1. Расстройства памяти и интеллекта.

2. Расстройства мышления.

3. Расстройства внимания.

4. Эмоциональные расстройства.

5. Волевые расстройства.

6. Нарушения сознания и самосознания.

Вопрос 1. Расстройства памяти и интеллекта.

Память – особый вид психической деятельности, связанный с восприятием (рецепцией), удержанием (ретенцией) и воспроизведением (репродукцией) информации. Различают несколько видов памяти: Краткосрочная память; Долговременная память; Оперативная память (ее объем складывается из актуальной на текущей момент информации. Например, удержание в памяти (в уме) нескольких чисел, которые используются в более сложных расчетах); Механическая память (способность запоминать информацию как она есть, без образования логических связей. Такой вид памяти не является основой интеллекта. Таким образом обычно запоминаются числа, имена, названия); Ассоциативная (смысловая) память (запоминание происходит с образованием логических связей, аналогией между отдельными понятиями).

Расстройства памяти:

1. Гипермнезия – кратковременное усиление, обострение памяти. Больной, к своему удивлению, вспоминает давно забытые достаточно крупные эпизоды своего детства в мельчайших подробностях, воспроизводит наизусть целые страница когда-то прочитанных, но забытых произведений. Характерна для маниакальных состояний (когда высказывания больных изобилуют механическими ассоциациями, в частности, по сходству и созвучию (рифмование) на фоне снижения обобщающего уровня используемых больным понятий), некоторых бредовых состояниях, наркоманиях и при исключительных состояниях, например перед смертью, когда вся жизнь человека мгновенно переносится перед глазами.

2. Гипомнезия - снижение памяти заключается в несовершенстве фиксации и удержании нового материала, в ослаблении воспроизведения прошлого опыта и проявляется не только в различной степени, но и поразному при различных мозговых процессах. Как правило, снижаются все три функции. Нарушается процесс запоминания, уменьшаются запасы памяти и ухудшается воспроизведение. Наблюдается при любых органических заболеваниях головного мозга.

3. Амнезия – отсутствие памяти, утрата способности сохранять и воспроизводить раннее приобретенные знания. Амнезия бывает общей, распространяющейся на достаточно большой период времени, или частичной, когда она касается лишь каких-то определенных воспоминаний (например, переводчик после травмы черепа напрочь забыл на полгода японский язык, которым свободно ранее владел. В данном случае речь идет о частичной амнезии).

Выделяют следующие ее разновидности: Ретроградная амнезия - это выпадение из памяти событий на период времени до начала заболевания. Антероградная амнезия - потеря памяти на период после возникновения заболевания. Продолжительность может варьироваться от нескольких часов до нескольких месяцев. Антероретроградная амнезия, представляющая собой сочетание обоих этих видов амнезии, состоит в выпадении из памяти событий, как предшествовавших психозу или бессознательному состоянию, так и непосредственно следовавших за ним. Палимпсест – выпадение из памяти отдельных, чаще важных, деталей своего поведения и событий в состоянии алкогольного опьянения. Фиксационная амнезия заключается в неспособности больного удержать и зафиксировать поступающую информацию. Все, что ему говорят, что происходит вокруг него, воспринимается адекватно, но не удерживается в памяти (отсутствие фиксации поступающей информации) и спустя несколько минут, а то и секунд больной полностью забывает об этом. Прогрессирующая амнезия характеризуется постепенным ослаблением, а затем утратой памяти на текущие события. Из памяти, прежде всего, выпадают события наиболее позднего периода жизни больного. Тотальная амнезия - это выпадение из памяти всей информации, которая только была у больного, включая даже сведения о себе (не знает как его зовут, сколько лет, где живет). Истерическая амнезия – провалы в памяти, касающиеся неприятных, невыгодных для больного фактов и событий.

4. Парамнезия – это обман, провал памяти, который заполняется различной информацией, определяющий вид парамнезий. Выделяют следующие виды этой патологии: конфабуляции, псевдореминисценции, криптомнезии.

Конфабуляции – это замещение провалов памяти вымыслами фантастического характера, в которые больной абсолютно верит. Псевдореминисценции - это замещение провалов памяти информацией и реальными фактами из жизни больного, но значительно смещенными во времени. Криптомнезии (присвоение воспоминания) - провалы памяти, заполняемые информацией, источник которой больной забывает: он не помнит на яву или во сне произошло то или иное событие, а вычитанные в книгах мысли считает своими собственными.

Интеллект – совокупность познавательных способностей человека, стремление приобретать новые знания. Интеллект помогает адаптироваться в ситуации, понимать смысл происходящего, критически оценивать себя в этой ситуации. Хорошо развития логическая память, целенаправленное мышление и высокая волевая активность являются предпосылками формирования интеллекта.

Интеллект предполагает сосуществование и взаимодействие практических навыков, конкретно-ситуационных представлений и способности к абстрагированию.

В мировой психиатрии различают две основные формы патологии интеллекта: врожденная или приобретенная в первые три года жизни недостаточность интеллекта – олигофрения (врожденное слабоумие); приобретенное слабоумие – деменция.

Слабоумие – патология интеллекта в виде стойкого необратимого

дефекта.

Врожденное слабоумие. К врожденному виду слабоумия (врожденное недоразвитие) относится олигофрения. Причины олигофрении: наследственные заболевания, интоксикации, инфекции, эндокринная патология, травмы, резус-конфликт, генные девиации. В зависимости от уровня недоразвития интеллекта различают три степени выраженности олигофрении – идиотия (тяжелая степень), имбецильность

(средняя степень) и дебильность (легкая степень).

Приобретенное слабоумие. Деменция это слабоумие, развившееся в результате каких-то заболеваний, где отмечается угасание интеллекта. При деменции прежде всего страдает творческое мышление, теряется способность к абстрактным рассуждениям.