6.702. Белками острой фазы являются следующие: д.Все перечисленное верно

А.альфа 1-антитрипсин, альфа 1-антихимотрипсин Г.гаптоглобин,церулоплазмин,ферритин Б.фибриноген, YIII фактор свертывания

В.компоненты комплемента Сls, С2, СЗ,

Раздел 7 лабораторная диагностика отдельных нозологических форм заболеваний

7.1. Ведущее место в патогенезе ревматизма отводится: В. выраженной стрептококковой инфекции, снижению иммунитета

7.2. Патогенное действие стрептококка зависит от: д. Все перечисленное верно

А. устойчивости к лекарственным препаратам Г. снижения защитных сил организма

Б. выделения стрептокиназы

В. действия продуктов жизнедеятельности стрептококка

7.3. При ревматизме нарушается: Б. гуморальный и клеточный иммунитет

7.4. Определяя антистрептолизин-о, антистрептогиалуронидазу, антистрептокиназу, при ревматизме диагностируют: В. наличие стрептококковой инфекции

7.5. Диагностика воспалительного процесса при ревматизме проводится по: В. повышенному уровню белков острой фазы

7.6. Степень тканевой деструкции при ревматизме отражают:А. ДНК и кислые гидролазы сыворотки крови

7.7. Гликозаминогликаны в моче определяют с целью: Д. оценки деструкции соединительной ткани

7.8. О выраженности ревмокардита при ревматизме судят по активности: В. креатинкиназы

7.9. Положительный 1е-феномен включает в себя: г. Все перечисленное

А. гематоксилиновые тела В. клетки Хангревса Д. ничего из перечисленного

Б. "розетки"

7.10. Для обнаружения в крови клеток красной волчанки используют: г. Все перечисленное

А. ротирование крови со стеклянными бусами В. метод "кольца"

Б. исследование лейкоконцентрата венозной крови

7.11. Волчаночный фактор чаще всего обнаруживают в:А. венозной крови

7.12. Клетки красной волчанки могут обнаруживать при: д. Всех перечисленных заболеваниях

А. склеродермии В. системной красной волчанке

Б. ревматоидном артрите Г. узелковом периартериите

7.13. Шок-это Г. недостаточность периферического кровообращения с нарушением гомеостаза тканей

А. расстройство кровообращения Б. снижение артериального давления

В. затемнение сознания Д. олигурия

7.14. Критические изменения, приводящие к шоку могут быть: Д. в любом из перечисленных звеньев гемоциркуляции

А. в системе микроциркуляции Г. потеря сосудистого тонуса

Б. гиповолемия

В. недостаточность сердечной деятельности

7.15. Механизм централизации кровообращения:Г. преимущественное снабжение кровью сердца и головного мозга

7.16. Гипотония может быть отнесена к категории д. Любая из печечисленных

А. кардиогенная В. вазодилятаторная

Б. гиповолемическая Г. смешанная

7.17. Результатом клеточной гипоксии при шоке является: Б. метаболический ацидоз

7.18. Олигурия при ишемии почек определяется как снижение почасового количества образующейся мочи ниже: В.30 мл/час

7.19. На нарушение функции канальцев при угрозе почечной недостаточности указывает:В. отношение осмолярности моча/плазма = 1,0

7.20. При гиповолемическом шоке основное звено нарушения: Б. уменьшение объема циркулирующей крови (ОЦК)

7.21. При анафилактическом шоке основное звено нарушения:А. потеря сосудистого тонуса

7.22. Нарушение мкроциркуляции происходит при: Д. всех перечисленных видах шока

А. кардиогенном шоке В. септическом шоке

Б. гиповолемическом шоке Г. анафилактическом шоке

7.23. Активация протеолитических систем при шоке связана с:

В. повреждением и гибелью клеток

7.24. Следующие протеолитические системы активируются при шоке: Д ???

А. калликреин-кининовая В. плазменного звена гемостаза Б. все перечисленные

Б. система комплемента Г. фибринолитическая

7.25. Результатом активации комплемента при шоке является образование: Г. опсонинов (С3а, С4а, С5а

7.26. При шоке концентрация глюкозы в крови поддерживается в основном за счет активации: Г. аэробного окисления глюкозы

7.27. Метаболические эффекты цитокинов при шоке: Д. все перечисленное верно

А. активация метаболических процессов Г. снижение синтеза альбумина в печени

Б. повышение протеолиза в скелетных мышцах

В. активация синтеза острофазных белков

7.28. Эндотоксин - это:А. липополисахарид, входящий в структуру моноцитами

7.29. Патологическим проявлением повреждения органов при развитии полиорганной недостаточности является: Д.все перечисленное

А. нарушение микроциркуляции

В. метаболический ацидоз

Б. повреждение альвеол в легких со снижением оксигенации крови

Г. острый тубулярный некроз и почечная недостаточность

7.30. Минимальная частота определения электролитов в крови у больных, получающих парентеральное питание В. ежедневно

7.31. ВОЗ рекомендует ставить диагноз "инфаркт миокарда" на основании: Г. по сумме 1+2 + 3

7.32. Ферментодиагностику инфаркта миокарда рекомендуется проводить по изменению в сыворотке: Д. комплекса перечисленных ферментов

7.33. Креатинкиназа представляет в активной форме: Б.димер

7.34. В норме МВ-КК в сыворотке при электрофоретическом разделении составляет от общей КК менее: Б. 5%

7.35. При остром инфаркте миокарда на высоте подъема МВ-КК в сыворотке составляет от общей КК более: В. 6%

7.36. Показательной для острого инфаркта миокарда является: В. динамика КК в сроки 8-24 часа после начала болевого приступа с уровнем в 1,5 раза выше нормы

7.37. Преимуществом определения КК при остром инфаркте миокарда по отношению к определению других ферментов является: Г. позволяет поставить диагноз раньше, чем по другим ферментным тестам

7.38. Не верным для МВ-КК является положение, что: В. для приступа стенокардии характерен подъем МВ-КК выше 6% от общей активности КК

7.39. ЛДТ-1 катализирует превращение: А. лактата в цитрат

7.40. Относительное содержание изофермента ЛДГ-1 наиболее высокое в: В. миокарде и эритроцитах

7.41. Изоферменты ЛДГ в сыворотке характеризуются в норме: Б. наличием всех изоформ

7.42. Инфаркт миокарда характеризуется: В. повышением отношения ЛДГ-1/ЛДГ-2 выше 1

7.43. При измерении активности ЛДГ допускается: Д. хранение сыворотки в холодильнике

7.44. Для инфаркта миокарда характерны:Б. подъем активности ЛДГ в течение двух суток и увеличенный уровень до двух недель

7.45. Гидроксибутиратдегидрогеназная реакция отражает: В. активность ЛДГ-1

7.46. Достоинством иммуноферментного определения МВ-КК является:Б. отсутствие влияния на определение

7.47. Подъем активности АСТ в сыворотке при инфаркте миокарда начинается:Б. через 5 - 8 часов

7.48. Наибольшей диагностической специфичностью и чувствительностью при инфаркте миокарда обладает определение в сыворотке: Б. МВ-КК

7.49. При остром неосложненном инфаркте миокарда АСТ нормализуется:В. через 3-5 суток

7.50. При остром инфаркте миокарда АЛТ повышается при:А. осложненном течении состороны почек и печени

7.51. При остром инфаркте миокарда, как правило:Б. снижается альбумин

7.52. При развитии инфаркта миокарда, как правило: Г. снижаются холестерин и триглицериды свысоких цифр до нормы

В. повышаются бета-липопротеиды

7.53. Кардиогенный шок сопровождается: А. значительным повышением КК, ЛДГ, АСТ

7.54. Для острой сердечной недостаточности характерно: Б. резкое повышение АСТ, ЛДГ, ГБДГ

7.55. Для повторного инфаркта миокарда характерно: Б. повторный подъем общей КК и МВ-КК

7.56. Общая КК и МВ-КК практически не увеличиваются при: В. стенокардии

7.57. К факторам риска инфаркта миокарда не относятся: Д. гиперальфахолестеринемия

7.58. Достоинством определения миоглобина при инфаркте миокарда является: Д. все перечисленное верно

А. ранняя диагностика инфаркта

Б. возможность контролировать лечение в ранней стадии инфаркта

В. возможность диагностики повторного инфаркта

Г. определение как в сыворотке, так и моче

7.59. Наиболее ранний маркер инфаркта миокарда: В. ЛДГ 1

7.60. Исследование ферментов сыворотки имеет принципиальное значение в диагностике инфаркта миокарда в случае: Д. все перечисленное верно

А. атипичной локализации боли В. при повторном инфаркте

Б. безболевого течения Г. на фоне кардиосклероза

7.61. В каких тканях из перечисленных практически не содержится миоглобин?

А. скелетных мышцах В. сердечной мышце Д. во всех перечисленных не

Б. гладких мышцах Г. во всех перечисленных содержится содержится

7.62. Фотометрическое определение МВ-КК основано на:

А. использовании специфического фермента Г. подавлении антителом активности

Б. использовании специфического субстрата М-субъединицы

В. получении специфического продукта Д. всех перечисленных способах

7.63. Иммуноферментный метод позволяет определить:

А. активность МВ-КК В. антитела к МВ-КК Д. все перечисленное

Б. количество МВ-КК Г. специфичность МВ-КК

7.64. Тропонин Т и тропонин I - это:

А. сократительные белки сердечной мышцы Г. маркерные белки повреждений скелетных мышц

Б. маркерные белки инфаркта миокарда Д. компоненты каскада свертывания крови

В. ферменты, присущие только кардиомиоцитам

7.65. Кратность повышения в сыворотке при инфаркте миокарда про сравнению с нормой наибольшая у:

А. тропонин Т Б. КК В. миоглобин Г. ЛДГ Д. АСТ

7.66. У больных нестабильной стенокардией повышение какого из маркеров имеет прогностическое значение развития инфаркта миокарда:

А. тропонина Т Б. КК В. миоглобина Г. ГБДГ Д. АСТ

7.67. Какой из маркеров повреждения сердечной мышцы повышен в ранний (1 сутки) и отдаленный (1-2 недели) периоды инфаркта миокарда:

А. тропонина Т Б. МВ-КК В. миоглобина Г. ГБДГ Д. АСТ

7.68. Для тропонина Т характерна:

А. высокая чувствительность и специфичность диагностики инфаркта миокарда

Б. возможность выявления больных с микроинфарктом

В. возможность неинвазивной диагностики успеха тромболитической терапии

Г. эффективность для диагностики поражений сердца в течение и после операций на сердце

Д. все перечисленное

7.69. Об отсутствии нарушений синтетической способности печени говорит нормальный уровень в сыворотке:

А. иммуноглобулинов класса G и М Г. преальбумина, протромбина и

Б. липопротеидов высокой плотности и низкой плотности ретинолсвязывающего белка

В. фибриногена Д. всего перечисленного

7.70. Уровень альбумина в крови бывает пониженным:

А. при острых заболеваниях печени В. при дегидратации Д. во всех перечисленных

Б. при хронических заболеваниях печени Г. при первичной гепатоме случаях

7.71. Предрасположенность к ювенильному циррозу печени имеют дети:

А. больные гемофилией В. перенесшие гепатит А

Б. с гомозиготной недостаточностью по Г. с иммунодефицитом

α₁-антитрипсину Д. во всех перечисленных случаях

7.72. При гепатите новорожденных в отличие от атрезии желчных путей в сыворотке крови увеличен:

А. билирубин Б. альбумин В. α -фетопротеин Г. протромбин Д. все перечисленное

7.73. Наибольшая активность АЛАТ в гепатоцитах выявляется в:

А. митохондриях В. аппарате Гольджи Д. плазматической мембране

Б. ядре Г. цитозоле

7.74. Под молниеносной печеночной недостаточностью понимают острую недостаточность, осложненную:

А. энцефалопатией В. коагулопатией Д. всем перечисленным

Б. прогрессирующей желтухой Г. гипогликемией

7.75. Для молниеносной печеночной недостаточнисти характерно следующее, кроме:

А. билирубин высокий В. ГГТ -высокая активность Д. глюкоза низкая

Б. аминотрансферазы - очень высокие Г. альбумин высокий

7.76. ДВС-синдром при острой печеночной недостаточности связан с:

А. нарушением дезинтоксикационной функции В. подавлением протеолиза

Б. нарушением синтеза липидов Г. образованием эндотоксина

Д. всем перечисленным

7.77. Цитохром Р-450 гепатоцита обеспечивает:

А. синтез гликогена В. синтез жирных кислот Д. все перечисленное верно

Б. детоксикацию ксенобиотиков Г. синтез желчных кислот

7.78. В цитозоле гепатоцитов локализованы ферменты:

А. АСТ, АЛТ, ЛДГ

7.79. В желчь-секретирующий аппарат входит:

А. желчные канальцы В. лизосомы эндотелиальных клеток Д. все перечисленное

Б. микроворсинки гепатоцитов Г. пластинчатый комплекс

7.80. Желчь-секретирующий аппарат не выделяет: Д. триглицериды

7.81. Увеличение щелочной фосфатазы в сыворотке характерно при: Б. обтурационной желтухе

А

7.82. Отличить гемолитическую желтуху от обтурационной можно по: Д. всему перечисленному

А. фракциям билирубина В. уровню сывороточного железа

Б. количеству ретикулоцитов Г. щелочной фосфатазе

7.83. Обмен желчных пигментов нарушается при: Д. всем перечисленном

А. пернициозной анемии В. сывороточном гепатите

Б. синдроме Криглера-Найяра Г. синдроме Жильбера

7.84. У больного с желтухой повышение сывороточной активности ГГТП > АЛТ > АСТ » ЩФ наиболее характерно для: В. алкогольного поражения печени

7.85. У больного с желтухой повышение сывороточной активности уроканиназы > гистидазы > АЛТ > АСТ > ГГТП >» ЩФ более характерно для: Б. острого вирусного гепатита "В

7.86. У больного с желтухой повышение сывороточной активности 5"-нуклеотидазы > ГГТП > ЩФ > АЛТ > АСТ более характерно для:

Г. обтурационной желтухи

7.87. Для обтурационной желтухи при метастазах в костную ткань наибольшей диагностической специфичностью является определение: Г. 5-нуклеотидазы

7.88. При остром вирусном гепатите средней тяжести сывороточная активность аминотрансфераз:

Б. увеличивается

7.89. Доля неконьюгированного билирубина в общем билирубине более 90% характерна для:

А. болезни Жильбера

7.90. При остром вирусном гепатите коэффициент АСТ/АЛТ (Де Ритис):

Б. снижается

7.91. Информативным тестом цитолитического синдрома является повышение активности в сыворотке крови: Д. всего перечисленного

А.уроканиназы В. глутаматдегидрогеназы

Б. аминотрансферазы Г. ГТТП, сорбитолдегидрогеназы

7.92. Информативным показателем снижения синтетической способности печени является: В. снижение протромбина

7.93. Для токсического влияния алкоголя на печень характерно повышение в сыворотке: В. активности ГТТП

7.94. Наиболее информативным тестом первичного рака печени является: А. уровень альфа-фетопротеина сыворотки