Тест № 1 для определения исходного уровня знаний

1. При сахарном диабете применяют:

1. моносуинсулин МК;

2. глибенкламид;

3. мерказолил.

2. Несахарный диабет возникает при дефиците:

1. адренокортикотропного гормона;

2. окситоцина;

3. вазопрессина;

4. гидрокортизона;

5. тиреотропного гормона.

3. Антагонистами инсулина являются:

1. глибенкламид;

2. соматотропин;

3. преднизолон;

4. трийодтиронина гидрохлорид;

5. глюкагон.

4. При гипергликемической коме применяют:

1. метформин;

2. моносуинсулин МК;

3. глибенкламид;

4. суспензию инсулина-семилонг СМК.

5. Правильно ли утверждать, что гонадотропные гормоны не обладают половой специфичностью?

1. да;

2. нет.

6. Можно ли применять с заместительной целью препараты гормонов передней доли гипофиза?

1. да;

2. нет.

7. При тиреотоксикозе применяют:

1. анаприлин;

2. мерказолил;

3. левотироксин натрия;

4. кальцитрин.

8. Для глибенкламида характерно:

1. вводят внутрь;

2. стимулирует функцию поджелудочной железы;

3. повышает транспорт глюкозы через клеточные мембраны.

9. Правильно ли утверждать, что в основе регуляции функции эндокринных желез лежит принцип обратной связи?

1. да;

2. нет.

10. В передней доле гипофиза вырабатываются:

1. адренокортикотропный гормон;

2. вазопрессин;

3. фолликулостимулирующий гормон;

4. тиролиберин.

Информационный материал Варианты гормональной фармакотерапии • заместительная терапия (при сахарном диабете, недостаточности коры надпочечников, дисфункции щитовидной железы и др.);

• стимулирующая терапия - стимуляция синтеза других гормонов, используют гормоны гипофиза, гипоталямуса;

• фармакодинамическая терапия (при отсутствии в организме патологии эндокринной системы) используют глюкокортикоиды, инсулин (лечение некоторых форм шизофрении).

Классификация гипогликемических средств

I. Препараты инсулина:

1. Препараты короткого действия (моноинсулин МК, хоморап 40, актрапид, инсулрап, хумулин и др.);

2. Препараты средней продолжительности действия (инсулин-семиленте, инсулин-ленте, семилонг и др.)

3. Препараты длительного действия (инсулин-ультраленте, ультралонг и др.).

II. Пероральные сахароснижающие средства:

1) производные сульфонилмочевины:

I поколение - хлорпропамид;

II поколение - глибенкламид, гликвидон гликлазид (диабетон), глипизид;

III поколение – глимепирид;

2) бигуаниды (метформин);

3) акарбоза;

4) пр-ые фенилаланина (натеглимид);

5) диазопиридиндионы (пиоглитазон).

Классификация антитиреоидных средств

1. Угнетающие образование ТТГ передней доли гипофиза (йод, дийодтирозин);

2. Средства, снижающие синтез тиреоидных гормонов в щитовидной железе (мерказолил, карбимазол , пропилтиоурацил);

3. Нарушающие поглощениейода щитовидной железой (калия перхлорат);

4. Разрушающие клетки фолликулов щитовидной железы (радиоактивный йод).

Фармакокинетические показатели

Лекарственное средство	Абсорбция %	Всасывание после приема пищи	Биодоступность %	Связь с белками %	T1/2 ч	Начало действия ч	Время max % в плазме ч	Время max эффекта ч	Длительность действия ч	Экскреция %
Гонадотропин хорионический (Gonadotropinum chorionicum	-	-	91,1 %	90 %	Через 8 часов	1,5 часа	1 ч	1 ч	24 ч	Почки 97 %
Левотироксин натрия (Levothyroxine sodium)	48-79 %	Приём натощак увеличивает абсорбцию	7 %	99%	6-7 дней	0,5 часа	6 ч	1 ч	24 ч	Почки 15%
Тиамазол (Thiamazole)	-	Приём пищи не влияет	93 %	Не связывается	5-6 часов	1 ч	30-60 мин	1 ч	4-6 ч	Почки=98%
Инсулин растворимый [свиной монокомпонентный] (Insulin soluble [pork monocomponent])	-	-	-	98-99%	10 мин	30 мин	1-2 ч	1-3 ч	8ч	Почки 30-80 %
Глибенкламид (Сlibenclamide)	84 %	-	-	97 %	9-12 ч	2 ч	7-8 ч	2,5 ч	12 ч	Почки 50%, С желчью 50%
Гозерелин (Goserelinum)	45 %	-	-	10-20 %	2-4 ч	-	-	-	-	Почки 95%
Окситоцин (Oxytocinum)	-	-	-	7 – 8 %	1-6 мин	-	1 ч	3-7 мин	2-3 ч	Почки 90-93%
Октреоид (Octreotide)	-	-	-	65%	100 мин	30 мин	30 мин	1ч	4-6 ч	Почки 32% Кишечник 65-67%
Инсулин растворимый [генно-инженерный идентичный инсулину человека] (Insulin soluble [human biosynthetic])	-	-	-	95 %	10 мин	20-30 мин	30 мин	1-3 ч	3-4 ч	Почки 30-80 %
Инсулин (Insulin)	-	-	-	5-25 %	8-10 мин	30 мин	1 ч	1 ч	4 ч	Почки 60% Печень 40%
Глипизид (Glipizide)	быстая	-	-	98-99 %	2-4 ч	1-2 ч	2-3 ч	1-3 ч	12 ч	Почки 90% Кишечник 10%
Гликлазид (Gliclazide)	-	-	-	95%	12 ч	1-1,5 ч	4 ч	1-2 ч	12 ч	Почки 70% Кишечник 12%
Метформин (Metformini)	48-52%	-	50-60%	98%	5-8 ч	1-2 ч	2-2,5 ч	1 ч	12 ч	Почки 58% Кишечник 35%
Кальцитонин (Calcitonin)	70%	-	-	30-40 %	1 ч	1 ч	1-1,5 ч	1,5-2 ч	24 ч	Почки 95%