- •Билет № 71
- •1 Жылдағы халықтың орташа саны
- •Билет № 72
- •Билет № 73
- •Билет № 74
- •Билет № 75
- •2 Бала по Бишоп – незрелая шейка
- •Билет № 76
- •Билет № 77
- •Билет № 78
- •Оценка состояния плода во время беременности и родов.
- •Мероприятия по ведению звур
- •Плацентарная недостаточность.
- •Билет № 79
- •Оценка состояния плода во время беременности и родов.
- •Мероприятия по ведению звур
- •Плацентарная недостаточность.
- •Билет № 80
- •Билет № 81
Билет № 78
Угрожаемое состояние плода во время беременности. Причины, диагностика и тактика ведения. Показания к госпитализации.
Угрожающие состояния плода часто развиваются на фоне той или иной экстрагенитальной патологии (инфекционные, эндокринные заболевания, заболевания сердечно-сосудистой, дыхательной, мочевыделительной систем и т.д.), а также на фоне ряда акушерских осложнений, возникающих во время беременности или родов (ПОНРП, предлежание плаценты, клинически узкий таз, аномалии родовой деятельности), поэтому для познания особенностей изучаемой патологии требуются разносторонние знания, приобретённые на кафедрах терапии, эндокринологии, клинической фармакологии, физиологии и биохимии. Внутрипредметное значение определяется высокой частотой угрожающих состояний плода у беременных фертильного возраста с экстрагенитальными заболеваниями, несвоевременное выявление и лечение которых ведёт к серьёзным осложнениям со стороны плода и новорожденного.
Мы можем определить некоторые специфические детали о состоянии плода
При правильном понимании физиологии плода врачи могут задавать конкретные вопросы о его состоянии. Здоров ли он? Хорошо ли он переносит среду, в которой находится, и хорошо ли он развивается? Безопасно ли для него находится в матке? Безопасны ли для него роды?
Недавние достижения в акушерских технологиях смогли дать некоторые ответы на эти вопросы.
Цели антенатального ухода:
Помочь женщине оставаться здоровой
Выявить и пролечить имеющиеся патологические состояния
Обеспечить здоровье плода
Ключевая информация |
Маленький для гестационного возраста плод (МГВП) – это плод, не имеющий положенного для данного срока беременности веса или размера Задержка внутриутробного развития (плода) (ЗВУР) – патологическое состояние, являющееся подгруппой МГВП (30-50%), которая не достигла своего потенциала роста. Характеризуется высоким уровнем заболеваемости и смертности Определения «фето-плацентарная недостаточность», «гипоксия», являющиеся основным показанием для антенатальной госпитализации и ненужных вмешательств, представляют собой патофизиологические и метаболические процессы и не имеют клинического значения «Угрожающее состояние плода» - единственно верный термин, определяющий нарушения в состоянии плода, характеризующийся нарушением сердечной деятельности плода и изменением других биофизических тестов, который может привести к возникновению неонатальной асфиксии Для оценки состояния плода используются биометрические и биофизические тесты диагностики, но ни один из них не имеет достаточной прогностической значимости для беременных из группы низкого риска Большинство перинатальных вмешательств, направленных на улучшение роста плода и предотвращение развития ацидоза плода, не дают хороших результатов для перинатальных исходов Единственным лечением ЗВУР и «угрожающего состояния плода» является своевременное родоразрешение в наиболее оптимальные сроки и наиболее приемлемым способом |