Лекция №1 Предмет патологии. Содержание и задачи предмета.

Патология – фундаментальная наука, изучающая закономерности возникновения, развития и завершения болезней.

Патология включает два раздела - общую и частную патологию.

Общая патология изучает типовые патологические процессы, лежащие в основе болезней – дистрофию, некроз, атрофию, нарушение крово- и лимфообращения, воспаление, аллергию, лихорадку, гипоксию, шок, опухоли.

Частная патология изучает конкретные болезни: причины, механизм развития, проявления, осложнения, исходы отдельных заболеваний.

Патологию делят на патологическую физиологию и патологическую анатомию.

Патологическая физиология изучает нарушение жизнедеятельности организма во время болезни.

Методы патологической физиологии:

• эксперимент на животных, помогает раскрыть причины заболеваний человека, их механизм. На животных проверяют действие медицинских аппаратов, их безопасность «искусственная почка», сшивающие сосуды, «искусственное кровообращение»;

• клинико-экспериментальное исследование на больных с помощью ЭКГ, ФКГ, рентгенологических исследований регистрируются изменение функций в больном организме, проводится исследование крови, желудочного сока, выделений больного.

Патологическая анатомия изучает нарушение строения тканей и органов, возникающие в организме во время болезни и после выздоровления.

Методы патологической анатомии:

• аутопсия – вскрытие трупов с последующим изучением изменений, видимых невооружённым глазом. Используется для установления причины, вызвавшей смерть, проверки диагноза, поставленного при жизни;

• патологическая гистология – изучение патологических изменений под микроскопом;

• радиологические методы исследования – в организм человека или животного вводятся радиоактивные изотопы, они включаются в обмен веществ, по их распределению в организме судят о функции органов. Так, с помощью стронция изучают процессы регенерации костной ткани, так как он накапливается в зонах активного формирования кости;

• иммуноморфологические методы (в эксперименте) – распределение меченого антигена в организме, при помощи которого удаётся выявить реакцию антиген – антитело.

Для гистологического исследования материал берётся у трупов и при жизни с помощью биопсии и во время операции.

Существует 2 метода биопсии:

- хирургический – иссечение кусочков ткани скальпелем;

- пункционный – прокалывание поражённого участка иглой, взятие частиц тканей.

Патология тесно связана с другими науками:

• нормальной физиологией;

• нормальной анатомией;

• гистологией;

• эмбриологией;

• клиническими медицинскими науками, хирурги, гинекологи, дерматологи часто прибегают к гистологическому исследованию материала, взятого во время биопсии.

Патологический процесс и патологическое состояние нельзя отождествлять с понятием «болезнь», так как эти понятия шире.

Патологический процесс – болезненные изменения структуры и функции, по которому не всегда можно установить характер болезни. Болезнь может сопровождаться различными патологическими процессами, например, воспаление зева при дифтерии, появление язв при язвенной болезни и др.

Патологическое состояние – следствие патологического процесса, может остаться во время болезни и после выздоровления. Например, воспаление коленного сустава при туберкулёзе с болью и воспалением, с изменением структуры костей, развитием неподвижности остаётся на всю жизнь. Рубцы после травмы и ожога.

Болезнь – реакция организма на раздражение из внешней среды, сопровождающаяся расстройством нормальной жизнедеятельности, снижением его приспособляемости к внешней среде, ограничением трудоспособности.

Этиология – учение о причинах и условиях возникновения болезней.

Причина болезни – это патогенный фактор, вызывающий определённое заболевание. Каждая болезнь имеет свою причину. Например: воздействие микобактерий вызывает туберкулёз.

Болезнетворные условия – факторы, которые сами не вызывают определённое заболевание, но способствуют его возникновению. Например: кишечная палочка присутствует у всех людей в кишечнике, но в обычных условиях заболевание не вызывает. Под влиянием каких-либо условий (авитаминоз) может вызвать колит (воспаление толстого кишечника).

Причины болезни могут быть экзогенными (внешними), например: химический, температурный, психический факторы; и эндогенными (внутренними), например: сапрофиты, нарушение обмена веществ.

Патогенез – учение об общих закономерностях развития, течения и исхода болезней.