Тестові завдання (№ ____)

В запропонованому завданні є п’ять питань. Дайте усну відповідь на кожне з них

(для полегшення відповіді рекомендується зробити короткий запис відповіді).

1. Хлопчика в., 12 років, на протязі доби , турбує сильний головний біль, часте

блювання, висока температура тіла (без жарознижуючих до 39,90 С). Тиждень

тому мав ГРВІ. Об’єктивно: сонливий. На шкірі тулуба і кінцівок множинна

геморагічна ( місцями зливна геморагічно-некротична) висипка. Виражене

напруження (ригідність) м’язів потилиці, позитивні симптоми Керніга і

Брудзинського, анізорефлексія підвищених глибоких рефлексів. Кров: лейкоцити 136

в 1 мкл, ШОЕ – 24 мм/год. Ліквор (при люмбальній пункції): витікає краплями до 180

за 1 хв, непрозорий злегка жовтуватий, цитоз – 6000 в 1 мкл ( нейтрофіли 95%),

білок – 1,98.

1. Сформулюйте ведучий синдром захворювання.

Менінгеальний синдром.

2. Дайте оцінку лабораторним показникам ліквору.

Плеоцитоз, клітинно-білкова дисоціація, зміна кольору ліквору, підвищення тиску ліквору.

3. Яке діагностичне значення вданому випадку можуть мати зміни шкіри?

Може свідчити про генералізацію септичного процесу.

4. Які ще лабораторні лікворні тести необхідно (додатково) провести?

Реакція Панді і Нонне-Апельта

5. Вкажіть найбільш вірогідний збудник хвороби:

А. Стафілокок

Б. Стрептокок

В. Менінгокок

Г. Пневмокок

Д. Гемофільна паличка

2. Хвора, 38 років, після підйому важкого предмету відчула різкий біль у поперековій

ділянці, не могла розігнутися. Об'єктивно: напруга м'язів поперекової ділянки,

сколіоз, рухи в поперековому відділі обмежені в усі боки. Болючість

паравертебральних точок LIV-LV ліворуч. Симптом Ласега ліворуч. Лівий ахилів

рефлекс знижений. Гіпалгезія зовнішньої поверхні лівої гомілки. Рентгенологично

відзначається зменшення відстані між тілами LIV-LV хребців, шилоподібні

розростання країв LIII-LIV.

1.Визначте клінічний діагноз.

Компресія корінців спинного мозку на рівні LIV-LV зліва, кили між хребцевих дисків на рівні LIV-LV

2.Перерахуйте симптоми натягу корінців.

Нейрі, Ласега, Васермана, Маскевича

3.Як досліджується поверхнева чутливість.

Включає в себе тактильну, температурну і больову

В запропонованому завданні є п’ять відповідей.

Характеризуйте кожну з них: чи це є «вірно» по відношенню до поставленого

питання, «невірно» по відношенню до нього

1. У хворого 30 років впродовж 1 години наголошувалися 3 напади тоніко-клонічних судом, між

нападами свідомість порушена, АТ - 160/100 мм рт. ст., ЧСС - 100 уд. у хв., дихання галасливе, за

участю допоміжної мускулатури. Назвіть найбільш можливий стан в хворого.

А) Серія епілептичних нападів

Б) Тривалий епілептичний напад

В) Епілептичний статус

Г) Транзиторні ішемічні атаки

Д) Церебрально-судинний криз

2. При поліомієліті уражаються:

А) передні роги спинного мозку

Б) задні роги спинного мозку

В) ядро лицьового нерву

Г) ядра мозочка

Д) ядра екстрапірамідної системи.

3. У хворого 22 років спостерігається порушення зору на ліве око. Через рік з'явилася слабкість

правої стопи. Об'єктивно виявлений горизонтальний ністагм, збліднення скроневої половини

диску лівого зорового нерва, відсутність черевних рефлексів, гіперрефлексія на кінцівках, клонус

правої стопи, симптоми Бабінського з обох боків. Який попередній діагноз?

А Множинний склероз.

Б. Ретробульбарний неврит лівого зорового нерва.

В. Невропатія правого малогомілкового нерва.

Г. Поліомієліт.

Д. Мієліт.