Приложение

Анкета для родителей с синдромом дефицита внимания с гиперактивностью и другими формами минимальных мозговых дисфункций

Трудности школьного обучения и поведения у детей с синдро­мом дефицита внимания с гиперактивностью прежде всего обус­ловлены нарушениями концентрации внимания, импульсивностью, чрезмерной двигательной активностью, несоблюдением правил поведения. Существуют определенные сложности в объективиза­ции проявлений этого синдрома, обусловленные тем, что для них нередко характерны колебания в различных ситуациях и в разное время, а также в зависимости от видов деятельности и отношения к ним ребенка. Это ставит специалистов перед необходимостью построения обследования таким образом, чтобы особенности по­ведения ребенка с синдромом дефицита внимания с гиперактив­ностью могли быть объективизированы не только в ходе его ос­мотра или во время психологического эксперимента, но также в домашней и школьной обстановке. Поэтому важное значение имеет получение соответствующих сведений от родителей, воспитателей или педагогов с помощью их анкетирования по специально разра­ботанным структурированным опросникам. Такие опросники по­зволяют достаточно подробно охарактеризовать общее состояние и поведение ребенка, поскольку включают перечень большого чис­ла основных и сопутствующих нарушений. Наибольшую извест­ность за рубежом получили опросники Ахенбаха, Коннерс, Раттера и некоторые другие. Их применение направлено на обнаружение различных форм девиантного поведения, включая и синдром де­фицита внимания с гиперактивностью. Однако следует подчер­кнуть, что лишь на основании результатов анкетирования никогда не ставится тот или иной медицинский диагноз, а выделяются дети «групп риска», которые в дальнейшем должны пройти подробное психологическое и медицинское обследование.

Заполнение опросника предусматривает не только фиксацию тех или иных симптомов, но и условную оценку степени их выражен­ности в баллах. Помимо балльной оценки отдельных симптомов и подсчета общей суммы баллов производится количественная оцен­ка характеристик поведения по специальным шкалам (путем сум­мирования баллов за несколько сочетающихся друг с другом сим­птомов). Такой подход не только позволяет определить количественную характеристику имеющихся расстройств наряду с каче­ственной, но также дает возможность прослеживать динамику на­рушений поведения. Это бывает особенно важно при анализе ре­зультатов проводимых коррекционных и лечебных мероприятий для более точной оценки их эффективности.

В России применение структурированных опросников пока не получило широкого распространения. Отчасти это связано с недо­статочной информированностью специалистов о возможностях данного метода, неполным соответствием переводных версий за­рубежных опросников социальным и культурным условиям нашей страны. Разработанная нами анкета специально предназначена для оценки основных и сопутствующих симптомов у детей с синдромом дефицита внимания с гиперактивностью и другими формами минимальных мозговых дисфункций.

В общей части анкеты дается характеристика состава семьи ребенка и условий проживания, основных трудностей в поведении и обуче­нии, перечисляются перенесенные ребенком заболевания. Собствен­но опросник представлен в виде таблицы. Он содержит перечень во­просов по 72 симптомам, которые могут наблюдаться при синдроме дефицита внимания с гиперактивностью и других формах минималь­ных мозговых дисфункций. После того как один или совместно оба родителя заполнят таблицу, специалист анализирует полученные сведения. Ответы оцениваются следующим образом: симптом от­сутствует — 0 баллов, выражен мало — 1 балл, выражен значи­тельно — 2 балла, выражен очень сильно — 3 балла. Все вопросы сгруппированы по шкалам. Оценки по шкалам вычисляются путем суммирования оценок по отдельным симптомам. Названия шкал и относящиеся к ним пункты опросника представлены в таблице.

Названия шкал	Симптомы, относящиеся к шкалам
1. Церебрастенические симптомы	1-5
2. Психосоматические нарушения	6-12
3. Тревожность, страхи и навязчивости	13-18
4. Нарушения двигательного контроля	19-25
5. Нарушения устной речи	26-31
6. Нарушения внимания	32-36
7. Эмоционально-волевые нарушения	37-42
8. Нарушения поведения	43-49
9. Агрессивность и реакции оппозиции	50-58
10. Трудности школьного обучения	59-65
11. Нарушения чтения и письма	66-72

Интерпретацию результатов опросника для родителей должен осуществлять только профессиональный психолог или врач. Дан­ный метод представляет собой лишь один из диагностических под­ходов, и при необходимости ребенку назначаются другие исследо­вания.