Аіж қан кету

~.Ойық жаралық қан кетуге ... тән емес:

@ брадикардия

@ОКҚ-ң төмендеуі

@АҚ-ң төмендеуі

@ кофе «қойыртпағы» тәрізді құсық

@мелена

~35 жасар ер адам хирургияның қабылдау бөліміне әлсіздікке, бас айналуға, қара нәжіске шағымданып келді. Жағдайы нашарлағаннан 1 апта бұрын эпигастрий аймағындағы ауру сезімі мазалаған, алмагель ішкен.Тиімді зерттеу әдісі:

@ эндоскопиялық зерттеу

@ асқазанды зондтау

@ диагностикалық лапароскопия

@ құрсақ қуысының рентгенографиясы

@ өңеш, асқазан және он екі елі ішек рентгеноскопиясы

~43 жасар ер адам қабылдау бөліміне әлсіздікке, бас айналуға, кофе тұнбасы тәрізді құсуға шағымданып жеткізілді. Ауырғанына 1 тәулік болған. Қан кету фактісін орнату үшін бірінші кезекте ... жасалуы тиіс.

@ тік ішекті саусақпен зерттеу

@ жалпы қан анализі

@ асқазанды зондтау

@ коагулограмманы зерттеу

@ Альговершок индексін анықтау

~49 жасар әйел қатты әлсіздікке, қанмен құсуға, қара нәжіске шағымданып жедел түрде жеткізілді. Анамнезінде 5 жыл бойын 12 елі ішектің ойық жарасымен ауырады. Эндоскопиялық зерттеу кезінде асқазанда жаңа қан, 12 елі ішектің артқы қабырғасында өлшемдері 1,5х1,0 см болатын, сорғалап жатқан қан кетумен асқынған ойық жара. Емдік іс-әрекет:

@ шұғыл ота жасау

@ асқазанға зонд қою, суық сумен жуу

@ 2 сағаттан кейін эндоскопиялық бақылау жасау

@ гемостатикалық терапия жүргізу

@ отаны жеделдетілген түрде өткізу

~49 жасар ер адам 1 апта бойы алкоголь қабылдаған. 7-тәулікте үйінде көп реттік құсу болғанын айтады. Түскеннен 3 сағат бұрын қан аралас құсу және қара нәжіс болады. Диагноз:

@ Мэллори-Вейсс синдромы

@ асқазанның немесе 12 елі ішек ойық жарасы

@ өңештің варикозды кеңейген веналары

@ эрозивті-геморрагиялық гастрит

@ рефлюкс-эзофагит

~Қабылдау бөліміне 34 жасар науқас асқазан-ішек жолынан қан кету клиникасымен жеткізілді. Шұғыл ЭФГДС кезінде жалғасып жатқан қан кету көзі ретінде өңештің төменгі үштен бір бөлігіндегі варикозды кеңейген веналар анықталды. Анамнезінде 5 жыл бойы бауыр циррозы. Алдында бірнеше рет консервативті ем қабылдаған. Осы жағдайының нашарлауы 1 тәулік бойы. Емдік іс-әрекет:

@ Сенстакен-Блейкмор зондын орнату

@ спленэктомия жасау

@ портокавальді анастомоз салу

@ консервативті ем жүргізу және бақылау

@ гастротомия, оңештің варикозды кеңейген тамырларын тігу

~ Гемобилия көрінісін ... шақырады:

@ ішек жолына өт жолдары арқылы қан кету

@ асқазан мен 12 елі ішектің шырышты қабатынан қан кету

@ асқазан мен 12 елі ішектің көптеген эрозиялары

@ прокоагулянттар түзілісінің төмендеуі

@ өңештің варикозды веналарынан қан кету

~.Асқазанның стресстік ойық жарасы ... жиі көрінеді:

@ қан кетумен

@ малигнизациямен

@ перфорациямен

@ пенетрациямен

@ стенозбен

~.45 жасар науқаста 12 елі ішектің ойық жарасы себебінен 6 ай бұрын Бильрот II бойынша асқазан резекциясы отасы болған. Хирургқа қара нәжіске шағымданып келді. Зерттеп тексергенде анастомоздың қанталаған пептикалық жарасы анықталды. Ойық жараның себебі:

@ резекцияның жеткіліксіз көлемі

@ асқазан тұқылының рефлюкс гастриті

@ асқазан тұқылының гастриті

@ әкелетін ілмек синдромы

@ резекцияның кең көлемі

~.Меллори-Вейс синдромы:

@ асқазан мен өңештің шырышты қабатының сызаттары

@ эрозивті гастрит

@ эрозивті-ойық жаралы эзофагит

@ диафрагманың өңештік тесігінің жарығы

@ асқазан мен өңеш веналарының варикозды кеңеюі

~.Көп реттік құсу жиі гастродуоденальді қан кетуге алып келеді:

@ Меллори-Вейс синдромы.

@ Золлингер- Эллисон синдромы

@ жедел панкреатит

@ асқазан қалтқысының стенозы

@ жедел гастроэнтерит

~.Асқазан мен өңештің варикозды кеңейген веналарынан қан кетуді ... көмегімен тоқтатуға болады:

@ эндоскопиялық зерттеу

@ ултьтрадыбыстық зерттеу

@ компьютерлі томография

@ мезентерикография

@ портокаваграфия

~.Науқас С., 60 жаста, түскен кезде үлкейген бауыр пальпацияландаы, тері жамылғысының сарғаюы байқалады, УДЗ-де гепатоспленомегалия, құрсақ қуысы ішінде бос сұйықтық бар. 1 тәуліктен кейін науқаста профузды гастродуоденальді қан кету болды. Қан кетудің себебі:

@ өңеш веналарының варикозды кеңеюі

@ Маллори-Вейсс синдромы

@ асқазанның жедел ойық жарасы

@ асқазанның гепатогенді ойық жарасы

@ эрозивті геморрагиялық гастрит

~.Бильрот II бойынша асқазан резекциясынан кейін назогастральді зонд арқылы 500 мл қан бөлінді. Өткізіліп жатқан гемостатикалық және орын басушы терапия нәтижесіз. Емдік іс-әрекет:

@ науқасқа шұғыл ота жасау

@ динамикада бақылау

@ орын басушы терапия жүргізу

@ асқазан тұқылына зонд өткізіп, жергілікті ем жүргізу

@ жергілікті гемостатикалық терапияны жалғастыру

~12 елі ішектің диаметрі 2,0 см және одан да үлкен ойық жараларынан қан кетіп жатқан кездегі ота түрі:

@ бағаналық ваготомия пилоропластикамен

@ ойық жараны кесіп алу

@ ойық жараны тігу

@ селективті проксимальді ваготомия

@ антрумэктомия ваготомиямен

~Ішек өтімсіздігінің ... түрінде тік ішектен қанды бөліністер байқалады:

@ инвагинация

@ бұралу

@ жабысқақты

@ спастикалық

@ обтурациялық

~.Науқас Ш. 74 жаста, қабылдау бөліміне іштегі толғақ тәрізді ауру сезіміне, іш кебуге, 5 тәулік бойы нәжістің болмауына шағымданып түсті. Анамнезінен: жиі іш қату, дефекация кезінде шырыш, қан бөліну. Ешқашан қаралмаған. Қарап тексергенде: іші біркелкі кепкен, перкуторлы жоғары тимпанит, перистальтика естілмейді, пальпация кезінде ауру сезімді. Per rectum: ампуласы бос. Диагноз:

@ жуан ішектің ісігі

@ дивертикулярлы ауру

@ жуан ішектің дискинезиясы

@ созылмалы проктосигмоидит

@ бейспецификалық жаралы колит

~Науқас Ш. 74 жаста, қабылдау бөліміне іштегі толғақ тәрізді ауру сезіміне, іш кебуге, 5 тәулік бойы нәжістің болмауына шағымданып түсті. Анамнезінен: жиі іш қату, дефекация кезінде шырыш, қан бөліну. Ешқашан қаралмаған. Қарап тексергенде: іші біркелкі кепкен, перкуторлы жоғары тимпанит, перистальтика естілмейді, пальпация кезінде ауру сезімді. Per rectum: ампуласы бос. Зерттеу әдісі:

@ колоноскопия

@ құрсақ қуысының шолу рентгенографиясы

@ компьютерлі томография

@ ректороманоскопия

@ ирригоскопия

~Науқаста бауыр циррозымен асқазан-ішек жолынан 2 рет қан кету болған. Қан кету себебі:

@ өңештің венасының варикозды кеңеюі

@ жедел эрозиялы гастрит

@ асқазан созылмалы ойық жарасы

@ көкбауыр венасының тромбозы

@ бейспецификалы жаралы колит

~Блейкмор-Санстегкен зондын қоюға көрсеткіш:

@ қанмен тоқтаусыз құсу

@ асқазан жарасынан қан кету

@ асқазан жедел эрозияларынан қан кету

@ 12-елі ішектің шырышты қабатының жыртылуы

@ өңештің варикозды венасынан қан кету.

~Өңештің варикозды кеңейген веналарынан қан кетуі бар науқастарда портальды қысымды төмендету үшін ... қолданады @ сандостатинді

@ викасолды

@ гептралды

@ окситоцинді

@ дицинонды

~Науқас іштің сол бөлігіндегі толғақ тәрізді ауру сезіміне, 39 С⁰ дейінгі жоғары температураға, көп мөлшерде қан, ірің, шырыш аралас сұйық нәжіске, айқын интоксикацияға шағымданып түсті. Науқасқа болжам диагноз қойылған: бейспецификалық жаралы колит. Зерттеу әдісі:

@ ирригоскопия

@ колоноскопия

@ ректороманоскопия

@ аноскопия

@ лапароскопия

~Науқас Д. 56 жаста, ауруханаға нәжіспен бірге қою-қызыл түсті қанның бөлінуіне шағымданып түсті. Қан анализдерінде: гемоглобин – 92 г/л, Эритроциттер - 3,5х10¹², гемотокрит – 31%. Қан кетудің көзі:

@ тоқ ішек

@ өңеш

@ асқазан

@ жіңішке ішек

@ тік ішек

~Науқас В. 32 жаста, тәулігіне 20 ретке дейін қан аралас сұйық нәжіске, іштегі толғақ тәріңзді ауру сезіміне, дене температурасының 38⁰С дейін жоғарлауына, сондай-ақ жалпы жағдайының нашарлауына, дене салмағының азаюына шағымданады. Диагноз:

@ бейспецификалық жаралы колит

@ гастроэнтерит

@ жуан ішек рагі

@ жуан ішек дискинезиясы

@ ойық жаралы проктосигмоидит

~Науқас Л. 67 жаста, іштің кебуіне, дефекацияның қиындауына, үлкен дәреттен кейін ауру сезімі мен алқызыл қан мен шырыштың болуына шағымданады. Саусақпен тік ішекті тексергенде сфинктерден 8 см қашықтықта қуыстың тарылуымен түзіліс және анальді тесікте ауру сезімі анықталады. Зерттеу әдісі:

@ ректороманоскопия

@ аноскопия

@ колоноскопия

@ ирригоскопия

@ рентгенография

~Науқас іштің кебуіне, дефекация кезінде ауру сезіміне, үлкен дәреттен кейін ауру сезімі мен алқызыл қан мен шырыштың болуына шағымданады. Саусақпен тік ішекті тексергенде сфинктерден 5 см қашықтықта қуыстың тарылуымен түзіліс және анальді тесікте ауру сезімі анықталады. Диагноз:

@ тік ішек рагі

@ геморрой

@ тік ішек полипі

@ артқы тесік сызаты

@ параректальді жыланкөз

~Науқас әлсіздікке, бас айналуға, тәбетінің төмендеуіне шағымданады. Анамнезінен дене салмағының 7 кг-ға азайғанын байқаған. Қан анализдерінде: Нb-78 г/л, эритроциттер – 2,7х10¹². Диагноз:

@ атрофиялық гастрит

@ темір жетіспеушілік анемия

@ асқазанның ойық жарасы

@ асқазан карциномасы.

@ апластикалық анемия

~Науқас Л., дефекация кезінде анус аймағындағы қатты ауру сезімі, алқызыл қанның бөлінуі, үлкен дәретке шығуға қорқыныш сезімі мазалайтынын айтады. Диагноз:

@ анальді тесіктің сызаты

@ тік ішек рагі

@ тік ішек полипі

@ сфинктерит

@ геморрой

~Науқас С. 56 жаста, асқазанның ойық жара ауруымен 9 жыл бойы ауырады. Анамнезінде 2 жыл бұрын қан кету болған. Түскен кезде соңғы ай бойы тұрақты ауру сезімі мазалайтыны айтты. Эндоскопиялық зерттеуде асқазан бұрышы аймағында диаметрі 2,0х1,5 см созылмалы ойық жара анықталды. Биопсияда: атипия анықталған жоқ. Ота түрі:

@ асқазанның 2/3 бөлігінің резекциясы

@ антрумэктомия

@ асқазан ойық жарасын кесіп алу

@ проксимальді селективті ваготомия

@ асқазанның проксимальді резекциясы

~Науқас В. 35 жаста, қабылдау бөліміне дефекация кезінде қан кетуге шағымданып келді. Дефекацияның аяғында күнделікті 30 мл қан тамшылап ағады. Ауырғанына 1 ай болды. Диагнозы:

@ артқы тесік сызаты

@ геморрой

@ 12 елі ішек ойық жарасы

@ Крон ауруы

@ тік ішек рагі

~Қабылдау бөліміне 54 жастағы науқас П. 38,0 С дейін дене температурасының жоғарлауына, оң мықы аймағының тартып ауруына, бір реттік құсуға, тәулігіне 10 ретке дейін қан аралас сұйық нәжістің болуына шағымданып түсті. Перитонеальді симптом дар оң. Қан анализінде: - лейкоцитоз 11,2 дейін, таяқша ядролы нейтрофилдер - 26%, ЭТЖ - 22 мм/ч, эозинофилдер-0. Диагнозы:

@ Крон ауруы

@ жедел аппендицит

@ жедел гастроэнтерит

@ бейспецификалық жаралы колит

@ шажырқай тамырларының тромбозы

~Науқас В. 56 жаста, ауыр жағдайда жеткізілді. Төс артындағы ауру сезіміне, жұтынудың қиындығына, ентігуге шағымданады. Анамнезінен: алдында алкоголь ішкенде бірнеше рет құсқан. Содан кейін төс артында күйдіру, қатты ауру сезімдері, ентігу болған. Қарап тексергенде: цианоз, АҚ 90/60, пульс 100 соғу 1 мин. ТЖ 22 рет 1 мин. Бұғана үсті және асты аймақтарда тері асты эмфизема. Диагнозы:

@ өңештің спонтанды жыртылуы

@ кардия жетіспеушілігі

@ мүшелердің кеудеаралыққа ығысуы

@ ауыр рефлюкс эзофагит

@ асқазан-ішектік қан кету

~.Ер адам 50 жаста, эпигастрийде ауыру сезіміне шағымданады, тамақ ішуімен байланысы жоқ және сода ішкеннен кейін ауыру сезімі жойылмайды. Құсу мазалайды, кейде қан аралас. Асқазан сөлінің қышқылдығы төмен. Рентгенде – асқазанның кіші иіннің үлкен ойық жарасы бар. Мұндай жағдайда біріншіден сұрақ шешілгені дұрыс:

@ бұл ойық жара қатерлі ма қатерсіз ба

@ клиникасы өңештің рефлюкс-ауруына ұқсас па

@ бұл жағдайда ваготомияның қайсы түрі жасалынады

@ Цолингер- Эллисон синдромына ұқсас па

@ бұл жағдайда гастрэктомия көрсетілген бе

~26 жасар науқас шұғыл түрде ауруханаға асқазаннан ауыр қан кетуімен түсті. Жедел фиброгастроскопия кезінде ұлтабардың созылмалы ойық жара, бетінде тұрақты емес тромб және қан кетуінің қайталануы қаупі бар екені анықталды. Іс-әрекетіңіз:

@ жедел ота

@консервативті ем

@асқазан қан тамырының эмболизациясы

@қан кету рецидиві болғанда –ота

@эндоскопиялық склеротерапия

~.Ер адам 50 жаста, эпигастрийде ауыру сезіміне шағымданады, тамақ ішуімен байланысы жоқ және сода ішкеннен кейін ауыру сезімі жойылмайды. Құсу мазалайды, кейде қан аралас. Асқазан сөлінің қышқылдығы төмен. Рентгенде – асқазанның кіші иіннің үлкен ойық жарасы бар. Мұндай жағдайда біріншіден шешілгені дұрыс сұрақ:

@ бұл ойық жара қатерлі ма қатерсіз ба

@ клиникасы өңештің рефлюкс-ауруына ұқсас па

@ бұл жағдайда ваготомияның қайсы түрі жасалынады

@ Цолингер- Эллисон синдромына ұқсас па

@ бұл жағдайда гастрэктомия көрсетілген бе

~26 жасар науқас шұғыл түрде ауруханаға асқазаннан ауыр қан кетуімен түсті. Жедел фиброгастроскопия кезінде ұлтабардың созылмалы ойық жара, бетінде тұрақты емес тромб және қан кетуінің қайталануы қаупі бар екені анықталды. Іс-әрекетіңіз:

@ жедел ота

@консервативті ем

@асқазан қан тамырының эмболизациясы

@қан кету рецидиві болғанда –ота

@эндоскопиялық склеротерапия

~Аппендэктомиядан кейін 1-ші тәулікте науқастың беті бозарып, әлсіреу, тахикардия және іштің төменгі бөлігінде ауыру сезімі байқалады. Осы клиникалық көрінісі ... түсіндіріледі:

@ іш қуысына қан кету

@ аппендикулярлы абсцесс

@ паралитикалық ішек түйілуі

@ жедел жүрек-қантамырлық жеткіліксіздік

@ илеофеморалды флеботромбоз

~Өңеш пен асқазан тамырларының варикозды кеңеюіне ... тән.

@ қан кету

@асқыну болмайды

@тамақтың өтуінің қиындауы

@қыжылдау

@кекіру

~. Өңеш пен асқазанын тамырының варикозды кеңеюінде тиімді инструментальді зерттеу әдісі ретінде ... қолданады:

@ эндоскопиялық зерттеу

@өңеш пен асқазанның рентгендік зерттеуі

@целиакография

@спленопортография

@каваграфия

~ Геморрой кезіндегі қан кетудің түрі:

@ артериялды

@ венозды

@ паренхиматозды

@капиллярлы

@араласқан

~ Қан реинфузиясына көрсеткіш:

@қан кетуі 500 мл-н артық

@қанның іш қуысында 3 тәуліктен артық болуы

@қанның іш қуысында 6-8 сағат дейін болуы .

@ішектің зақымдалуы

@қан гемолизі

~Аппендэктомиядан кейін 1-ші тәулікте науқастың беті бозарып, әлсіреу, тахикардия және іштің төменгі бөлігінде ауыру сезімі байқалады. Осы клиникалық көрінісі жағдаймен түсіндіріледі:

@ іш қуысына қан кету

@ аппендикулярлы абсцесс

@паралитикалық ішек түйілуі

@жедел жүрек-қантамырлық жеткіліксіз

~.Аппендэктомиядан кейін 1-ші тәулікте науқастың беті бозарып, әлсіреу, тахикардия және іштің төменгі бөлігінде ауыру сезімі байқалады. Осы клиникалық көрінісі ... түсіндіріледі:

@ іш қуысына қан кету

@ аппендикулярлы абсцесс

@ паралитикалық ішек түйілуі

@ жедел жүрек-қантамырлық жеткіліксіздік

@ илеофеморалды флеботромбоз

~. Өңеш пен асқазан тамырларының варикозды кеңеюіне ... тән:

@қан кету

@асқыну болмайды

@тамақтың өтуінің қиындауы

@қыжылдау

@кекіру

~ Геморрой кезіндегі қан кетудің түрі:

@ артериялды

@ венозды

@ паренхиматозды

@капиллярлы

@араласқан

~ Қан реинфузиясына көрсеткіш:

@ қан кетуі 500 мл-н артық

@қанның іш қуысында 3 тәуліктен артық болуы

@қанның іш қуысында 6-8 сағат дейін болуы .

@ішектің зақымдалуы

@қан гемолизі

~Аппендэктомиядан кейін 1-ші тәулікте науқастың беті бозарып, әлсіреу, тахикардия және іштің төменгі бөлігінде ауыру сезімі байқалады. Осы клиникалық көрінісі жағдаймен түсіндіріледі:

@ іш қуысына қан кету

@ аппендикулярлы абсцесс

@паралитикалық ішек түйілуі

@жедел жүрек-қантамырлық жеткіліксіз