Тест №1 для определения исходного уровня знаний

1. Чувствительность матки к окситоцину повышают:

1. гестагены;

2. эстрогены;

3. андрогены.

2. Гестагенной активностью обладают:

1. прогестерон;

2. эстрон;

3. метилтестостерон;

4. этинилэстрадиол;

5. прегнин.

3. Глюкокортикоиды вызывают эффекты:

1. противовоспалительный;

2. антигеморрагический;

3. антитоксический;

4. иммунодепрессивный.

4. Диазолин блокирует:

1. Н₁-рецепторы;

2. Н₂-рецепторы;

3. Н₁- и Н₂-рецепторы.

5. При половом инфантилизме у мужчин применяют:

1. метилтестостерон;

2. эстрадиола дипропионат;

3. прогестерон;

4. гонадотропин хорионический;

5. дезоксикортикостерона ацетат.

6. Эстрогены способствуют:

1. прерыванию беременности;

2. сохранению беременности.

7. Глюкокортикоиды применяют при:

1. гломерулонефрите;

2. бронхиальной астме;

3. надпочечниковой недостаточности;

4. ревматизме;

5. гипертензии.

8. Гестагенные препараты применяют при:

1. бесплодии;

2. привычных выкидышах;

3. для стимуляции родовой деятельности.

9. Укажите эффекты анаболических стероидов:

1. увеличивают массу скелетных мышц и костной ткани;

2. задерживают в организме азот, фосфор и кальций;

3. вызывают остеопороз;

4. вызывают снижение аппетита;

5. стимулируют регенераторные процессы.

10. На функцию иммунной системы влияют:

1. тималин;

2. левамизол;

3. тактивин;

4. преднизолон;

5. дозоксикортикостерона ацетат.

Информационный материал

Классификация стероидных гормонов

1. Глюкокортикоиды;

2. Минералокортикоиды;

3. Половые гормоны (эстрогены и андрогены).

Фармакологические эффекты глюкококортикоидов

1. Противовоспалительный;

2. Иммунодепрессивный

3. Противошоковый;

4. Антитоксический;

5. Гипотермический;

6. Влияние на кроветворение.

Классификация эстрогенов

1. Природные эстрогены

Эстрадиол (самый активный из природных эстрогенов)

эстрон (фолликулин)

эстриол

2. Синтетические эстрогены

А) стероидной структуры

этинилэстрадиол (микрофоллин) - самый активный эстроген

Б) нестероидной структуры

синестрол (гексестрол), фосфэстрол

Классификация антиэстрогенов

1.Средства, блокирующие эстрогеновые рецепторы:

блокаторы центральных эстрогеновых рецепторов - кломифена цитрат;

блокаторы периферических эстрогеновых рецепторов – тамоксифен, торемифен.

2. Ингибиторы биосинтеза эстрогенов:

неселективные ингибиторы синтеза стероидов – аминоглютетимид;

селективные ингибиторы ароматазы – летрозол (фемара).

Классификация гестагенов

I.Природные гестагены – прогестерон.

II. Синтетические гестагены

1) производные прогестерона:

оксипрогестерона капронат;

медроксипрогестерона ацетат;

дидрогестерон;

2 19-норстероиды:

а) I поколения -

этистерон;

норэтисерон;

линестренол;

б) II поколения -

левоноргестрел;

в) III поколения -

дезогестрел;

гестоден;

норгестимат.

Классификация антиандрогенов

1. Средства, блокирующие рецепторы андрогенов:

ципротеронацетат

флутамид

2. Средства, угнетающие трансформацию тестостерона в дегидротестостерон (ингибиторы 5α-редуктазы): финастерид.

Фармакокинетические показатели

Лекарственное средство	Абсорбция %	Всасывание после приема пищи	Биодоступность %	Связь с белками %	T1/2 ч	Начало действия ч	Время max % в плазме ч	Время max эффекта ч	Длительность действия ч	Экскреция %
Преднизолон (Prednisolonum)	-	Пища уменьшает всасывание	70-90%	90-95%	2-4 ч		1-2 ч		30-36 ч	Почки 80-90%
Н.Р. Преднизолона гемисукцинат	-	-	-	-	200 мин	-	1,5 ч	-	-	Почки 20%
Метилпреднизолон (Methylprednisolonе)	-	-	-	40-90%	3 ч из плазмы; 12-36ч из организма	6 -48 ч	1 ч	-	18-36 ч	Почки 90%
Дексаметазон (Dexamethasonum)	-	-	90%	60-70%	3-5 ч	1 ч	1-2 ч	1-2 ч	4-6 ч	Почки 80%
Беклометазон (Beclometasoni)
Будесонид (Budesonide)	-	-	49%	90 %	30 мин	1-3 мин	15-45 мин	30 мин	12 ч	Почки 70%
Эстрадиола валерат (Estradiol valerate)	быстрая и полная	Не оказывает влияние	3%	30 - 40%	-	-	4-9 ч	-	24 ч	ЖКТ, Почки
Прогестерон (Progesteronum)	-	-	45 – 48 %	90%	5-6 мин	-	1ч	1-3 ч	24 ч	Почки 50-60% Кишечник 10%
Метилтестостерон (Methyltestosteronum)	-	-	7%	-	3-4 ч	-	2 ч	-	-	Почки 10%
Нандролон (Nandrolone)	-	-	-	-	6 дней	-	1 ч	-	-	-
Гидрокортизон (Hydrocortisonum)	-	-	-	40-60 %	0,5-2 ч	-	-	-	6-8 ч	Почки 60 %
Бетаметазон (Betamethasonum)	-	-	-	64%	-	-	-	-	-	Почки 70%
Спиронолактон (Speronolactonum)	90%	-	90-100%	98%	13-24 ч	-	2-6 ч	2-5 дней	2-3 дня после отмены	Почки 60% Кишечник 40%
Кломифенцитрат (Clomiphencitras)	-	-	-	-	5-7 дней	-	-	-	-	Почки 8% Кишечник 42%
Тамоксифен (Tamoxifen)	-	-	99%	-	7-14 ч	-	4-7 ч	-	12 ч	Почки 5% Кишечник 95%
Норэтистерон (Norethisterone)	80%	-	-	-	3-10 ч	-	1-2 ч	-	-	Почки 50-70% Кишечник 20-40%
Тестостерона про-пионат (Testosteroni propionas)	-	-	-	98%	3-4 ч	-	2,5-5 ч	-	-	Почки 90% Кишечник 6%
Финастерид (Finasteride)	-	-	80 %	90 %	6-8 ч	-	1-2 ч	1 – 3 ч	-	Почки 39% Кишечник 57%
Флутамид (Flutamide)	-	-	-	94%	6 ч	-	2ч	-	4-6 ч	Почки 96% Кишечник 4%

Тест № 2 для определения итогового уровня знаний

1. Глюкокортикоиды противопоказаны при:

1. сахарном диабете;

2. остеопорозе;

3. язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки;

4. остром гепатите;

5. инфекционном неспецифическом полиартрите.

2. Андрогеные препараты применяют при:

1. половом инфантилизме у мужчин;

2. раке молочной железы;

3. раке предстательной железы;

4. климактерическом синдроме у мужчин;

5. климактерическом синдроме у женщин.

3. Эффект пероральных контрацептивных средств связывают с:

1. подавлением овуляции;

2. понижением вязкости цервикальной слизи;

3. нарушением имплантации.

4. В отличие от эстрона прогестерон вызывает:

1. трансформацию пролиферативной фазы менструального цикла в секреторную фазу;

2. развитие децидуальной оболочки и плаценты при оплодотворении яйцеклетки;

3. подавление овуляции;

4. стимуляцию овуляции.

5. К побочным эффектам глюкокортикоидов относят:

1. гипергликемию;

2. остеопороз;

3. гипертензию;

4. задержку натрия и воды в организме;

5. бронхоспазм.

6. При остеопорозе применяют:

1. дексаметазон;

2. ретаболил;

3. кальцитрин;

4. мерказолил;

5. феноболин.

7. Ципротерон применяют при:

1. гиперсексуальности у мужчин;

2. тяжелом гирсутизме у женщин;

3. бесплодии у женщин;

4. раке молочной железы;

5. андрогенной недостаточности у мужчин.

8. Укажите блокатор Н₁ гистаминовых рецепторов I поколения, оказывающий наименьшее угнетающее влияние на ЦНС:

1. тавегил;

2. димедрол;

3. диазолин;

4. фенкарол;

5. супрастин.

9. Наибольшая секреция глюкокортикостероидов отмечается:

1. в утренние часы (5-7 часов);

2. в вечерние часы (19-21час);

3. в ночное время (1-3 часа).

10. Антиэстрогенными средствами являются:

1. кломифена цитрат;

2. тамоксифена цитрат;

3. эстрадиола дипропионат;

4. синестрол;

5. гонадотропин хорионический.