Жарықтар

~ Отадан кейiнгi жарық дамуына ... әкелмейді.

@ ортаңғы сызық бойымен кесу.

@ жараның iрiңдеуi

@ отадан кейiнгi парез

@ жара тiгуi техникасы

@ жара арқылы дренаж қалдыру

~ Консультацияда 60 жастағы науқаста тiк шап жарығы анықталды. Науқас простата аденомасымен ауырады. Қалдық зәрдiң мөлшерi 100 мл. Сiздiң кеңесiңiз :

@ аденомэктомия, содан кейiн - жарыққа ота.

@ жарыққа ота жасау

@консервативтi ем

@жарыққа ота жасау, содан кейiн - аденомэктомия

@ динамикалық бақылау

~ 2 сағат бойы қысылған жарық өздiгiнен орнына салынған кезде хирургтың тактикасы :

@ стационарға жатқызып, науқасты тиянақты бақылау

@ науқасты үйiне жiберiп, отаны жоспарлы түрде орындау

@ жарыққа шұғыл түрде ота жасау

@ тазалағыш клизманы қою

@ берiлген ұсыныстардың ешқайсысы дұрыс емес

~ Рихтер қысылуы:

@ iшектiң бiр бүйiрiнiң қысылуы

@ сигма тәрiздi iшектiң қысылуы

@ асқазанның диафрагмалды жарық қақпасында қысылу

@ Меккель дивертикулының қысылуы

@ үлкен шарбы майының бiр бөлiгiнiң қысылуы

~ Нағыз көкеттік жарық кезінде, жарық қапшығына қысылатын ағзаларға ... жатпайтыны.

@ несеп құсығы

@ асқазан

@ жуан ішек ілмегі

@ үлкен шажырқай

@ ашыішек ілмегі

~ Науқаста қысылған жарық анықталды, ... ота жасау қажет.

@ шұғыл

@ жоспарлы

@ жедел

@ жеделдетiлген

@ бiраз дайындықтан соң

~ Қысылған жарықтың клиникалық белгiлерiне ... жатпайды.

@ терiнiң гиперемиясы

@ томпаюдың ұлғаюы

@ жарықтың құрсақ қуысына ену қабiлетiнiң жоғалуы

@ лоқсу, құсу

@ тұрақты ауру сезiмiнiң пайда болуы

~ Отаның үстiнде анықталатын ретроградтық

қысылудың белгiлерi:

@ жарық қапшығында ащы iшектiң екi имегiнiң болуы

@ жарық қапшығында геморрагиялық сұйықтықтың болуы

@ жарық қапшығында нәжiске толған сигма тәрiздi iшектiң болуы

@ жарық қапшығында ащы iшектiң бiр имегiнiң болуы

@ жарық қапшығында үлкен шарбы майдың бөлiгiмен ащы iшектiң имегiнiң болуы

~ 28 жасар ер адамда сол жақтық қысылған шап жарығы себебінен болған ота кезінде жарық қабының флегмонасы анықталды. Ота түрі:

@ жарық қабын ашпай лапаротомия жасау

@ жарық қабын ашу және дренирлеу

@ жарық қабын ашу және ревизия жасау

@ жарық қабын ашу, ішек резециясы, сосын лапаротомия

@ жарық қабын бөліп алу және кысып тұрған сақинаны кесу

~ 68 жасар әйел қысылған вентральді жарық клиникасымен ауру басталғаннан 26 сағат өткеннен кейін шұғыл түрде госпитализацияланды. Ота кезінде 20 см ұзындықта ащы ішек ілмегінің некрозы анықталды. Ота түрі.

@ некроз орнынан 30-40 см проксимальді және 15-20 см дистальді шегініп, резекция жасау

@ некроздалған ілмектің резекциясы және анастомоз салу

@ некроз орнынан 10 см проксимальді және 5 см дистальді шегініп, резекция жасау

@некроз орнынан 20 см проксимальді және 40 см дистальді шегініп, резекция жасау

@некроз орнынан 40 см проксимальді және 40 см дистальді шегініп, резекция жасау

~ 23 жасар ер адамға қысылған шап жарығы себебінен болған ота кезінде жарық қабының бір қабырғасы қуық екені анықталды. Жарықтың түрі:

@ жылжымалы

@ ішкі

@ литтре жарығы

@ сирек орындағы жарық

@ спигелий сызығының жарығы

~ Қысылған шап жарығының диагностикасы үшін қолданылмайтын зерттеу әдісі:

@ ішек бойынша барий пассажы

@ жөтел түрткісін анықтау

@ құрсақ қуысының УДЗ

@ қарау және пальпация

@ лапароскопия

~ Шап жарығы кезінде ең жиі қысылатын мүше:

@ жіңішке ішек

@ шарбы

@ шәует өзегі

@ қуық

@ жуан ішек

~ Науқас К. 23 жаста, оң шап аймағындағы қатты ауру сезіміне, жүрек айнуға, жоғары температураға шағымданып келді. Ауырғанына 12 сағат болды. Қарап тексергенде дәрігер ішінің кепкенін, шап аймағындағы қатты ауру сезімді түзіліс, гиперемия, ісіну, гипертермия бар екенін анықтады. Диагнозы:

@ жарық қабының флегмонасы

@ ішек өтімсіздігі

@ шап лимфадениті

@ қысылған шап жарығы

@ оң жақтық жедел эпидидимит

~ Рихтерлік қысылудың белгісі:

@ қабырғалық қысылу

@ жіңішке ішектің қабырғасының қысылуы

@ Меккелев дивертикулының қысылуы

@ диафрагмада асқазанның қысылуы

@ жуан ішектің қысылуы

~ Қысылған жарық кезінде ішек қабырғасының өмірге қабілеттілігін ... көрсетпейді:

@ ішек қуысында сұйықтықтың жиналуы

@ белсенді перистальтика

@ ишемиялық ошақтардың болмауы

@ шажырқай тамырларының пульсациясы

@ сірлі қабаттың жылтыр түсі

~ 34 жасар С. науқаста қысылған шап жарығы себебінен болған ота кезінде жарық қабының жалпы қынаптық қабықтан тыс және шап байламының элементтерінен медиальді орналасқаны анықталды. Шап өзегінің қабырғасын ... қатайту керек:

@ артқы

@ медиальді

@ бүйір

@ жоғарғы

@ алдыңғы

~ Науқас К., 72 жаста, оң жақ шап аймағындағы ісік тәрізді түзіліс, ауру сезімі, 37,3⁰С шамасындағы температура деген шағымдармен ауруханаға жатқызылды. Кезекші хирург шап лимфаденитіне күмәнданды және қысылған шап жарығын да жоққа шығармады. Емдік іс-әрекет:

@ шұғыл ота

@ антибиотиктерді тағайындау

@ динамикада бақылау

@жоспарлы ота

@ лапароскопия жасау

~ Науқас А., 26 жаста, қысылған шап жарығы себебінен болған ота кезінде жарық қабының жалпы қынаптық қабықтың ішінде, шап байламының элементтерімен бірге орналасқаны анықталды. Шап өзегінің ... қабырғасын қатайту керек:

@ алдыңғы

@ медиальді

@ артқы

@ бүйір

@ жоғарғы

~ 44 жасар А. науқаста ота кезінде қысылған кіндік жарығы анықталды. Науқасқа жарық қақпаларының пластикасының түрі көрсетілген:

@ Сапежко

@ Бассини

@ Мартынов

@ Руджи-Парлавеччио

@ Жирар-Спасокукоцкий

~ Жарық қабының флегмонасы кезінде ота әдісі:

@ лапаротомия

@ флегмонаны ашу

@ жарық қабын ашу

@ жарық қақпаларын кесу

@ жарық қабының пункциясы және іріңді сору

~ Қысылған сан жарығында төменде көрсетілген ота әдісі:

@ Руджи-Парлавеччио

@ Мейо

@ Сапежко

@ Греков

@ Жирара-Спасокукоцкого

~ Эвентрация – бұл:

@ құрсақ қуысынан ішкі ағзалардың құрсақ қабырғасының жасанды тесіктері арқылы ішастарсыз шығуы

@ ішастармен қапталмаған мүшенің жартылай немесе толық табиғи тесіктер арқылы шығуы

@ құрсақ қуысы ағзаларының париеталды ішастармен бірге құрсақ қабырғасының табиғи немесе жасанды тесіктері арқылы тері астына шығуы

@ ішкі ағзалардың париеталды ішастармен бірге жамбас түбінің бұлшықеттік-апоневротикалық қуыстары арқылы тері жамылғысының бүтіндігін бұзбай шығуы

@ құрсақ қуысы ағзаларының диафрагмадағы табиғи немесе жасанды тесіктер арқылы кеуде қуысына енуі

~ Түсу дегеніміз:

@ ішастармен қапталмаған мүшенің жартылай немесе толық табиғи тесіктер арқылы сыртқа шығуы

@ құрсақ қуысынан ішкі ағзалардың құрсақ қабырғасының жасанды тесіктері арқылы ішастарсыз шығуы

@ құрсақ қуысы ағзаларының париеталды ішастармен бірге құрсақ қабырғасының табиғи немесе жасанды тесіктері арқылы тері астына шығуы

@ ішкі ағзалардың париеталды ішастармен бірге жамбас түбінің бұлшықеттік-апоневротикалық қуыстары арқылы тері жамылғысының бүтіндігін бұзбай шығуы

@ құрсақ қуысы ағзаларының диафрагмадағы табиғи немесе жасанды тесіктер арқылы кеуде қуысына енуі

~ Отадан кейінгі жарықтардың пайда болуына ықпал ететін факторларға жатпайтыны:

@ отадан кейінгі жараның біріншілік тартылумен жазылуы

@ жараның іріңдеуі

@ отадан кейінгі кезеңдегі ішектің парезі

@ құрсақ қабырғасы иннервациясының бұзылуы

@ отадан кейін дамыған бронхопневмония

~ Ретроградты қысылу:

@ жарық қапшығында бірнеше ішек иілімдері болады, ал оларды қосатын қысылған ішек иілімдері құрсақ қуысында орналасатын жарықтар

@ қысылған отадан кейінгі вентралды жарықтар

@ енетін туа біткен жарықтар

@ ішек қабырғасының бір бөлігі қысылған жарықтар

@ жарық қапшығының бір қабырғасын қандай-да бір ішкі ағза құрайтын жарықтар

~ Егер жарық қапшығында өзгермеген бірнеше ішек иілімдері болса, ал оларды қосатын қысылған ішек иілімдері құрсақ қуысында орналасқан жағдайдағы қысылудың түрі:

@ ретроградты қысылу

@ эластикалық қысылу

@ Литтре жарығы

@ Рихтер қысылуы

@ нәжістік қысылу

~ Рихтер қысылуы – бұл:

@ ішектің шажырқай бекіген қабырғасына қарама-қарсы қабырғасының бір бөлігі қысылған жарықтар

@ отадан кейінгі вентралды жарықтардың қысылудан босауы

@ қысылған туа біткен шап жарықтары

@ жарық қапшығында бірнеше ішек иілімдері болады, ал оларды қосатын қысылған ішек иілімдері құрсақ қуысында орналасатын жарықтар

@ қысылған жүре пайда болған көпкамералы жарықтар

~ Ішектің шажырқай бекіген қабырғасына қарама-қарсы қабырғасының бір бөлігі қысылған кездегі қысылудың түрі:

@ Рихтер қысылуы

@ эластикалық қысылу

@ Литтре жарығы

@ ретроградты қысылу

@ нәжістік қысылу

~ < Рихтер жарығы> терминінің түсініктемесі:

@ ішек қабырғасы бір бөлігінің қысылуы

@ шап жарығы

@ сан жарығы

@ жарық қапшығының қабынуы

@ енбеу

~ Литтре жарығы – бұл:

@ Меккель дивертикулының қысылуы

@ ішектің ретроградты қысылуы

@ ішек қабырғасы бір бөлігінің қысылуы

@ эластикалық қысылу

@ нәжістік қысылу

~ Меккель дивертикулының қысылуы ... деп аталады:

@ Литтре қысылуы

@ эластикалық қысылу

@ ретроградты қысылу

@ Рихтер қысылуы

@ нәжістік қысылу

~ Қысылған жарық мынадай клиникалық белгілермен ... сипатталмайды.

@ <жөтелдік түрткі> симптомының айқындалуы

@ кенеттен басталу

@ жарықтық томпаю аймағындағы қатты ауру сезімі

@ ішектің жедел түйілу белгілері

@ жарықтық томпаюдың құрсақ қуысына енбеуі

~ Ащы ішек жарық қақпасында қысылған кезде дамитын ішектің жедел түйілуінің түрі:

@ ішектің странгуляциялық түйілуі

@ инвагинация

@ ішектің паралитикалық түйілуі

@ ішектің динамикалық түйілуі

@ ішектің обтурациялық түйілуі

~ Қысылған жарық өздігінен құрсақ қуысына еніп кеткен кездегі дәрігердің іс-әрекеті:

@ науқасты хирургиялық стационарда бақылау

@ лапаротомия және ішектің ревизиясы

@ шұғыл ота – жарықты тілу

@ шұғыл лапароскопия

@науқасты үйіне қайтару және 1 тәуліктен кейін қайта қарау

~Жарық кезінде шұғыл ота ... жасалынады.

@ қысылған жарықта

@сырғымалы жарықта

@қысылудан босаған жарықта

@отадан кейінгі вентралды көпкамералы жарықта

@енбейтін жарықта

~Қысылған жарық кезіндегі ішектің өмірге қабілеттілігін бағалау критерилеріне ... жатпайды.

@ жарық қапшығында жарық суының болуы

@ ішектің түсі

@ ішектің перистальтикасы

@ шажырқай артерияларының пульсациясы

@ ішектің сероза қабатының жылтырлығы

~ Сыртқы қысылған жарыққа келесі белгілер ... тән емес.

@ жарық ішіне қарай жеңіл кіреді

@ ауру кенеттен дамуы

@ қатты ауру сезімі

@ ішектің түйілуі болуы мүмкін

~ Қысылған сан жарығын ... салыстыру керек.

@ қысылған шап жарығымен

@ туберкулезді абсцеспен

@ липомамен

@ гидроцелемен

@ асқынбаған тік шап жарығымен

~ Қабырғалық қысылуды бірінші баяндады:

@ Рихтер

@ Литтре

@ Полиа

@ Бильрот

@ Меккель

~ 17 жастағы оқушы доп ойнап жүріп кенеттен оң жақ шап аймағындағы қатты ауру сезіміне шағынданды. Анамнез жинау барысында белгілі болғаны, оң жақ шап жарығының барлығы және бұған дейін бірнеше рет қысылғанды анықталды. Науқас өз бетімен ішке енгізуге әрекет жасаған болатын, нәтижесіз. Емдеу әдісі:

@ шұғыл ота

@ 2-3 сағаттан кейін ішке енгізіп көреміз

@ спазмолитиктер салып , сол аймаққа жылу басамыз

@ антибиотики и строгий постельный режим

@ жатқызып және тұрғызып іш қуысына жалпы рентгеноскопия жасаймыз

 

~ Іштің ақ сызығының жарығында эзофагогастродуоденоскопия ... жасалады.

@ асқазанның қосалқы ауруларын табу үшін

@ жарық қабындағы ағзаны анықтау үшін

@ жарық қақпасының көлемін анықтау үшін

@ ішастар алды май мен дифференциация жасау мақсатында

@ бұл зерттеу артық

 

~ Іш жарықтарының қысылуындағы алғашқы белгілер:

@ жарықтың тығыздануы және қатты ауру сезімінің пайда болуы

@ лоқсу және құсу

@ ішке енбейтін жарық

@ аурудың кенеттен басталуы

@ дене қызуының жоғарылауы

 

~ Рихтер қысылуы:

@ ішек қабырғасының қысылуы

@ ұлтабардың ащы ішекке жалғасатын бөлігінің қысылуы

@ бұралған сигма тәрізді ішектің қысылуы

@ көкет жарығына асқазанның қысылуы

@ Меккел дивертикулінің қысылуы

 

~ Перитонит клиникасы дамыған қысылған жарықтың өз бетімен іш қуысына ену барысындағы емдеу тактикасы:

@ шұғыл ота жасау керек

@ жоспарлы ота жасау мақсатында үйіне жіберу

@ амбулаториялық ем тағайындау керек

@ анальгетиктер тағайындау керек, отаның керегі жоқ

@ спазмалитиктер тағайындау

~ Көбінесе ... қысылады:

@ жіңішке ішек

@ үлкен шарбы

@ соқыр ішек

@ сигма тәрізді ішек

@ несеп қуық

~ Рихтерлік қысылудың клиникалық көрінісі:

@ жарық қапшығы аймағындағы минимальді өзгерістер мен әлсіз клиникалық өзгеріс

@ жіңішке ішек түйілуінің клиникасының тез дамуы

@ тоқ ішек түйілуінің тез дамуы

@ дизурия

@ құрсақ ішілік қан кетудің симптомдары

 ~ Несеп қуығының қысылған жарығына ... тән.

@ дизурия, гематурия

@ жарықтың шығып тұру аймағының ауруы

@ тенезмдер

@ үлкен дәреттің және газдардың шықпауы

@ диспепсия

~ Қысылған сан жарығын дифференция жасау керек:

@ қысылған шап жарығымен

@ варикоцелемен

@ аталық без шемені

@ туберкулез іріңдігімен

@ липомамен

 

~ Шап- ұма жарығын аталық без шеменімен ажырату барысында ... істеуге болмайды.

@ пункция

@ аускультация

@ перкуссия

@ трансиллюминация

@ пальпация

 

~ Қысылғанына ұзақ уақыт болған шап жарығында қолданылады:

@ шұғыл ота

@ жылы былау

@ жарықты ішке енгізу әрекеті

@ жарықты ішке енгізу мақсатында спазмолитиктер салу

@ жарықты ішке енгізу мақсатында анальгетиктер салу

 

~ Қысылған жарыққа шұғыл түрде ота жасалу керек:

@ жарық қабындағы қысылған ағзалардың өлеттенуіне байланысты

@ ауру сезімін байланысты

@ қайталаған қысылған жарық

@ жарықтың ену мүмкіндігіне байланысты

@ диагностикалық қиындыққа байланысты

 

~ Ауруханаға Рихтер қысылуымен науқас келіп түсті. Іс-әрекетіңіз:

@ шұғыл ота

@ нақты дигноз қойылғанша бақылаймыз

@ консервативті ем

@ енгізілген жарық

@ ота болмаған жағдайда , 6 сағатқа дейін науқас жағдайын бақылау

 

~ Жылжымалы жарықтың белгілері:

@ интраперитонельды орналасқан ағзаның жарық қабын түзуге қатысуы

@ қатты ауру сезімі

@ керілген ішек симптомы

@ жарық құрамының болуы

@ құрсақ қуысының аурсынуы

 

~ Отадан кейінгі жарықтардың пайда болуына әкелетін жәйттар:

@ жараның іріңдеуі

@ отадан кейінгі кезеңдегі ішектің салдануы

@ іш қатпа

@ іш бұлшықеттерінің нервтенуінің бұзылыстары

@ отадан кейін төсектен ерте тұрып кету

 

~Науқаста жедел миокард инфаргы және қысылған жарық анықталды.Іс-әрекетіңіз:

@ жүректің қарқынды терапиясымен байланыстырып шұғыл отаға алу керек

@жағдайын бақылау, ішіне салқын қоямыз

@жарықты қалпына келтіру

@құрсау салу

@ көктамыр ішіне спазмолитиктер енгіземіз

 

~ Өздігінен енетін қысылған жарық кезіндегі шұғыл оталық жағдайға көрсеткіш:

@ перитонеальді белгілердің пайда болуы

@ жарық қабының шығуы

@ температураның көтерілуі

@ дизуриялық жағдайлар

@ айтылғандардың ешқайсысы емес

~ Қабылдау бөліміне қысылған шап жарығы бар науқасты қараған кезінде, жарық құрамының өздігінен енуі болды, қысылу уақыты – 2 сағат. Ем жоспарыңыз:

@ науқасты стационар жағдайында бақылау

@ шұғыл жарықты тілу

@ науқасты үйге жіберуге болады

@ ішек ревизиясымен лапаротомия және жарықты тілу.

~ Отадан кейінгі вентральді жарыққа ... тән емес: @ қысылуға бейімділік @ жиі қайтадан енбеуі

@ кең жарық қақпасы

@ жарық қақпасының тығыз жиектері @ ұлғаюға бейімділіктің болмауы

~ Келесі белгілер жарық қысылуына ... тән емес:

@ іш қуысына оңай енуі

@ жарықтық томпаю аймағындағы айқын ауру сезімі

@ аурудың кенеттен басталуы

@ ішек түйілу симптомдары

@ іш қуысына енуінің болмауы 

~ Даму механизмі бойынша қысылу түрі:

@ эластикалық

@ ретроградты

@ қабырғалық

@ рихтер

@ сырғымалы.

 

~ Іш қабырғасының жарығының қысылуының ерте белгісі :

@ жарықтың қайта енбеуі

@ лейкоцитоз

@ жарықтық томпаю

@ дене қызуының жоғарлауы

@ жарық аймағындағы гиперемия.

 

~ Жақын арада миокард инфарктісі болған, қысылған жарығы бар науқасты емдеу іс-әрекетіңіз:

@ кардиальді терапия фонында шұғыл ота

@ жарыққа көңіл бөлмей, кардиальді терапия жүргізу

@ спазмолитик және анальгетиктер тағайындау

@ жарықты қайта ендіру

@ наркотиктерді тағайындау

~ Қысылған шап жарығының көріністері:

@ жедел ішек түйілуі

@ жедел тыныс жетіспеушілігі

@ жедел жүрек-қантамыр жетіспеушілігі

@ жедел бауыр жетіспеушілігі

@ полиорганды жетіспеушілік

~ Қысылған шап-ұмалық жарық:

@ қиғаш

@ тік

@ сырғымалы

@ рецидивті

@ жүре пайда болған.

~ Қысылған шап-ұмалық жарықтарды аурулардан ажырата білу керек:

@ аталық бездің шемені

@ сан липомасы

@ шап лимфадениті

@ сан жарығы

@ туберкулезді іріңдік.

~ Іштің ақ сызығының жарықтары кезінде ... жиі қысылады:

@ ішастар алдылық май

@ асқазан

@ аш ішек

@ тоқ ішек

@ өт қабы

~ Енгізілмейтін жарығы бар науқаста 2 сағат бұрын жарықтық томпаюдың айқын ауру сезімі және керулуі пайда болды. Іс-әрекетіңіз:

@ шұғыл хирургияға жеткізу

@ спазмолитиктер енгізу

@ іш қуысына қайта енгізу

@ бандажды шешіп, динамикалық бақылау

@ жарыққа жылы грелка басу.

~ Енгізілмейтін және қысылған шап жарығының дифференциальді диагностика үшін маңызды симптом:

@ жарықтың айқын ауру сезімі және керіліп тұруы

@ жарық қайта енбейді

@ жарық құрамы ұмада

@ жүрек айнуы және құсу

@ дене қызуының жоғарлауы

~ Қиғаш шап жарығына ... тән емес:

@ жарық қабының қабырғасы ішастармен толық емес қапталған ағза болуы мүмкін

@ жарықтық томпаюдың пішіні сопақ

@ жарық құрамы ұмаға түсуі мүмкін

@ жарық туа біткен болуы мүмкін

@ жарық екі жақты болуы мүмкін

 ~ Жарық қысылуына ... тән емес:

@ «жөтелдік түрткі»

@ кенеттен басталуы

@ жарықтық томпаю аймағындағы айқын ауру сезімі

@ ішек түйілу симптомдары

@ іш қуысына қайта енбеуі

~ Қысылған жарықтың өздігімен қайта енген кезіндегі іс-әрекетіңіз:

@ хирургиялық стационарға шұғыл госпитализация

@ ауру сезімі болмаса, емханаға жіберу

@ ауру сезімі болса – ауру сезімін жою, спазмолитиктер, 2 сағаттан кейін қайта қарау

@ ауру сезімі болса – ауру сезімін жою, спазмолитиктер, хирургиялық стационарға жатқызу

@ амбулаторлы емдеу

Жарық қысылуының ерте белгісі: @ жарықтағы керілу және ауру сезімі @ жарықтың қайта енбеуі @ «жөтел түрткісі» симптомының оң болуы @ жарықтық томпаюдың болуы және оның ауырсынуы @ жарықтық томпаю үстіндегі терінің керілуі, тіндердің ісінуі.

~ Жарық асқынуларының өмірге ең қауіптісі: @ қысылу @ эвентрация @ қайта енбеуі @ жарақат @ копростаз @ қабыну

~ Қабырғалық қысылуын анықтауға ең маңызды симптом: @ ішектің механикалық түйілу белгілері жоқ

@ іш қату @ ішектің механикалық түйілу симптомдары @ газ шығып тұрған кезде, үлкен дәреттің болмауы @ жүрек айну және құсу

~ Жарық қысылуының ерте белгілері: @ жарық ауырсынуы , ішке қайта енбеуі - жарықтық томпаюдың керіліп тұруы @ жүрек айну, құсу , жарық ауырсынуы @ жүрек айну, құсу ,жарықтың қайта енбеуі @ жүрек айну, құсу , ішек түйілуі @ дене қызуының жоғарлауы , қысылу аймағындағы тері гиперемиясі

~ Келесі симптомдар жарық қысылуына ... тән емес.

@ іш қуысына оңай қайта енуі

@ жарықтық томпаю аймағындағы айқын ауру сезімі

@ аурудың кенеттен басталуы

@ ішек түйілу симптомдары

@ іш қуысына қайта ену мүмкіндігінің кенеттен жоғалуы

~ Алдыңғы іш қабырға жарықтары мен эвентрацияны ажырату үшін маңызды белгілер:

@ жарық қақпасы, жарық қабы және жарық құрамының болуы

@ іш қабырғасының бұлшықет-апоневроздық құрылымындағы туа біткен және жүре пайда болған ақаудың болуы

@ жарық қақпасынан тек жарық қабының шығып тұруы

@эвентрация тек кәрі адамдарда пайда болады

@жарық құрамында тек ішек ілмектері болады

~ Көп сағат қысылған жарықты күшпен қайта енгізген кезде, қандай нәтиже болуының ықтималдығы аз:

@ қысылудың жойылуы, сауығу

@ішек жарылуы разрыв кишки

@перитонит дамуы

@жалған қайта ену

@шажырқай жарылуы, қансырау

~Қысылған сан жарығы мен жедел лимфаденитті ажырату мүмкіндігі болмаса, ары қарай іс-әрекетіңіз:

@ шұғыл ота

@ 12 сағат бойы консервативті ем, ауру сезімі басылмаса, ота

@ 24 сағат бойы консервативті ем ауру сезімі басылмаса, ота

@жедел ота

@жоспарлы ота

~Қысылған жарық кезінде жедел ішек түйілу симптомдары сақталып, ауру сезімі басылса, ойлауға тиіспіз:

@ ішек некрозы

@ауруға бейімделу

@сауығу

@қысылудың қайта енбеуге айналуы

@ копростаз

~Қысылған шап жарығының уманың су шешегінен ақпаратты салыстырмалы диагностика әдісі:

@ диафаноскопия

@ УЗИ

@ КТГ

@ рентгеноскопия

@ ирригоскопия

~ Науқас шап-умалық жарығының қысылуымен 3 тәулігінде түсті. Температурасы 39 градус, гиперемия, инфильтрация және уманың ісінуі. Науқаста байқалатын асқыну:

@ шап қабының флегмонасы

@ атабез некрозы

@ фуникулит

@ жіті орхит

@ атабез су шешегі

~ Ішкі жарықтар кезінде жіңішке ішек қысылуы кезіндегі ерте клиникалық көрінісі:

@ Іштің толғақ тәрізді ауруы, газдардың шықпауы

@ диарея

@ коллапс

@ іштің тітіркену симптомы

@ дегидратация

~ Жедел ішек өтімсіздігінің .... түрі жіңішке ішектің ретроградты қысылуын тудырады:

@ аралас

@ жабысулы

@ функциональді

@ обтурациалық

@ странгуляциялық

~ Алдыңғы құрсақ қабырғасының қысылған жарығының көрінісіне жатпайды: @ жоғары температура @ кенет ауру сезімі  @ кенет жарықтың енбеуі  @ жарық шығыңқысының ауруы және күш түсуі  @ аурудың жіті басталуы 

~ Көп уақыттан бері қысылған шап жарығы кезіндегі алғашқы көмек: @ шұғыл ота @ жылы ванна @ жарықты енгізуге тырысу  @ жарықты енгізуді жеңілдету үшін спазмолитиктер енгізу  @ жарық енгізу алдында анальгетиктер енгізу

~ Клиникаға науқас түсті. Сіз онда рихтерлік қысылуды болжайсыз. Іс-әрекетіңіз: @ шұғыл ота

@ нақты диагноз қойғанша бақылау  @ консервативті ем  @ жарықты енгізу @ 6 сағ бойы бақылау – эффект болмаса отаға алу 

~ Өздігінен енетін қысылған жарық кезіндегі шұғыл отаға көрсеткіш:  @ перитонеальді белгілердің пайда болуы @ жарық шығыңқысының болуы  @ температураның жоғарылауы  @ дизуриялық белгілер  @ ешқайсысы ~ Қысылған жарық отасы кезінде жарық қапшығын ашқанда жіңішке ішектің екі ілмегі анықталды. Қысылудың түрі: @ ретроградты @ қабырғалық  @ жарық қабында түйіннің түзілуі  @ ішектің 2 ілмегінің қысылуы  @ ешқайсысы

~ Құрсақ қабырғасы жарығының қысылуының ерте көрінісі:

@ жарықтың енбеуі @ лейкоцитоз @ жарық шығыңқысының ауру сезімі @ дене температурасының жоғарылауы @ жарық аймағының гиперемиясы ~ Жақында инфаркт миокардын басынан кешірген егде жастағы науқаста қысылған шап жарығы кезіндегі тактикаңыз: @ кардиальді еммен бірге шұғыл ота @ жарыққа назар аудармай кардиальді ем жүргізу @ спазмолитер мен аналгетиктер тағайындау @ жарықты енгізу @ наркотиктерді тағайындау

~ Неге қысылған жарық кезінде шұғыл ота жасау керек:

@ қысылғын ағзаның некроздануына байланысты

@ ауру сезіміне байланысты

@ қысылудың рецидивіне байланысты

@ жарықтың енуіне байланысты

@ диагностиканың қиындығы

~ 28 жасар ер адамда сол жақтық қысылған шап жарығы себебінен болған ота кезінде жарық қабының флегмонасы анықталды. Осы жағдайда тиімді:

@ жарық қабын ашпай лапаротомия жасау

@ жарық қабын ашу және дренирлеу

@жарық қабын ашу және ревизия жасау

@ жарық қабын ашу, ішек резециясы, сосын лапаротомия

@ жарық қабын бөліп алу және кысып тұрған сақинаны кесу

~ жасар әйел қысылған вентральді жарық клиникасымен ауру басталғаннан 26 сағат өткеннен кейін шұғыл түрде госпитализацияланды. Ота кезінде 20 см ұзындықта ащы ішек ілмегінің некрозы анықталды. Осы жағдайда тиімді:

@ некроз орнынан 30-40 см проксимальді және 15-20 см дистальді шегініп, резекция жасау

@ некроздалған ілмектің резекциясы және анастомоз салу

@ некроз орнынан 10 см проксимальді және 5 см дистальді шегініп, резекция жасау

@ некроз орнынан 20 см проксимальді және 40 см дистальді шегініп, резекция жасау

@ некроз орнынан 40 см проксимальді және 40 см дистальді шегініп, резекция жасау

~ 23 жасар ер адамға қысылған шап жарығы себебінен болған ота кезінде жарық қабының бір қабырғасы қуық екені анықталды. Осы жағдайда хирург жарықтың ... түрін анықтады:

@ жылжымалы

@ ішкі

@ литтре жарығы

@ сирек орындағы жарық

@ спигелий сызығының жарығы

@ Қысылған шап жарығының диагностикасында қолданылмайтын зерттеу әдісі:

@ ішек бойынша барий пассажы

@ жөтел түрткісін анықтау

@ құрсақ қуысының УДЗ

@ қарау және пальпация

@ лапароскопия

~ Шап жарығы кезінде ең жиі қысылады:

@ шарбы

@ жіңішке ішек

@ шәует өзегі

@ қуық

@ жуан ішек

~ Науқас К. 23 жаста, оң шап аймағындағы қатты ауру сезіміне, жүрек айнуға, жоғары температураға шағымданып келді. Ауырғанына 12 сағат болды. Қарап тексергенде дәрігер ішінің кепкенін, шап аймағындағы қатты ауру сезімді түзіліс, гиперемия, ісіну, гипертермия бар екенін анықтады. Диагноз:

@ жарық қабының флегмонасы

@ ішек өтімсіздігі

@ шап лимфадениті

@ қысылған шап жарығы

@ оң жақтық жедел эпидидимит

~ Рихтерлік қысылудың белгісі:

@ қабырғалық қысылу

@ жіңішке ішектің қабырғасының қысылуы

@ Меккелев дивертикулының қысылуы

@ диафрагмада асқазанның қысылуы

@ жуан ішектің қысылуы

~ Қысылған жарық кезінде ішек қабырғасының өмірге қабілеттілігін ... көрсетпейді:

@ ішек қуысында сұйықтықтың жиналуы

@ белсенді перистальтика

@ ишемиялық ошақтардың болмауы

@ шажырқай тамырларының пульсациясы

@ сірлі қабаттың жылтыр түсі

~ 34 жасар С. науқаста қысылған шап жарығы себебінен болған ота кезінде жарық қабының жалпы қынаптық қабықтан тыс және шап байламының элементтерінен медиальді орналасқаны анықталды. Шап өзегінің ... қабырғасын қатайту керек:

@ артқы

@ медиальді

@ бүйір

@ жоғарғы

@ алдыңғы

~ Науқас К., 72 жаста, оң жақ шап аймағындағы ісік тәрізді түзіліс, ауру сезімі, 37,3⁰С шамасындағы температура деген шағымдармен ауруханаға жатқызылды. Кезекші хирург шап лимфаденитіне күмәнданды және қысылған шап жарығын да жоққа шығармады. Емдеу тәсілі:

@ шұғыл ота

@ антибиотиктерді тағайындау

@ динамикада бақылау

@ жоспарлы ота

@ лапароскопия жасау

~ Науқас А., 26 жаста, қысылған шап жарығы себебінен болған ота кезінде жарық қабының жалпы қынаптық қабықтың ішінде, шап байламының элементтерімен бірге орналасқаны анықталды. Шап өзегінің ... қабырғасын қатайту керек:

@ алдыңғы

@ медиальді

@ артқы

@ бүйір

@ жоғарғы

~ 44 жасар А. науқаста ота кезінде қысылған кіндік жарығы анықталды. Науқасқа жарық қақпаларының пластикасының түрі көрсетілген:

@ Сапежко

@ Бассини

@ Мартынов

@ Руджи-Парлавеччио

@ Жирар-Спасокукоцкий

~ Жарық қабының флегмонасы кезінде отаны ... бастау керек:

@ лапаротомиядан

@ флегмонаны ашудан

@ жарық қабын ашудан

@ жарық қақпаларын кесуден

@ жарық қабының пункциясы және іріңді сорудан

~ Қысылған жарық ... шақырады:

@ перитонит

@ құсу

@ диарея

@ аллергиялық реакци

@ ішек некрозы