Тест для определения исходного уровня знаний № 1

1. Нестероидные противовоспалительные средства являют­ся ингибиторами фермента:

а) фосфолипазы А2;

б) циклооксигеназы;

в) фосфодиэстеразы;

г) 5-липооксигеназы.

2. Механизм противовоспалительного действия ненаркоти­ческих анальгетиков связан:

а) с уменьшением образования медиаторов воспаления;

б) угнетением активности гиалуронидазы;

в) повышением активности гиалуронидазы;

г) нарушением энергообеспечения воспалительного процесса.

3. Ненаркотические анальгетики применяют:

а) при артрите;

б) миозите;

в) ревматизме;

г) травматическом шоке;

д) головной боли.

4. Побочными эффектами ненаркотических анальгетиков яв­­ляются:

а) лекарственная зависимость;

б) ульцерогенный эффект;

в) лейкопения;

г) тошнота, рвота.

5. Анальгетиками-антипиретиками являются:

а) парацетамол;

б) анальгин;

в) бутадион;

г) кислота флуфенамовая.

6. Обезболивающий эффект ненаркотических анальгетиков связан:

а) с угнетением синтеза простагландинов;

б) понижением порога чувствительности к болевым стимулам;

в) уменьшением отека, инфильтрации тканей и снижением давления на ноцицепторы.

7. Нестероидные противовоспалительные средства приме­няют:

а) для профилактики травматического шока;

б) для потенцирования средств для наркоза;

в) при гипертермии;

г) при язвенной болезни желудка;

д) при зубной боли;

е) при ревматизме.

8. Какие три основных фармакологических эффекта харак­терны для нестероидных противовоспалительных средств:

а) гипотензивный;

б) жаропонижающий;

в) обезболивающий;

г) наркотизирующий;

д) противовоспалительный?

9. Для производных салициловой кислоты характерны следу­ющие побочные эффекты:

а) изъязвление слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта;

б) повышенная кровоточивость;

в) нарушение слуха;

г) угнетение сперматогенеза.

10. Исключите неверное утверждение. Индометацин:

а) один из наиболее мощных НПВС;

б) широко используется как анальгетик и антипиретик;

в) побочные эффекты наиболее часто возникают со стороны ЖКТ, почек, нервной системы;

г) применяется при ревматологических заболеваниях, острой подагре;

д) применяется в неонатологии у недоношенных новорожден­ных для ускорения закрытия открытого артериального протока.

Информационный материал Нестероидные противовоспалительные средства

КЛАССИФИКАЦИЯ

(по химической структуре)

I. Производные пиразолона:

Метамизол натрия (Анальгин), Трибузон (Бенетазон), Фенилбутазон (Бутадион), Кебузон (Кетазон), Баралгин

II. Производные парааминофенола (анилина):

Парацетамол (Панадол, Ацетаминофен, Эффералган УПСА)

Фенацетин

III. Производные салициловой кислоты (салицилаты):

Ацетилсалициловая кислота

(Аспирин, Аспирин кардио, Аспизол − инъекционная форма)

Салицилат натрия, Салициламид

Холина салицилат (Отинум)

Аминосалициловая кислота (Месалазин, Клаверсал)

Диетиламина салицилат − в составе репарил-геля

IV. Производные карбоновых кислот:

1) Фенилпропионовой кислоты:

Ибупрофен (Бруфен, Долгит, Ибуфен, Нурофен),

Напроксен (Напросин, Апранакс)

Кетопрофен (Кетонал, Кнавон, Фламакс), Флубипрофен (Флугалин), Тиапрофеновая кислота (Сургам)

2) Фенилуксусной кислоты:

Диклофенак натрий (Вольтарен, Ортофен, Реводин)

Диклофенак-ретард, Алклофенак

Артротек (Диклофенак + Мизопростол)

3) Индолуксусной кислоты:

Индометацин (Метиндол, Индоцид)

Сулиндак (Клинорил)

Кеторолак (Кеторол, Кетанов)

4) Антраниловой кислоты:

Мефенаминовая к-та (Понстел, Понтал)

Мефенамит натрия

5) Других карбоновых кислот:

Нифлуминовая к-та (Дональгин)

Морнифлумат (Нифлурил)

Дифлунизал (Долобит)

Диоксибензойная кислота

V. Производные оксикама:

Пироксикам (Роксикам, Фелден)

Теноксикам (Тилкотил)

Мелоксикам (Мовалис)

VI. Коксибы:

Целекоксиб, Рофекоксиб

VII. Препараты других групп:

Нимесулид, Набуметон

VIII. Комбинированные препараты:

Асфен (аспирин, фенацетин)

Аскофен (аспирин, фенацетин, кофеин)

Андипал (анальгин, дибазол, папаверин, фенобарбитал)

Цитрамон (аспирин, фенацетин, кофеин, какао, лимонная к-та)

Баралгин (анальгин, питофенона гидрохлорид, фенивериния бромид)

Ланагесик (мефенамовая к-та, парацетамол)

КЛАССИФИКАЦИЯ НПВС

(по механизму действия)

I. Селективные ингибиторы ЦОГ-1:

Ацетилсалициловая кислота в низких дозах

II. Неселективные ингибиторы ЦОГ-1 И ЦОГ-2:

большинство НПВС

III. Селективные ингибиторы ЦОГ-2:

Мелоксикам

IV. Высокоселективные ингибиторы ЦОГ-2:

Целекоксиб, Рофекоксиб

Фармакокинетические показатели некоторых ненаркотических анальгетиков даны в табл. 6.

Таблица 6