Фазы и составные части патогенеза
Пути проникновения болезнетворного агента в организм (ворота болезни) часто определяют характер заболевания. Одни возбудители действуют, попадая через ЖКТ (холеры, дизентерии), другие через слизистую оболочку дыхательных путей (пневмококки).
Пути распространения болезнетворного агента:
- путём соприкосновения, например, лишай распространяется по коже;
- через сосудистые системы, с током крови по всему организму – гематогенный путь, например, стафилококк из раны может попасть во внутренние органы, вызвать их воспаление; по лимфатической системе – лимфогенный путь, вызывая воспаление лимфатических узлов;
- через нервную систему – нейрогенный путь, например, вирус бешенства.
Механизмы, определяющие характер и локализацию патологического процесса зависят от свойства всего организма. Фурункул – это не местное заболевание, а проявление общего заболевания, возникает в результате нарушения обмена веществ, снижения сопротивляемости организма.
При каждой болезни имеются характерные для неё симптомы, которые могут быть субъективными (тошнота, боль, слабость), объективными (повышение температуры тела, сыпь, данные лабораторных исследований).
Совокупность симптомов называется синдромом.
В течении болезни выделяют 4 периода.
Латентный (скрытый, инкубационный).
Продромальный (предвестников).
Период разгара (выраженных проявлений).
Период окончания (исход).
Латентный – длится от начала попадания болезнетворного агента в организм до появления первых симптомов.
Продромальный – первые неспецифические признаки болезни (слабость, головная боль, недомогание).
Период разгара – появление специфических симптомов (гнойный налёт на миндалинах при ангине, везикулёзная сыпь на теле при ветряной оспе).
Период окончания - выздоровление (полное, не полное);
- переход в хроническую форму;
- инвалидность;
летальный исход (смерть).
На воздействие факторов внешней среды организм отвечает общебиологическими или стереотипными реакциями.
Они проявляются на всех уровнях организации живой материи, н-р, в митохондриях – набухание, в клетках – отделение части клетки, созревание, деление. Сочетание стереотипных реакций на уровне внутриклеточных структур, клеток, тканей и органов в условиях патологии составляют специфику общепаталогических процессов, а на уровне систем и всего организма - картину болезни.
Следует подчеркнуть, что в основе всех патологических процессов лежат физиологические реакции. Ответные реакции организма на действие раздражителя в пределах параметров гомеостаза считается нормальными, физиологическими. Если же в ответ на действие раздражителя нарушаются нарушаются структурно-функциональные основы гомеостаза, те же самые реакции становятся патологическими. Они могут вызвать гибель не только отдельных частей организма, но и смерть.
Существует ещё одна важная биологическая закономерность. Органы функционируют на протяжении многих десятков лет потому, что активна только часть органа. Активные структуры разрушаются и на их восстановление требуется время, энергетические затраты, пока идёт их восстановление, функционируют другие структуры, которые так же разрушаются. Всё это в норме создаёт структурно-функциональную мозаичность органа и тканей и называется гетерогенность.