Лекция №2 Нарушение обмена веществ в организме и в его тканях

Под обменом веществ понимают связанные друг с другом процессы:

- поглощение организмом воды, пищи, кислорода;

- переработка пищевых веществ внутри организма в вещества, которые могут быть использованы организмом (пищеварение);

- использование этих веществ для построения органов и тканей;

- выделение из организма ненужных и вредных продуктов, образующихся в результате обмена веществ.

Причины нарушения обмена разнообразны, но сущность их сводится к нарушению нормального хода окислительных процессов, разрушения белков, жиров и углеводов. При резком повышенном обмене (при лихорадке) организм засоряется продуктами обмена веществ, которые образуются в большом количестве. Понижение обмена приводит к неполному окислению веществ в организме, накоплению ядовитых недоокисленных веществ (отложение желчных камней, солей мочевой кислоты)

Все виды тканевого обмена веществ тесно связаны друг с другом. Однако при разных заболеваниях на первое место выступает нарушение того или иного вида обмена.

Различают:

- нарушение белкового обмена;

- нарушение обмена жиров (липоидов);

- нарушение углеводного обмена.

При различных заболеваниях происходят нарушения нейро-гуморальных механизмов регуляции обмена веществ, обеспечивающих в здоровом организме нормальное питание тканей, т. е. их трофику, развиваются повреждения.

Повреждение (альтерация) – изменение строения и функции клеток, тканей и органов под влиянием повреждающих воздействий (химические, механические, температурные факторы).

Любая болезнь сопровождается повреждением.

Повреждение может быть глубоким и поверхностным.

Виды повреждений:

- дистрофия;

- некроз;

- атрофия.

Дистрофия – (нарушение питания) патологический процесс, отражающий нарушение обмена веществ в организме. Дистрофия характеризуется повреждением клеток и межклеточного вещества, в результате чего изменяется функция органа.

В основе дистрофии лежит нарушение трофики. Трофические механизмы делят на клеточные и внеклеточные.

Клеточные механизмы обеспечиваются структурой клетки. Внеклеточные механизмы включают в себя систему транспорта продуктов метаболизма, систему межклеточных структур, систему нейроэндокринной регуляции обмена веществ. При нарушении в любом звене механизмов трофики может возникнуть тот или иной вид дистрофии. Так, ЦНС регулирует кровоснабжение органов и тканей, поэтому при повреждении нервной системы нарушается питание тканей – развивается дистрофия. Эндокринные железы так же влияют на метаболизм, поэтому патологические процессы в железах приводят к нарушению обмена веществ.

Имеется несколько механизмов развития дистрофий:

- инфильтрация – с кровью в клетку поступают вещества в большем количестве, чем в норме, например, инфильтрация холестерином артерий при атеросклерозе;

- извращённый синтез – в клетках образуются аномальные вещества, например, в клетках синтезируется белок амилоид, которого в норме у человека нет;

- трансформация – вместо продуктов одного вида обмена образуются вещества, свойственные другому виду обмена, например, белки превращаются в жиры или углеводы;

- декомпозиция или фанероз – дистрофия развивается в результате распада сложных химических соединений, например, распад при гипоксии мембран, состоящих из жиров и белков, приводит к образованию избыточного количества белков или жиров.