Постановка сифонной клизмы пациенту с колостомой при задержке стула
Цель: добиться отхождения каловых масс, газов. Показание: задержка стула более 24 часов. Оснащение
Стерильные предметы медицинского назначения: - перчатки;
- система для постановки сифонной клизмы;
- вазелиновое масло;
- перевязочный материал;
- пинцеты;
- лоток.
Нестерильные предметы медицинского назначения:
- клеенка:
- судно;
- емкость с водой в количестве 5—10 литров;
- емкость с дезинфицирующим раствором. Обязательные условия: следить за количеством введенной и выведенной жидкости из кишечника.
Этапы |
Обоснования |
Подготовка к процедуре |
|
5. Смазать указательный палец правой руки вазелином, ввести в свищ палец. |
Определяется направление вышележащего отдела кишечника. |
6. Снять перчатку и заменить новой. |
Обеспечение инфекционной безопасности |
7. Заполнить систему водой в количестве 1000 мл. На конец резиновой трубки наложить зажим (систему помогает держать ассистент) |
Предупреждение введения воздуха в кишечник. |
Проведение процедуры |
|
1. Ввести осторожно в свищ закругленный конец зонда на расстояние 10 см, снять зажим. |
Учет расположения кишечника после операции |
2. Поднять воронку выше уровня больного; когда вода дойдет до устья воронки, медленно опустить в исходное положение и слить в судно промывные воды, наполнившие воронку. |
Обеспечивается разжижение и удаление каловых масс из кишечника |
3. Повторить промывание до чистых промывных вод |
Обеспечивается очищение кишечника. |
4. Снять воронку с системы, опустить конец зонда в судно на 10 минут. |
Обеспечивается вытекание оставшейся жидкости из кишечника. |
5. Медленно извлечь зонд из колостомы, провести обработку стомы |
Предупреждение неприятных ощущений. |
Окончание процедуры |
|
1. Поместить систему в емкость с дезинфицирующим раствором. |
Обеспечение инфекционной безопасности. |
2. Убрать клеенку и поместить в емкость с дезинфицирующим раствором. |
Обеспечение инфекционной безопасности. |
3. Снять перчатки и поместить в емкость с дезинфицирующим раствором. |
Обеспечение инфекционной безопасности. |
Постановка газоотводной трубки в колостому
Цель: выведение газов из кишечника. Показание: метеоризм. Оснащение: Стерильные предметы медицинского назначения: - перчатки; - газоотводная трубка; - никелиновое масло; - перевязочный материал. Нестерильные предметы медицинского назначения: - клеенка; - большая салфетка; - бинт. Обязательные условия: газоотводная трубка вводится в стому на 1 час.
Этапы |
Обоснования |
Подготовка к процедуре |
|
1. Убедиться в наличии информационного согласия пациента на процедуру. |
Обеспечивается право пациента на информацию |
2. Уложить пациента на спину, подложить клеенку |
Предупреждение загрязнения постельного белья |
3. Смазать закругленный конец трубки вазелином на длину 20 см. |
Облегчение введения газоотводной трубки |
4. Надеть резиновые перчатки. |
Обеспечение и инфекционной безопасности. |
5. Смазать указательный палец правой руки вазелиновым маслом, ввести в свищ палец. |
Определяется направление вышележащего отдела кишечника |
6. Снять перчатку и заменить ноной |
Обеспечение инфекционной безопасности. |
Проведение процедуре |
|
1. Ввести осторожно газоотводную трубку в колостому на длину 20 см. |
Предупреждение возникновения неприятные ощущений |
2. Обвязать оставшийся конец газоотводной трубки бинтом и фиксировать вокруг бедер пациента. |
Предупреждение выпадения газоотводной трубки |
3. Завернуть конец газоотводной трубки в клеенку и многослойно свернутую салфетку. |
Обеспечение комфортных условий в случае вытекания вместе с газами кишечного содержимого |
Окончание процедуры |
|
1. Извлечь осторожно газоотводную трубку из колостомы через 1 час. |
Предупреждение возникновения пролежней. |
2. Обработать колостому и наложить повязку |
Обеспечение гигиенического комфорта. |
3. Поместить газоотводную трубку в емкость с дезинфицирующим раствором. |
Обеспечение инфекционной безопасности. |
4. Поместить клеенку и салфетку в емкость с дезинфицирующим раствором. |
Обеспечение инфекционной безопасности. |
5. Снять перчатки и поместить в емкость с дезинфицирующим раствором. |
Обеспечение инфекционной безопасности. |
Постановка газоотводной трубки в колостому