*Қансырау*3*5*1*

#116

*!70-жастағы науқаста екі аяғының теріастылық веналарының варикозды кеңею ауруы бар. кенеттен оң балтырында орналасқан кеңейген вена түйіні жарылып, қан кету белгілері байқалды. жарадан белсенді түрде, әлсіз сарқырап қою қан кетіп жатыр.

ҚАНДАЙ КӨЛЕМДЕ АЛҒАШҚЫ КӨМЕК КӨРСЕТІЛУІ ТИІС

*қанап тұрған варикозды түйінді тігіп, иммобилизация жасап, хирургиялық стационарға жеткізу керек

*+ жараны басып таңып, аяқты жоғары қалыпта ұстап, хирургиялық стационарға жеткізу керек

*жараны залалсыз таңғышпен таңып, иммобилизация жасап, анальгетиктерді салу

*Эсмарх бұрауын салып, хирургиялық стационарға жеткізу керек

*саусақпен басып, хирургиялық стационарға жеткізу керек

#117

*!Хирургиялық бөлімге тізеасты аймағында тізеасты артериясы жарақаттанған кесілген жарасы бар науқас жеткізілді, бірақ сіз тамырлық тігіс салу әдісін игермегенсіз.

ОСЫНДАЙ ЖАҒДАЙДА ҚАНДАЙ КӨМЕК КӨРСЕТЕСІЗ

*жараны біріншілік хирургиялық өңдеу және тізеасты артериясын байлау керек

*+ тамырға уақытша шунт қойып, қалпына келтіру отасын жасау үшін санавиациямен ангиохирургты шақыру керек

*тізеасты артерияны қалпына келтіруге тырысу қажет, болмаған жағдайда байлап тастау керек

*жараны басып таңып, аяқты жоғары қалыпта қан тоқтағанша ұстап тұру керек

*қан тоқтататын дәрілерді енгізіп, эсмарх бұрауын салу

#118

*!Таңертең шап жарығына ота жасалған науқаста кешкісін жарадағы таңғыш қанмен өте қатты малынған. бір сағаттың ішінде қан кетуді жергілікті тоқтату әдістері (мұз басу, ауыр зат қою) нәтиже берген жоқ.

ОСЫНДАЙ ЖАҒДАЙДА ЕҢ ТИІМДІ ТАКТИКА

*кең спектрлі антибиотиктерді тағайындау керек

*парентеральді гемостатикалық ем жүргізу керек

*жаңамұздатылған плазма мен эритроцитарлы массаны құю керек

*+ жараны тексеріп, гемостаз мақсатында қосымша тігіс салу керек

*жарадан тігісті алып, гемостаз мақсатында жараны дәкемен тығындау

#119

*!Жарақат алғаннан кейін сол жақ тізе аймағындағы ауру сезіміне шағымданып қабылдау бөліміне науқас жеткізілді. буыны шар тәрізді домбыққан, тізелік тобықтың былқылдап қозғалуы анықталады. рентгенограммада сүйектің зақымдалу белгілері жоқ.

ең ықтимал ДИАГНОЗ және ҚАЖЕТТІ ЕМДЕУ ШАРАЛАР

*тізе буынының соғылуы; тыныштық пен анальгетиктер тағайындау керек

*+ тізе буынының гемартрозы; буынға пункция жасау, басып таңу, суық басу және аяқтың иммобилизациясын жасау керек

*тізе буынының байламдарының созылуы; басып таңу, суық басу және тыныштық қалыпты сақтау керек

*препателлярлы флегмона; флегмонаны тіліп, дренаждау, аяқтың иммобилизациясын жасау керек

*тізе буынының іріңді бурситі; буынға пункция жасау, дренаждау және аяқтың иммобилизациясын жасау керек

#120

*!Асқазан-ішектен кан кетумен 45 жастағы науқас түсті. эфгдс-та асқазанның ойық-жарасынан массивті түрде үдемелі қан кету анықталды.

ең Дұрыс ЕМДЕУ ТАКТИКА

*гемостатикалық ем жүргізу, эритроцитарлы масса мен жаңамұздатылған плазманы құю

*эпигастрий аймағына суық басу, парентеральді гемостатикалық ем жүргізу

*Блэкмор сүңгі түтігін қою және гемостатикалық консервативті ем жүргізу

*+ шұғыл лапаротомия және асқазанның 2/3 бөлігінің резекциясы

*шұғыл лапаротомия және сол жақ асқазан артериясын байлау