14. Оценочный лист (чек-лист)

Объективный структурированный клинический экзамен (ОСКЭ)

II этап аккредитационного экзамена. Специальность_________________________________________________________________ Дата__________________Номер цепочки____________Номер кандидата_______________

Номер задания__ пневмоторакс __________________

Навык___Перкуссия легких __________________________

№	Действие	Критерии оценки	Отметка о выполнении
	Поздороваться с пациентом	Сказать
	Узнать у пациента ФИО, возраст и цель визита	Спросить
	Получить информированное согласие на проведение объективного исследования	Сказать: мне необходимо получить от Вас информированное согласие на обследование
	Обработать раструб стетоскопа и руки антисептиком	Выполнить
	Попросить пациента повернуть голову в сторону от врача и дышать через нос спокойно, со средней глубиной.	Сказать
	Встать перед пациентом и провести аускультацию легких по передней поверхности грудной клетки	Выполнить
	Попросить пациента поднять руки за голову, провести аускультацию в аксиллярных областях	Выполнить
	Попросить пациента повернуться к нему спиной и скрестить руки на груди.	Сказать
	Провести аускультацию легких по задней поверхности грудной клетки	Выполнить
	Дать заключение о характере аускультативной картины	Сказать. Примерные варианты предусмотренные на станции в 2017 году: везикулярное дыхание, ослабленное везикулярное дыхание, жесткое дыхание, крепитирующие хрипы (крепитация), мелкопузырчатые хрипы, крупнопузырчатые хрипы, сухие хрипы, свистящие хрипы (сухие свистящие хрипы)
	Обработать руки и раструб стетоскопа и руки антисептиком	Выполнить
	По команде экзаменатора «осталась одна минута»	Продолжить выполнение навыка
	Перед выходом	Сказать: выполнение аускультации завершил
Нерегламентируемые и небезопасные действия
	Не получил информированного согласия	Не задал вопрос о согласии пациента на проведение объективного исследования
	Не попросил пациента повернуть голову в сторону от врача и дышать через нос спокойно, со средней глубиной.	Не соблюдены условия аускультации легких, не получена достоверная информация о патологическом процессе
	Не проведена аускультация легких по передней поверхности грудной клетки	Не выявлено изменение аускультативной картины на стороне поражения, по сравнению со здоровой стороной
	Не проведена аускультация легких по боковой поверхности грудной клетки	Не выявлено изменение аускультативной картины на стороне поражения, по сравнению со здоровой стороной
	Не проведена аускультация легких по задней поверхности грудной клетки	Не выявлено изменение аускультативной картины на стороне поражения, по сравнению со здоровой стороной
	Другие нерегламентируемые и небезопасные действия	Указать количество
	Общее впечатление эксперта	Методика объективного исследования больного проводилась профессионально

*Примечание: Чек-лист подготовлен для проведения аускультации легких и оценки везикулярного дыхания, жесткого дыхания, крепитирующих хрипов, мелкопузырчатых хрипов, крупнопузырчаты хрипов, сухих хрипов, свистящих хрипов, ослабленного дыхания.

15. Медицинская документация – лист информированного согласия