Внутреннее основание черепа.

На внутреннем основании черепа (рис.5) различают:

• переднюю

• среднюю

• заднюю черепные ямки.

Рис.5 Внутреннее основание черепа

1. Петушиный гребень. 2. Дырчатая пластинка решетчатой кости. 3. Канал зрительного нерва. 4. Овальное отверстие. 5. Каменисто-чешуйчатая щель. 6. Яремное отверстие. 7. Большое затылочное отверстие. 8. Внутренний затылочный гребень. 9. Внутренний затылочный выступ. 10. Борозда поперечного синуса. 11. Сосцевидное отверстие. 12. Борозда сигмовидного синуса. 13. Борозда верхнего каменистого синуса. 14. Расщелина большого каменистого нерва, 15. Расщелина малого каменистого нерва. 16. Спинка турецкого седла. 17. Остистое отверстие. 18. Турецкое седло. 19. Круглое отверстие. 20. Большое крыло клиновидной (основной) кости. 21. Малое крыло клиновидной (основной) кости.

В передней черепной ямке:

• наиболее кпереди располагаются: вены идущие из носовой полости и вливающиеся в верхний сагиттальный синус. По этим венам инфекция из лицевого отдела головы может перейти в полость черепа.

• Кзади от слепого отверстия располагается продырявленная пластинка и проходящие через нее ветви 1 - пары черепно-мозговых нервов.

В средней черепной ямке:

Отверстия, сообщающие с соседними областями, находятся в основном в клиновидной кости.

• наиболее кпереди лежит зрительный канал содержит: 2 – пару, глазную артерию, ветвь сонной артерии. Через верхнюю глазничную щель проходят: 3,4, 6 пары и первая ветвь тройничного нерва.

• кзади от верхней глазничной щели лежит круглое отверстие, пропускающее верхнечелюстной нерв, 2 ветвь тройничного нерва.

• кзади и кнаружи от овального отверстия располагается небольшое остистое отверстие, которое служит для прохождения средней менингиальной артерии.

• следующее отверстие рваное, где проходит внутренняя сонная артерия

• сбоку от нее открывается сонный канал, внутренней сонной артерии.

Задняя черепная ямка имеет:

В задней черепной ямке располагается мозжечок, продолговатый мозг, Варалиев мост.

• в центре большое затылочное отверстие, где проходит продолговатый мозг с оболочками и артериями.

• на задней поверхности пирамидки располагается внутреннее слуховое отверстие, где проходят лицевой и слуховой нервы. В переднем отделе его проходят 9,10,11 пары черепно-мозговых нервов. А в заднем отделе внутренняя яремная вена

Таким образом, кости основания черепа имеют неодинаковую толщину и прочность, много отверстий, каналов, щелей. При травмах черепа эти особенности способствуют переломам.

При переломах основания черепа легко может произойти повреждение нервов и кровеносных сосудов соответствующей области.

При переломах основания черепа в области передней ямки наблюдается кровотечение из носа, ушей, при разрыве оболочек истечение спинномозговой жидкости. А также возникают кровотечения из носоглотки, кровоизлияния в полость глазницы, пучеглазие. При повреждении пещеристого синуса и внутренней сонной артерии наблюдается пульсирующее пучеглазие, паралич отводящего нерва и симптом «очков» в области глазницы.

При переломах в области средней черепной ямки с повреждением пирамиды височной кости наблюдается кровотечение и ликворея из уха и симптомы поражения черепных нервов.