- •1. Хлопчика в., 12 років, на протязі доби , турбує сильний головний біль, часте
- •2. Хвора, 38 років, після підйому важкого предмету відчула різкий біль у поперековій
- •1. У хворого 30 років впродовж 1 години наголошувалися 3 напади тоніко-клонічних судом, між
- •2. При поліомієліті уражаються:
- •4. Вкажiть спадковi хвороби з ураженням нервово-м'язового апарату:
- •5. При альтернуючому синдромі Мійяра-Гублера уражаються:
- •1. У 3 річної дитини на фоні підвищення температури тіла до 39,50 с та ознак грві
- •2. У хворого с., 22 років, після перелому плечової кістки відзначається параліч м'язів,
- •1. Перерахуйте клiнiчiнi форми первинних мiопатiй:
- •3. Хвора к., 22 років скаржиться на значне зниження гостроти зору на праве око. В
- •4. У хворого 15 років в клініці спостерігався напад, який продовжувався біля 3-х хвилин: обличчя
- •5. Перерахуйте симптоми ураження палідум:
- •Полінейропатії
- •2. У хворого протягом доби виникло порушення ковтання, змінився голос. Через
- •1. Хворий скаржиться на поступово наростаючу слабкість в правій руці, зниження в ній відчуття
- •2. Хворий 42 років скаржиться на слабкість і атрофію м'язів лівої кисті. Вважає себе хворим
- •3. У вагітної жінка 23 років посилилась хиткість, слабкість лівої ноги. Хворіє 7 років, відзначає
- •4. Вкажiть, якi клiнiчнi симптоми характернi для ювенiльної мiопатii
- •5. При порушенні блукаючого нерва голос змінюється у вигляді :
- •1. Хвора в., 19 років, тривалий час на диспансерному обліку з приводу ревматизму.
- •2. Хвора 45 років звернулася зі скаргами на інтенсивний біль у правій половині
- •1. Хворий в., 12 років. Турбує різкий головний біль, мерзлякуватість (озноб).
- •1. У чоловіка, 37 років, після гострої респіраторної інфекції поступово (на протязі
- •9,8*109/Л, шое –16мм/год. Менінгеальних симптомів немає.
- •5. Місяць тому хворий переніс перелом ключиці, після чого зникли рухи в правій руці; турбує
- •2. Вагітна жінка 27 років скаржиться на загальне нездужання, приступи судом,
- •1. У хворого 2 рази в місяць виникають напади втрати свідомості з судомами тонико-
- •2. У молодої жінки через 6 місяців після пологів протягом двох днів різко погіршився зір на праве
- •3. Вкажiть, якi симптоми характернi для мiопатii Ландузi-Дежерiна:
- •4. Бульбарний параліч може виникати при:
- •5. До клінічних ознак стріарного синдрому належить:
- •1. Хворий с.,62 років, після загального охолодження, почав скаржитись на
- •2. У хворого в., 35років, після захворювання, що супроводжувалося лихоманкою і
- •1. Хворий с.,62 років, після загального охолодження, почав скаржитись на
- •2. У хворого в., 35років, після захворювання, що супроводжувалося лихоманкою і
- •Туберкульозний менінгіт
- •Загальні прояви менінгеального синдрому:
- •Загальні прояви менінгеального синдрому:
- •Гострий бактеріальний менінгіт
1. У 3 річної дитини на фоні підвищення температури тіла до 39,50 с та ознак грві
з’явились клонічні локальні судоми в руках (більше лівих), які на протязі 2-3 годин
двічі трансформувались в загальний судомний напад з втратою свідомості до 2,5 – 3
хвилин. Об’єктивно: свідомість збережена, в лівій руці міоклонії, судомні зведення
кисті. Парезів, змін рефлексів, розладів чутливості немає. Через 8 годин (після
медикаментозної нормалізації температури тіла)локальні судоми зникли,
генералізовані напади не повторювались, стан дитини задовільний.
Як кваліфікувати локальні судоми в руках?
Джексонівська епілепсія
Як кваліфікувати генералізовані судоми із втратою свідомості?
Вторинно-генералізований напад
3. Чи можна виявлені рухові феномени використати для встановлення топічного
діагнозу ураження нервової системи?
Так, локалізація в місці іннервації лівої руки
Чи потрібно було робити пункцію?
Ні
5. Вкажіть найбільш ймовірний діагноз (із запропонованих):
А. Епілептична хвороба
Б. Гострий енцефаліт
В. Спазмофілія
Г. Енцефалітна реакція на ГРВЗ
Д. Набряк головного мозку
2. У хворого с., 22 років, після перелому плечової кістки відзначається параліч м'язів,
що розгинають передпліччя, кисть і пальці, анестезія шкіри в ділянці тильної
поверхні передпліччя і кисті (відповідно І і ІІ пальцям). Відсутній трицепс-рефлекс і
знижений карпо-радіальний рефлекс.
1.Які структури нервової системи ушкоджені?
Променевий нерв
2.Які групи фізіологічних рефлексів Ви знаєте?
поверхневі (зі шкіри та слизових)
глибокі
3.Перерахуйте ознаки периферичного параліча.
1. Атонія мязів
2. Атрофія
3. арефлексія
4. Реакція дегенерації
В запропонованому завданні є п’ять відповідей.
Характеризуйте кожну з них: чи це є «вірно» по відношенню до поставленого
питання, «невірно» по відношенню до нього
1. Перерахуйте клiнiчiнi форми первинних мiопатiй:
а) спинальнаамiатрофiяВерднага-Гофмана +
б) ювенiльнамiопатiяЕрба-Рота +
в) псевдогiпертрофiчна форма Дюшена+
г) невральнаамiатрофiяШарко-Марi+
д) плечо-лопатково-лицьова форма Ландузi- Дежеріна+
2. При спинній сухотці уражаються:
а. пірамідні шляхи
б. шляхи Голя і Бурдах +
в. вестибуло– спінальні шляхи
г. передні корінці спинного мозку
д. задні корінці спинного мозку +
3. Хвора к., 22 років скаржиться на значне зниження гостроти зору на праве око. В
неврологічному статусі: глибокі рефлекси справа вище, викликається рефлекс Бабінського справа,
відсутні шкірні черевні рефлекси, знижена вібраційна чутливість на нижніх кінцівках,
адіадохокінез в лівих кінцівках, в позі Ромберга падає вліво. При огляді очного дна виявлено
поблідніння скроневих половин дисків зорових нервів. При підвищенні температури тіла відчуває
виражену слабкість м'язів кінцівок. Про яке із захворювань можна подумати в першу чергу?
А Пухлина головного мозку.
Б. Боковий аміотрофічний склероз.
В. Сирінгомієлія.
Г. Множинний склероз. +
Д. Фунікулярний мієлоз.
4. У хворого 15 років в клініці спостерігався напад, який продовжувався біля 3-х хвилин: обличчя
стало багровим з ціанотичним відтінком, з рота виділялася кров'яна піна, зіниці широкі, на
світло не реагували, спостерігалися тонічні, а потім клонічні судоми в кінцівках. Після нападу
настав глибокий сон. Встановлено, що у близьких родичів хворого спостерігалося подібне
захворювання. Об'єктивно: ЕКГ - без патологічних змін, ЕЕГ - одиничні гострі хвилі в обох
півкулях. Який найбільш можливий діагноз?
А) Спазмофілія
Б) Напад Морганьи-Адамса-Стокса
В) Симпато-адреналовій криз
Г) Епілептичний напад+
Д) Емболія легеневої артерії