- •РазделI
- •Понятие и функции общения
- •Основные стили общения
- •Критерии эффективности общения
- •Десять «Да» терапевтического общения
- •2.3. Потребности человека в здоровье и болезни Понятие потребностей
- •Основные теории и классификации потребностей
- •Сущность теории потребностей а. Маслоу. Характеристики основных потребностей человека.
- •Роль медицинской сестры в восстановлении и поддержании независимости пациента в удовлетворении потребностей
- •Помощь пациенту в удовлетворении физиологических потребностей
- •Помощь пациенту в удовлетворении социальных потребностей
- •Роль медицинской сестры в оздоровлении образа жизни пациента и его семьи
- •2. 4. Модели сестринского дела
- •Основные положенья моделей сестринского дела. Модель н Роупер, в. Логэн, а Тайэрии
- •Применение модели д.Opeм в сестринском процессе
- •Модель в. Хендерсон
- •Применение модели в.Хендерсон в сестринском процессе
- •Модель м. Аллен
- •Применение модели д. Аллен в сестринском процессе
- •Взаимосвязь основных потребностей человека по а.Маслоу и видов повседневной деятельности по Вирджинии Хендерсон
- •3.1. Сестринский процесс.
- •Понятие об этапах сестринского процесса
- •3.2. Первый этап сестринского процесса: субъективное сестринское обследование.
- •3.3. Первый этап сестринского процесса: объективное сестринское обследование.
- •Антропометрия
- •Измерение роста пациента
- •Оценка функционального состояния пациента
- •Подсчет артериального пульса на лучевой артерии и определение его свойств
- •Измерение артериального давления
- •Наблюдение за дыханием
- •Подсчет частоты, ритма, глубины дыхательных движений (чдд)
- •3.4. Второй этап сестринского процесса - сестринская диагностика
- •Примерный банк проблем пациента или сестринских диагнозов
- •Третий этап сестринского процесса –
- •Четвертый этап- планирование объема сестринских вмешательств
- •3.7. Реализация объем сестринских вмешательств
- •3.9. Документация сестринского процесса
- •Раздел IV
- •Сферы обучения
- •Первый этап процесса обучения Оценка потребностей пациента и (или) его семьи в обучении
- •II этап — интерпретация проблем пациента,
- •Инфекционный контроль.
- •Правила надевания стерильных перчаток
- •Правила снятия стерильных перчаток
- •Профилактика внутрибольничных инфекций
- •Общие меры безопасности медицинской сестры на рабочем месте
- •При внутрибольничных инфекциях
- •Организация противопедикулезных мероприятий в стационаре
- •Дезинфекция и стерилизация
- •Виды дезинфекции
- •Методы дезинфекции
- •Химические методы дезинфекции
- •Комбинированные методы дезинфекции
- •Основные приказы по санитарно-противоэпидемическому режиму лпу, рекомендации
- •Виды контроля пригодности дезинфицирующих средств
- •Правила охраны труда при работе с дезинфицирующими средствами
- •Техника приготовления дезинфицирующих растворов
- •Приготовление 1% рабочего раствора хлорной извести (10 л)
- •Приготовление 1% раствора хлорамина (1 л)
- •Особенности гигиенической уборки помещений стационара Общие требования
- •Санитарно-гигиеническая уборка пищеблока и буфетных в отделениях стационара
- •Профилактическая дезинфекция и стерилизация различных объектов терапевтического отделения
- •Дезинфекция предметов ухода за пациентом
- •Профилактика профессионального заражения в процедурном кабинете
- •Попадание крови или других биологических жидкостей пациента на одежду и кожу медицинской сестры
- •Попадание биологических субстратов пациента на слизистую глаза
- •Использование антисептических средств в навесках для обработки глаз. Попадание биологических субстратов пациента на слизистую глаза
- •Попадание биологических субстратов пациента на кожу лица и губы
- •Попадание биологических субстратов на слизистую носа
- •Ранение пальцев кисти потенциально инфицированным инструментом
- •Инфекционная безопасность после оказания помощи вич-инфицированному или больному спиДом пациенту
- •Дезинфекция инструментария медицинского назначения
- •Амидопириновая проба
- •Азопирамовая проба
- •Понятие о стерилизации, методы и способы стерилизации
- •Методы стерилизации
- •Понятие об автоклавировании
- •Стерилизация горячим воздухом в сухожаровом шкафу. Воздушный метод стерилизации
- •Порядок работы на воздушных стерилизаторах (сухожаровые шкафы)
- •Стерилизация растворами химических веществ
- •Стерилизация газами
- •Контроль стерильности
- •Укладка в стерилизационные коробки перевязочного материала
- •Целевая укладка для накрытия стерильного стола
- •Надевание стерильного халата
- •Накрытие стерильного стола
- •Подготовка к работе стерильного лотка для выполнения манипуляций со стерильными предметами медицинского назначения
- •5.2.Обеспечение безопасности пациента и медицинской сестры Понятие лечебно-охранительного режима - эго элементы, значение
- •Виды режимов двигательной активности
- •Виды положения пациента в постели
- •Поддерживание пациента при ходьбе
- •Размещение пациента в положении Фаулера
- •Полная санитарная обработка пациента
- •Обработка волосистой части головы при педикулезе механическим способом
- •Медикаментозное лечение в сестринской практике Порядок выписывания и получения лекарственных средств
- •Порядок выдачи лекарственных средств пациенту
- •Наружный путь введения лекарственных средств:
- •Астмопент 20 ml Аэрозоль дозированный Правила пользования карманным ингалятором (баллончиком)
- •Введение лекарственных средств в глаза, нос, уши Туалет полости носа взрослого пациента с помощью масляных растворов
- •Парентеральный путь введения лекарственных средств
- •Осложнения при парентеральном применении лекарственных средств в
- •Набор лекарственного раствора из ампулы (флакона)
- •Внутрикожная инъекция
- •Введение инсулина
- •Введение гепарина
- •Особенности применения гепарина
- •Внутримышечная инъекция
- •Расчет, разведение и введение антибиотиков внутримышечно
- •Особенности применения бициллина
- •Особенности введения масляных растворов
- •Внутривенная инъекция
- •Внутривенное капельное введение жидкостей
- •Особенности применения сердечных гликозидов
- •Уход за кожей
- •Уход и профилактика пролежней
- •Профилактика пролежней
- •Уход за полостью рта
- •Уход за глазами
- •Уход за носом
- •Уход за ушами
- •Уход за волосами
- •Подмывание женщины в постели
- •Подмывание мужчины
- •Влажное обтирание
- •Мытье ног в постели тяжелобольному
- •6 4. Методы простейшей физиотерапии
- •Постановка согревающего компресса
- •Применение грелки
- •Постановка горчичников
- •Оксигенотерапия Подача увлажненного кислорода через носовой катетер
- •Подача увлажненного кислорода из кислородной подушки
- •Гирудотерапия
- •Применение холодной примочки
- •Термометрия. Уход при лихорадке Температура тела и ее измерение
- •Регистрация данных термометрии
- •Питание и кормление пациента
- •Основные принципы лечебного питания
- •Режим питания
- •Организация питания
- •Искусственное питание
- •Кормление пациента через назогастральный зонд
- •Санитарно-гигиеническая уборка пищеблока и буфетных в отделениях стационара
- •Контроль за посещением пациентов и передачей продуктов
- •Контроль за санитарным состоянием тумбочек, холодильников, сроком хранения пищевых продуктов
- •Характеристика лечебных диет
- •Диета № 0
- •Диета № 1а
- •Диета № 1
- •Очистительная клизма
- •Сифонная клизма
- •Гипертоническая клизма
- •Масляная клизма
- •Капельная клизма
- •Газоотводная трубка
- •Проверка прохождения катетера при введении его в мочевой пузырь
- •Введение катетера женщине
- •Введение катетера мужчине
- •Уход за промежностью пациента (пациентки) с мочевым катетером
- •Кормление пациента с гастростомой
- •Обработка гастростомы
- •Виды калоприемников и правила работы с ними
- •Обработка калового свища
- •Постановка сифонной клизмы пациенту с колостомой при задержке стула
- •Постановка газоотводной трубки в колостому
- •Промывание мочевого пузыря через цистостому
- •6.10. Зондовые манипуляции Промывание желудка
- •Фракционное зондирование желудка тонким зондом
- •Лабораторные методы исследования
- •Исследования крови
- •Взятие крови из вены на ифа (иммуноферментативный анализ на вич-инфекцию)
- •Исследование мокроты
- •Собирание мокроты
- •Общий клинический анализ мокроты
- •Бактериологическое исследование мокроты
- •Цель: Исследование мокроты на бк—методом флотации
- •Исследование мокроты на ак — атипичные клетки
- •Дезинфекция мокроты и посуды
- •Мазок из зева и носа на bl
- •Мазок из зева
- •Мазок из носа
- •Исследования мочи
- •Обучение пациента подготовке и сбору мочи на сахар в суточном количестве
- •Обучение пациента подготовке и сбору мочи для исследования по Нечипоренко
- •Обучение пациента подготовке и сбору мочи для исследования по Зимницкому
- •Исследование кала па простейшие
- •Исследование кала на яйца глистов
- •Обучение пациента сбору кала на скрытую кровь
- •Бактериологическое исследование
- •Соскоб на энтеробиоз
- •Рентгенологические методы исследования
- •Основные виды рентгенологических методов исследования
- •Применение рентгеноконтрастных средств
- •Реитгенологическое исследование желчного пузыря и желчевыводящих путей
- •Подготовка пациента к бронхоскопии
- •Подготовка пациента к фиброгастродуоденоскопии
- •Эндоскопические исследования в урологии
- •Подготовка пациента
- •Сердечно-легочная реанимация Признаки клинической смерти:
- •Правила обращения с трупом
- •Раздел vi1 потери, смерть, горе
- •7.1. Принципы обслуживания пациентов в условиях хосписа
- •7. 2. Потребности умирающего человека, его семьи и близких
- •7. 3. Эмоциональные стадии горевания
- •7. 4. Виды боли
- •Факторы, влияющие на ощущение боли
Виды калоприемников и правила работы с ними
Чтобы помочь пациенту в подборе калоприемника, нужно четко представлять с какими вариантами колостом можно встретиться. Колостома может возвышаться над уровнем кожи и может быть абсолютно плоской.
Существует несколько типов калоприемников; однокомпонентные, двухкомпонентные, прозрачные, матовые с фильтрами и без фильтров.
Рекомендации по применению клеящегося однокомпонентного калоприемника.
1. Вымыть тщательно кожу вокруг стомы теплой водой с нейтральным мылом, очистить кожу от волосяного покрова.
2. Удалить оберточную бумагу на калоприемнике.
3. Расположить центр отверстия над стомой ( если пациент сам применяет калоприемник, то необходимо использовать зеркальце для проверки нужного положения. 4. Прижать равномерно и убедиться в том, что пластина гладкая и не имеет морщинок, складок.
5. Проверти правильное расположение дренажного отверстия мешка (отверстие внизу).
6. Убедитесь, что фиксатор находится в закрытом положении.
Рекомендации по применению клеящегося двухкомпонентного калоприемника.
1. Вымыть кожу вокруг стомы теплой водой с нейтральным мылом, очистить кожу от волосяного покрова.
2. Подобрать размер отверстия по прилагаемому шаблону со стандартными отверстиями, соответствующий диаметру стомы.
Примечание: Если стома имеет неправильную форму, можно изменить форму отверстия в трафарете с помощью ножниц.
3. Вырезанное отверстие, должно превышать размеры стомы на 3-4 мм. (у пациентов, находящихся на постельном режиме, нижний конец калоприемника должен быть направлен не к ногам, а к спине).
4. Наложить шаблон с вырезанным отверстием на защитное бумажное покрытие клеевого слоя калоприемника и, если оно не совпадает ни с одной из нанесенных линий, обвести карандашом или ручкой контур вырезанного отверстия.
5. Вырезать отверстие в клеевом слое по нанесенному контуру, следя, чтобы не прорезать калоприемник насквозь.
6. Снять защитное бумажное покрытие с нанесенной разметкой и. не торопясь, совместите нижний край вырезанного отверстия с нижней границей стомы.
7. Приклейте калоприемник к коже, начиная с нижнего края пластины, следя, чтобы на клейкой пластине не образовались складки, что может привести к негермит ичности калоприемника.
8. Приклеивать калоприемник к коже в течении 1 минуты, прижимая рукой край отверстия, прилежащий к стоме.
9. Снимать калоприемник в обратном порядке, начиная с верхнего края.
Калоприемник наклеивается на кожу только один раз, повторное его использование не допускается.
Если под клеевым слоем возникло ощущение жжения, надо немедленно снять калоприемник, так как, возможно, возникла аллергическая реакция.
Наиболее частые причины нарушения герметичности калоприемника.
Плохое приклеивание к коже около стомы.
Удостоверьтесь, что кожа вокруг стомы сухая и чистая. Прижмите наклеиваемый пакет к коже теплой рукой и подержите 1 минуту для обеспечения хорошего наклеивания.
Неправильно подобранный размер отверстия калоприемника.
Если размер стомы изменился (например, изменился вес тела пациента), а размер вырезанного отверстия остался прежним, это может послужить причиной подтекании содержимого под клеевую пластину.
Нерегулярное опорожнение калоприемника.
Обычно калоприемник опорожняется при заполнении на 1/3-1/2 объёма. Несоблюдение этого правила может принести к попаданию содержимого под клеевой слой и отклеиванию калоприемника.
Чрезвычайно высокая температура.
Значительное повышение температуры тела пациента или окружающего воздуха может привести к изменению структуры клеевого слоя. При подобных ситуациях следует чище менять калоприемник.
Неправильное хранение и использование калоприёмников с истекшим сроком годности.
