7.2 Профилактика внутриутробных повреждений

Индивидуальные профилактические мероприятия сводятся к предупреждению рождения ребенка с пороком (медико-генетическое консультирование), а также к своевременной профилактике и лечению болезней беременной. Массовые мероприятия должны предусматривать: оздоровление окружающей среды, проверку на тератогенность и мутагенность лекарств, препаратов бытовой химии, красителей, борьбу с алкоголизмом, наркоманией, курением, улучшение условий труда на вредных производствах, ограничение лучевых исследований, особенно в детородном возрасте, пропаганду генетических знаний.

Глава 8. Роль возраста в развитии патологии

Современный этап развития человеческого общества характеризуется важным социальным явлением – прогрессирующим старением населения во многих странах мира.

8.1. Старение. Причины и механизмы старения

«Старение – биологический разрушительный процесс, неизбежно развивающийся с возрастом, приводящий к ограничению адаптационных возможностей организма, характеризующийся развитием возрастной патологии и увеличением вероятности смерти» (БМЭ. М., 1985 Т. 24. С. 205). В то же время: старение – это физиологический процесс, сопровождающийся закономерно возникающими в организме возрастными изменениями, характер которых наследственно запрограммирован. Наука, изучающая закономерностипроцессов старения – геронтология.

Различают возраст хронологический, паспортный, календарный и биологический – анатомо-физиологический, функциональный.

Хронологический возраст определяется периодом времени от момента рождения организма до момента исчисления. Биологический возраст – характеристика жизни организма, отражающая рост, развитие, созревание и старение. Он определяется на основе комплексной характеристики функционального состояния различных систем, приспособительных возможностей нервной, сердечно-сосудистой, дыхательной и других систем организма с помощью функциональных нагрузок.

Биологический возраст может не соответствовать хронологическому – опережать его или отставать. Если биологический возраст значительно отстает от календарного – это потенциальный долгожитель; если опережает его – старение развивается преждевременно.

Длительность существования особи каждого вида от момента рождения до смерти – продолжительность жизни. Она обусловлена во многом генетически и зависит от многих факторов. По данным ВОЗ средняя продолжительность жизни у женщин выше (72 года), чем у мужчин (65 лет). Это связано с особенностями нейрогуморальной регуляции, темпом старения сердечно-сосудистой системы и др. Лимит жизни человека как вида определяется возрастом около 100 лет, но он достигается лишь отдельными лицами. Биологически возможная продолжительность жизни – возраст до которого может дожить большинство – 90 лет.

Общие закономерности процесса старения

Для старения характерны следующие особенности:

• гетерохронность – различие во времени наступления выраженных проявлений старения отдельных органов и систем. Например, атрофия вилочковой железы у человека начинается в период полового созревания; половых желез – в климактерическом периоде; некоторые функции гипофиза сохраняются на высоком уровне до глубокой старости;

• гетеротопность – неодинаковая выраженность процесса старения в различных органах и структурах одного и того же органа. Так, возрастные изменения пучковой зоны коры надпочечников выражены меньше, чем клубочковой и сетчатой зон; неодинакова степень исчезновения нейронов в различных структурах мозга;

• гетерокинетичность – разная скорость развития возрастных изменений. В одних тканях они возникают рано, но медленно и относительно плавно прогрессируют; в других – развиваются позднее, но прогрессируют стремительно;

• гетерокатефтентность – разнонаправленность возрастных изменений, связанная с активацией одних и подавлением других жизненных процессов в стареющем организме.

При наличии общих закономерностей старение характеризуется значительными индивидуальными различиями. Выделяют гемодинамический, нейрогенный, эндокринный, относительно гармоничный и другие синдромы старения.