Атеросклероз

Это хроническое заболевание артерий эластического типа, связанное с нарушением жирового и белкового обмена.

Стадии атеросклероза

1. Долипидная – в интиме сосудов появляются жиробелковые комплексы, видимые только под микроскопом.

2. Липоидоз – жиробелковые комплексы видны невооруженным глазом в интиме аорты и крупных артерий в виде пятен и полосок.

3. Липосклероз – жиробелковые массы прорастают соединительной тканью, образуются бляшки, они выступают над поверхностью сосуда.

4. Жиробелковая бляшка значительно выступает в просвет сосуда, суживает его, прорастает во все слои стенки сосуда, затем в центре подвергается распаду, вокруг бляшки разрастается соединительная ткань.

5. Стадия изъязвления – бляшка отрывается, образуется язва. Ткани бляшки могут стать эмболами.

6. Атерокальциноз – в бляшку откладывается известь. Бляшка становится плотной, хрупкой, закрывает просвет сосуда.

Формы атеросклероза

1. Атеросклероз аорты, наиболее частая локализация – дуга, брюшная часть. Образующиеся тромбы закупоривают селезёночные, почечные артерии, развивается инфаркт этих органов. Изъязвление может привести к аневризме – мешковидное выпячивание стенки сосуда, заполненного кровью. Разрыв аневризмы приводит к скоропостижной смерти.

2. Атеросклероз артерий мозга развивается у пожилых людей. Чаще поражаются артерии основания мозга. Головной мозг испытывает кислородное голодание, атрофируется, развивается атеросклеротическое слабоумие, может развиться инсульт (кровоизлияние) – разрыв мозговой артерии.

3. Атеросклероз сосудов нижних конечностей развивается обычно у пожилых людей. Ткани нижних конечностей подвергаются ишемии, в них появляются боли, развивается перемежающаяся хромота, похолодание, атрофия тканей нижних конечностей. При закупорке сосуда тромбом развивается атеросклеротическая гангрена.

Гипертоническая болезнь

Хроническое заболевание, характеризующееся длительным и стойким повышением артериального давления.

Стадии

1. Транзиторная стадия обратимая – период подъёма АД обусловлен спазмом артериол.

2. Стадия распространённых изменений артерий – характеризуется стойким повышением АД, обусловленным нейро-эндокринными нарушениями (выработка почками гормона ренина, ангиотензина, повышающего АД). На этой стадии происходит компенсаторная гипертрофия миокарда.

3. Стадия изменений органов, обусловленных изменениями артерий. Изменения в органах носят вторичный характер – нарушается их кровоснабжение, развивается гипоксия, склероз, снижается функция. Может произойти кровоизлияние, развиться инфаркт.

Гипертонический криз – резкое повышение АД в связи со спазмом артериол. На стенках сосудов откладывается фибрин, вокруг – кровоизлияния. Если изменения происходят в сосудах мозга, сердца, почек может наступить смерть.

Формы гипертонической болезни

1. Сердечная - ИБС.

2. Мозговая – наиболее частая – происходит разрыв сосуда, кровоизлияние в мозг. Кровоизлияние в желудочки заканчивается смертью. На месте кровоизлияния в тканях мозга образуется киста.

3. Почечная развивается при тромбозе почечной артерии – артериосклеротический нефросклероз – гиалиноз приносящих артериол, в результате чего развивается атрофия, гиалиноз клубочков. Непоражённые клубочки гипертрофируются, поэтому почка приобретает зернистый вид, затем склеротические процессы начинают преобладать и развивается первично-сморщенная почка, хроническая почечная недостаточность.