Важность сплоченности группы

Хотя я уже рассматривал терапевтические факторы каждый в отдельности, они в большой мере взаимозависимы. Катарсис и универсальность переживаний, на- пример, не являются замкнутыми процессами. Важен не чистый процесс обсуж- дения, важно не только само по себе открытие, что другие люди страдают от ана- логичных проблем - с последующим развенчанием идеи уникальности собствен- ного несчастья. Но когда пациент эмоционально делится содержанием своего внут- реннего мира, а окружающие после этого его принимают - вот это, по-видимому, имеет колоссальное значение. Принятие окружающими ставит под сомнение убеж- денность пациента в собственной отвратительности, в том, что он в основе сво- ей - отталкивающий, неприемлемый или не заслуживающий любви. Группа при- мет индивидуума при условии соблюдения им групповых процедурных норм, не- зависимо от его прошлого жизненного опыта, проступков или социальных пораже- ний. Девиантный стиль жизни, проституция, сексуальные извращения, ужасные преступления - все может быть принято в терапевтической группе - при усло- вии, что еще на ранних этапах в ней устанавливаются нормы безоценочного при- нятия и включенности. По большей части получается так, что нарушение навыков межличностного общения психиатрических пациентов ограничивает их возможность делиться с другими своими чувствами и принимать других в близких взаимоотношениях. Более того, убежденность пациентов в отвратительности собственных импульсов и фантазий еще больше снижает их способность делиться с другими. Я знаю мно- гих отгороженных пациентов, для которых группа представляла собой единствен- ный глубокий человеческий контакт. По прошествии всего лишь нескольких сес- сий они чувствуют себя в группе больше дома, чем в любом другом месте. Позже, даже спустя годы, когда большая часть других воспоминаний о группе изглажива- ется из памяти, они по-прежнему сохраняют это теплое чувство причастности и принятия. Один успешный пациент, оглядываясь назад после двух с половиной лет тера- пии, выразил это такими словами: <Самое важное было то, что группа просто была рядом, что это были люди, с которыми я всегда мог поговорить, которые не станут от меня отделываться. Там, в группе, было так много заботы, любви и ненависти, и я был частью этого. Теперь мне лучше, у меня есть своя собственная жизнь, и все же грустно думать, что нашей группы больше нет>. Некоторые пациенты интернализируют группу: <Это как будто группа всегда стоит у меня за спиной и наблюдает за мной. Я постоянно задаюсь вопросом: что скажет группа по поводу того или этого?> Зачастую терапевтические изменения обязаны своей стойкостью и консолидацией тому факту, что даже по прошествии и нескольких лет пациенты не склонны разрывать связи с группой". Членство в той или иной группе, принятие со стороны группы и ее одобрение крайне важны в последовательности развития индивидуума. Важность принадлежности к детским группам сверстников, подростковым компаниям, женским или мужским клубам и братствам или любым другим соответствующим социальным группам, вряд ли можно переоценить. По-видимому, нет ничего более важного для самооценки и благополучия, например, подростка, чем быть включенным и принятым в некой социальной группе. И нет ничего более бедственного, чем ис- ключение. Однако у большинства психиатрических пациентов за плечами бедный группо- вой опыт; никогда прежде они не бывали неотъемлемой частью группы, никогда их в группах не ценили. На таких пациентов целительное действие может оказать просто само по себе успешное приобретение группового опыта. Один из удачных вариантов концептуального обоснования этого процесса предложил Л. Браатен. Согласно его идее, интернализация атмосферы сплоченной группы стимулирует процесс самопринятия или <сплоченности с собой>. Таким образом, разными путями участники группы начинают много значить друг для друга. Терапевтическая группа, которая поначалу воспринималась как искусственная и малозначащая, в итоге может стать очень значимой. В моей прак- тике были группы, участники которых вместе переживали тяжелые депрессии, психозы, браки, разводы, аборты, самоубийства и карьерные сдвиги, а также пере- несли раскрытие сокровеннейших мыслей и инцест (сексуальную связь между членами группы). Я видел, как группа доставляла одного из своих товарищей в больницу, и я видел многие группы, оплакивающие смерть своих участников. Вза- имоотношения часто укреплялись переездом или какими-то рискованными при- ключениями. Многие ли отношения в жизни настолько же богаты?