Жедел хирургия Общ 1036тестов

~ Жедел аппендициттің белгісі:

@ Кюмеля

@ Ортнер - Греков

@ Керте

@ Мерфи

@ Мюсси-Георгиевский

~ Жүкті әйелдердегі жедел аппендициттің ерекшеліктері:

@ құрт тәрізді өсіндінің жоғары орналасуы

@ сол қабырға доғасында ауру сезімі

@ құрт тәрізді өсіндінің төмен орналасуы

@ қасаға үстінде ауру сезімі

@ іштің барлық аймағында ауру сезімі

~ Ересек адамдарда жедел аппендициттің клиникалық ерекшеліктері:

@қосымша ауруларының болуы

@іште айқын ауру сезімі

@алдың құрсақ қабырғасының бұлшық еттерінің айқын қарсылығы

@Щеткин-Блюмберг белгісі

@дене температурасының 38 С дейін жоғарлауы

~ Пилефлебит-бұл:

@ қақпа венасының тромбофлебиті

@ бүйрек ауруы

@ аяқ веналарының тромбофлебиті

@ илеофеморальды тромбоз

@ бүйрек каналдарының қабынуы

~ Аппендэктомия жасауға қарсы көрсеткіштер:

@ аппендикулярлық инфильтрат

@ қант диабеті

@ науқастарда психикалық ауытқулардың болуы

@ жүкті әйелдер

@ кәрі жастағы науқастар

~ Аппендикулярлы инфильтрата жедел жәрдем дәрігердің тактикасы:

@хирургияга жеткізу

@үйде қалдыру

@онкологияға жіберу

@физио ем

@ поликлиникаға жіберу

~ Аппендикулярлық іріңдіктің емі:

@ ота

@ консервативт ем

@ антибиотик беру

@ аппендэктомия

@ ішек интубациясы

~ Құрт тәрізді өсіндінің ретроцекальді орналасуында .... аурулармен салыстырмалы диагностикасын жүргізу керек.

@ бүйрек коликасы

@геморой

@ сигмоидит

@ жедел холецистит

@ энтерит

~ Жедел аппендициттің этиологиялық факторына ... жатпайды.

@ Гиршпрунг ауруы

@ глистік инвазия

@ организмдегі гормоналдық бұзылыстар

@ тағамдық аллергия

@ құрт тәрізді өсінділердің болуы

~ Іште ауру сезімі, тенезм, дене температурасы жоғары, ректальды тексеруде тік ішектің алдыңғы қабырғасының ауырсынуы:

@ Дуглас кеңістігі аппендициті

@ гангренозды аппендицит

@ диафрагма асты аппендицит

@ жедел холецистит

@ ішектер аралық іріңдік

~ Жедел аппендицит пен жедел оң жақ аднекситтің салыстырмалы диагностикасында қолданбайтын тексеру әдісі:

@ рентгенография

@ УДЗ

@ КТ

@ лапароскопия

@ қынап артқы қабырғасының пункциясы

~ Балаларда жедел аппендициттің клиникалық ағымының ерекшеліктері:

@ айқын интоксикация белгілері, перитонитпен асқыну

@ жасырын ағымы

@ гепаторенальды белгілердің тез пайда болуы

@ әлсіздік

@ сарғыштық, делирия

~ Жедел аппендицитте ота жасауға көрсеткіштер:

@ перитонит

@ егде жас

@ 39-40 апта жүктілік

@ аппендикулярлы инфильтрат

@ хирург шешімі

~ Құрт тәрізді өсіндінің ретроцекальді орналасуындағы жедел аппендициттің клиникалық белгілері:

@ бел аймағында ауру сезімі

@ оң мықын аймағында ауру сезімі

@ эпигастрий аймағында ауру сезімі

@ колит

@ оң жақ мықын аймағы бұлшық еттері қарсылығының артуы

~ Құрт тәрізді өсіндінің кіші жамбаста орналасуында жедел аппендициттің клиникалық белгілері:

@ іш өту, тенезм

@ эпигастрий аймағында ауру сезімі

@ оң мықын аймағында ауру сезімі

@ оң жақ мықын аймағы бұлшық еттері қарсылығының артуы

@ тік ішектен қан кету

~ Ішектің илеоцекальды бөлігіне кірмейтін анатомиялық құрылымдар:

@ жоғарылаған тоқ ішек

@ соқыр ішек

@ құрт тәрізді өсінді

@ мықын ішектің терминальды бөлігі

@ баугиниев қақпақшасы

~ Ағзадағы құрт тәрізді өсіндінің қызметі:

@ иммундық

@ арнайы

@ эндокринді

@ асқорыту

@ секреторлы

~ Құрт тәрізді өсіндінің құрсақ қуысында орналасуы болмайтын түрлері:

@ плевра қуысында

@ төмен (жамбастық) орналасуы

@ ретроцекальды

@ жоғары (бауыр асты) орналасуы

@ медиальды орналасуы

~ Жедел аппендициттің этиологиялық маңызды факторы:

@ инфекция

@ сезімталдықтың жоғары болуы

@ рефлекторлы жол

@ аллергиялық фактор

@ экология

~ Жедел аппендициттің патогенезінің негізінде ... жатыр.

@ инфекциялық үдеріс

@ ішектің перистальтикасының бұзылуы

@ глисттік енудің әсері

@ аллергиялық компонент

@ нейрорефлекторлы бұзылыс

~ Жедел флегмонозды аппендицитте құрт тәрізді өсіндінің макроскопиялық көрінісі:

@ өсінді жедел жуандаған және тығыздалған

@ өсінді жасыл түске енген

@ өсіндінің қабырғасында аздаған некроз ошақтары бар

@ өсінді фибринді қабықшамен жабылған

@ өсінді қызарған

~ Жедел гангренозды аппендицитте құрт тәрізді өсіндінің макроскопиялық көрінісі:

@ өсіндінің қабырғасында аздаған некроз ошақтары бар

@ өсіндінің сірлі қабығы шамалы қызарған

@ өсінді жасыл түске енген

@ өсінді жедел жуандаған және тығыздалған

@ өсіндінің қабырғасында тесікті бүлініс бар

~ Жедел аппендициттің асқынуларына төмендегілер жатпайды:

@ аппендикулярлық ұстама

@ жайылған іріңді перитонит

@жедел гангренозды-перфоративті аппендицит

@ пилефлебит

@ аппендикулярлық инфильтрат

~ Құрт тәрізді өсіндінің құрсақ қуысында жиі орналасуы:

@ медиалды

@ ретроцекалды

@ ретроректалды

@ ретроперитонеалды

@ бауыр асты

~ Жедел аппендициттің деструктивті түрлеріне ... жатпайды.

@ жедел катаралды аппендицит

@ жедел флегманозды аппендицит

@ жедел гангренозды аппендицит

@ құрт тәрізді өсіндінің эмпиемасы

@ жедел перфоративты аппендицит

~ Жедел аппендициттің балалардағы ағымының ерекшеліктері:

@ іштегі ауру сезімі айқын емес

@ толғақ тәрізді ауру сезімі

@ көп қайталанған құсу

@ дене қызуы төмен

@ дене қызуы қалыпты

~ Жедел аппендициттің қарт адамдардағы ағымының ерекшеліктері:

@ іш қабырғасы бұлшық еттерінің қатаюы анықталмайды

@ дене қызуы жоғары

@ дене қызуы қалыпты

@ көп қайталанған құсу және іш өту

@ ауыр дәрежедегі улану белгілері айқын

~ Жедел аппендициттегі Ровзинг симптомының сипаттамасы:

@ шалқасынан жатқан науқастың сол мықын аймағына түртпелі қимылдар жасағанда, ауру сезімінің оң мықын аймағында күшеюі

@ оң мықын аймағына перкуссия жасағанда, ауру сезімінің күшеюі

@ ауру сезімінің кіндік аймағынан оң мықын аймағына ауысуы

@ ауру сезімінің эпигастрии аймағынан оң мықын аймағына ауысуы

@ сол қырынан жатқан науқастың оң мықын аймағына пальпация жасағанда, ауру сезімінің күшеюі

~ Жедел аппендицитте Кохер-Волкович симптомының сипаттамасы:

@ ауру сезімінің эпигастрии аймағынан оң мықын аймағына ауысуы

@ оң мықын аймағына перкуссия жасағанда ауру сезімінің күшеюі

@ауру сезімінің кіндік аймағынан оң мықын аймағына ауысуы

@шалқасынан жатқан науқастың сол мықын аймағына түртпелі қимылдар жасағанда, ауру сезімінің оң мықын аймағында күшеюі

@сол қырынан жатқан науқастың оң мықын аймағына пальпация жасағанда, ауру сезімінің күшеюі

~ Жедел аппендицитте Ситковский симптомының сипаттамасы:

@ науқас шалқасынан сол қырына ауысқанда, оң мықын аймағында ауру сезімінің күшеюі

@ оң мықын аймағына перкуссия жасағанда ауру сезімінің күшеюі

@ ауру сезімінің кіндік аймағынан оң мықын аймағына ауысуы

@ шалқасынан жатқан науқастың сол мықын аймағына түртпелі қимылдар жасағанда ауру сезімінің оң мықын аймағында күшеюі

@ сол қырынан жатқан науқастың оң мықын аймағына пальпация жасағанда ауру сезімінің күшеюі

~ Жедел аппендицитте Бартомье-Михельсон симптомының сипаттамасы:

@ сол қырынан жатқан науқастың оң мықын аймағына пальпация жасағанда, ауру сезімінің күшеюі

@ оң мықын аймағына перкуссия жасағанда ауру сезімінің күшеюі

@ ауру сезімінің кіндік аймағынан оң мықын аймағына ауысуы

@ ауру сезімінің эпигастрии аймағынан оң мықын аймағына ауысуы

@ шалқасынан жатқан науқастың сол мықын аймағына түртпелі қимылдар жасағанда, ауру сезімінің оң мықын аймағында күшеюі

~ Ішектің илеоцекалді бөліміне жатпайтын анатомиялық құрылым:

@ Трейтц байламы

@ баугиниев пердешесі

@ мықын ішектің терминалды бөлімі

@ жоғарылайтын тоқ ішек

@ соқыр ішек

~ Аппендикулярлы инфильтраттың (тығыз кезiнде) емдеу шараларына ... жатпайды.

@ наркотиктердi қолдану

@физиотерапиялық ем

@ антибиотиктердi қолдану

@ стационарлық ем

@ диета

~ Аппендикулярлы инфильтраттың белгiлерiне ... тән емес.

@ профузды iш өту

@ субфебрилды дене қызуы

@ ауру мерзiмi 4 күн

@ лейкоцитоз

@ пальпацияда оң жақ мықын аймағында түзiлiс

~Аппендикулярлы инфильтраттың анатомиялық элементiне ... жатпайды.

@ бауыр

@ париеталды iш перде

@ құрт тәрiздi өсiндi

@ үлкен шарпы май

@ бүйен iшек

~ Аппендэктомиядан 5 күн өткен соң науқаста кенеттен жағдайының нашарлауы байқалды: дене қызуының гектикалық түрде көтерiлеуi, лейкоцитоз, iшкi жамбас қуысында ауыру сезiмi пайда болды, құбылмалы дизуриялық белгiлер мен тенезмдер айқындалды. Аталған көрiнiстi анықтайтын қосымша зерттеу әдiсi:

@ тiк iшектi саусақпен тексеру

@ хромоцистоскопия

@зәр және қан анализдерiн қайта тексеру

@ ректороманоскопия

@ контрастты ирригоскопия

~ Жедел аппендицит күдiгi болған кездегі ең қауiптi шаралар:

@ iш жүргiзетiн препараттар беру және клизма қою

@ iшке мұз басу

@антибиотиктер

@асқазанды жуу

@ шұғыл лапаротомия

~ Жедел аппендицитте Раздольский симптомы былай сипатталады:

@ оң мықын аймағына перкуссия жасағанда ауру сезімінің күшеюі

@ ауру сезімінің кіндік аймағынан оң мықын аймағына ауысуы

@ ауру сезімінің эпигастрии аймағынан оң мықын аймағына ауысуы

@ шалқасынан жатқан науқастың сол мықын аймағына ауру сезімінің күшеюі

@ сол қырынан жатқан науқастың оң мықын аймағына пальпация жасағанда ауру сезімінің күшеюі

~ Аппендэктомиядан кейiн 1-шi тәулiкте науқастың бетi бозарып, әлсiреу, тахикардия және оң жақ мықын аймағында ауыру сезiмi байқалады. Асқынуды атаңыз:

@ құрсақ қуысына қан кету

@ аппендикулярлы абсцесс

@ пневмония

@ миокард инфарктiсi

@ iшектiң жедел түйiлуi

~ Аппендикулярлы инфильтраттың құрамы:

@ аппендикс, бүйен iшек, мықын iшек, шарпы май, iш пердесi

@ бүйен iшек, бауыр, шарбы май

@ бүйен iшек, бауыр, шарбы май

@ тоқ iшек, ащы iшек, iш перде, шарбы май

@ аппендикс, ащы iшек, соқыр iшек, iш перде

~ Жедел аппендицит диагнозы анық болмағанда ең тиiмдi қосымша зерттеу әдiсi:

@ лапароскопия

@ хромоцистоскопия

@ құрсақ қуысының УДЗ

@ рентгенологиялық зерттеу

@ экскреторлы урография

~ Жедел аппендицитке күмәндi 28 жастағы науқас әйелде гинекологтың тексеруiенен өткен соң диагнозы анықталған жоқ. Тактикаңыз:

@ лапароскопия

@ құрсақ қуысының рентгенографиясы

@ фиброгастроскопия

@ қабылдау бөлiмшеде науқасты бақылау

@ диагностикалық лапаротомия

~ Жедел аппендициттің этиологиялық факторды көрсетіңіз:

@ инфекция

@ сезімталдықтың жоғары болуы

@ рефлекторлы жол

@ аллергиялық фактор

@ экология

~ 40 жасарғы науқаста гангренозды аппендицитке байланысты аппендэкто миядан 2 күннен соң iш кебуi, қалтырау, оң жақ мықын аймағында ауыру сезiмi пайда болды. Бауыр үлкейген, дене сарғаюы байқалады. Перитонеалды белгiлер жоқ.Асқынуды атаңыз:

@ пилефлебит

@перитонит

@диафрагма асты абсцесс

@iшек аралық абсцесс

@ бауыр асты абсцесс

~ Құрт тәрізді өсіндінің құрсақ қуысында орналасуы болмайтын түрлерін көрсетіңіз:

@ плевра қуысында

@ төмен (жамбастық) орналасуы

@ ретроцекальды

@ жоғары (бауыр асты) орналасуы

@ медиальды орналасуы)

~ Дәстүрлi аппендэктомия кезiнде құрт тәрiздi өсiндi қалдығын өңдеу тәсiлi:

@ кетгут лигатурамен байлау, бүйенге енгiзу

@ жiбек лигатурамен байлау, бүйенге енгiзу

@ байланбаған қалдықты бүйенге енгiзу

@ жiбек лигатурамен байлау

@ кетгут лигатурамен байлау

~ Аппендэктомиядан кейiн 1-шi тәулiкте науқастың бетi бозарып, әлсiреу, тахикардия және iштiң төменгi бөлiгiнде ауыру сезiмi байқалады.Асқынуын атаңыз:

@ iш қуысына қан кету

@ аппендикулярлы абсцесс

@ паралитикалық iшек түйiлуi

@ жедел жүрек-қантамырлық жеткiлiксiздiк

@ илеофеморалды флеботромбоз

~ Осыдан 5 күн бұрын жедел гангренозды аппендицитке байланысты ота жасалған науқаста оң жақ қабырға асты аймағында ауыру сезiмi байқалады, тыныс алғанда - күшее түседi. Дене қызуы 38,7 градус. Пульсi 113/мин. Тiлi ылғалды. Пальпацияда - iшi жұмсақ, оң қабырға асты ауырады, бауыры қабырға доғасынан 4см төмен шығып тұр. Өкпенiң төменгi бөлiгiнде - әлсiреген везикулярлы тыныс. Рентгенологиялық зерттеуде оң жақ плевра синусында аз көлемде сұйықтық бар, көкеттiң оң жақ күмбезi қалыңдап, қозғалысы шектелген. Лейкоцитоз - 16 000.

Асқынуын атаңыз:

@ диафрагма асты абсцесс

@ iшек аралық абсцесс

@ бауыр астылық абсцесс

@ оң жақтық плевропневмония

@ пилефлебит

~ Жедел аппендицитте Кюммель симптомы былай сипатталады:

@ ауру сезімінің кіндік аймағынан оң мықын аймағына ауысуы

@ оң мықын аймағына перкуссия жасағанда ауру сезімінің күшеюі

@ ауру сезімінің эпигастрии аймағынан оң мықын аймағына ауысуы

@ шалқасынан жатқан науқастың сол мықын аймағына түртпелі қимылдар жасағанда ауру сезімінің оң мықын аймағында күшеюі

@ сол қырынан жатқан науқастың оң мықын аймағына пальпация жасағанда ауру сезімінің күшеюі

~ Аппендикулярлы перитонит кезiнде лапаротомия жасаған науқаста отадан

кейiн 6 тәулiкте iшектiң төменгi жағында ауырсыну сезiмi пайда

болды, тенезм, дизуриялық құбылыстар, дене қызуы ~9,8^0С,гектикалық ауытқумен,

қызба, тiлi ылғал, iшi жұмсақ, сәл ауырсыну бар. Тiк iшек арқылы зерттегенде

кiшi жамбаста күштi ауырсыну белгiсiмен жұмсарған инфильтрат бiлiнедi.

диагнозыңыз:

@ дуглас кеңқстiктiң абсцессi

@ iлмек аралық абцесс

@ периаппендикулярлы абсцесс

@ сепсис

@ пилефлебит

~ Құрсақ қуысы ағзаларының жедел хирургиялық аурулары арасында жиілігі бойынша ... ауру бірінші орын алады:

@ жедел аппендицит

@ жедел холецистит

@ жедел панкреатит

@ ішектің жедел түйілуі

@ он екі елі ішектің перфоративті ойық жарасы

~ Жедел аппендицит және жедел оң жақ аднексит салыстырмалы диагностикасыда қолданбайтын тексеру әдісі:

@ Рентгенография

@ УДЗ

@ КТ

@ Лапароскопия

@ Қынап артқы қабырғасының пункциясы

~ Іште ауру сезімі, тенезм, дене температурасы жоғары, ректальды тексеруде тік ішектің алдыңғы қабырғасының ауру сезімі:

@ дуглас кеңістігі аппендициті

@ гангренозды аппендицит

@ диафрагма асты аппендицит

@ жедел холецистит

@ ішектер аралық іріңдік

~ Жедел аппендициттің этиологиялық факторына жатпайды:

@ Гиршпрунг ауруы

@ глистік инвазия

@ организмдегі гормоналдық бұзылыстар

@ тағамдық аллергия

@ құрт тәрізді өсінді қуысына енген бөгде заттар

~ Құрт тәрізді өсіндінің ретроцекальді орналасуында .... аурулармен салыстырмалы диагностикасын жүргізу керек:

@ бүйрек шаншуы

@ геморой

@ сигмоидит

@ жедел холецистит

@ энтерит

~ Аппендикулярлық іріңдіктің емі

@ ота

@ консервативт ем

@ антибиотик беру

@ аппендэктомия

@ ішек интубациясы

~ Жедел аппендициттің .... кезінде құрт тәрізді өсіндіде өзгерістер байқалмайды:

@ аппендикулярлық колика кезінде

@ жедел жәй аппендицит кезінде

@ жедел катаралды аппендицит кезінде

@ аппендикулярлық инфильтрат кезінде

@ жедел беткей аппендицит кезінде

~ ТМД мемлекеттерінде жедел аппендициттің мына классификациясы қолданылады:

@ Колесовтың

@ Кузиннің

@ Савельевтің

@ Маяттың

@ Вишневскийдің

~ «Жедел катаралды аппендицит» .... білдіреді:

@ өсіндінің беткей қабынуын

@ өсіндінің жедел деструктивті қабынуын

@ аппендикулярлық инфильтраттың түзілуімен

@ перфоративті тесіктің пайда болуын

@ асқынған аппендициттің болуын

~ Жедел аппендициттің ұстамасынан кейін созылмалы аппендициттің .... түрі дамуы мүмкін:

@ созылмалы резидуалды аппендицит

@ созылмалы абортивті аппендицит

@ біріншілік-созылмалы аппендицит

@ екіншілік-созылмалый аппендицит

@ созылмалы рецидивті аппендицит

~ Құрт тәрізді өсінді ретроцекалды түрде орналасқан кезде жедел аппендициттің ....симптомы болып табылады:

@ Образцов

@ Ситковский

@ Ровзинг

@ Раздольский

@ Бартомье-Михельсон

~ Жүкті әйелдерде жедел аппендициттің мына симптомы жоғары тұрақтылықпен анықталады:

@ Образцов

@ Ситковский

@ Раздольский

@ Ровзинг

@ Коуп

~ Жедел аппендицит кезіндегі Кохер-Волкович симптомының сипаты:

@ ауру сезімінің эпигастрий аймағынан оң жақ мықын аймағына ығысуы

@ оң жақ мықын аймағына перкуссия жасаған кезде ауру сезімінің күшеюі

@ ауру сезімінің кіндік аймағынан оң жақ мықын аймағына ығысуы

@ науқасты шалқасынан жатқызып сол жақ мықын аймағын түрткілеп ұрған кезде оң жақ мықын аймағындағы ауру сезімінің күшеюі

@ науқасты сол жақ қырына жатқызып оң жақ мықын аймағына терең пальпация жасаған кезде сол аймақтағы ауру сезімінің күшеюі

~ Жедел аппендицит кезіндегі Раздольский симптомының сипаты:

@ науқасты шалқасынан жатқызып оң жақ мықын аймағына перкуссия. жасаған кезде сол аймақтағы ауру сезімінің күшеюі

@ науқасты шалқасынан жатқызып сол жақ мықын аймағын түрткілеп ұрған кезде оң жақ мықын аймағындағы ауру сезімінің күшеюі

@ ауру сезімінің кіндік аймағынан оң жақ мықын аймағына ығысуы

@ ауру сезімінің эпигастрий аймағынан оң жақ мықын аймағына ығысуы

@ науқасты сол жақ қырына жатқызып оң жақ мықын аймағына терең пальпация жасаған кезде сол аймақтағы ауру сезімінің күшеюі

~ Жедел аппендицит кезіндегі Ровзинг симптомының сипаты:

@ науқасты шалқасынан жатқызып сол жақ мықын аймағын түрткілеп ұрған. кезде оң жақ мықын аймағындағы ауру сезімінің күшеюі

@ науқасты шалқасынан жатқызып оң жақ мықын аймағына перкуссия жасаған кезде сол аймақтағы ауру сезімінің күшеюі

@ ауру сезімінің кіндік аймағынан оң жақ мықын аймағына ығысуы

@ ауру сезімінің эпигастрий аймағынан оң жақ мықын аймағына ығысуы

@ науқасты сол жақ қырына жатқызып оң жақ мықын аймағына терең пальпация жасаған кезде сол аймақтағы ауру сезімінің күшеюі

~ Жедел аппендицит кезіндегі Ситковский симптомының сипаты:

@ шалқасынан жатқан науқас сол жақ қырына ауысқан кезде оң жақ мықын аймағындағы ауру сезімінің күшеюі

@ науқасты шалқасынан жатқызып оң жақ мықын аймағына перкуссия жасаған кезде сол аймақтағы ауру сезімінің күшеюі

@ ауру сезімінің кіндік аймағынан оң жақ мықын аймағына ығысуы

@ науқасты шалқасынан жатқызып сол жақ мықын аймағын түрткілеп ұрған кезде оң жақ мықын аймағындағы ауру сезімінің күшеюі

@ науқасты сол жақ қырына жатқызып оң жақ мықын аймағына терең пальпация жасаған кезде сол аймақтағы ауру сезімінің күшеюі

~ Жедел аппендицит кезіндегі Бартомье-Михельсон симптомының сипаты:

@ науқасты сол жақ қырына жатқызып оң жақ мықын аймағына терең пальпация жасаған кезде сол аймақтағы ауру сезімінің күшеюі

@ науқасты шалқасынан жатқызып оң жақ мықын аймағына перкуссия жасаған кезде сол аймақтағы ауру сезімінің күшеюі

@ ауру сезімінің кіндік аймағынан оң жақ мықын аймағына ығысуы

@ ауру сезімінің эпигастрий аймағынан оң жақ мықын аймағына ығысуы

@ науқасты шалқасынан жатқызып сол жақ мықын аймағын түрткілеп ұрған кезде оң жақ мықын аймағындағы ауру сезімінің күшеюі

~ Жедел аппендицит кезіндегі Образцов симптомының сипаты:

@ шалқасынан жатқан науқастың оң жақ мықын аймағына терең пальпация жасап және оң аяғын тік жоғары көтеру кезіндегі ауру сезімінің күшеюі

@ науқасты шалқасынан жатқызып оң жақ мықын аймағына перкуссия жасаған кезде сол аймақтағы ауру сезімінің күшеюі

@ ауру сезімінің эпигастрий аймағынан оң жақ мықын аймағына ығысуы

@ науқасты шалқасынан жатқызып сол жақ мықын аймағын түрткілеп ұрған кезде оң жақ мықын аймағындағы ауру сезімінің күшеюі

@ науқасты сол жақ қырына жатқызып оң жақ мықын аймағына терең пальпация жасаған кезде сол аймақтағы ауру сезімінің күшеюі

~ Пилефлебит-бұл:

@ қақпа венасының тромбофлебиті

@ бүрек ауруы

@ аяқ веналарының тромбофлебиті

@ илеофеморальды тромбоз

@ бүрек каналдарының қабынуы

~ Аппендикулярлы іріңдіктің клиникалық белгілеріне тән емес:

@ нәжісінің болмауы

@ Кохер белгісі

@ Щеткин-Блюмберг белгісі

@ оң жақ мықын аймағында өсіндінің анықталуы

@ дене температурасының жоғары болуы

~ Мына ауру кезінде «көйлек» симптомы анықталады:

@ жедел аппендицитте

@ холедохолитиазда

@ жедел лактациялық маститте

@ бауыр циррозында

@ жедел парапроктитте

~ «Көйлек» симптомының авторы кім:

@ Воскресенский

@ Вишневский

@ Ситковский

@ Спижарный

@ Раздольский

~ Жедел аппендицит пен төменде аталған ауру арасында дифференциалдық диагностиканы жүргізу қиын:

@ Крон ауруымен

@ оңжақтық плевропневмониямен

@ қысылған шап жарығымен

@ он екі елі ішектің перфоративті ойық жарасымен

@ жедел панкреатитпен

~ Жүкті әйелдерде жедел аппендицит ерекшеліктері:

@ құрт тәрізді өсіндінің жоғары орналасуы

@ сол қабырға доғасында ауру сезімі

@ құрт тәрізді өсіндінің төмен орналасуы

@ қасаға үстінде ауру сезімі

@ іштің барлық аймағында ауру сезімі

~ Жедел аппендициттің дифференциалдық диагностикасы төмендегідей аурулармен жүргізілмейді:

@ бауыр циррозы

@ жедел оңжақтық аднексит

@ жедел панкреатит

@ илеоцекалды инвагинация

@ оңжақтық плевропневмония

~ Жедел аппендициттің қандай асқынуы қарт және егде жастағы науқастарда жиі кездеседі:

@ аппендикулярлық инфильтрат

@ сепсис

@ пилефлебит

@ перитонит

@ периаппендикулярлық абсцесс

~ Жедел аппендициттің ... асқынуы балаларда жиі кездеседі:

@ жайылмалы перитонит

@ пилефлебит

@ сепсис

@ аппендикулярлық инфильтрат

@ периаппендикулярлық абсцесс

~ Аппендэктомияға қарсы көрсеткіш болып есептелетіні:

@ аппендикулярлық инфильтрат

@ миокард инфарктісі

@ науқастардағы психикалық ауытқулардың болуы

@ жүкті әйелдер

@ өте қарт науқастар

~ Жедел аппендициттің белгісін көрсетіңіз:

@ Кюмеля

@ Ортнер - Греков

@ Керте

@ Мерфи

@ Мюсси-Георгиевский

~ Аппендикулярлық инфильтратпен ауырғаннан кейін жоспарлы түрде аппендэктомия жасау мерзімі:

@ 3-4 ай

@ 1 ай

@ 5-6 ай

@ 8-10 ай

@ 1 жыл

~ Жедел аппендициттің деструктивті түрлеріне жатпайтыны:

@ жедел катаралды аппендицит

@ жедел флегманозды аппендицит

@ жедел гангренозды аппендицит

@ құрт тәрізді өсіндінің эмпиемасы

@ жедел перфоративты аппендицит

~ Жедел аппендициттің қарт адамдардағы ағымының ерекшеліктері:

@ іш қабырғасы бұлшық еттерінің қатаюы анықталмайды

@ дене қызуы жоғары

@ дене қызуы қалыпты

@ көп қайталанған құсу және іш өту

@ ауыр дәрежедегі улану белгілері айқын

~ Науқас Л. 34 жаста іштегі қатты ауру сезімімен жедел түрде түсті. Анамнезінен: сол бүйіріне құлаған. Қарап тексергенде жатық орындарда тұйық дыбыс анықталады. Диагнозды нақтылау үшін қолданылатын зерттеу әдісі:

@ құрсақ қуысының ультрадыбыстық зерттеуі

@ экскреторлы урография

@ эндоскопиялық зерттеу

@ құрсақ қуысының рентгенографиясы

@ құрсақ қуысының рентгеноскопиясы

~ Іштің жабық жарақаты себебінен болған ота кезінде асқазан денесінің 3,0х,01 см өлшемде жыртылуы және бауырдың оң бөлігінің 5-сегментінің 2 см дейін жыртылуы анықталды. Хирург амалы:

@ бауыр жыртылуын тігу және асқазанға 2 қатар тігіс салу

@ гастрэктомия және бауыр жыртылуын тігу

@ асқазан резекциясы және гемигепатэктомия

@ гастроэнтероанастомоз және бауыр жыртылуын тігу

@ жаралар шеттерін жаңартып 1 қатар тігіс салу

~ Іштің жабық жарақаты себебінен болған ота кезінде жіңішке ішектің серозды қабатының 0,5х1,0 см көлемінде зақымы анықталды. Осы жағдайда хирургтың тактикасы қандай болуы тиіс

@ серо-серозды тігіс салу

@ ішек қабырғасын кесіп алу

@ зақымдалған аймақты резекциялап, анастомоз салу

@ зақымдалған аймақты резекциялап, стома шығару

@ шажырқай түбіріне новокаинды блокада

~ Науқаста іштің жабық жарақатын алғаннан 5 тәуліктен кейін сол қабырға астында қатты ауру сезімі пайда болды, артериялық қысым түсіп кетті. Анағұрлым ықтимал диагноз:

@ көкбауырдың 2 кезеңді жыртылуы

@ жуан ішектің жыртылуы

@ сигма тәрізді ішектің жыртылуы

@ ұйқы безінің жыртылуы

@ бүйректің жыртылуы, құрсақ арты гематома

~ Жауырын және артқы қолтық сызық бойымен екі жақты қабырға сынуы бар (оң жақтан 4 қабырға, сол жақтан – 3 қабырға) ауыр жағдайда жеткізілген науқаста айқын теріасты эмфизема бар. Төмендегілердің осы жағдайда анағұрлым дұрыс:

@ динамикалық бақылау

@ екі плевра қуысын дренаждау

@ сол жақ плевра қуысын дренаждау

@ кеуде торы мен мойын терісінде кең тіліктер жасау

@ кеуде торының теріасты шелмайына инелер енгізу .

~ Науқас әйел көлік апатына ұшырады. Ауыр жағдайда жеткізілді: қан түкіру, ентігу, кеуде торының оң бөлігінің парадоксальді қозғалысы. Гемопневмоторакс.Осы жағдайда емдік тактика анағұрлым бірінші кезекте орындалуы тиіс:

@ торакотомия

@ торакоцентез

@ торакоскопия

@ плевра қуысын дренаждау

@ қайталанбалы плевра қуысының пункциясы

~ Науқас 3 сағат бұрын кеуде клеткасының сол бөлігінің пышақталған жарақатын алды. Ес-түсі бұлыңғыр, тері жамылғысы боз, ерін цианозы. АҚ – 80/20 мм.рт.ст. Осы жағдайда емдік тактика анағұрлым бірінші кезекте орындалуы тиіс:

@ торакотомиядан бастау

@ реанимациялық шаралардан бастау

@ плевра қуысының пункциясынан бастау

@ перикард пункциясынан бастау

@ қан құюдан бастау

~ Науқас 4 сағат бұрын кеуде торының көптеген пышақталған жарақатын алған. Пульс 92 соғу минутына, толуы мен кернеулігі қанағаттанарлық. АҚ – 100/70 мм.рт.ст. Осы жағдайда емдік тактика анағұрлым бірінші кезекте орындалуы тиіс:

@ жараны біріншілік хирургиялық өндеу

@ сол жақтық торакотомия

@ сол плевра қуысының пункциясы

@ диагностикалық торакоскопия

@ сол плевра қуысын дренаждау

~ Науқас сол жақ кеуде торының тесіп өткен оқ жарақатын (тапаншадан) алған. Торакоабдоминальді жарақат алғаны анықталды.Плевра қуысының пункциясы кезінде 1,5 л сұйық қан алынды.Манипуляция өте керек:

@ плевра қуысының дренаждауынан бастау

@ орта-ортаңғы лапаротомиядан бастау

@ диагностикалық торакоскопиядан бастау

@ диагностикалық торакоцентезден бастау

@ оң жақты торакотомиядан бастау

~ Науқас Л. 34 жаста іштегі қатты ауру сезімімен жедел түрде түсті. Анамнезінен: сол бүйіріне құлаған. Қарап тексергенде жатық орындарда тұйық дыбыс анықталады. Диагнозды нақтылау үшін зерттеу әдісі анағұрлым мәліметті

@ құрсақ қуысының ультрадыбыстық зерттеуі

@ экскреторлы урография

@ эндоскопиялық зерттеу

@ құрсақ қуысының рентгенографиясы

@ құрсақ қуысының рентгеноскопиясы

~ Іштің жабық жарақаты себебінен болған ота кезінде асқазан денесінің 3,0х,01 см өлшемде жыртылуы және бауырдың оң бөлігінің 5-сегментінің 2 см дейін жыртылуы анықталды. Төмендегілердің осы жағдайда көрсетілген:

@ бауыр жыртылуын тігу және асқазанға 2 қатар тігіс салу

@ гастрэктомия және бауыр жыртылуын тігу

@ асқазан резекциясы және гемигепатэктомия

@ гастроэнтероанастомоз және бауыр жыртылуын тігу

@ жаралар шеттерін жаңартып 1 қатар тігіс салу

~ Іштің жабық жарақаты себебінен болған ота кезінде жіңішке ішектің серозды қабатының 0,5х1,0 см көлемінде зақымы анықталды. Осы жағдайда хирургтың іс-әрекетіңіз:

@ ішек қабырғасын кесіп алу

@ серо-серозды тігіс салу

@ зақымдалған аймақты резекциялап, анастомоз салу

@ зақымдалған аймақты резекциялап, стома шығару

@ шажырқай түбіріне новокаинды блокада

~ Науқаста іштің жабық жарақатын алғаннан 5 тәуліктен кейін сол қабырға астында қатты ауру сезімі пайда болды, артериялық қысым түсіп кетті. Анағұрлым ықтимал диагноз:

@ көкбауырдың 2 кезеңді жыртылуы

@ жуан ішектің жыртылуы

@ сигма тәрізді ішектің жыртылуы

@ ұйқы безінің жыртылуы

@ бүйректің жыртылуы, құрсақ арты гематома

~ Жауырын және артқы қолтық сызық бойымен екі жақты қабырға сынуы бар (оң жақтан 4 қабырға, сол жақтан – 3 қабырға) ауыр жағдайда жеткізілген науқаста айқын теріасты эмфизема бар. Төмендегілердің қайсысы осы жағдайда анағұрлым дұрыс:

@ кеуде торының теріасты шелмайына инелер енгізу

@ динамикалық бақылау

@ екі плевра қуысын дренаждау

@ сол жақ плевра қуысын дренаждау

@ кеуде торы мен мойын терісінде кең тіліктер жасау

~ Науқас әйел көлік апатына ұшырады. Ауыр жағдайда жеткізілді: қан түкіру, ентігу, кеуде торының оң бөлігінің парадоксальді қозғалысы. Гемопневмоторакс.Осы жағдайда емдік тактика анағұрлым бірінші кезекте орындалуы тиіс:

@ торакотомия

@ торакоцентез

@ торакоскопия

@ плевра қуысын дренаждау

@ қайталанбалы плевра қуысының пункциясы

~ Науқас 3 сағат бұрын кеуде клеткасының сол бөлігінің пышақталған жарақатын алды. Ес-түсі бұлыңғыр, тері жамылғысы боз, ерін цианозы. АҚ – 80/20 мм.рт.ст. Осы жағдайда емдік тактика анағұрлым бірінші кезекте орындалуы тиіс:

@ торакотомиядан бастау

@ реанимациялық шаралардан бастау

@ плевра қуысының пункциясынан бастау

@ перикард пункциясынан бастау

@ қан құюдан бастау

~ Науқас 4 сағат бұрын кеуде торының көптеген пышақталған жарақатын алған. Пульс 92 соғу минутына, толуы мен кернеулігі қанағаттанарлық. АҚ – 100/70 мм.рт.ст. Осы жағдайда емдік тактика анағұрлым бірінші кезекте орындалуы тиіс:

@ жараны біріншілік хирургиялық өндеу

@ сол жақтық торакотомия

@ сол плевра қуысының пункциясы

@ диагностикалық торакоскопия

@ сол плевра қуысын дренаждау

~ Науқас сол жақ кеуде торының тесіп өткен оқ жарақатын (тапаншадан) алған. Торакоабдоминальді жарақат алғаны анықталды.Плевра қуысының пункциясы кезінде 1,5 л сұйық қан алынды.Манипуляция өте керек:

@ плевра қуысының дренаждауынан бастау

@ орта-ортаңғы лапаротомиядан бастау

@ диагностикалық торакоскопиядан бастау

@ диагностикалық торакоцентезден бастау

@ оң жақты торакотомиядан бастау

~ Ауыр жағдайда түскен науқаста қабрығалардың сынуы (сол жақтан – 5, оң жақтан – 4), айқын теріасты эмфизема, екі жақты пневмоторакс анықталды. Осы жағдайда емдік тактика бірінші кезекте орындалуы тиіс:

@ екі плевра қуысын дренаждау

@ теріасты шелмай қабатына ине енгізу

@ оксигенация жасау

@ трахеостома салу

@ торакоскопия жасау

~ Науқас құлап оң жақ кеуде торының жарақатын алған. 3 қабырғаның сынуы, оң жақты гемопневмоторакс анықталды.Рентгенографиясында диафрагма үстінде кең горизонтальді сұйықтық деңгейі қалып тұр. Хирургиялық амал: болады

@ плевра қуысын 7-қабырғааралықта дренаждау

@ оң жақты торакотомия

@ 2 дренаж бойынша белсенді аспирация

@ қан мен ауаны сору үшін плевра қуысының пункциясы

@ 2 дренажды пассивті жүйеде қалдыру

~ Науқас кеуде торының енген жарақатымен түсті. Зерттеп тексергеннен кейін диагноз қойылды: Оң жақтан кеуде торының енген жарақаты, оң жақтық ұйып қалған гемоторакс. Осы жағдайда емдік тактика анағұрлым дұрыс болып табылады

@ торакотомия

@ плевра қуысының пункциясы

@ плевра қуысын дренаждау

@ антибактериальді терапия

@ ферменттерді плевра ішіне енгізу

~ Науқас 1 тәулік бұрын оң жақ кеуде торының пышақталған жарақатын алған.Кеуде торының рентгенографиясы кезінде 7 қабырғааралыққа жететін сұйықтық деңгейі анықталады. Бақылау пункциясы кезінде сұйық қан алынды.Емдік шаралар:

@ плевра қуысын дренаждау

@ дереу торакотомия

@ торакоцентез жасау

@ интенсивті терапия өткізу

@ қайталанбалы плевра қуысының пункциясы

~ Пневмотораксы бар науқасқа Бюлау бойынша дренаждау жасалған.Рентгенограммада өкпе жазылған 4-тәулікте сұйықтық бағаны жөк. Осы жағдайда шара анағұрлым тиімді:

@ дренажды алып тастау

@ торакотомия жасау

@ герметикалық тігіс салу

@ дренажды жуу немесе қайта қою

@ плевра қуысының пункциясын жасау

~ Науқас үйдің 7-қабатынан құлаған, ауыр жағдайда жеткізілді. Сол басты бронхтың жыртылуы анықталды. Науқасқа ота жасап, бронхқа біріншілік тігіс салу керек деген шешім қабылданды. Хирургиялық тілік анағұрлым оңтайлы:

@ артқы бүйір торакотомия

@ стернотомия

@ медиастинотомия

@ алдыңғы бүйір торакотомия

@ бүйір торакотомия

~ Науқас П., 25 жаста жедел түрде іштегі аур сезіміне, әлсіздікке шағымданып түсті. Түскеннен 3 сағат бұрын ішінен соққы алған. Іштегі ауру сезімі динамикада күшейген. Құрсақ қуысында қуысыты мүшенің зақымдануы анықталды.Асқыну болды:

@ перитонит

@ жүрек-қантамыр жетіспеушілігі

@ инфекция-токсикалық шок

@ жарақаттық шок

@ қан кету

~ Науқас 2 сағат бұрын оң жақ кеуде торының енген пышақталған жарақатын алған. Кеуде торының рентгенографиясы кезінде жауырын бұрышына дейін жететін кең сұйықтық деңгейі анықталады. Пункция қан алынды:

@ дереу торакотомия

@ плевра қуысын дренаждау

@ қайталанбалы плевра қуысының пункциясы

@ интенсивті терапия өткізу

@ торакоцентез жасау

~ Науқас Ж. 20 жаста іштің жабық жарақатын алғаннан 1 сағаттан кейін.Соққы іштің сол бүйір бетінен болған. Науқаста коллапс. АҚ – 80\60 мм рт.ст. Пульс – 100 рет 1 минутта. Іші жұмсақ, жатық жерлерде перкуторлы дыбыс тұйықталған. Диагнозы:

@ көкбауыр жыртылуымен

@ диафрагманың жыртылуымен

@ өт қабының жыртылуымен

@ бауыр жыртылуымен

@ қуысты мүшенің жыртылуымен

~ Қабылдау бөліміне 18 жасар науқас Б. іш жарақатын алғаннан 1,5 сағаттан кейін жеткізілді. Лапаротомия кезінде бауыр асты аймақта және оң бүйір өзегінде, кіші жамбас астауында өттің анықталды. Осы жағдайда өт ағудың анағұрлым ықтимал себебі:

@ өт қабының жыртылуы

@ бауырдың жыртылуы

@ асқазан жыртылуы

@ 12 елі ішектің жыртылуы.

@ ұйқы бездің жыртылуы

~ Іштің жабық жарақаты себебінен болған ота кезінде асқазан денесінің 3,0х,01 см өлшемде жыртылуы және бауырдың оң бөлігінің 5-сегментінің 2 см дейін жыртылуы анықталды:

@ бауыр жыртылуын тігу және асқазанға 2 қатар тігіс салу

@ гастрэктомия және бауыр жыртылуын тігу

@ асқазан резекциясы және гемигепатэктомия

@ гастроэнтероанастомоз және бауыр жыртылуын тігу

@ жаралар шеттерін жаңартып 1 қатар тігіс салу

~ Іштің жабық жарақаты себебінен болған ота кезінде жіңішке ішектің серозды қабатының 0,5х1,0 см көлемінде зақымы анықталды. Осы жағдайда хирургтың амалы:

@ серо-серозды тігіс салу

@ ішек қабырғасын кесіп алу

@ зақымдалған аймақты резекциялап, анастомоз салу

@ зақымдалған аймақты резекциялап, стома шығару

@ шажырқай түбіріне новокаинды блокада

~ Науқаста іштің жабық жарақатын алғаннан 5 тәуліктен кейін сол қабырға астында қатты ауру сезімі пайда болды, артериялық қысым түсіп кетті. Анағұрлым ықтимал диагноз:

@ көкбауырдың 2 кезеңді жыртылуы

@ жуан ішектің жыртылуы

@ сигма тәрізді ішектің жыртылуы

@ ұйқы безінің жыртылуы

@ бүйректің жыртылуы, құрсақ арты гематома

~ Іштің оқ жарақаты себебінен болған ота кезінде жуан ішектің тесіп өткен жарақаты анықталды. Хирургтың амалы:

@ зақымдалған аймақты резекциялап, стома шығару

@ гемиколэктомия

@ жара шеттерін жаңартып 2 қатар тігіс салу

@ жара шеттерін жаңартып 1 қатар тігіс салу

@ зақымдалған аймақты резекциялап, 1 кезеңді анастомоз салу

~ Науқас К. 44 жаста қабылдау бөліміне іштің жабық жарақатын алғаннан 10 сағаттан кейін түсті.Рентгенологиялық белгі бойынша диафрагманың жыртылуына күмән туады:

@ плевра қуысына асқазан түбінің ығысуы

@ «Клойбер табақшаларының» болуы

@ ішектің қампиған ілмектері

@ асқазанда газ көпіршігінің болмауы

@ диафрагманың оң жақ күмбезінің астында бос газдың болуы

~ Іштің жабық жарақаты себебінен болған ота кезінде асқазан денесінің 3,0х,01 см өлшемде жыртылуы анықталды. Төмендегілердің осы жағдайда анағұрлым дұрыс болады:

@ жара шеттерін жаңартып 2 қатар тігіс салу

@ гастрэктомия

@ асқазан резекциясы

@ гастроэнтероанастомоз

@ жара шеттерін жаңартып 1 қатар тігіс салу

~ Науқас Ф., 17 жаста оң жақ кеуде торындағы ауру сезіміне, ентігуге, әлсіздікке шағымданып түсті.Ортопное байқалады, тері жамылғысының цианозы.ТЖ 28 рет минутына. Кеуде торының рентгенографиясында оң өкпе коллапсы:

@ бұғана ортаңғы сызық бойынша 2-қабырғаралықта

@ ортаңғы қолтық сызығы бойынша 6-қабырғааралықта

@ артқы қолтық сызығы бойынша 7-қабырғааралықта

@ артқы қолтық сызығы бойынша 8-қабырғааралықта

@ қолтық сызығы бойынша 2- және 8-қабырғааралықта

~ Ректороманоскопия кезінде анустан 20 см қашықтықта ішек қабырғасы зақымдалған, зақымдану тереңдігі туралы мәліметтер жоқ. Осы жағдайда анағұрлым дұрыс:

@ лапаротомия орындау

@ колоноскопия орындау

@ лапароскопия орындау

@ ирригоскопия орындау

@антибиотиктер тағайындау

~ «Ванька-встанька» симптомы .... зақымдануға тән:

@ көкбауыр

@ бүйрек

@ асқазан

@ жіңішке ішек

@ жуан ішек

~ Екі немесе одан да көп анатомиялық зонаның зақымдануы .... жарақат түріне жатады:

@ қосарланған

@ үйлескен

@ оқшауланған

@ ашық

@ жабық

~ Қосарланған жарақат кезінде жалған абдоминальді синдром себебі:

@ орта-төменгі аймақта кеуде жарақаты қабырғалардың сынуымен

@ жамбас-сан буынының шығуы

@ ортан жіліктің ұршық арқылы сынуы

@ омыртқа бағанасының мойын-кеуде бөлігін жаралау

@ төс сүйегінің сынуы мен кеудеаралықтың жарақаты

~ Диафрагма күмбезінің жыртылуының анық белгісі:

@ құрсақ қуысы мүшелерінің кеуде қуысына ығысуы

@ оң және сол қабырға астында ауру сезімі

@ кеуде торында иыққа берілетін ауру сезімі

@ жарақат жағында әлсіз тыныс

@ диафрагма күмбезінің жоғары тұруы

~ Плевраішілік қан кетудің тоқтағанын немесе жалғасып жатқанын сынама дәлелдейді:

@ Рувиула-Грегуар сынамасы

@ Петров сынамасы

@ Эфендиев сынамасы

@ Зельдович сынамасы

@ Пратта II сынамасы

~ Науқас Д., 42 жаста, іштің жабық жарақатынан 12 сағаттан кейін.Отада құрсақ қуысында аздаған көлемде өт, көлденең тоқ ішек шажырқайының түбірінің. Осы жағдайда мүшенің зақыдануы анағұрлым ықтимал:

@ 12 елі ішек зақымы

@ бауырдың жыртылуы

@ асқазан зақымы

@ ұйқы без зақымы

@ көлденең тоқ ішек зақымы

~ Науқас С., 19 жаста жедел көмек көрсету ауруханасына іштің жабық жарақатынан 40 минуттан кейін түсті. Құрсақ қуысының УДЗ-де бос сұйықтық анықталды. Куленкампф симптомы оң. Осы жағдайда диагностикалық шара анағұрлым дұрыс:

@ лапароцентез

@ компьютерлі томография

@ эндоскопиялық зерттеу

@ УДЗ бақылауымен құрсақ қуысының пункциясын

@ құрсақ қуысы мүшелерінің рентгенографиясы

~ Науқас К., 21 жаста, іштің жабық жарақатынан 2 сағаттан кейін жеткізілді. Түскен кезде жағдайы ауыр: АҚ – 100\70 мм рт.ст., пульс 90 рет 1 мин., боз, Щеткин-Блюмберг симптомы күмәнді. Науқасқа қосымша зерттеу әдісін таңдаңыз:

@ құрсақ қуысының ультрадыбыстық зерттеуі

@ кеуде торының рентгенографиясы

@ жедел компьютерлі томография

@ асқазан-ішек жолының рентгеноскопиясы

@ құрсақ қуысыныңядролы-магнит томографиясы

~ Науқас М., 38 жаста, қабылдау бөліміне іштің пышақталған жарақатымен түсті. Мезогастрий аймағында 3,5,0х2,0 см жара бар. Жарада үлкен шарбымай бөлігі бар. Щёткин-Блюмберг симптомы теріс.Төмендегілердің анағұрлым дұрыс:

@ шұғыл лапаротомия

@ лапароцентез

@ жараның хирургиялық өндеуін жасау

@ шарбымайды орнына салу және дренаж қою

@ шарбымайды орнына салу және жараға тігіс салу

~ Қабылдау бөліміне 27 жасар науқас А. ішіне пышақталған жарақат алғаннан 2 сағаттан кейін түсті. Науқас белсенді, іші жұмсақ, кіндіктен солға қарай ауру сезімді, онда 1,0х0,5өлшемде тесіліп-кесілген жара бар. Әрі қарайғы әдіс болуы тиіс:

@ жараны хирургиялық өңдеу

@ өндеу және таңғыш салу

@ өңдеу және бір тігіс салу

@ шұғыл лапаротомия

@ лапароскопия, дренаж қалдыру

~ Науқас С., 28 жаста жарақат алғаннан 6 сағаттан кейін түсті.Сол жақтан кеуде торындағы және қабыр астындағы ауру сезіміне шағымданады.Іштің сол жақ бөлігіндегі ауру сезімнің күшеюгенін.Құрсақ қуысының УДЗ-де бос сұйықтық анықталады. Емдік.

@ шұғыл лапаротомия жасау

@ шокқа қарсы терапия жүргізу

@ жансыздандыру және динамикада бақылау

@ лапароцентез жасау және дренаж қалдыру

@ интенсивті терапия бөлімшесіне ауыстыру

~ Науқас С., 28 жаста жарақат алғаннан 6 сағаттан кейін түсті.Сол жақтан кеуде торындағы және қабыр астындағы ауру сезіміне шағымданады.Іштің сол жақ бөлігіндегі ауру сезімнің күшеюгенін.Құрсақ қуысының УДЗ-де бос сұйықтық анықталады. Диагноз.

@ көкбауырдың капсула асты гематомасының жыртылуы

@ сол жақтан диафрагманың жыртылуы

@ өкпе, трахея және бронхтардың жыртылуы

@ плевраның жыртылуы, плевропульмональді шок

@ бүйректін жыртылуы, құрсақ арты гематома

~ Кеуде торының жарақаты бар науқасқа клиникалық зерттеу жүргізіп жатқанда бетіне, мойнына, кеуде торына кең таралған теріасты эмфизема, цианоз, даусының мыңғырлауы байқалды. Науқаста болжам диагноз:

@ кеудеаралық эмфиземасы

@ теріасты эмфизема

@ гемоторакс

@ пневмоторакс

@ гемоперикард

~ Кеуде торының жарақаты бар науқаста қан түкіру байқалады, бұл ненің белгісі.

@ өкпенің соғылуы

@ гемоторакс

@ гемоперикард

@ пневмоторакс

@ диафрагманың жыртылуы

~ 35 жастағы ер адам қөлік апатынан кейін жеткізілді.Науқаста цианоз, ентігу, мойын веналарының ісінуі байқалады.Пульс жіп тәрізді, АҚ 80/40 мм.рт.ст.Аускультация кезінде кеуденің төменгі бөліктерінде тынсы біршама әлсіреген, жүрек тондары тұйық.Диагноз:

@ жүрек тампонадасы

@ гемоторакс

@ пневмоторакс

@ гемопневмоторакс

@ ұйыған гемоторакс

~ Ер адам 40 жаста, кеуде торының сол бөлігінің пышақталған жарақатымен түсті.Жара алдыңғы қолтық сызығы бойымен 4-қабырғаралықта 1 смдейін,АҚ 90/70 мм.рт.ст.,пульс 110 рет.ТЖ 28 рет 1 мин.Цианоз байқалады, гипотензия сақталып тұр.Диагноз:

@ жүрек жарақаты

@ өкпе жарақаты

@ плевра жарақаты

@ кеудеаралық жарақаты

@ қабырғаралық артерия жарақаты

~ Науқас 1 апта бұрын жарақат алған.1 тәулік бұрын оң жақтан кеуде торындағы ауру сезімнің күшеюі,ентігу,температураның38^оС дейін жоғарлауы мазалай бастаған.Қарап тексергенде айқын ентігу, тахикардия,Тыныс алу төменгі бөліктерде қатты әлсіреген, қораптық дыбс қысқарған.Науқаста қандай асқыну анағұрлым ықтимал.

@ ұйыған гемоторакс

@ гемоторакс

@ пневмоторакс

@ плевра эмпиемасы

@ жарақаттан кейінгі пневмония

~ Науқас көлік-жол апат орнынан ауыр жағдайда жеткізілді.Зерттеп тексергенде жамбас сүйектері сынған.Айқын ентігу (ТЖ 28 рет 1 мин),тахикардия (ЖСЖ 100 рет 1 мин) байқалады.Перкуссиялағанда тимпанит,сол өкпе үстіндегі тыныс айқын әлсіреген, перистальтикалық шуылдар естіледі.Диагноз:

@ диафрагма зақымы

@ өкпе зақымы

@ плевра зақымы

@ кеудеаралық зақымы

@ трахея мен бронхтар зақымы

~ Науқас В. 28 жаста,қабылдау бөліміне іштің жабық жарақатынан 3 сағаттан кейін түсті.Науқас мәжбүрлі қалыпта (тізесін ішіне қарай тартқан),іші кернелген,тыныс алуға қатыспайды,бауыр тұйықтығы анықталмайды. Диагноз:

@ бауырдың жыртылуымен

@ көкбауырдың жыртылуымен

@ қуысты мүшенің жыртылуымен

@ диафрагманың жыртылуымен

@ құрсақ қуысына қан кетумен

~ 25 жасар науқас П. жарақат - ішіне соққы алғаннан 3 сағаттан кейін жеткізілді. Қарап тексергенде бауыр тұйықтығының жоғалуы анықталады. Бауыр тұйықтығының жоғалуы ... белгісі болып табылады:

@ диафрагма күмбезі астында бос газ болуының

@ асқазандағы газ көпіршігінің болмауының

@ құрсақ қуысында сұйықтықтың

@ ішектің айқынауаға толуының

@ диафрагма күмбезінің жоғары тұруының

~ Ер адам 19 жаста пышақталған жарақат алғаннан 1 сағаттан кейін жетңізілді. Қарап тексергенде: алдыңғы құрсақ қабырғасында 1,0х1,5 см өлшемде кесілген жара бар, жара айналасы ауру сезімді. Осы жағдайда анағұрлым дұрыс әрі қарайғы іс-әрекет:

@ жараның біріншілік хирургиялық өңдеуінен бастау

@ шұғыл кең лапаротомия жасау

@ жараға тігіс салып, емханаға жіберу

@ таңғыш салу және сіреспеге қарсы сарысу салу

@ қан анализін алу және бақылау үшін госпитализациялау

~ Төмендегілердің біреуі құрсақ қуысының енген жарақатының абсолютті белгісіне жатады:

@ жарадан шарбымайдың немесе ішек ілмегінің түсуі

@ науқастың мазасыз болуы

@ жара шеттерінен белсенді қан кету

@ жара аймағында айқын ауру сезімі

@ алдыңғы құрсақ қабырғасында жараның үлкен өлшемдері

~ Іштегі жараны біріншілік хирургиялық өңдегенде оның құрсақ қуысына енетіні анықталды. Осы жағдайда араласудың түрі анағұрлым дұрыс болады:

@ шұғыл лапаротомия және мүшелерді ревизиялау

@ шұғыл лапароскопия жасау

@ бар жараны кеңйту және ревизия жасау

@ жараны тігу және динамикалық бақылау

@ жара арқылы құрсақ қуысына дренажды түтік орнату

~ Ер адам 29 жаста сол жақтан кеуде торының пышақталған жарақатымен жеткізілді. Жара төс маңы сызығының бойымен3-қабырғааралықта,өлшемдері1,0х1,0см,шеттері қанамайды.Өкпе үстінде тыныс әлсіреген,жүрек тондары тұйық,АҚ90/60,пульс100. Мүшенің зақымдалуы анағұрлым ықтимал бұл науқаста:

@ жүрек

@ трахея мен ірі бронхтар

@ кеудеаралық

@ өңеш

@ өкпе

~ Ер адам 37 жаста пышақталған жарақатынан 1 сағаттан кейін жеткізілді.Анамнезінен ес-түсін жоғалтқан.Қарап тексергенде:жара кеуде торында сол жақтан бұғана ортаңғы сызық бойымен3-қабырғааралықта,өлшемдері1,5х1,0 см.Тынысы сол жақтан әлсіреген,жүрек тондары тұйық,АҚ80/40,пульс110 соғу минутына. Іс-әрекетіңіз:

@ шұғыл сол жақтық торакотомия

@ науқасты реанимация бөліміне ауыстыру

@ кеуде торының рентгенографиясын жасау

@ қабылдау бөлімінде шокқа қарсы ем бастау

@ шұғыл торакоскопия

~ Ер адам 27 жаста оң жақтан кеуде торына соққы алған.Қозғалғанда қатты ауру сезімі, қиындаған тыныс алу,ентігу.Қарап тексергенде:3-4 қабырғалар проекциясында ауру сезімі,жұмсақ тіндердің теріасты крепитациясы.Оң жақтан тыныс әлсіреген.Эритроциттер 4,5х10¹²,гемоглобин120 г/л. Диагноз:

@ қабырғалардың сынуы, пневмоторакс

@ кеуде торының соғылуы

@ теріасты эмфизема

@ гемоторакс оң жақтан

@ спонтанды пневмоторакс

~ Науқас 25 жаста, құрсақ қуысының шаншылып-кесілген жарақатымен түсті. Ота кезінде диафрагманың 4х0,5 см өлшемде ақауы анықталды. Диафрагма ақауын ... тігістермен тіккен орынды:

@ п-тәрізді тігістермен

@ шеттерін түйістіріп түйінді тігіспен

@ үзіліссіз қаптап тігу

@ z-тәрізді тігістермен

@ шмиден тігісімен

~ Ер адам 46 жаста биіктіктен құлаған.Оң жақтан кеуде гематомалар бар,5,6- қабырғалар проекциясында алдыңғы қолтық сызығы бойымен айқын ауру сезімі анықталады.Кеуде торының рентгенографиясында3 қабырғаның сынуы анықталды. Емдік іс-шара:

@ зақымдану жағында вагосимпатикалық новокаинді блокада

@ мойындағы жұлдызша тәрізді түйіннің новокаинді блокадасы

@ сынықтар аймағында новокаинмен блокада

@ тек наркотиктермен жансыздандыру

@ плевральді новокаинді блокада

~ Ер адам 29 жаста кеуде торындағы ауру сезіміне,әлсіздікке,ентігуге,37,5⁰С дейін температураның жоғарлауына шағымданып түсті.1 апта бұрын кеуде торы аймағына соққы алған.Қан анализінде эритроциттер2,9х10¹²,гемоглобин90,гематокрит28%, лейкоциттер9,8х10⁹.Рентгенда оң жақтан ұйыған гемоторакс анықталды. Емдік іс-шара:

@ торакоскопия дренаждаумен бірге

@ плевра қуысының пункциясы

@ плевра қуысын дренаждау

@ плевраішілік ферменттерді енгізу

@ қайталанбалы плевра қуысының пункциялары

~ Ер адам 37 жаста кеуде торының жабық жарақатын алғаннан кейін.Ауру сезімі,әлсіздік, ентігу мазалайды.Рентгенограммада сол жақтан7-қабырғааралыққа дейін сұйықтық деңгейі бар.Дәрігер плевра қуысына дренаж орнатты.1 сағат ішінде дренаждан400 мл дейін қан бөлінді.Осы жағдайда әрі қарайғы анағұрлым орынды тактика:

@ торакотомия

@ дренажды II қабырғаралыққа орнату

@ дренажды жуу және бақылау

@ плевра қуысын ағынды жуу

@ орын басушы ем жасау

~ Әйел 65 жаста іштегі ауру сезіміне,бас айналуға,әлсіздікке шағымданып түсті.Бір тәулік құлап,сол бүйірімен соғылған.Боз, мазасыз,АҚ 100/60,пульс 92 рет 1 мин.,қан анализінде эритроциттер 3,0х10¹², гемоглобин 97 г/л, гематокрит 28%. Диагноз:

@ көкбауыр жыртылуы

@ іштің жабық жарақаты

@ бауырдың соғылуы

@ бүйректің соғылуы

@ құрсақ арты гематома

~ Ер адам 69 жаста бел аймағындағы ауру сезіміне,әлсіздікке,шөлдеуге,ішінің кебуіне шағымданы түсті.2 күн бұрын ұрып кеткен.Оң жақ бел аймағында,оң бүйір өзегінің бойымен ауру сезімді,іші орташа кепкен,перистальтика әлсіз. Диагноз:

@ құрсақ арты гематома

@ омыртқаның соғылуы

@ іштің жабық жарақаты

@ құрсақішілік қан кету

@ алдыңғы құрсақ қабырғасының соғылуы

~ Әйел 49 жаста, жедел түрде іштегі ауру сезіміне, әлсіздікке шағымданып түсті. 1 сағат бұрын ұрып кеткен. Ішіне соққы алған.Іші ауру сезімді, кернелген. Қуысты мүшенің жыртылуында анағұрлым сенімді болып табылатын симптом:

@ құрсақ қуысында бос газдың болуы

@ іштің жатық аймақтарында тұйықталу

@ құрсақ қуысында сұйықтықтың болуы

@ ішек перистальтикасының әлсіреуі

@ ішекте сұйықтық деңгейлерінің болуы

~ Науқас А. 31 жаста, ауруханаға түсер алдында жарақат – ішіне соққы алған. Қарап тексергенде «ванька-встанька» симптомы анықалды. Ағзалардың зақымы кезінде бұл симптом анықталады:

@ паренхиматозды

@ қуысты

@ құрсақ арты

@ кеуде қуысы ағзаларының

@ кіші жамбас астауының ағзаларының

~ Қосарланған жарақат кезінде жалған абдоминальді синдром себебіне жатады:

@ төменгі - ортаңғы аймақтағы қабырға сынығы

@ төс сынығы мен кеуде аралықтың жарақаты

@ омыртқаның мойын-кеуде аралығында зақымы

@ ортан жіліктің ұршық арқылы сынығы

@ жамбас - сан буынының шығуы

~ Плевра ішілік қан кетудің тоқтағанын немесе жалғасуын байқауға болатын сынама:

@ Рувиула-Грегуар сынамасымен

@ Петров сынамасымен

@ Эфендиев сынамасымен

@ Зельдович сынамасымен

@ Пратт сынамасымен

~ Клиникалық тексеріс барысында науқаста кеуде қуысының жарақатымен тері астылық эмфизема байқалды. Төменде келтірілген асқынулардың қайсысы осы науқасқа тән:

@ пневмоторакс

@ гемоторакс

@ гемоперикард

@ кеуде аралық ығысуы

@ диафрагма күмбезінің жыртылуы

~ 69 жастағы ер кісі бел аймағындағы ауру сезіміне,шөлдеу,ішінің кебуіне,40⁰С дейін температураның жоғарлауына шағымданып түсті.Бұрын жарақат алған.Науқасты қарап тексергеннен кейін құрсақ арты гематома анықталды. Диагноз:

@ гематоманың іріңдеуі

@ бүйрек карбункулы

@ жедел іріңді паранефрит

@ гематоманың жарылуы

@ гематоманың инкапсуляциясы

~ Науқас 19 жаста жедел жәрдем ауруханасына жарақат алғаннан соң 40 минуттан соң жеткізілді. УДЗ барысында іш қуысында бос сұйықтық анықталады. Куленкамф симптомы оң. Науқастың диагнозын анықтау үшін зерттеу әдісін жасау керек:

@ лапароскопия

@ ангиография

@ лапароцентез

@ компьтерлі томография

@ іш қуысының рентгенографиясы

~ Көптеген және қосарланған жарақаттар ішінде басым болатын жарақат:

@ бассүйек-ми жарақаты мен аяқ-қолдың сынуы

@ кеуде торы мен оның мүшелеріні жарақаты

@ аяқ-қолдың басылып қалуы мен іш жарақаты

@ іш пен жамбас сүйектері жарақаты

@ аяқ-қолдың көптеген жарақаты

~ Көптеген және қосарланған жарақаттар кезінде ерте летальділікке әсері жоқ фактор:

@ қанқа зақымы

@ қан кету

@ жарақаттық шок

@ бассүйек жарақаты

@ ішкі мүшелердің жарақаты

~ Көптеген және қосарланған жарақаттар кезінде жарақаттан кейінгі бірінші сағаттарда летальділікке әсері жоқ фактор:

@ іріңді-қабыну асқынулары

@ майлы эмболия

@ шок және қан кету

@ ауыр бассүйек-ми жарақаты

@ өкпе артериясының тромбоэмболиясы

~ Көптеген және қосарланған жарақаттар кезінде жарақаттан ұзақ уақыттан өткеннен кейінгі летальділік байланысты:

@ іріңді асқынулар

@ өкпе артериясының тромбоэмболиясы

@ тамақтанудың ауыр бұзылыстары

@ ауыр бассүйек-ми жарақаты

@ майлы эмболия

~ Төмендгілердің аяқ-қолдың көптеген ашық сынығы кезінде іріңді асқынулардың алдын-алуда негізгі мәні бар:

@ біріншілік хирургиялық өндеу

@ ашық сынықтар аймағына антибактериальді препараттарды енгізу

@ сүйекішілік ұзартылған блокадалар антибиотиктермен бірге

@ футлярлы новокаинді блокадалар антибиотиктермен бірге

@ полимерлітаңғыштарды антибиотиктермен бірге қолдану

~ Науқас С., 34 жаста-жоғары температураға, қалтырау мен оң қабырға астындағы ауру сезіміне.Ауырғанына 10 тәулік болған.Эритроциттер 3,0х10¹², гемоглобин – 90 г/л, лейкоциттер – 16,0х10⁹. Зерттеу әдісі:

@ құрсақ қуысының УДЗ

@ лапароскопия

@ кеуде торының ренгенографиясы

@ ретроградты холангиопанкреатография

@ құрсақ қуысының шолу ренгенографиясы

~ Науқас С., 34 жаста-жоғары температураға, қалтырау мен оң қабырға астындағы ауру сезіміне шағымданып келді.Ауырғанына10 тәулік болған.Құрсақ қуысының УДЗ бауырдың оң бөлігінің6 сегментінде ішінде сұйықтығы бар өлшемдері 6,0х7,0 см болатын түзіліс анықталады.Осы науқаста анағұрлым ықтимал диагноз:

@ бауырдың іріңдеген гематомасы

@ бауырдың эхинококкты торсылдағы

@ бауырдың ретенционды торсылдағы

@ бауырдың біріншілік рагі

@ бауырдың гемангиомасы

~ Апат орынан денесі мен аяқтарында көптеген соғылған жарақаты бар.Кеуде торының рентгенограммасында оң жақтан5,6, 7, 8 қабырғалардың сынуы анықталады.Эритроциттер 2,0х1012, Hb – 88 г/л, Ht – 26%. АҚ 100/60, пульс 100 рет 1 мин. Қанда болды:

@ құрсақішілік қан кетумен

@ жаралардан сыртқа қан кетумен

@ жарақаттық шоктың болуымен

@ плевропульмональді шокпен

@ ауру синдромымен

~ Апат орынан денесі мен аяқтарында көптеген соғылған жарақаты бар.Кеуде торының рентгенограммасында оң жақтан5,6, 7, 8 қабырғалардың сынуы анықталады.Эритроциттер 2,0х1012, Hb – 88 г/л, Ht – 26%. АҚ 100/60, пульс 100 рет 1 мин. Іс-әрекетіңіз:

@ диагностикалық лапароскопия орындау

@ сан жарасына тігіс салу

@ реанимация бөлімшесіне ауыстыру

@ құрсақ қуысының шолу рентгенографиясын орындау

@ наркотиктермен жансыздандыру, динамикалық бақылау

~ Трахеостомияға негізгі көрсеткіш болады;

@ жоғарғы тыныс жолдарындағы ауа жүру бұзылыстарына байланысты механикалық дем алмау

@ ұзаққа созылған бронхоспазм

@ мендельсон синдромы

@ өкпенің ісінуі

@ алергиялық стенозы

~ Бьеркі әдісімен трахеостомияжасаудың өзгешелікәлпеті болады;

@ кеңірдектің алдыңғы қабырғасынан бөлік ойып алу, түбімен төмен қараған

@ тек жоғарғы екі жартылай сақинаны кесу

@ үшінші және төртінші жартылай сақинаны қалқанша без мойнағымен қоса кесу

@ кеңірдектің жартылай сақиналары аралығындағы кеңістікті көлденеңнен кесу

@ тек жоғарғы екі жартылай сақинаны кесу

~ Өңештің мойын бөлігі жарақатының ауру белгісінің негізгі белгілері болады;

@ қарақұстағы ауру сезімі, басын бұрған кезде күшейетін, әсіресе зақымдануға қарама қарсы жаққа бұрғанда

@ жауырын арасына берілетін ауру сезімі, жұтынған кезде күшейетін

@ иық үстіне берілетін ауру сезімі

@ эпигастриии тұсындағы ауру сезімі

@ ауру сезімі, жұтынған кезде күшейетін

~ Өңештің жыртылуын анықтау үшін қолдану өте ыңғайлы ренгенконтрастық дәрмек:

@ құрамында йоды бар дәрмектер

@ сульфат барий сұйықтығы

@ контрастық майлы дәрмектер

@ жоғарыдағы дәрмектердің кез келгені

@ оттегі

~ Кеңірдектің жарасын тігуде келесі ерекшеліктерді есте үстау керек:

@ кеңірдек қабырғасының жарасына жіп салу кезінде шырышты қабатын алмау керек

@ жіпті кеңірдектің барлық қабатына салу керек

@ жіп иірімдерін көрші тіндермен жабу керек

@ жарақатты жіппен тіккенде қасындағы сақинамен қоса тігу керек

@ жіп иірімдерін көрші тіндермен жабу керек жоқ

~ Өңеш қабатының зақымдануы кезінде жарасын тігу керек:

@ 24 сағат ішінде

@ зақымданудан кейін 12 сағатқа шейін

@ 26 сағаттан кейін

@ жарақат алғаннан бастап өткен уақыттың онша мәні жоқ

@ 30 сағаттан кейін

~ Плевра қуысынан ауа шығару мақсатында дренаж қою орны:

@ ортаңғы бұғана сызығымен екінші қабырғааралық

@ ортаңғы бұғана сызығымен бесінші қабырғааралық

@ алдыңғы қолтық асты сызығымен үшінші қабырғааралық

@ артқы қолтық асты сызығымен жетінші қабырғааралық

@ ортаңғы бұғана сызығымен төртінші қабырғааралық

~ Плевра қуысынан қан шығару мақсатында дренаж қою орны:

@ артқы қолтық асты сызығымен жетінші қабырғааралық

@ ортаңғы бұғана сызығымен бесінші қабырғааралық

@ алдыңғы қолтық асты сызығымен үшінші қабырғааралық

@ ортаңғы бұғана сызығымен екінші қабырғааралық

@ ортаңғы бұғана сызығымен төртінші қабырғааралық

~ Көкірек аралық қуыстың үдемелі жел өкпесіне жасайды:

@ көкірек үстінің медиастинотомиясы

@ плевра қуысын дренаждау

@ ауаның көп жиналған орындарын кесу

@ плевра қуысын үлкен инемен пункция жасау

@ пневмомедиастиноскопия жасамайды

~ Көк ет жыртылуын анықтауда колданылады:

@ тораскопия

@ гастроскопия

@ лапароцентез

@ ирригоскопия

@ ішке УДЗ жасау

~ Қосарланған жарақат болып табылады:

@ бас ми жарақаты және iш қабырғасының соғылуы

@ бауыр мен iшек жарылуы

@ қабырға сынуы және гематоракс

@ жамбас сүйегiнiң сынуы, iшпердеден тыс гематома

@ сан сүйегiнiң сұйылуы, балтыр жаралары

~ Өңештің мойын бөлігінің жарақаттануы кезінде жасау жолы көбірек қолайлы болады:

@ Разумовский- Розанов әдісі бойынша

@ Насилов әдісі бойынша

@ Савин әдісі бойынша

@ плевра арқылы

@ екі жақтан мойын медиастинотомиясы

~ Көкірек аралық қуыс жел өкпесінің қаупібайланысты болады:

@ дем алмаудан

@ өкпе ісінуінен

@ медиастинитпен

@ ларингоспазммен

@ медиастинитпен

~ Жарақаттық шокқа қатысты келтірілген клинико-лабораториялық белгілердің көбірек ерекшеленетіні:

@ систола қысымының төмендеуі

@ толық және жартылай есінен тану

@ тахикардия

@ айналымдағы қан көлемінің төмендеуі

@ айналымдағы қан көлемінің жоғарлауы

~ Травмадан кейінгі ауа жетпеу синдромы болады:

@ көкірек қуысының қысылуынан

@ көкірек қуысының тамырларынан қан кету

@ көкірек қуысы ағзаларынаоттегі жетіспеушілігінен

@ аяқ-қолдардың ұзақ қысылуынан

@ бүйрек зақымдануынан

~ Көкірек қуысына сырттан оқшау кірген жарақат кезінде болмайды:

@ гемоперитонеум

@ гемоторакс

@ гемоперикард

@ сыртқа ашық пневмоторакс

@ сыртқы ширақ пневмоторакс

~ Алдыңғы көкірек қуысында болады, біреуінен басқа:

@ көкірек лимфа өзегі

@ айырша без

@ қолқа иіні мен жоғарғы жағы

@ үлкен тамырлар

@ кеңірдек

~ Артқы көкірек қуысында болады:

@ өкпе қақпалары, кеңірдек айырығы

@ өңеш

@ қолқаның төменгі бөлігі

@ кеуде лимфатикалық жүйесі

@ жұп емес, жартылай жұп емес көк тамырлар

~ Кеуденің тікелей шолу рентгенографиясында көрінетін ең аз көлемдегі сұйықтық болады:

@ 300мл

@ 100мл

@ 200мл

@ 400мл

@ 500мл

~ Өзіндік емес аяқ-асты пневмоторакстың көбірек жиі болатын себебі болады:

@ өкпедегі жел өкпе қапшықтарының жыртылуы

@ плевра жабысқағының жыртылуы

@ туа бітті өкпе кистасының жыртылуы

@ бронхылардың жыртылуы

@ өкпенің іріңді ісігінің жарылуы

~ Өзіндік емес аяқ-асты пневмотораксты негізгі емдеу әдісі болады:

@ белсенді шығару арқылы плевра қуысын дренаждау

@ қадағалау

@ плевраны пункция жасау арқылы ауаны шығару

@ торакоскопиямен плевра қуысын дренаждау

@ торакотомия

~ Жедел медиастениттің болуының көбірек жиі болатын себебі болады:

@ өңештің жыртылуы

@ хирургиялық араласу

@ іріңді лимфаденит

@ мойындағы іріңді үдерістің таралуы

@ туберкулезді үдеріс немесе өкпенің грибпен зақымдануы

~ Кеуде жарақаттарының негiзгi белгi:

@ гидроторакс

@ бронхит

@ пневмония

@ пиоторакс

@ экссудативтi плеврит

~ Пневмоторакстық түрi жоқ:

@ ірiңдi

@ ашық

@ жабық

@ клапанды

@аралас

~ Клапанды пневмоторакстың рентгендегi белгi:

@ кеуде ағзалардың сау жаққа ығысуы

@ өкпенiң пневмониясы

@ диафрагманың ығысуы болмайды

@ орталық ағзалардың зақымдалған жаққа ығысуы

@ диафрагманың өте жоғары тұруы

~ Пневмотораксқа тән емес:

@ қанды қақырық

@ ентiгу

@ кеудедегi ауру сезiмi

@ демалудың қиындауы

@ жөтелу

~ Өкпе зақымдалуының клиникалық көрiнiсi емес:

@ цианоз

@ кеудеде ауру сезiмi

@ қан аралас қақырық

@ ентiгу

@ терi асты эмфиземасы

~ Кеуде жарақаттарының негiзгi клиникалық белгi емес:

@ бозару

@ пневмоторакс

@ гемоторакс

@ терi астылық эмфизема

@пневмогемоторакс

~ Пневмоторакстың өте ауыр түрi:

@ клапанды

@ ашық

@ жабық

@ спонтанды

@ құрама

~ Торакоабдоминалды жарақаттың нақты белгi:

@ кеуде клеткасы жарасынан шарбы майдың немесе iшек iлмегiнiң шығуы

@ шок қан жоғалту

@ айқын анемия

@ қан жоғалту

@ кеуде клеткасының 5 пен 10 қабырға аралығында жарақаттануы

~ Пневмотораксқа тән клиникалық белгi:

@ тыныс жетiспеушiлiгi

@ қан қысымының жоғарылауі

@ іш қуысында ауру сезiмi

@ қан қүсу

@ қан қысымының төмендеуi

~ Плевра қуысындағы ауаны шығару үшiн дренажды орнататын

типтiк нүктенi атаңыз:

@ бұғана ортасы сызығы бойымен 2-шi қабырға аралық

@ бұғана ортасы сызығы бойымен 5-шi қабырға аралық

@ алдыңғы қолтықасты сызығы боймен 3-шi қабарға аралық

@ артқы қолтықасты сызығы бойымен 7-шi қабырға аралық

@ ортаңғы қолтық асты сызығы бойымен 9-шiқабырға аралық

~ Плевра қуысындағы iрiңдi шығару үшiн дренажды орнататын типтiк нүктенi атаңыз:

@ артқы қолтықасты сызығы бойымен 7-шi қабырға аралық

@ бұғана ортасы сызығы бойымен 5-шi қабырға аралық

@ алдыңғы қолтықасты сызығы бойымен 3-шi қабырға аралық

@ бұғана ортасы сызығы бойымен 2-шi қабырға аралық

@ ортаңғы қолтықасты сызығы бойымен 10-шi қабырға аралық

~ Лапароцентезге көрсеткiш:

@ іштiң жабық жарақатында эритроцит, гемоглобин көрсеткiштерiнiң

төмендеуi

@ плеврит

@ перитонит

@ іштiң алдыңғы қабырғасындағы отадан кейiнгi тыртықтар

@ іштiң кебуi

~ Бауыр гематомасын анықтау әдiстерi:

@ іш қуысының УДЗ

@ іш қуысының R графиясы

@ ФЭГДС

@ лапароцентез

@ ЭРХПГ

~ Қан реинфузиясына көрсеткiш:

@ қан кетуi 500 мл-н артық

@ қанның iш қуысында 3 тәулiктен артық болуы

@ қанның iш қуысында 12-14 сағат дейiн болуы

@ ішектiң зақымдалуы

@ қан гемолизi

~ Лапароскопия арқылы анықтауға болады:

@ іш қуысындағы патологиялық сұйықтықты

@ жедел панкреатит

@ пневмоторакс

@ гемобилия

@ жедел холецистит

~ Iш жарақаты кезiндегi қолданылатын ең информативтi тәсiл:

@ лапароцентез, лапароскопия

@ іш қуысын қарау

@ пальпация

@ перкуссия

@ қан, зәр анализi

~ Iш жарақаты кезiндегi қолданылатын ең информативтi тәсiл:

@ іш қуысының УДЗ, КТ

@ іш қуысын қарау

@ пальпация

@ перкуссия

@ қан, зәр анализi

~ Асқазанның толық жарылуының клиникалық белгi

@ қан аралас құсықтың болуы

@ Валь симптомы болуы

@ асқазан тұсында аздаған ауыру сезiмi

@ Мерфи симптомы болуы

@ Куленкампф симптомының оң болуы

~ Асқазан зақымдануында қолданылатын зерттеу тәсiлдерi:

@ фиброгастроскопия

@ лапароскопия

@ компьютерлiк томография

@ ЭРХПГ

@ ультрадыбыстық зерттеу

~ Асқазан зақымдануында қолданылатын ота түрi емес:

@ жараға екi қабатты тiгiс салу және гастроэнтероанастомоз салу

@ асқазанның резекциясы

@ асқазан қабырғасындағы гематоманы ашып, қан тоқтату және серозаға

екi қатарлы тiгiс салу

@ жараға екi қатарлы тiгiс және гастростома салу

@ мыжылған жара шетiн үнемдеп кесу, екi қабатты тiгiс салу

~ Тоқ iшектiң iш қуысы бөлiгiнiң жабық зақымдануының клиникалық белгi емес:

@ қан аралас құсықтың болуы

@ іште қатты ауру сезiмi

@ Щеткин-Блюмберг симптомының оң болуы

@ іш бұлшық етiнiң қатаюы

@ бауыр тұйықтығының жоғалуы

~ Iш жарақаты кезiндегi қолданылатын ең информативтi тәсiл:

@ іш қуысының шолу рентгенографиясы

@ іш қуысын қарау

@ пальпация

@ перкуссия

@ қан, зәр анализi

~ Іш перде арты гематомасының клиникалық белгi:

@ іште тұйық ауру сезiмiнiң болуы

@ бұлшық етiнiң ошақтық қатаюы

@ іш қуысында сұйықтықтың анықталуы

@ бауыр тұйықтығының жоғалуы

@ Валь симптомы болуы

~ Iштiң енетiн жарақатын анықтайтын информативтi әдiстер:

@ іш қабырғасының жарақатын алғашқы хирургиялық өңдеу

@ іш пальпациясы

@ іш аускультациясы

@ іш перкуссиясы

@ қанның жалпы анализi

~ Iштiң қуысты мүшелерi жарақатанғанда алғашқы сәттерге тән белгiлер:

@ іш қабырғасының қатаюы

@ іштiң ауру сезiмi болмайды

@ іштiң кебуi

@ АД жоғарылауі

@ тахикардия

~ Іш перде арты гематомасының емi дұрыс емес:

@ лапаротомия арқылы гематоманы ашып, қан аққан тамырларды байлап, тiгу

@ қан құю және қан тоқтататын дәрiлердi қолдану

@ шокқа және парезге қарсы емдеу шаралары

@ люмботомия арқылы гематоманы ашып, ревизия жасау

@ динамикалық бақылау

~ Бауыр зақымдануының жiктелуi:

@ жабық зақымдану және ашық зақымдану

@ теру

@ іш перде артқылық зақымдану

@ құрама

@ іш қуыс жағында зақымдануы

~ Бауырдың жабық зақымдануының механизмдерi дұрыс емес:

@ пышақ салу

@ биiктен құлау

@ ішке тiкелей соққы

@ екi заттың аралығында қысылу

@ автокөлiк апаты кезiнде жарақаттану

~ Бауырдың жабық зақымдануының клиникалық белгi дұрыс емес:

@ Куленкампф симптомының терiс болуы

@ оң жақ қабырға астында ауру сезiмi

@ пальпацияда оң жақ қабырға астында бұлшық етiнiң қатаюы және

ауру сезiмi

@Куленкампф симптомының оң болуы

@ қан кету

~ Бауырдың жабық зақымдануын анықтау үшiн қандай щұғыл зерттеу әдiс дұрыс емес:

@ фиброгастроскопия

@ лапароцентез

@ лапароскопия

@ компьютерлік томография

@ бауырдың ультрадыбыстық зерттеу

~ Бауырдың ашық зақымдануының клиникалық белгi дұрыс емес:

@ Куленкампф симптомының терiс болуы

@ бауыр тұсында ашық жарадан өт аралас қан ағу

@ Щеткин-Блюмберг симптомының оң болуы

@ бауыр шекарасының ұлғаюы

@ Куленкампф симптомының оң болуы

~ Көк бауыр жабық жарақатының жиi кездесетiн механизмi:

@ сол жақ VIII-XII қабырғалардың жабық сынуы

@ биiктен құлау

@ екi заттың арасында қысылу

@ бел аймағының жарақаттануы

@ пышақпен жараққатану

~ Көк бауырдың бiр мезеттiк жарылуының клиникалық белгi дұрыс емес:

@ бауыр тұйықтығының жоғалуы

@ аз уақытқа естен тану

@ Ванька-встанька симптомының оң болуы

@ Куленкампф смптомының оң болуы

@ қан кету

~ Көк бауыр зақымдануын анықтау үшiн зерттеу әдiс дұрыс емес:

@ фиброгастроскопия

@ іш қуысының шолулық рентгеноскопиясы, -графиясы

@ лапароцентез

@ лапароскопия

@ компьютерлік томография

~ Көк бауыр зақымдануында қандай емдеу шарал дұрыс емес:

@ тек қана консервативтiк емдеу

@ шұғыл ота жасау

@ қан тоқтататын дәрiлер қолдану

@ қан құю

@ спленэктомия

~ Қақпақты (керілген) пневмоторакстың клинико-рентгенологиялық белгі;

@ ентігу

@ лоқсу

@ күшті пульс

@ диафрагма құмбезінің бос ғаз

@ құрсақ қабырғасының қатаюы

~ Жұмсақ тіндердің соғылуының клиникалық белгісі болмайды:

@ терінің гиперемиясы

@ ауыру сезімі

@ қан құйылу

@ домбығу

@ ағзаның қызметінің бұзылуы

~ Жарақаттық токсикоздың клиникалық қөрінісі даму жылдамдығы:

@ аяқ-қолды босатқаннан соң, 4-8 сағаттан қейін

@ аяқ-қол қысылғаннаң кейң,бірден

@ қысылған аяқ-қолды босатқаннан қейін

@ аяқ-қолды босатқаннан соң, 24-48 сағаттан қейін

@ аяқ-қолды босатқаннан соң, 2-4 тәуліктен қейін

~ Жарақаттық токсикоздың дамуындағы негізгі патогенетикалық факторларын атаңыз:

@ жарақаттық токсемия

@ ауыру сезімдік болмайды

@ ішкі ағзалардың майлы эмболиясы

@ плазма мен қанды жоғарылату

@ қан ұюының бұзылуы

~ Бассүйекішілік гематомалардың орналаспайтын белгі:

@ апоневрозастылық

@ эпидуральді

@ субдуральді

@ қарыншаішілік

@миішілік

~ Мидын шайқалуының клиникалық көрінісі тәң емес:

@ сезімталдықтың бұзылуымен, гемипарезбен

@ жарақат алған сәтте есінен тануымен

@ ретроградты амнезиямен

@ ми құрылымдарының қызметтерінің жоғалуымен ауыру сезімі

@ бастың айналуымен

~ Іштің жабық жарақатында болған қуысты ағзаның жыртылуы,

нелермен қоса жүреді

@ перитониттің дамуымен

@ гематуриямен

@ кіші жамбас куысында бос газдың болуымен

@ диафрагма қүмбезінің жогарда бос ғаздың болмайды

@ теріастылык эмфиземамен

~ Іштің жабық жарақатын анықтау үшін қолданылатың, ең тиімді

инструментальді әдіс:

@ лапароскопия

@ сцинтиграфия

@ ФЭГДС

@ термография

@ УДЗ

~ Өкпенің жабық жарақатында келесі асқыну болмайды:

@ ашық пневмоторакс

@ жабық пневмоторакс

@ қақпақты пневмоторакс

@ жұмсак тіндердің эмфиземасы

@ гидроторакс

~ Стационарға жол апатынан кейін 2 сағат өткен соң, зардап шеккен адамды жеткізді. Науқаста оң көзінің қарашығының кеңейгендігі және сол жағында қозғылыс рефлекстерінің жойылғандығы анықталады. Диагнозыңыз:

@ эпидуральді гематома

@ мидың шайқалуы

@ мидың жеңіл дәрежеде соғылуы

@ бастың жұмсақ тіндерінің зақымдалуы

@ көз алмасының жарақаты

~ Бүйректің құрсақсыртылық жыртылуына тән:

@ гематурия

@ құрсақ қабырғасының ауыруы

@ құрсақ қабырғасының бұлшықеттерінің қатаюы

@ іштің кебуі

@ несепте өт пигменттерінің болуы

~ Бауыр соғылуында болатын ауыру сезімнің орналасу орнын атаңыз:

@ оң жақ қабырға астында

@ сол жақ қабырға астында

@ оң жақ мықын аймағында

@ сол жақ мықын аймағында

@ шат үсті аймағында

~ Анемия дамиды:

@ гемоторакста

@ ашық пневмоторакста

@ жабықпневмоторакста

@ кеуде қабырғасының соғылуында

@ қабырғалардың сынуында

~ Кіші гемоторакста қолданылады:

@ ешнәрсе қолданылмайды

@ пункция

@ дренаж қою

@ торакотомия

@ кеуде торын укалау (массаж)

~ Орташа гемоторакста (500 мл-ден жоғары) қолданылады:

@ пункция және дренаж қою

@ торакотомия

@ антибиотиктер

@ торакоскопия

@ кеуде қуысын уқалау

~ Науқас Л. 34 жаста іштегі қатты ауру сезімімен жедел түрде түсті. Анамнезінен: сол бүйіріне құлаған. Қарап тексергенде жатық орындарда тұйық дыбыс анықталады. Диагнозды нақтылау үшін зерттеу әдісі анағұрлым мәліметті:

@ құрсақ қуысының ультрадыбыстық зерттеуі

@ экскреторлы урография

@ эндоскопиялық зерттеу

@ құрсақ қуысының рентгенографиясы

@ құрсақ қуысының рентгеноскопиясы

~ Науқас Ж. 20 жаста іштің жабық жарақатын алғаннан 1 сағаттан кейін.Соққы іштің сол бүйір бетінен болған. Науқаста коллапс. АҚ – 80\60 мм рт.ст. Пульс – 100 рет 1 минутта. Іші жұмсақ, жатық жерлерде перкуторлы дыбыс тұйықталған.Клиникалық көрініс:

@ көкбауыр жыртылуымен

@ диафрагманың жыртылуымен

@ өт қабының жыртылуымен

@ бауыр жыртылуымен

@ қуысты мүшенің жыртылуымен

~ Көк бауыр жабық жарақатының жиi кездесетiн механизмi:

@ сол жақ VIII-XII қабырғалардың жабық сынуы

@ биiктен құлау

@ екi заттың арасында қысылу

@ бел аймағының жарақаттануы

@ пышақпен жараққатану

~ Науқас П., 25 жаста іштегі аур сезіміне, әлсіздікке шағымданып түсті. Түскеннен 3 сағат ішінен соққы алған.Науқас зерттелді: құрсақ қуысында қуысыты мүшенің зақымдануы анықталды. Қуысты мүшелер зақымданғанда асқыну тән:

@ перитонит

@ жүрек-қантамыр жетіспеушілігі

@ инфекция-токсикалық шок

@ жарақаттық шок

@ қан кету

~ Науқас Ж. 20 жаста іштің жабық жарақатын алғаннан 1 сағаттан кейін.Соққы іштің сол бүйір бетінен болған. Науқаста коллапс. АҚ – 80\60 мм рт.ст. Пульс – 100 рет 1 минутта. Іші жұмсақ, жатық жерлерде перкуторлы дыбыс тұйықталған.Клиникалық көрініс:

@ көкбауыр жыртылуымен

@ диафрагманың жыртылуымен

@ өт қабының жыртылуымен

@ бауыр жыртылуымен

@ қуысты мүшенің жыртылуымен

~ Қабылдау бөліміне 18 жасар науқас Б. іш жарақатын алғаннан 1,5 сағаттан кейін жеткізілді. Лапаротомия кезінде бауыр асты аймақта және оң бүйір өзегінде, кіші жамбас астауында өттің анықталды. Себебі:

@ өт қабының жыртылуы

@ бауырдың жыртылуы

@ асқазан жыртылуы

@ 12 елі ішектің жыртылуы.

@ ұйқы бездің жыртылуы

~ Механикалық жарақаткезінде қосарланғансынық түсінігі:

@ аяқ сүйектерінің және омыртқа сүйегінің немесе жамбас сүйегінің ішкі ағзалардың зақымдалуымен бірге жүретін сынығы.

@ жамбас сүйегі мен тоқпан жіліктің бір немесе екі жақты сынығы.

@ қол -аяқ сүйектерінің сынықтары(мысалы,иық және жауырын сүйектері, жауырын және тоқпан жілік сүйектері ).

@ іштің жабық жарақаты кезінде паренхиматозды және бос ағзалардың зақымдалуы.

@ бір анатомиялық аймақта магистральды тамырлар мен жүйке жүйесінің зақымдалуы.

~ Кіші жарақаттар кезінде жоғарғы летальдылықтың негізгі себебі:

@ жарақаттық шок және қан жоғалту

@ остеомиюелит және сепсис дамуына алып келетін ашық сынықтардың іріңдеуі

@ зәр шығару жүйесінің инфекциясы

@ емнің ұзаққа созылуы

@ пневмония

~ Қуық пен уретраның зақымдалуы ... жиі байқалады.

@ екі жақты қасаға және мықын сүйегінің сынығы

@ жамбас сүйегінің орталық шығуында

@ жамбас сүйегінің мықын бөлігінің сынығы

@ беткей сынық кезінде

@ сегізкөз бен құйымшақ сынығы кезінде

~ Жарақаттық шок сипатталмайтын эректильді фаза:

@ стенокардия

@ артериалық қан қысымының жоғарылауы.

@ пульстің жиіленуі.

@ тыныстың жиіленуі.

@ тері жабындыларының бозаруы.

~ Жарақаттық шоктың сипатталмайтын торпидтті фазасы:

@ тыныстың жиіленуі.

@ артериалық қан қысымының жоғарылауы.

@ пульстің жиіленуі.

@ тері жабындыларының гиперемирленуі.

@ көру қабілетінен айырылу.

~ Қосарланған жарақат кезінде жалған- абдоминальды синдромның себебі :

@ орта -төменгі аймақта кеуденің травмасы , қабырғалардың сынуымен.

@ қабырғалардың сынуы және кеуде қуысы ағзаларының травмасы.

@ жамбас сүйегі буындарының шығуы

@ омыртқаның мойын және кеуде бөлімінің жарақаттануы

@ жамбас суйегінің беткей сынығы.

~ Құрсақ қуысының тесіп өткен жарақатына ... зақымдалуы тән.

@ париетальды қуыстың @ тері

@ апоневроздың

@ висцераьлды қуыстың

@ етті

~ <<Ванька-встанька>> симтомы ... зақымдалуына тән.

@ көкбауырдың

@ асқазанның

@ жіңішке ішектің

@ жуан ішектің

@ бауырдың

~ Жуан ішек жарақатын тігу кезінде ... қолданылады.

@ үш қатарлы тігіс

@ екі қатарлы тігіс

@ ішекаралық анастомоз

@ ішекстомасы

@ бірі қатарлы тігіс

~ Көкбауырдың зақымдалуы кезінде ... көрсетіледі.

@ спленэктомия

@ тігістігу

@ көкбауырдықұрсаққуысынантысорналастыру

@ көкбауырдысальникпен "орау"

@ коагуляциялық кікененің жарасы

~ Кулемкамп симптомы:

@ хирург қолын жұмсақ құрсақ қабырғасынан алған кездегі аурудың бірден күшеюі

@ хирург қолын қатайған құрсақ қабырғасынан алған кездегі аурудың бірден күшеюі

@ іштің айқын кебуі

@ арқасымен жатқан науқасқа перкусия жасаған кездегі бауырлық тұйықтықтың жоғалуы

@ алдыңғы құрсақ қабырғасының айқын веноздық суреттемесі

~ Іштің жабық жарақаты кезіндегі перитонит пайда болуының себебі:

@ құрсақ ағзаларының жыртылуы

@ жедел гастродуоденит

@ жедел пиелонефрит

@ гепатохолецистит

@ ішек парезі

~ Геморрагиялық синдромның ауырлығы байланысты факторлар:

@ қан жоғалту дарежесіне

@ тыныс жетіспеушілігінің айқындығына

@ жүрек жетіспеушілігіне

@ зәр шығару жолдарының жарақатына

@ омыртқа жарақатына

~ Геморрагиялық синдром кезіндегі қан кетудің ... дәрежесін ажыратады.

@ 3

@ 2

@ 4

@ 5

@ 6

~ Геморрагиялық синдром ауырлығы ... байланысты.

@ қан ағу жылдамдығына

@ зақымдалған қан тамыр түріне

@ перитониттің айқындығына

@ тыныс жетіспеушілігіне

@ есті жоғалтуға

~ Іштің жабық жарақаты кезіндегі паренхиматоздық ағзалардың зақымдануына ... тән емес.

@ құрсақ қуысындағы бос газдардың болуы

@ оң немесе сол жақ қабырға астының ауырсынуы

@ адинамия

@ «Ванька-встанька» симптомы

@ куленкампфа симптомы

~ Іштің жабық жарақатына лапаротомия жасаған кезінде қолданылатын жансыздандыру әдісі:

@ эндотрахеальды наркоз

@ маскалық наркоз

@ көктамырішілік наркоз

@ жұлындық анестезия

@ эпидуральды анестезия

~ Іштің жабық жарақатына байланысты лапаротомия кезіндегі ішектердің резекциясының көрсеткіші:

@ 10-12см- ге дейінгі ішек қабырғасының көптеген жыртылулары

@ массивті ішастардан тыс гематома

@ ішектердің локальды қабырғаішілік гемотомасы

@ сегментарлы шажырқайішілік гематома

@ ішектердің оған қарсы жатқан шажырқайлық шеттерімен сызықтық жыртылуы

~ Кіші жамбас қуысына орналасқан ішастардан тыс гематоманың мүмкін болу көлемі:

@ 500мл

@ 300мл

@ 700мл

@ 1000мл

@ 1500мл

~ Ішастардан тыс гематоманың екі жақта да бүйректердің төменгі полюсіне дейін орналасқан болса, онда мүмкін болу көлемі:

@ 1,5л

@ 500мл

@ 1000мл

@ 2л

@ 3л

~ Ішастардан тыс гематомы бүйректің жоғарғы полюстеріне дейін жетсе, гематоманың мүмкін болу көлемі:

@ 2л

@ 1000мл

@ 1,5л

@ 2,5л

@ 3л

~ Ішастардан тыс гематома диафрагмаға жайылған болса,онда мүмкін болу көлемі:

@ 3л

@ 1000мл

@ 1,5л

@ 2л

@ 2,5л

ОКН

~Ішектің механикалық түйілуінің клиникалық симптомы:

@Обухов ауруханасының симптомының оң болуы

@ сарғаю

@ Ситковский

@ Воскресенский симптомының оң болуы

@ Мерфи симптомының оң болуы

~Ішектің жедел түйілуінің түрінде ішек некрозы тез дамуы мүмкін:

@ ащы ішектің бұралуы

@ мықын ішектің саңылауы ісікпен бітелуі

@ ащы ішек саңлауының өт тасымен бітелуі

@ жабысқақ

@ ішекті сыртынан ісікпен қысуы

~Ішектің жедел түйілуінің емдеуі келесі жағдайларға негізделеді:

@ перитонеалды белгілердің болуына

@ тері түсіне байланысты

@ түйілудің деңгейіне

@ перистальтиканың белсенділігіне

@ ауру сезімінің белсенділігіне

~ Динамикалық ішек түйілуі белгілері:

@омыртқа мен жұлын ауралары

@ уремия

@ қалқанша без аурулары

@ диабеттік ангиопатия

@ сарғаю

~ Механикалық ішек түйілуінің алғаш кезеңіндегі ауру сезімінің сипаты:

@ іштің толғақ тәрізді ауруы

@ іштің тұрақты тұйық ауруы

@ іштің үздіксіз қатты ауруы

@ белдеулі ауру сезімі

@ ауру сезімінің аяққа берілуі /иррадиациясы/

~ Клойбер тостағаншалары:

@ Ішекте сұйықтықтың горизонталды деңгейі және ауа

@ ішектің әр жерлерінде газдың жиналуы

@ ішектің газдармен созылуында көлденең сызылуы

@ ішек қуысында дөңгелек колеңкелердің болуы

@ ішекте контрастты заттың жиналуы

~ Назоинтестиналды зондты алып тастауға көрсеткіш:

@перистальтиканың қалпына келуі

@ отадан кейін 5 тәулікте

@ ауырсыну тоқтағанша

@ жара жазылғанша

@ отадан кейін 3 тәулікте

~ Жедел ішек түйілуінің клиникасы емес:

@ жүрек айну

@ толғақ тәрізді іш ауыруы

@ жел мен нәжістің шықпауы

@ қайталап құсу

@ іш қуысының қатты қысып ауыруы

~ Ішек түйілуінің жіктелуі:

@ динамикалық және механикалық

@ ішектің буралуы

@ паралитикалық

@ спастикалық

@ физикалық

~Науқас Ж., 63 жаста іштегі толғақ тәрізді ауру сезіміне, іштің кебуіне, нәжістің шықпауына шағымданып түсті. Ауырғанына 4 тәулік болды. Қарап тексергенде: іші кепкен, ассиметриялы, шылпыл шуылы анықталады, барлық бөлімдерінде жоғары тимпанит, перистальтика естілмейді. Науқасқа консервативті ем кешені жасалуда. Сифонды клизма жасағанда 0,5 л сұйықтықтан артық енгізу мүмкін емес. Симптом атауы:

@ Цеге – Мантейфель

@ Спасокукоцкий

@ Скляров

@ Шланге

@ Валь

~Науқас М., 64 жаста стационарға түсті. Анамнезінде 1 апта бойы ауырған. Объектитвті қарап тексергенде: ауру сезімі және интоксикация синдромдарына, су-электролит бұзылыстарына байланысты жалпы жағдайы ауыр. Ішті қарап тексергенде Валь, Шланге, Скляров, Спасокукоцкий симптомдары оң. Диагноз:

@ жедел ішек өтімсіздігі

@ жедел панкреатит

@ жедел холецистит

@ асқазанның тесілген ойық жарасы

@ жатырдан тыс жүктілік

~Нақас К., 72 жаста, іштегі толғақ тәрізді ауру сезіміне, іштің кебуіне, газ мен нәжістің шықпауына шағымданып түсті. Ауырғанына 3 тәулік болды. Соңғы уақытта іш қату мазалаған және салмақ жоғалтқан. Қаралмаған. Жоғарыда айтылған шағымдармен стационарға келді. Қарап тексергенде: іші кепкен, ассиметриялы, шылпыл шуылы естіледі, барлық бөлімдерде тимпанит, ішек перистальтикасы естілмейді. Зерттеу әдісі:

@ Құрсақ қуысы мүшелерінің шолу рентгенографиясы

@ ирригоскопия

@ лапароскопия

@ компьютерлі томография

@ құрсақ қуысы мүшелерінің УДЗ

~Патофизиологиялық өзгерістер ішек өтімсіздігінің клиникалық симптомдарын: шөлдеу, терінің құрғауы, АҚ түсуі, олигоурияны шақырады. Осы өзгерістердің анағұрлым ықтимал себебі:

@ гиповолемия және дегидратациямен гуморальді бұзылыстар

@ ішекте механикалық кедергі

@ ішектің динамикалық бұзылыстары

@ ішек реабсорбциясының бұзылуы

@ ішек қанайналымы мен нервтенуінің бұзылуы

~25 жасар ер адам хирургия бөлімшесіне іштегі толғақ тәрізді қатты ауру сезімі, құсу, нәжіс пен газдың шықпауы деген шағымдармен жатқызылды. Спорт жаттығулары кезінде жедел ауырған. Анамнезінде аппендэктомия. Қарап тексергенде: науқас мазасыз, түрі боз, суық термен жамылған. Пульс 100 рет 1 мин., АҚ 100/70. Іші керілген, ауру сезімді. Рентгенограммада көптеген деңгейлер мен Клойбер табақшалары.Емі:

@ота алды дайындық және жедел ота

@ асқазан-ішек жолының бариймен рентгеноскопиясын жасау

@ сифонды клизма жасау және динамикада бақылау

@ үнемі аспирациямен асқазанды зондтау

@ диагностикалық лапароскопия жасау

~Науқас 80 жаста іштегі ауру сезіміне, іш кебуге, жүрек айнуға, құсуға шағымданып келді. УДЗ-де өт қабы ішінде тас, диаметрі 3 см. Шолу рентгенораммасында жіңішке ішек өтімсіздігінің белгілері, өт қабында және өт жолдарында газ. Ішек өтімсіздігінің себебі:

@ Безоармен обтурациясы

@ ішек ісігі

@ ішектің бұралуы

@ ішек инвагинациясы

@ құрсақ қуысының жабысқақтары

~Бильрот-2 типі бойынша асқазан резекциясынан кейін ..... гастроэнтероанастомозды мезоколон терезесінде бекітеді:

@ жіңішке ішек өтімсіздігінің алдын-алу үшін

@ рефлюксті болдырмау үшін

@ тағамның дұрыс пассажы үшін

@ мүмкін болатын қабыну асқынуларын шектеу үшін

@ асқазан-ішек сағасының тұрақсыздығын алдын-алу үшін

~Төмендегілерден странгуляциялық ішек өтімсіздігіне … жатпайды.

@ мезентериальді тамырлардың тромбозы

@ ішектің бұралуы

@ түйін түзілу

@ іштің сыртқы жарықтарының қысылуы

@ іштің ішкі жарықтарының қысылуы

~Ішек өтімсіздігінің ... түрінде шажырқай қан тамырларындағы қанайналым бұзылмайды.

@ обтурация

@ ішектің бұралуы

@ түйін түзілу

@ инвагинация

@ қысылу

~Ішек өтімсіздігінің ... түрінде шажырқай қан тамырлары қысылып, ішек қабырғасындағы қанайналым бұзылады.

@ странгуляциялық

@ паралитикалық

@ обтурациялық

@ спастикалық

@ жабысқақтық

~Төмендегілердің ішек өтімсіздігіне … тән емес.

@ гиперволемия

@ лейкоцитоз

@ гипокалиемия

@ гипохлоремия

@ гипонатриемия

~Ішек өтімсіздігінің түрінде тік ішектен қанды бөліністер… байқалады.

@ инвагинация

@ бұралу

@ жабысқақты

@ спастикалық

@ обтурациялық

~Странгуляциялық ішек өтімсіздігіне күмән туған науқасқа зерттеу әдісі:

@ішек бойынша барий пассажы

@шолу рентгенографиясы

@ құрсақ қуысының УДЗ

@ ирригоскопия

@ лапароскопия

~Науқас С. 23 жаста, жедел жабысқақты ішек өтімсіздігі себебінен болған лапаротомия кезінде илеоцекальді бұрыштан 35 см қашықтықта мықын ішектің 10 см ұзындықта қабырғасының некрозы анықталды. Хирург өзгерген ішек бөлігін резекциялады. Анастомоздың әдісі:

@ анастомоз «ұшы бүйіріне»

@ көлденең «бүйір бүйіріне»

@ анастомоз «бүйірі ұшына»

@ бойлық «бүйірі бүйіріне»

@ тік «ұшпа-ұш»

~Науқас Ш. 74 жаста, қабылдау бөліміне іштегі толғақ тәрізді ауру сезіміне, іш кебуге, 5 тәулік бойы нәжістің болмауына шағымданып түсті. Анамнезінен: жиі іш қату, дефекация кезінде шырыш, қан бөліну. Ешқашан қаралмаған. Қарап тексергенде: іші біркелкі кепкен, перкуторлы жоғары тимпанит, перистальтика естілмейді, пальпация кезінде ауру сезімді. Per rectum: ампуласы бос. Диагноз:

@ жуан ішектің ісігі

@ дивертикулярлы ауру

@ жуан ішектің дискинезиясы

@ созылмалы проктосигмоидит

@ бейспецификалық жаралы колит

~Науқас Ш. 74 жаста, қабылдау бөліміне іштегі толғақ тәрізді ауру сезіміне, іш кебуге, 5 тәулік бойы нәжістің болмауына шағымданып түсті. Анамнезінен: жиі іш қату, дефекация кезінде шырыш, қан бөліну. Ешқашан қаралмаған. Қарап тексергенде: іші біркелкі кепкен, перкуторлы жоғары тимпанит, перистальтика естілмейді, пальпация кезінде ауру сезімді. Per rectum: ампуласы бос. Зерттеу әдісі:

@колоноскопия

@ құрсақ қуысының шолу рентгенографиясы

@ компьютерлі томография

@ ректороманоскопия

@ ирригоскопия

~Науқас Ш. 74 жаста, ішек өтімсіздігі себебінен болған ота кезінде тоқ ішектің төмендеген бөлігінде өлшемдері 12,0х6,0 см болатын, қозғалмалы, тығыз ісік анықталды.Ота тәсілі.

@ сол жақты гемиколэктомия

@ Гартман отасы

@ Микулич отасы

@ субтотальді колэктомия

@ сигма тәрізді ішектің резекциясы

~Науқас Ш. 72 жаста, аппендикулярлы инфильтрат диагнозымен жатқызылды. Бақылау және емдеу барысында ауру сезімі күшейді, температурасы жоғарлады. Науқас ота алды дайындықтан кейін отаға алынды. Ота кезінде тоқ ішектің жоғарлаған бөлігінің өлшемдері 13,0х10,0 болатын, тығыз, қозғалмалы ісігі анықталды. Ота тәсілі:

@ оң жақты гемиколэктомия

@илеостома салу

@ цекостома салу

@ субтотальді колэктомия

@ жоғарлаған ішекті резекциялау

~Жедел ішек өтімсіздігінің ... түрінде анустан қан кету байқалады.

@ инвагинация.

@ жабысқақтық

@ обтурациялық

@ түйін түзілу

@ ішек бұралуы

~Ішек түйілуіне алып келетін себептерді көрсетіңіз, біреуінен басқа:

@ авитаминоз

@ жұлынның зақымдалуымен болған омыртқа жарақаты

@ қысылған жарық

@ перитонит

@ ішек ісіктері

~Ішектің обтурациялық түйілуінің себебі:

@ішек ісіктері

@ омыртқа жарақаттары

@ жабысқақ

@ құрсақ қуысы мүшелерінің жедел аурулары

@ мезентериалды тамырлардың жедел тромбозы

~Ішектің обтурациялық түйілуінің этиологиялық факторы:

@ ішектегі бөгде заттар

@ организмнің ауыр металл тұздарымен улануы

@ омыртқа жарақаттары

@ құрсақ қуысының жабық жарақаты

@ перитонит

~ Ішектің паралитикалық түйілуінің белгісі:

@ нәжістің болмауы және желдің шықпауы

@ іштің тұрақтыемес түрде ауруы

@ нәжістің сұйықталуы, жиі болуы

@ нажісте қанды бөліністің болуы

@ ішектің инфильтративті қатерлі ісігі

~Ішектің аралас түйілуіне жатқызылады:

@ ішектің жабыспалы түйілуі

@ ішектің түйінделуі

@ долихосигма

@ ішектің ісікпен бітелуі

@ копростаз

~Ішектің обтурациялық түйілуінің себептері:

@ көрші ағзалардың жаңа құрылымдары

@ инвагинация

@ ішек ілмегінің өз осінде бұралуы

@ ішек ілмегінің жарық қақпасында қысылуы

@ бөгде заттар

~Ішектің паралитикалық түйілуінің себебіне жатпайды:

@ құрсақ қуысында жабыспаның болуы

@ шажырқай қан тамырларының тромбозы

@ перитонит

@ бас ми жарақаттары

@ миокард инфарктісі

~Ішектің странгуляциялық түйілуі себебі:

@ ішек ілмегінің өз осінде бұралуы

@ көрші ағзалардан шыққан ісіктерден ішек қуысының бітелуі

@ инвагинация

@ ішек қуысының тыртықтанып тарылуы

@ ішек қуысының аскарида шумақтарымен бітелуі

~Ішектің динамикалық түйілу себебі:

@ бас миының ісіктері

@ ішек қуысының тыртықтанып тарылуы

@ ішектің ісіктері

@ ауыр металл тұздарымен улану

@ төменгібөліктік плевропневмония

~Ішектің странгуляциялық түйілуіне жатады:

@ ішек ілмектерінің түйінделуі

@ ішектің тұрақты спазмы

@ ішектің тұрақты парезі

@ инвагинация

@ ішек қуысының тыртықтанып тарылуы

~Ішектің механикалық түйілуі ... туындамайды:

@ құрсақ қуысы ағзаларының жедел ауруларынан

@ ішектің ісіктерінен

@ асқазан-ішек жолдарының бөгде заттарынан

@ қысылған жарықтан

@ ішекке жасалған жарақатты оталардан

~Ішектің паралитикалық түйілуі ... туындайды:

@ құрсақ қуысындағы ағзаларға жасалған оталардан кейін

@ иісті газбен уланудан

@ жабыспалы ауру

@ ішектің ісігі

@ ауыр металл тұздарымен уланудан

~Ішектің спастикалық түйілуінің себебін көрсетіңіз:

@ иісті газбен улану

@ инвагинация

@ перитонит

@ тағамдық аллергия

@ ішектің бұралуы

~Ішектің жедел түйілуінің басты симптомына ... жатпайды:

@ диарея

@ іштің бүріп ауруы

@ іштің кебуі

@ нәжіс пен желдің шықпауы

@ құсу

~Ішектің жедел түйілуінің симптомы:

@Валь

@ Мерфи

@ Ситковский

@ Воскресенский

@ Керте

~Соқыр ішектің бұралуына келесі симптомына ... тән:

@Шиман-Данса

@ Тевенар

@ Мерфи

@ Обухов ауруханасы

@ Образцов

~Ішектің жедел түйілуі симптомдарының арасында ... сигма тәрізді ішектің бұралуына тән:

@Цеге-Мантейфель

@ Образцова

@ Кивуль

@ Скляров

@ Валь

~Ішектің жедел түйілуі кезіндегі Валь симптомының сипаттамасы:

@пальпация кезінде баллон тәрізді керілген, бекітілген ішек ілмегінің анықталуы

@ ішке перкуссия жасағанда метал белгісі бар тимпаникалық дыбыстың естілуі

@ құрсақ қабырғасының үрленген доп сияқты қатаюы

@ құрсақ қуысына аускультация жасағанда «шалпыл шуының» естілуі

@ тік ішек ампуласының кеңеюі және анустың ашылып тұруы

~Ішектің жедел түйілуі кезіндегі Скляров симптомының сипаттамасы:

@ішке аускультация жасағанда «су шалпылының» естілуі

@ ішеке перкуссия жасағанда металл белгісі бар тимпаникалық дыбыстың естілуі

@ құрсақ қабырғасының үрленген доп сияқты қатаюы

@ пальпация кезінде баллон тәрізді керілген, бекітілген ішек ілмегінің анықталуы

@ тік ішек ампуласының кеңеюі және анустың ашылып тұруы

~Ішектің жедел түйілуі кезіндегі Обухов ауруханасы симптомының сипаттамасы:

@тік ішек ампуласының кеңеюі және анустың ашылып тұруы

@ іштің перкуссиясы кезінде металл белгісі бар жоғары тимпаникалық дыбыстың естілуі

@ құрсақ қабырғасының үрленген доп сияқты қатаюы

@ ішке аускультация жасағанда «су шалпылының» естілуі

@ пальпация кезінде баллон тәрізді керілген, бекітілген ішек ілмегінің анықталуы

~Ішектің жедел түйілуі кезіндегі Кивуль симптомын анықтау кезінде байқалады:

@ іштің перкуссиясы кезінде металдық белгісі бар тимпаникалық дыбыстың естілуі

@ құрсақ қабырғасының үрленген доп сияқты қатаюы

@ құрсақ қуысына аускультация жасағанда «су шалпылының» естілуі

@ пальпация кезінде баллон тәрізді керілген, бекітілген ішек ілмегінің анықталуы

@ тік ішек ампуласының кеңеюі және және анустың ашылып тұруы

~Ішектің жедел түйілуі кезіндегі Цеге-Мантейфель симптомы:

@тазалағыш клизма жасау кезінде ішекке 500-700 мл артық сұйықтықтың енбеуі

@ құрсақ қабырғасының үрленген доп сияқты қатаюы

@ құрсақ қуысына аускультация жасағанда «су шалпылының» естілуі

@ іштің пальпациясы кезінде баллон тәрізді керілген, бекітілген ішек ілмегінің анықталуы

@ тік ішек ампуласының кеңеюі және артқы өтістің ашылып тұруы

~ Ішектің жедел түйілуі кезіндегі Спасокукоцкий симптомы:

@ішке аускультация жасағанда «тамшының құлауы» дыбысының естілуі

@ ішке перкуссия жасағанда металдық белгісі бар тимпаникалық дыбыстың естілуі

@ құрсақ қабырғасының үрленген доп сияқты қатаюы

@ ішке аускультация жасағанда «су шалпылының» естілуі

@ тік ішек ампуласының кеңеюі және артқы өтістің ашылып тұруы

~Ішектің жедел түйілуі кезіндегі Шиман-Данс симптомы:

@ оң жақ мықын аймағының бос болуы және оның төмен түсуі

@ керілген ішек ілмегі үстінен перкуссия жасағанда металдық белгісі бар тимпаникалық дыбыстың естілуі

@ құрсақ қабырғасының үрленген доп сияқты қатаюы

@ пальпация кезінде баллон тәрізді керілген, бекітілген ішек ілмегінің анықталуы

@ тік ішек ампуласының кеңеюі және артқы өтістің ашылып тұруы

~Ішектің жедел түйілуі кезіндегі Лотейссен симптомы:

@құрсақ қабырғасы арқылы тыныс алу шулары мен жүрек тондарының естілуі

@ іштің перкуссиясы кезінде металдық белгісі бар тимпаникалық дыбыстың

естілуі

@ құрсақ қабырғасының үрленген доп сияқты қатаюы

@ ішке аускультация жасағанда «су шалпылының» естілуі

@ пальпация кезінде баллон тәрізді керілген, бекітілген ішек ілмегінің анықталуы

~Ішектің жедел түйілуі кезіндегі Тевенар симптомы:

@ ортаңғы сызықпен кіндіктен 2 см жоғары жерде қатты ауру сезімінің болуы

@ іштің перкуссиясы кезінде металл белгісі бар жоғары тимпаникалық дыбыстың естілуі

@ құрсақ қабырғасының үрленген доп сияқты қатаюы

@ ішке аускультация жасағанда «су шалпылының» естілуі

@ іштің пальпациясы кезінде баллон тәрізді керілген, бекітілген ішек ілмегінің анықталуы

~ Ішектің жедел түйілуі кезіндегі Мондор симптомы:

@ құрсақ қабырғасының үрленген доп сияқты қатаюы

@ іштің перкуссиясы кезінде металл белгісі бар жоғары тимпаникалық дыбыстың естілуі

@ ішке аускультация жасағанда «су шалпылының» естілуі

@ іштің пальпациясы кезінде баллон тәрізді керілген, бекітілген ішек ілмегінің анықталуы

@ құрсақ қуысы арқылы тыныс шулары мен жүрек үндерін есту

~Ішектің жедел түйілу кезіндегі Шланг симптомының сипаттамасы:

@ іштің перкуссиясы кезінде металл белгісі бар жоғары тимпаникалық дыбыстың естілуі

@ құрсақ қабырғасының үрленген доп сияқты қатаюы

@ ішке аускультация жасағанда «су шалпылының» естілуі

@құрсақ қабырғасындағы көзге көрінетін ішек перистальтикасы.

@ іштің пальпациясы кезінде баллон тәрізді керілген, бекітілген ішек ілмегінің анықталуы

~20 жастағы П. деген науқас ауруханаға ішектің жедел түйілуі диагнозымен келіп түсті. Іштің пальпациясы кезінде баллон тәрізді керілген, бекітілген ішек ілмегі анықталды. ішектің жедел түйілуінің симптомы:

@ Валь

@ Кивуль

@ Скляров

@ Спасокукоцкий

@ Греков

~Науқас Т., 68 жаста, ауруханаға ішектің жедел түйілуі деген диагнозбен келіп түскен. Ректалды зерттеу кезінде тік ішек ампуласының кеңеюі және артқы өтістің саңылау тәрізді ашылып тұрғаны анықталған.Түйілудің оң симптомы:

@ Обухов ауруханасы

@ Кивуль

@ Валь

@ Скляров

@ Спасокукоцкий

~Науқас Ж., 32 жаста, қабылдау бөлімшесіне ішектің жедел түйілуі деген диагнозбен әкелінген. Іштің перкуссиясы кезінде керілген ішек ілмегі үстінен металл белгісі бар тимпаникалық дыбыс естіледі. Түйілудің оң симптомы:

@ Кивуль

@ Валь

@ Скляров

@ Спасокукоцкий

@ Цеге-Мантейфель

~Науқас Ф., 40 жаста, ауруханаға ішектің жедел түйілуі диагнозымен келіп түскен. Диагнозды нақтылағаннан кейін науқасқа тазалағыш клизма тағайындалды, бірақ ішекке 700 мл-ден артық сұйықтық енгізу мүмкін болмады.Түйілудің оң симптомы:

@ Цеге-Мантейфель

@ Кивуль

@ Валь

@ Скляров

@ Спасокукоцкий

~Науқас Л., 24 жаста, қабылдау бөлімшесіне ішектің жедел түйілуі клиникасымен келіп түскен. Қарау барысында іштің кебуі байқалады. Ішке аускультация жасағанда «тамған су тамшысының шуы » естіледі:

Симптом атауы:

@ Спасокукоцкийдің

@ Кивульдің

@ Вальдің

@ Скляровтың

@ Цеге-Мантейфельдің

~Ауруханаға 25 жастағы У. деген науқас жатқызылды. Диагнозы: Ішектің жедел түйілуі. Зерттеп қарағанда іштің оң жақ мықын аймағының «бос» екені және сол аймақтың төмен түсуі байқалады.

Ішектің жедел түйілуінің түрі және оң симптомы:

@ соқыр ішектің бұралуы

@ ащы ішектің бұралуы

@ мықын ішектің соқыр ішекке инвагинациясы

@ Спасокукоцкий

@ Воскресенский

~Сигма тәрізді ішектің бұралуы ... жиі кездеседі.

@қарт адамдарда

@ балаларда

@ жасөспірімдерде

@ ерлерде

@ әйелдерде

~ Отадан кейінгі ерте кезеңде ішек түйілуінің жиі себебі:

@ құрсақ қуысындағы жабыспалар

@ ішектің түйінделуі

@ ішектің бұралуы

@ инвагинация

@ ішек ілмектерінің жарық қақпасында қысылуы

~Ішектің инвагинациясы анағұрлым ... жиі кездеседі:

@ балаларда

@ жыныстық жетілу кезеңінде

@ егде жаста

@ 40 пен 60 жас аралығында

@ барлық жастағыларда бірдей

~Ішектің жедел түйілуінің түрі балаларда едәуір ... жиі кездеседі.

@ инвагинация

@ ішектің түйінделуі

@ ішектің спастикалық түйілуі

@ ішектің обтурациялық түйілуі

@ ішектің өз осінде бұралуы

~ Артқы өтістен «малина желесі» түрінде қанаралас бөлінулер ... жиі белгісі.

@ инвагинацияның

@ ащы ішектің обтурациялық түйілуінің

@ ащы ішектің бұралуының

@ паралитикалық түйілудің

@ спастикалық түйілудің

~Ішектің обтурациялық түйілуі мынаның асқынуы:

@ өт тас ауруының

@ жедел панкреатиттің

@ жедел аппендициттің

@ несеп тас ауруының

@ порфирин ауруының

~Ішектің паралитикалық түйілуімен асқынуы:

@ сигма тәрізді ішектің қатерлі ісігі

@ миокард инфарктісі

@ ішастардан тыс флегмона

@ жедел панкреатит

@ мезентериалды қан тамырларының тромбозы

~Ащы ішектің бұралуына тән симптом:

@ Тевенар

@ Шиман-Данс

@ Обухов ауруханасы

@ Цеге-Мантейфель

@ Чухриенко

~«Ақшыл іш» рентгенологиялық симптомы:

@ сигма тәрізді ішектің бұралуына

@ ішектің динамикалық түйілуіне

@ түйіннің пайда болуына

@ ащы ішектің бұралуына

@ соқыр ішектің бұралуына

~ 24 жастағы С. деген науқас қабылдау бөлімшесіне ішектің жедел түйілуі клиникасымен жеткізілді. Ирригоскопия кезінде әкетуші тоқ ішекте <екі тіс> тәріздес толу ақауы анықталады.

Ішектің жедел түйілу түрін анықтаңыз:

@ илеоцекалды инвагинация

@ соқыр ішектің бұралуы

@ түйіннің пайда болуы

@ ащы ішектің бұралуы

@ соқыр ішектің ісігіне байланысты ішектің обтурациялық түйілуі

~26 жастағы Б. деген науқас ауруханаға түскен кезде ішінің бүріп ауратындығына, көп рет құсқанына, тік ішектен қанды бөліндінің аққандығына шағымданды. Іштің пальпациясы кезінде оң жақ мықын аймағында «колбасатәріздес» түзіліс анықталады, ол басқан кезде спастикалық түрде жиырылады. Болжам диагнозыңыз:

@ илеоцекалды инвагинация

@ соқыр ішектің бұралуы

@ аппендикулярлық инфильтрат

@ ащы ішектің бұралуы

@ соқыр ішектің ісігіне байланысты ішектің обтурациялық түйілуі

~Дифференциалдық диагноз жүргізу кезінде жедел холециститпен салыстырғанда ішектің жедел түйілуіне келесі симптом тән:

@ Спасокукоцкий

@ Воскресенский

@ Ситковский

@ Ортнер

@ Мэрфи

~Ішектің обтурациялық түйілуіне ... тән:

@ Шланг

@ Шиман

@ Тевенар

@ Керте

@ Ортнер

~ Ішек түйілуінің жиі кездесетін түрі:

@ жабыспалы

@ обтурациялық

@ ішектің инвагинациясы

@ странгуляциялық

@ динамикалық

~ Ішектің жедел түйілуінің ... түрлері кезінде ем консервативтік шаралардан басталмайды.

@ странгуляциялық

@ обтурациялық

@ паралитикалық

@ спастикалық

@ жабыспалы

~Тоқ ішектің түйілуінде жүргізіледі:

@ фиброколоноскопия

@ирригоскопия.

@ лапароскопия

@ лапароцентез

@ ЭРХПГ

~ Ішек түйілуінің консервативті емінің құрамына кірмейді:

@ антибактериалды терапия

@ вегетативті жүйке жүйесіне әсер ету

@ асқазан-ішек жолдарының декомпрессиясы

@ су-электролиттік бұзылысты коррекциялау

@ дезинтоксикациялық терапия

~Странгуляциялық iшек түйiлуiнiнiң дамуына әкелетiн факторлар:

@ ұзын және жiңiшке шажырқай

@ мидың ісігі

@ никотинмен улану

@ алкоголь қабылдау

@ майлы тағамдар қабылдау

~Ішектiң жедел түйiлуiнiң алғашқы сатысында организмдегi өзгерiстер:

@ дегидратация

@ гиперкалиемия

@ гематокриттiң төмендеуi

@ гиповитаминоз

@ септицемия

~Науқастың iшек түйiлу кезiндегi ота үстiнде мiндеттi түрде жасалу

керек, біреуінен басқасы:

@ iшектiң резекциясы

@ iшектiң өткiзгiштiгiн қалпына келтiру

@ ащы iшектiң шажырқайына новокаинды блокада

@ iшектiң өзгерген жерiнiң өмiр қабiлетiн бағалау

@ назоинтестиналды интубация

~Дуоденалды аймақта жедел обструкция сипатталады:

@ өтпен құсу, гиповолемиялық шок

@ сарғаю

@ паралитикалық iшек түйiлуi көрiнiсi

@ iштiң бiркелкi кебуi

@ тенезм

~Ащы iшектiң бұралуына ... тән емес:

@ Цаге-Мантейфель симптомы

@ ұстамалы ауру сезiмi

@ "шылпыл шуылы"

@ құсу

@ iштiң асимметриясы

~Ішектiң жедел түйiлуi диагнозын қоюда маңызды зерттеу әдiсi:

@ құрсақ қуысының жалпы рентгеноскопиясы

@ УДЗ

@ лапароскопия

@ эзофагогастродуоденоскопия

@ қанның биохимиялық анализi

~Ащы iшектiң жедел түйiлуiнде науқасқа инфузиялық ем жүргiзу үшiн келесi препараттарды тағайындау:

@ тұзды ерiтiндiлер

@ антибиотиктер

@ плазма

@ лейкомасса

@ фибриноген

~Ішектiң жедел түйiлуiнде консервативтi ем қолданылады:

@ динамикалық түйiлуi

@ iшектiң бұралуы

@ iшектiң түйiнделуi

@ iшек инвагинациясы

@ асқазан бұралуы

~Динамикалық iшек түйiлуiнiң себебіне ... жатпайды.

@ жабысқақ ауру

@ нерв қызметiнiң бұзылуы

@ бүйрек қызметiнiң бұзылуы

@ жедел ми қан айналысының бұзылуы

@ экзо-эндогендi улану

~Механикалық iшек түйiлуiнiң себебіне ... жатпайды.

@ улану

@ жабысқақ ауру

@ бөгде заттар түсуi

@ iсiктер

@ iшектiң бұралуы

~Странгуляциялық iшек түйiлуiне ... тән емес.

@ ауру сезiмiнсiз

@ iшек қан айналымының бұзылуы

@ iшек өтiмдiлiгiнiң бұзылуы

@ iшек гангренасының тез дамуы

@ айқын интоксикация

~Жедел iшек түйiлуiнiң шолулық рентгендегi белгiсіне ... жатпайды.

@ iшек қуысының тарылуы

@ Клойбер тостағаншалары

@ iшекте көлденең сұйықтық деңгейi

@ ауамен кеңiген iшек

@ Керкринг қатпарлары

~Жедел iшек түйiлуiнде дегидратация белгiлерi:

@ шөлдеу

@ дене қышуы

@ ұйқы қашуы

@ дененiң құрғауы

@ галлюцинация

~Жедел iшек түйiлуiнде сифонды клизмаға қарсы көрсеткiш:

@ота алды уақыты

@ шок

@ перитонит

@ жоғарғы деңгейдегi iшек түйiлуi

@ 2 сағ. асқан консервативтiк ем қолданған соң