Эпидуральная анестезия

Показан при операциях на нижних отделах органов брюшной полости, урологических операциях, проктологических , нижних конечностях. Анестетик вводится в эпидуральное пространство, которое не сообщается ни с спинным мозгом, ни с головным. При этом анестетик блокирует корешки спинномозговых нервов, а также через межпозвоночные отверстия выключает симпатическую иннервацию. Как правило, блокируется значительная зона т.к. анестетик распространяясь в различных направлениях блокирует 5-8 сегментов. Выполняют блокаду в положении больного на боку с приведенными к животу ногами. Глубина укола иглы составляет 2-2,5 см. При правильном попадании из иглы не должна вытекать анестетик. Вводят 2-3 мл. анестетика. Преимущество этого вида анестезии – строго сегментарная анестезия. Напр. При операции по поводу аппендицита проводят анестезию на уровне Т12. Возможные осложнения- снижение АД, коллапс, нарушение дыхания, инфицирование эпидурального пространства, травматический радикулит.

Каудальная анестезия является разновидностью эпидуральной. Анестетик длинной иглой на глубину 5 см. вводится в дистальный отдел эпидурального пространства через крестцовую щель в крестцовый канал. Показанием является операции на прямой кишке и промежности.

Рекомендуемая литература

Основная литература

1. Каган, И. И. Топографическая анатомия и оперативная хирургия [Электронный ресурс]: учебник / И. И. Каган, С. В. Чемезов. - Электрон. текстовые дан. - М. : ГЭОТАР-МЕДИА, 2011. - 672 с.

Режим доступа: http://www.studmedlib.ru/book/ISBN9785970420126.html

2. Топографическая анатомия и оперативная хирургия: учебник для студ. мед. вузов : в 2 т. / В. И. Сергиенко, Э. А. Петросян, И. В. Фраучи ; под ред. Ю. М. Лопухина. - М. : ГЭОТАР МЕДИЦИНА, 2010 -(XXI век). Т 1.

Режим доступа: http://www.studmedlib.ru/book/ISBN978597041317584.html

Дополнительная литература

1. Николаев, Анатолий Витальевич Топографическая анатомия и оперативная хирургия [Электронный ресурс] : учебник : в 2 т. / А. В. Николаев. - Электрон. текстовые дан. - М. : ГЭОТАР МЕДИЦИНА, 2009. Т. 1. - 2009. - 384 с.

Режим доступа: http://www.studmedlib.ru/book/ISBN9785970412084.html

2. Топографическая анатомия и оперативная хирургия: учебник для студ. мед. вузов : в 2 т. / В. И. Сергиенко, Э. А. Петросян, И. В. Фраучи ; под ред. Ю. М. Лопухина. - М. : ГЭОТАР МЕДИЦИНА, 2001 -(XXI век). Т 1.

Режим доступа: http://www.studmedlib.ru/book/ISBN9785970417560.html

3. Хирургическая анатомия и оперативная хирургия мозгового отдела головы, позвоночника и спинного мозга: учебно-метод. пособие для студ., Башк. гос. мед. ун-т ; сост.: М. Т. Юлдашев, Г. Т. Гумерова, И. И. Хидиятов. - Уфа: Изд-во БГМУ, 2009. - 62 с.

Режим доступа: http://92.50.144.106/jirbis/.

36