- •Фармакология лекарственных средств, влияющих на тканевый обмен и иммунные процессы
- •Содержание
- •Занятие 1 гормональные средства:
- •Введение
- •Оснащение занятия
- •План внеаудиторной самоподготовки
- •Вопросы для самоподготовки
- •Задание по фармакотерапии
- •Список препаратов
- •Тест № 1 для определения исходного уровня знаний
- •Информационный материал Варианты гормональной фармакотерапии • заместительная терапия (при сахарном диабете, недостаточности коры надпочечников, дисфункции щитовидной железы и др.);
- •Классификация гипогликемических средств
- •Классификация антитиреоидных средств
- •Тест № 2 для определения исходного уровня знаний
- •Ситуационные задачи
- •Пример решения ситуационных задач
- •Основная литература
- •Дополнительная литература
- •Занятие 2 гормональные средства. Средства, влияющие на иммунные процессы.
- •Введение
- •Оснащение занятия
- •План внеаудиторной самоподготовки
- •Вопросы для самоподготовки
- •Задание по фармакотерапии
- •Тест №1 для определения исходного уровня знаний
- •Классификация эстрогенов
- •Классификация гестагенов
- •Классификация антиандрогенов
- •Ситуационные задачи
- •Основная литература
- •Дополнительная литература
- •Занятие 3 витаминные препараты. Препараты натрия, калия, кальция и магния
- •Введение
- •Оснащение занятия
- •План внеаудиторной самоподготовки
- •Вопросы для самоподготовки
- •Задание по фармакотерапии
- •Оснащение занятия
- •Тест № 1 для определения исходного уровня знаний
- •Информационный материал Классификация витаминов
- •I. Водорастворимые витамины
- •II. Жирорастворимые витамины
- •III. Витаминоподобные вещества
- •Причины гипо- и авитаминозов
- •Фармакокинетические показатели некоторых препаратов данной группы
- •Тест № 2 для определения исходного уровня знаний
- •Ситуационные задачи
- •Оснащение занятия
- •План внеаудиторной самоподготовки
- •Вопросы для самоподготовки
- •Основная литература
- •Дополнительная литература
Задание по фармакотерапии
Используя табл. 1, выписать следующие лекарственные средства, указать дозы, лекарственную форму и путь введения:
1) для лечения гипотиреоза;
2) для лечения гипертиреоза;
3) сахароснижающего средства, с антиагрегационной активностью;
4) для лечения сахарного диабета первого типа;
5) сахароснижающее средство - производное бигуанида;
6) при гипергликемической коме;
7) сахароснижающее средство - производное сульфонилмочевины второго поколения;
8) при бесплодии у мужчин и женщин, обусловленном нарушением деятельности гипоталамуса и гипофиза;
9) гормональное противодиабетическое средство длительного действия;
10) аналог гонадотропин-рилизинг гормона, при гормонально зависимых формах рака и эндометриоза;
11) средство, стимулирующее функцию -клеток поджелудочной железы;
12) при акромегалии;
13) при несахарном диабете;
14) при климактерическом и стероидном остеопорозе;
15) при слабости родовой деятельности;
16) средство повышающее чувствительность тканей к инсулину;
17) ингибитор дипептидилпептидазы-4.
Т а б л и ц а 1
Список препаратов
Препарат |
Лекарственная форма |
Средняя терапевтическая доза |
Гонадотропин хорионический (Gonadotropinum chorionicum) |
Флаконы, содержащие лиофилизат для приготовления р-ра по 500; 1000; 5000 ЕД с растворителем: натрия хлорида 0,9% |
В/м, п/к по 500–3000 ЕД 1–3 раза/нед. |
Левотироксин натрия (Levothyroxine sodium) L-Тироксин-Акри (L-Thyroxin-Akri) |
Таблетки по 0,0001 (0,0002) |
По 25–100 мкг 1 раз в сутки за 30 мин до еды. |
Калия йодид |
Таблетки 0,0001; 0,0002; 0,04; 0,125. |
|
Тиамазол (Thiamazole) Мерказолил (Mercazolilum)
|
Таблетки по 0,005 |
По 0,005–0,01 г 34 раза в сутки, после еды |
Глибенкламид (Сlibenclamide) Манинил (Maninil) |
Таблетки по 0,005 |
Внутрь по 0,0025-0,02 1-3 раза в сутки за 20-30 мин до еды |
Гозерелин (Goserelinum) Золадекс (Zoladex)
|
Капсула для подкожного введения по 10,8 мг |
Препарат (3,6 мг) вводят подкожно в переднюю брюшную стенку каждые 28 дней. |
Окситоцин (Oxytocinum)
|
Ампулы по 1 мл (5 ЕД) |
В/в, в/м, в стенку или влагалищную часть шейки матки. Для возбуждения родов - в/м по 0,5-2 ЕД. Индукция родов: в/в капельно 5 ЕД окситоцина в 5% растворе декстрозы или физиологического раствора. |
Октреотид (Octreotide) Сандостатин (Sandostatin)
|
Ампулы 0,01%; 0,005% – 1 мл; Флаконы по 5 мл |
П/к, в/в капельно. П/к, при акромегалии - в начальной дозе 0,05-0,1 мг с интервалами 8 или 12 ч. |
Соматотропин Растан |
Флаконы, содержащие лиофилизат для приготовления р-ра по 4 и 20 ЕД с растворителем |
П/к |
Инсулин растворимый [человеческий генно-инженерный]* (Insulinum solubile humanum biosyntheticum]) Хоморап40 (Homorap 40)
РинсулинР (Rinsulin R) |
Флаконы по 10 мл (1мл - 40 ЕД)
Флаконы по 10 мл (1 мл-100 ЕД).
|
П/к, в/м от 0,5 до 1 МЕ/кг 3 -6 раз в сутки за 30 мин до приема пищи; в/в при острых состояниях (! Подбор дозы индивидуальный). |
Инсулин (Insulin) Инсулин-ультраленте (Insulin Ultralente)
|
Флаконы, содержащие суспензию по 10 мл (400-800 МЕ). |
П/к 1-2 раза в сутки (подбор дозы индивидуальный), за 15-30 мин до приема пищи. |
Гликлазид (Gliclazide) Глидиаб (Glidiab) |
Таблетки 0,08 |
Внутрь, за 30 мин до или во время еды. Терапевтические дозы составляют 40–320 мг. В начале по 40–160 мг утром, затем — до 320 мг/сут. |
Метформин (Metformini) Метформин (Metformini)
|
Таблетки по 0,500 |
Внутрь, во время или непосредственно после еды, пациентам, не получающим инсулин, - по 1 г (2 таблетки) 2 раза в день в первые 3 дня или по 500 мг 3 раза в день, в последующем с 4 по 14 день - по 1 г 3 раза в день; через 15 дней дозировку можно уменьшить с учетом содержания глюкозы в крови и в моче. |
Глюкагон |
Флаконы, содержащие лиофилизат для приготовления р-ра |
|
Росиглитазон
Авандия |
Таблетки 0,004; 0,008 |
|
Вилдаглиптин
Галвус |
Таблетки 0,05 |
|
Кальцитонин (Calcitonin) Вепрена (Veprena)
|
Ампулы по 1 мл (50 или 100 МЕ); Флаконы по 2 мл (100 или 400 ЕД); Аэрозоль (14 доз по 50 или 100 200 МЕ в 1 дозе)
|
В/в, в/м, п/к, интраназально. Дозу, режим и путь введения выбирают индивидуально, с учетом показаний и тяжести состояния пациента (в среднем 5-10 МЕ/кг в сутки в 1-2 приема, аэрозольные формы по 50 - 100 МЕ 2 раза в день. |
Десмопрессин (Desmopressin) Адиуретин СД (Adiuretinum) |
Флаконы 0,01% р-ра по 5 мл (для капельных вливаний в нос); Таблетки 0,0001; 0,0002 по 30 шт. |
По 1-3 капли 2-3 раза в день. При ночном недержании мочи 2-10 капель на ночь. |
Декстроза
Глюкоза (Glucosum) |
Порошок; таблетки по 0,5 и 1,0; Ампулы по 10, 20, 25, 50 мл 5%, 10%, 25% и 40 % раствора; Стеклянные бутылки по 200 и 400 мл 5%, 10%, 20% и 40% раствора. |
Внутрь при гипогликемии от 5 таблеток; в/в 10-20-40-50 мл однократно струйно, 200-400 мл капельно. |
Пример. Выпишите средство, стимулирующее функцию -клеток поджелудочной железы :
Rp.: Tab. Сlibenclamidis 0,005 №. 30
D.S. По 1 таблетке 1 раз в сутки утром.
