Тема: Строевые приемы и движение без оружия и с оружием
План:
1. Строевая стойка.
2. Повороты в движении.
3. Выполнение приемов с оружием на месте.
Теоретические сведения.
Строевая стойка
Строевая стойка (рис. 1) принимается по команде «СТАНОВИСЬ» или «СМИРНО». По этой команде стоять прямо, без напряжения, каблуки поставить вместе, носки выровнять по линии фронта, поставив их на ширину ступни; ноги в коленях выпрямить, но не напрягать; грудь приподнять, а все тело несколько подать вперед; живот подобрать; плечи развернуть; руки опустить так, чтобы кисти, обращенные ладонями внутрь, были сбоку и посредине бедер, а пальцы полусогнуты и касались бедра; голову держать высоко и прямо, не выставляя подбородка; смотреть прямо перед собой; быть готовым к немедленному действию.
Строевая стойка на месте принимается и без команды: при отдании и получении приказа, при докладе, во время исполнения Государственного гимна Российской Федерации, при выполнении воинского приветствия, а также при подаче команд.
Рис. 1. Строевая стойка
По команде «ВОЛЬНО» стать свободно, ослабить в колене правую или левую ногу, но не сходить с места, не ослаблять внимания и не разговаривать.
По команде «ЗАПРАВИТЬСЯ», не оставляя своего места в строю, поправить оружие, обмундирование и снаряжение; при необходимости выйти из строя за разрешением обратиться к непосредственному начальнику.
Перед командой «ЗАПРАВИТЬСЯ» подается команда «ВОЛЬНО».
Повороты на месте
Повороты на месте выполняются по командам: «Напра-ВО», «Нале-ВО», «Кру-ГОМ».
Повороты кругом, налево производятся в сторону левой руки на левом каблуке и на правом носке; повороты направо — в сторону правой руки на правом каблуке и на левом носке.
Повороты выполняются в два приема:
первый прием — повернуться, сохраняя правильное положение корпуса, и, не сгибая ног в коленях, перенести тяжесть тела да впереди стоящую ногу;
второй прием — кратчайшим путем приставить другую ногу.
Движение
Движение совершается шагом или бегом.
Движение шагом осуществляется с темпом 110—120 шагов в минуту. Размер шага — 70—80 см.
Движение бегом осуществляется с темпом 165—180 шагов в минуту. Размер шага — 85—90 см.
Шаг бывает строевой и походный.
Строевой шаг применяется при прохождении подразделений торжественным маршем; при выполнении ими воинского приветствия в движении; при подходе военнослужащего к начальнику и при отходе от него; при выходе из строя и возвращении в строй, а также на занятиях по строевой подготовке.
Походный шаг применяется во всех остальных случаях.
Движение строевым шагом начинается по команде «Строевым шагом — МАРШ» (в движении «Строевым — МАРШ»), а движение походным шагом — по команде «Шагом — МАРШ».
По предварительной команде подать корпус несколько вперед, перенести тяжесть его больше на правую ногу, сохраняя устойчивость; по исполнительной команде начать движение с левой ноги полным шагом.
При движении строевым шагом (рис. 3) ногу с оттянутым вперед носком выносить на высоту 15—20 см от земли и ставить ее твердо на всю ступню.
Руками, начиная от плеча, производить движения около тела: вперед — сгибая их в локтях так, чтобы кисти поднимались выше пряжки пояса на ширину ладони и на расстоянии ладони от тела, а локоть находился на уровне кисти руки; назад — до отказа в плечевом суставе. Пальцы рук полусогнуты, голову держать прямо, смотреть перед собой.
При движении походным шагом ногу выносить свободно, не оттягивая носок, и ставить ее на землю, как при обычной ходьбе; руками производить свободные движения около тела.
При движении походным шагом по команде «СМИРНО» перейти на строевой шаг. При движении строевым шагом по команде «ВОЛЬНО»идти походным шагом.
Рис. 3. Движение строевым шагом
Повороты в движении
Повороты в движении выполняются по командам: "Напра-ВО", "Нале-ВО", "Кругом-МАРШ".
Для поворота направо (налево) исполнительная команда подается одновременно с постановкой на землю правой (левой) ноги. По этой команде с левой (правой) ноги сделать шаг, повернуться на носке левой (правой) ноги, одновременно с поворотом вынести правую (левую) ногу вперед и продолжать движение в новом направлении.
Для поворота кругом исполнительная команда подается одновременно с постановкой на землю правой ноги. По этой команде сделать еще один шаг левой ногой (по счету раз), вынести правую ногу на полшага вперед и несколько влево и, резко повернувшись в сторону левой руки на носках обеих ног (по счету два), продолжать движение с левой ноги в новом направлении (по счету три).
При поворотах движение руками производится в такт шага.
Строевая стойка с оружием
Строевая стойка с оружием та же, что без оружия, при этом оружие держать в положении "на ремень" дульной частью вверх, кистью правой руки касаясь верхнего края поясного ремня, а автомат со складывающимся прикладом - дульной частью вниз (рис. 5, а, б, г).
Ручной (ротный) пулемет держать у ноги свободно опущенной правой рукой так, чтобы приклад стоял затыльником на земле касаясь ступни правой ноги (рис. 5, в).
Карабин держать у ноги так же, как и ручной пулемет, при этом свободно опущенной правой рукой обхватить ствол за газовую трубку (рис. 5, д).
Рис. 5. Строевая стойка с оружием:
а - с автоматом с деревянным прикладом, б - с автоматом со складывающимся прикладом, в - с ручным (ротным) пулеметом, г - с ручным гранатометом, д - с карабином (снайперской винтовкой)
Выполнение приемов с оружием на месте
Автомат из положения "на ремень" в положение "на грудь" берется по команде "Автомат на - ГРУДЬ" в три приема:
первый прием - подать правую руку по ремню несколько вверх, снять автомат с плеча и, подхватив его левой рукой за цевье и ствольную накладку, держать перед собой вертикально магазином влево, дульным срезом на высоте подбородка (рис. 6, а);
Рис. 6. Выполнение приемов с автоматом из положения "на ремень" в положение "на грудь"
второй прием - правой рукой отвести ремень вправо и перехватить его ладонью снизу так, чтобы пальцы были полусогнуты и обращены к себе; одновременно продеть под ремень локоть правой руки (рис. 6, б);
третий прием - закинуть ремень за голову; взять автомат правой рукой за шейку приклада, а левую руку быстро опустить (рис. 6, в).
Автомат из положения "на грудь" в положение "на ремень" берется по команде "На ре-МЕНЬ" в три приема: первый прием - левой рукой взять автомат за цевье и ствольную накладку снизу и, одновременно подавая его несколько вперед вверх вывести правую руку из-под ремня, взяться ею за шейку приклада и держать автомат, как показано на рис. 7, а;
второй прием - поднимая автомат вверх, перекинуть ремень через голову и держать автомат перед собой вертикально магазинок влево, дульным срезом на высоте подбородка (рис. 7, б);
Рис. 7. Выполнение приемов с автоматом из положения "на грудь" в положение "на ремень"
третий прием - правой рукой взять ремень за его верхнюю часть и закинуть автомат за правое плечо в положение "на ремень", а левую руку быстро опустить (рис. 5, а).
При необходимости отпустить (подтянуть) ремень подается команда "Ремень – ОТПУС-ТИТЬ (ПОДТЯНУТЬ)".
По команде "Ремень" автоматы и ручные гранатометы взять в правую руку, карабины и пулеметы - к ноге; у автомата со складывающимся прикладом откинуть приклад, для чего подать правую руку по ремню несколько вверх, снять автомат с плеча и, подхватив его левой рукой за цевье и ствольную накладку, держать перед собой горизонтально магазином вниз на уровне подбородка. Удерживая автомат левой рукой, правой отвести защелку и откинуть приклад. Взять автомат в правую руку за цевье и ствольную накладку. По команде "ОТПУСТИТЬ (ПОДТЯНУТЬ)" сделать пол-оборота направо, одновременно отставить левую ногу на шаг влево и, наклонившись вперед, упереть оружие прикладом в стопу левой ноги, а стволом положить на изгиб правого локтя; ноги в коленях не сгибать; удерживая правой рукой пряжку ремня, левой рукой подтянуть (отпустить) ремень и самостоятельно принять строевую стойку.
Перед подачей команд "За спину", "На ремень" и "На грудь" оружие предварительно ставится на предохранитель по команде "Предохранитель - СТАВЬ". Если необходимо отомкнуть штык-нож (откинуть штык) или примкнуть его, то подаются команды "Штык-нож-ОТОМ-КНУТЬ" ("Штык - ОТКИНУТЬ") и "Штык-нож (штык) – ПРИМ-КНУТЬ".
Оружие из положения "на ремень" в положение "за спину" берется по команде "Оружие - ЗА СПИНУ" в два приема:
первый прием - левой рукой взять ремень несколько ниже правого плеча, а правой рукой одновременно взяться за приклад (автомат со складывающимся прикладом и ручной гранатомет - за ствол у нижней антабки);
второй прием - правой рукой приподнять оружие вверх, а левой рукой закинуть ремень за голову на левое плечо, оружие и руки быстро опустить (рис. 10). Автомат в положение "за спину" берется без штыка-ножа, а карабин - с откинутым штыком.
Рис. 10 Положение оружия за спину:
а - автомата с деревянным прикладом; б - автомата со складывающимся прикладом; в - ручного пулемета; г - ручного гранатомета
Оружие из положения "за спину" берется в положение "на ремень" по команде "Оружие - на ре-МЕНЬ" в два приема:
первый прием - левой рукой взять ремень несколько ниже левого плеча, а правой рукой одновременно взяться за приклад (за ствол, за раструб);
второй прием - правой рукой оружие приподнять, а левой рукой перекинуть ремень через голову на правое плечо, ремень взять правой рукой, как показано на рис. 5, а, б, г и 8, г, д, левую руку быстро опустить.
Для перевода автомата из положения "на грудь" в положение "за спину" и из положения "за спину" в положение "на грудь", а также карабина из положения "за спину" в положение "к ноге" оружие предварительно берется по команде в положение "на ремень".
Для перевода автомата из положения "за спину" в положение "на грудь" правой рукой взять автомат за дульную часть ствола и, подтягивая его дульной частью к левому плечу, перевести в положение "на грудь".
Ручной пулемет в положение "за спину" берется как удобнее.
По общей команде "К но-ГЕ" карабины и пулеметы берутся в положение "к ноге", а положения автоматов и ручных гранатометов не изменяются.
Для исправления неправильного положения оружия подается команда "Поправить - ОРУЖИЕ".
Повороты и движение с оружием
Повороты и движение с оружием выполняются по тем же правилам и командам, что и без оружия.
При поворотах с оружием в положении "у ноги" на месте по предварительной команде оружие несколько приподнять и одновременно подать штык (дульную часть) на себя, а правую руку слегка прижать к правому бедру. Сделав поворот, одновременно с приставлением ноги плавно опустить оружие на землю.
Для движения с оружием в положении "у ноги" по предварительной команде "Шагом" оружие несколько приподнять, а по предварительной команде "Бегом", кроме того, левую руку полусогнуть в локте.
При движении бегом оружие держать в слегка согнутой правой руке так, чтобы дульная часть оружия была несколько подана вперёд. При беге в сомкнутом строю штык убирать на себя.
При движении с оружием в положении "у ноги" и в положениях "на плечо", "на ремень" и "на грудь" рукой, не занятой оружием, а при движении с оружием "за спину" обеими руками производить свободные движения около тела в такт шага.
Ход занятия:
1.Отработка навыков строевого шага.
2.Отработка навыков поворотов на месте.
3.Отработка навыков приемов с оружием.
Контрольные вопросы.
1.Что такое строевая стойка.
2.Команды подаваемые при движении.
3.Команды подаваемые при отработке приемов с оружием.
4.Команды подаваемее при отработке поворотов на месте.
Тема: Строи, отделения и управление ими.
План:
1.Изучение терминологии строевой подготовки.
2.Виды команд.
3.Перестроене взвода.
Теоретические сведения.
Строй — установленное Уставом размещение военнослужащих, подразделений и частей для их совместных действий в пешем порядке и на машинах.
Шеренга — строй, в котором военнослужащие размещены один возле другого на одной линии на установленных интервалах.
Линия машин — строй, в котором машины размещены одна возле другой на одной линии.
Фланг — правая (левая) оконечность строя. При поворотах строя названия флангов не изменяются.
Фронт — сторона строя, в которую военнослужащие обращены лицом (машины—лобовой частью).
Тыльная сторона строя — сторона, противоположная фронту.
Интервал — расстояние по фронту между военнослужащими (машинами), подразделениями и частями.
Дистанция — расстояние в глубину между военнослужащими (машинами), подразделениями и частями.
Ширина строя — расстояние между флангами.
Глубина строя — расстояние от первой шеренги (впереди стоящего военнослужащего) до последней шеренги (позади стоящего военнослужащего), а при действиях на машинах — расстояние от первой линии машин (впереди стоящей машины) до последней линии машин (позади стоящей машины).
Двухшереножный строй — строй, в котором военнослужащие одной шеренги расположены в затылок военнослужащим другой шеренги на дистанции одного шага (вытянутой руки, наложенной ладонью на плечо впереди стоящего военнослужащего). Шеренги называются первой и второй. При повороте строя названия шеренг не изменяются.
Ряд — два военнослужащих, стоящих в двухшереножном строю в затылок один другому. Если за военнослужащим первой шеренги не стоит в затылок военнослужащий второй шеренги, такой называется неполным.
При повороте двухшереножного строя кругом военнослужащие неполного ряда переходит во впереди стоящую шеренгу.
Одношереножный и двухшереножный строи могут быть сомкнутыми или разомкнутыми.
В сомкнутом строю военнослужащие в шеренгах расположены по фронту один от другого на интервалах, равных ширине ладони между локтями.
В разомкнутом строю военнослужащие в шеренгах расположены по фронту один от другого на интервалах в один шаг или на интервалах, указанных командиром.
Колонна — строй, в котором военнослужащие расположены в затылок друг другу, а подразделения (машины) — одно за другим на дистанциях, установленных Уставом или командиром.
Колонны могут быть по одному, по два, по три, по четыре и более.
Колонны применяются для построения подразделений и частей в развернутый или походный строй.
Развернутый строй — строй, в котором подразделения построены на одной линии по фронту в одношереножном или двухшереножном строю (в линию машин) или в линию колонн на интервалах, установленных Уставом или командиром.
Развернутый строй применяется для проведения проверок, расчетов, смотров, парадов, а также в других необходимых случаях.
Походный строй — строй, в котором подразделение построено в колонну или подразделения в колоннах построены одно за другим на дистанциях, установленных Уставом или командиром.
Походный строй применяется для передвижения подразделений при совершении марша, прохождения торжественным маршем, с песней, а также в других необходимых случаях.
Направляющий — военнослужащий (подразделение, машина), движущийся головным в указанном направлении. По направляющему сообразуют свое движение остальные военнослужащие (подразделения, машины).
Замыкающий — военнослужащий (подразделение, машина), движущийся последним в колонне.
Управление строем осуществляется командами и приказаниями, которые подаются командиром голосом, сигналами и личным примером, а также передаются с помощью технических и подвижных средств.
Команды и приказания могут передаваться по колонне командиров подразделений (старших машин) и назначенных наблюдателей.
Управление в машине осуществляется командами и приказами, подаваемыми голосом и с помощью средств внутренней связи.
В строю старший командир находится там, откуда ему удобнее командовать. Остальные командиры подают команды, оставаясь на местах, установленных Уставом или старшим командиром.
Командирам подразделений от роты и выше в походном строю батальона и полка разрешается выходить из строя только для подачи команд и проверки их исполнения.
Команда разделяется на предварительную и исполнительную; команды могут быть и только исполнительные.
Предварительная команда подается отчетливо, громко и протяжно, чтобы находящиеся в строю поняли, каких действий от них требует командир.
По всякой предварительной команде военнослужащие, находящиеся в строю, принимают строевую стойку, в движении переходят на строевой шаг, а вне строя поворачиваются в сторону начальника и принимают строевую стойку.
При выполнении приемов с оружием в предварительной команде при необходимости указывается наименование оружия.
Исполнительная команда (в Уставе напечатана крупным шрифтом) подается после паузы, громко, отрывисто и четко. По исполнительной команде производится немедленное и точное ее выполнение. С целью привлечь внимание подразделения или отдельного военнослужащего в предварительной команде при необходимости называются наименование подразделения или звание и фамилия военнослужащего.
Сигналы для управления строем и сигналы для управления машиной указаны в приложениях 3 и 4.
При необходимости командир назначает дополнительные сигналы для управления строем.
Команды, относящиеся ко всем подразделениям, принимаются и немедленно исполняются всеми командирами подразделений и командирами (старшими) машин.
Получение сигнала подтверждается его повторением или подачей соответствующего сигнала своему подразделению.
Чтобы отменить или прекратить выполнение приема, подается команда «ОТСТАВИТЬ». По этой команде принимается положение, которое было до выполнения приема.
Построение подразделений производится по команде «СТАНОВИСЬ», перед которой указывается порядок построения.
Например:«Отделение, в одну шеренгу — СТАНОВИСЬ».
По этой команде военнослужащий должен быстро занять свое место в строю, набрать установленные интервал и дистанцию, принять строевую стойку.
24. При подаче команд для подразделений родов войск и специальных войск вместо наименований «отделение», «взвод», «рота», «батальон» и «полк» указываются наименования подразделений и частей, принятые в родах войск и в специальных войсках видов Вооруженных Сил.
Ход занятия:
1.Ознакомление и закрепление теоретических знаний.
2.Отработка команд.
3.Перестроение взвода в одну шеренгу, две шеренги, колонну.
Контрольные вопросы:
1.Что такое: строй, шеренга, фронт, фланг, ширина строя, дистанция, интервал, ряд, колонна.
2.Какие команды подаются при перестроении взвода.
3.Порядок перестроения взвода.
План
Проведения стрелковой тренировки по стрельбе из пневматической винтовки.
Цель: Дать курсантам, навыки в стрельбе из пневматической винтовки.
Место: Тир колледжа.
Время:1час 20 минут.
ХОД ЗАНЯТИЯ
- Построение личного состава.
- Доведение условия упражнения.
- Доведение мер безопасности.
Условия выполнения упражнения:
- Стрельба ведется из пневматической винтовки на расстоянии семи метров до мишеней.
- Мишени грудные спортивные.
- Положение для стрельбы лежа без упора.
- Стрельба ведется тремя пульками пристрелочно и тремя пульками на зачет.
Оценочные показатели:
- Засчитывается большее количество выбитых очков.
По окончанию стрельбы производится:
-проверка оружия на предмет заряженности;
-подведение итога упражнения.
ВЕДОМОСТЬ
результатов стрельбы
№ п/п |
Группа |
ФИО |
Результат |
Приме-чание |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Инструкция
по технике безопасности при проведении учебных стрельб
1.Общие требования безопасности
К проведению стрельб допускаются лица прошедшие медицинский осмотр и инструктаж по охране труда;
Опасные факторы: травмы и ранения по неосторожности, невнимательности и при нарушении правил техники безопасности;
Безопасность на занятиях обеспечивается четкой их организацией, знанием и точным соблюдением порядка и правил стрельбы, высокой дисциплинированностью всех обучаемых;
Стрельбы боевыми патронами из оружия производятся только на оборудованных войсковых стрельбищах и тирах под руководством опытных руководителей.
Требования безопасности перед началом занятий
Проверить исправность и чистоту используемого оружия и боеприпасов;
Убедиться в знании студентами правил техники безопасности, напомнить о необходимости быть внимательными и осторожными.
Требования безопасности во время занятий
В ходе проведения стрельб запрещается:
Прицеливаться, направлять оружие и (или) производить спуск курка в сторону людей, животных;
Брать и заряжать оружие без команды (разрешения) руководителя стрельбы;
Производить стрельбу из неисправного оружия и (или) при поднятом белом флаге;
Прицеливаться и направлять оружие (даже не заряженное) в стороны, и в тыл;
Выносить заряженное оружие с огневого рубежа;
Оставлять где бы то ни было заряженное оружие или передавать его другим лицам без команды руководителя стрельбы;
Находиться на огневом рубеже посторонним от команды (сигнала) «ОГОНЬ» до команды (сигнала) «ОТБОЙ»;
Стрелять в тире одновременно из разных видов оружия.
Все материальное обеспечение, используемое на стрельбах, запрещается применять не по назначению.
Стрельба немедленно прекращается при появлении в зоне огня людей и (или) животных.
Обучающиеся обязаны строго выполнять требования руководителя стрельбы, следовать правилам инструкции, технике безопасности.
Требования безопасности в аварийных ситуациях
При плохом самочувствии студент должен немедленно сообщить об этом преподавателю;
При получении студентом травмы (ранения) оказать первую медицинскую помощь пострадавшему, сообщить об этом администрации колледжа, при необходимости доставить в ближайшее лечебное учреждение.
Требования безопасности по окончании занятий
После занятий оружие ставится на предохранитель (если такой имеется);
При осмотре оружия, снаряжении и разряжении магазина, проведении разборки (сборки) и т.п. следует проявлять осторожность, строго соблюдать последовательность действий;
Перед спуском курка оружию придается угол возвышения.
СПИСОК
курсантов ознакомленных с мерами безопасности
№ п/п |
ФИО |
Роспись |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Тема: Первая доврачебная помощь при ранениях.
План:
1. Принципы первой помощи.
2. Первая (доврачебная) помощь при ранениях
3. Кровотечение, его виды.
4. Иммобилизация переломов.
Теоретические сведения.
Принципы первой помощи.
Чаще всего только медики могут различить перелом, вывих, подвывих и растяжение. Оказывая первую помощь не обязательно их различать. Спросите о механизме травмы, где болит. Осмотрите все части тела (с головы до ног). Обследуя, сравнивайте обе половины тела. Основная цель – оказать качественную первую помощь и обратиться к медикам.
Руководствуйтесь принципом «П-П-П» (проверь – позвони – помоги):
Проверить нет ли опасного для жизни состояния (если есть, скорректируйте), за тем проверить состояние опасное для здоровья и лечите повреждения (повязки, иммобилизация).
Вызовите СМП.
Не оставляйте пострадавшего одного.
Придайте пострадавшему удобное положение.
Холод на место повреждения.
Вызывайте скорую если:
Подозреваете у пострадавшего повреждение головы, позвоночника;
Пострадавший не может ходить или ему трудно дышать;
Подозреваете перелом, вывих или множественные повреждения.
Обеспечьте покой. Пострадавший должен избегать любых движений, которые вызывают боль. Помогите найти удобное положение. Если повреждена голова или позвоночник, не двигайте пострадавшего.
Первая (доврачебная) помощь при ранениях
Раной называется повреждение, характеризующееся нарушением целостности кожных покровов, слизистых оболочек, а иногда и глубоких тканей и сопровождающееся болью, кровотечением и зиянием.
Боль в момент ранения вызывается повреждением рецепторов и нервных стволов. Ее интенсивность зависит от:
количества нервных элементов в зоне поражения;
реактивности пострадавшего, его нервно-психического состояния;
характера ранящего оружия и быстроты нанесения травмы (чем острее оружие, тем меньшее количество клеток и нервных элементов подвергается разрушению, а следовательно, и боль меньше; чем быстрее наносится травма, тем меньше болевых ощущений).
Кровотечение зависит от характера и количества разрушенных при ранении сосудов. Наиболее интенсивное кровотечение бывает при разрушении крупных артериальных стволов.
Зияние раны определяется ее величиной, глубиной и нарушением эластических волокон кожи. Степень зияния раны также связана с характером тканей. Раны, располагающиеся поперек направления эластических волокон кожи, обычно отличаются большим зиянием, чем раны, идущие параллельно им. В зависимости от характера повреждения тканей раны могут быть огнестрельными, резаными, колотыми, рубленными, ушибленными, размозженными, рваными, укушенными и др.
Огнестрельная рана
Огнестрельные раны возникают в результате пулевого или осколочного ранения и могут быть сквозными, когда имеются входное и выходное раневые отверстия; слепыми, когда пуля или осколок застревают в тканях; и касательными, при которых пуля или осколок, пролетая по касательной, повреждает кожу и мягкие ткани, не застревая в них. В мирное время часто встречаются дробовые ранения являющиеся результатом случайного выстрела на охоте, неосторожного обращения с оружием, реже вследствие преступных действий. При дробовом ранении, нанесенном с близкого расстояния, образуется большая рваная рана, края которой имбибированны порохом и дробью.
Резаная рана
Резаные раны — результат воздействия острого режущего орудия (нож, стекло, металлическая стружка). Они имеют ровные края и малую зону поражения, но сильно кровоточат.
Колотая рана
Колотые раны наносят колющим оружием (штык, шило, игла и др.). При небольшой зоне повреждения кожи или слизистой они могут быть значительной глубины и представляют большую опасность в связи с возможностью поражения внутренних органов и заноса в них инфекции. При проникающих ранениях груди возможно повреждение внутренних органов грудной клетки, что приводит к нарушению сердечной деятельности, кровохарканью и кровотечению через ротовую и носовую полости. Проникающие ранения живота могут быть с повреждением и без повреждения внутренних органов: печени, желудка, кишечника, почек и др., с их выпадением или без выпадения из брюшной полости. Особенно опасны для жизни пострадавших одновременные повреждения внутренних органов грудной клетки и брюшной полости.
Рубленая рана
Рубленые раны наносят тяжелым острым предметом (шашка, топор и др.). Они имеют неодинаковую глубину и сопровождаются ушибом и размозжением мягких тканей.
Ушибленные, размозженные и рваные раны являются следствием воздействия тупого предмета. Они характеризуются неровными краями и пропитаны кровью и омертвленными тканями на значительном протяжении. В них часто создаются благоприятные условия для развития инфекции.
Укушенная рана
Укушенные раны наносят чаше всего собаки, редко дикие животные. Раны неправильной формы, загрязнены слюной животных. Течение этих ран осложняется развитием острой инфекции. Особенно опасны раны после укусов бешенных животных.
Раны могут быть поверхностными или глубокими, которые, в свою очередь, могут быть непроникающими и проникающими в полость черепа, грудной клетки, брюшную полость. Проникающие ранения особенно опасны.
При проникающих ранениях груди возможно повреждение внутренних органов грудной клетки, что является причиной кровоизлияний. При кровоизлиянии в ткани кровь пропитывает их, образуя припухлость, называемую кровоподтеком. Если кровь пропитывает ткани неравномерно, то вследствие раздвигания их образуется ограниченная полость, наполненная кровью, называемая гематомой.
Проникающие ранения живота, как уже отмечалось, могут быть с повреждением и без повреждения внутренних органов, с их выпадением или без выпадения из брюшной полости. Признаками проникающих ранений живота, кроме раны, является наличие в нем разлитых болей, напряжение мышц брюшной стенки, вздутие живота, жажда, сухость во рту. Повреждение внутренних органов брюшной полости может быть и при отсутствии раны, в случае закрытых травм живота.
Все раны считаются первично зараженными. Микробы могут попасть в рану вместе с ранящим предметом, землей, кусками одежды, воздухом, а также при прикосновении к ране руками. При этом попавшие в рану микробы могут вызвать ее нагноение. Мерой профилактики заражения ран является наиболее раннее наложение на нее асептической повязки, предупреждающей дальнейшее поступление в рану микробов.
Другим опасным осложнением ран является их заражение возбудителем столбняка. Поэтому с целью его профилактики при всех ранениях, сопровождающихся загрязнением, раненому вводят очищенный противостолбнячный анатоксин или противостолбнячную сыворотку.
Кровотечение, его виды.
Большинство ран сопровождается опасным для жизни пострадавшего осложнением в виде кровотечения. Под кровотечением понимается выхождение крови из поврежденных кровеносных сосудов. Кровотечение может быть первичным, если возникает сразу же после повреждения сосудов, и вторичным, если появляется спустя некоторое время.
В зависимости от характера поврежденных сосудов различают артериальные, венозные, капиллярные и паренхиматозные кровотечения.
Наиболее опасно артериальное кровотечение, при котором за короткий срок из организма может излиться значительное количество крови. Признаками артериального кровотечения является алая окраска крови, ее вытекание пульсирующей струей. Венозное кровотечение, в отличие от артериального, характеризуется непрерывным вытеканием крови без явной струи. При этом кровь имеет более темный цвет. Капиллярное кровотечение возникает при повреждении мелких сосудов кожи, подкожной клетчатки и мышц. При капиллярном кровотечении кровоточит вся поверхность раны. Всегда опасно для жизни паренхиматозное кровотечение, которое возникает при повреждении внутренних органов: печени, селезенки, почек, легких.
Кровотечения могут быть наружные и внутренние. При наружном кровотечении кровь вытекает через рану кожных покровов и видимых слизистых оболочек или из полостей. При внутреннем кровотечении кровь изливается в ткани, орган или полости, что носит название кровоизлияний. При кровоизлиянии в ткани кровь пропитывает их, образуя припухлость, называемую инфильтратом или кровоподтеком. Если кровь пропитывает ткани неравномерно и вследствие раздвигания их образуется ограниченная полость, наполненная кровью, ее называют гематомой. Острая потеря 1-2 л крови может привести к смерти.
Одним из опасных осложнений ран является болевой шок, сопровождающийся нарушением функций жизненно важных органов. Для профилактики шока раненому вводят шприц-тюбиком противоболевое средство, а при его отсутствии, в случае если нет проникающего ранения живота, дают алкоголь, горячий чай, кофе.
Прежде чем приступить к обработке раны, ее нужно обнажить. При этом верхнюю одежду в зависимости от характера раны, погодных и местных условий или снимают, или разрезают. Сначала снимают одежду со здоровой стороны, а затем — с пораженной. В холодное время года во избежание охлаждения, а также в экстренных случаях при оказании первой помощи пораженным, находящимся в тяжелом состоянии одежду разрезают в области раны. Нельзя отрывать от раны прилипшую одежду; ее надо осторожно обстричь ножницами.
Для остановки кровотечения используют прижатие пальцем кровоточащего сосуда к кости выше места ранения (рис. 1), придание поврежденной части тела возвышенного положения, максимальное сгибание конечности в суставе, наложение жгута или закрутки и тампонаду.
Способ пальцевого прижатия кровоточащего сосуда к кости применяется на короткое время, необходимое для приготовления жгута или давящей повязки. Кровотечение из сосудов нижней части лица останавливается прижатием челюстной артерии к краю нижней челюсти. Кровотечение из раны виска и лба останавливается прижатием артерии впереди уха. Кровотечение из крупных ран головы и шеи можно остановить прижатием сонной артерии к шейным позвонкам. Кровотечение из ран на предплечье останавливается прижатием плечевой артерии посредине плеча. Кровотечение из ран кисти и пальцев рук останавливается прижатием двух артерий в нижней трети предплечья у кисти. Кровотечение из ран нижних конечностей останавливается прижатием бедренной артерии к костям таза. Кровотечение из ран на стопе можно остановить прижатием артерии, проходящей по тыльной части стопы.
Рис. 1 - Точки пальцевого прижатия артерий
На мелкие кровоточащие артерии и вены накладывается давящая повязка: рана накрывается несколькими слоями стерильной марли, бинта или подушечки из индивидуального перевязочного пакета. Поверх стерильной марли кладется слой ваты и накладывается круговая повязка, причем перевязочный материал, плотно прижатый к ране, сдавливает кровеносные сосуды и способствует остановке кровотечения. Давящая повязка успешно останавливает венозное и капиллярное кровотечение.
Однако при сильном кровотечении следует наложить выше раны жгут или закрутку из подручных материалов (ремень, носовой платок, косынка — рис. 2, 3). Жгут накладывается следующим образом. Часть конечности, где будет лежать жгут, обертывают полотенцем или несколькими слоями бинта (подкладка). Затем поврежденную конечность приподнимают, жгут растягивают, делают 2-3 оборота вокруг конечности, чтобы несколько сдавить мягкие ткани, и закрепляют концы жгута с помощью цепочки и крючка или завязывают узлом (см. рис. 2). Правильность наложения жгута проверяется прекращением кровотечений из раны и исчезновением пульса на периферии конечности. Затягивайте жгут до остановки кровотечения. Через каждые 20-30 мин расслабляйте жгут на несколько секунд, чтобы стекла кровь и затягивайте снова. Всего можно держать затянутый жгут не более 1,5-2 часов. При этом раненую конечность следует держать приподнятой. Чтобы контролировать длительность наложения жгута, своевременно его снять или произвести ослабление, под жгут или к одежде пострадавшего прикрепляют записку с указанием даты и времени (час и минуты) наложения жгута.
Рис. 2. Способы остановки артериального кровотечения: а — ленточный кровоостанавливающий жгут; б — круглый кровоостанавливающий жгут; в — наложение кровоостанавливающего жгута; г — наложение закрутки; д — максимальное сгибание конечности; е — двойная петля брючного ремня
При наложении жгута нередко допускают серьезные ошибки:
накладывают жгут без достаточных показаний — его следует применять лишь в случаях сильного артериального кровотечения, которое невозможно остановить другими способами;
жгут накладывают на обнаженную кожу, что может вызвать ее ущемление и даже омертвение;
неправильно выбирают места для наложения жгута — его надо накладывать выше (нейтральнее) места кровотечения;
неправильно затягивают жгут (слабое затягивание усиливает кровотечение, а очень сильное — сдавливает нервы).
После остановки кровотечения кожа вокруг раны обрабатывается раствором йода, марганцовки, бриллиантовой зелени, спиртом, водкой или, в крайнем случае, одеколоном. Ватным или марлевым тампоном, смоченным одной из этих жидкостей, кожу смазывают от края раны снаружи. Не следует заливать их в рану, так как это, во-первых, усилит боль, а во-вторых, повредит ткани внутри раны и замедлит процесс заживления. Рану нельзя промывать водой, засыпать порошками, накладывать на нос, нельзя непосредственно на раневую поверхность прикладывать вату — все это способствует развитию инфекции в ране. Если в ране находится инородное тело, ни в коем случае не следует его извлекать.
Рис. 3. Остановка артериального кровотечения закруткой: а, б, в — последовательность операций
В случае выпадения внутренностей при травме живота, их нельзя вправлять в брюшную полость. В этом случае рану следует закрыть стерильной салфеткой или стерильным бинтом вокруг выпавших внутренностей, положить на салфетку или бинт мягкое ватно-марлевое кольцо и наложить не слишком тугую повязку. При проникающем ранении живота нельзя ни есть, ни пить.
После завершения всех манипуляций рана закрывается стерильной повязкой. При отсутствии стерильного материала чистый кусок ткани проведите над открытым пламенем несколько раз, потом нанесите йод на то место повязки, которое будет соприкасаться с раной.
При травмах головы на рану могут накладываться повязки с использованием косынок, стерильных салфеток и липкого пластыря. Выбор типа повязки зависит от расположения и характера раны.
Рис. 4. Наложение повязки на голову в виде «чепца»
Так на раны волосистой части головы накладывается повязка в виде «чепца» (рис. 4), которая укрепляется полоской бинта за нижнюю челюсть. От бинта отрывают кусок размером до 1 м и кладут его серединой поверх стерильной салфетки, закрывающей раны, на область темени, концы спускают вертикально вниз впереди ушей и удерживают в натянутом состоянии. Вокруг головы делают круговой закрепляющий ход (1), затем, дойдя до завязки, бинт оборачивается вокруг нес и ведут косо на затылок (3). Чередуя ходы бинта через затылок и лоб (2-12), каждый раз направляя его более вертикально, закрывают всю волосистую часть головы. После этого 2-3 круговыми ходами укрепляют повязку. Концы завязывают бантом под подбородком.
При ранении шеи, гортани или затылка накладывается крестообразная повязка (рис. 5). Круговыми ходами бинт сначала укрепляют вокруг головы (1-2), а затем выше и позади левого уха его спускают в косом направлении вниз на шею (3). Далее бинт идет по правой боковой поверхности шеи, закрывает ее переднюю поверхность и возвращается на затылок (4), проходит выше правого и левого уха, повторяет сделанные ходы. Повязка закрепляется ходами бинта вокруг головы.
Рис. 5. Наложение крестообразной повязки на затылок
При обширных ранах головы, их расположении в области лица лучше накладывать повязку в виде «уздечки» (рис. 6). После 2-3 закрепляющих круговых ходов через лоб (1) бинт ведут по затылку (2) на шею и подбородок, делают несколько вертикальных ходов (3-5) через подбородок и темя, затем из-под подбородка бинт идет по затылку (6).
На нос, лоб и подбородок накладывают пращевидную повязку (рис. 55). Под повязку на раненую поверхность подкладывают стерильную салфетку или бинт.
Повязку на глаз начинают с закрепляющего хода вокруг головы, затем бинт ведут с затылка под правое ухо на правый глаз или под левое ухо на левый глаз и после этого начинают чередовать ходы бинта: один — через глаз, второй — вокруг головы.
Рис. 6. Наложение повязки на голову в виде «уздечки»
Рис. 7. Пращевидные повязки: а — на нос; б — на лоб: в — на подбородок
На грудь накладывают спиральную или крестообразную повязку (рис. 7). Для спиральной повязки (рис. 7, а) отрывают конец бинта длиной около 1,5 м, кладут его на здоровое надплечье и оставляют висеть косо на груди (/). Бинтом, начиная снизу со спины, спиральными ходами (2-9) бинтуют грудную клетку. Свободно висящие концы бинта связывают. Крестообразную повязку на грудь (рис. 7, б) накладывают снизу круговыми, фиксирующими 2-3 ходами бинта (1-2), далее со спины справа на левое надплечье (J), фиксирующим круговым ходом (4), снизу через правое надплечье (5), опять вокруг грудной клетки. Конец бинта последнего кругового хода закрепляют булавкой.
При проникающих ранениях грудной клетки на рану надо наложить внутренней стерильной поверхностью прорезиненную оболочку, а на нее стерильные подушечки пакета индивидуального перевязочного и туго забинтовать. При отсутствии пакета герметичная повязка может быть наложена с использованием лейкопластыря, как это показано на рис. 9. Полоски пластыря, начиная на 1-2 см выше раны, черепицеобразно приклеивают к коже, закрывая таким образом всю раневую поверхность. На лейкопластырь кладут стерильную салфетку или стерильный бинт в 3-4 слоя, далее слой ваты и туго забинтовывают.
Рис. 8. Наложение повязки на грудь: а — спиральной; б — крестообразной
Рис. 9. Наложение повязки лейкопластырем
Особую опасность представляют ранения, сопровождающиеся пневмотораксом со значительным кровотечением. В этом случае наиболее целесообразно закрыть рану воздухонепроницаемым материалом (клеенкой, целлофаном) и наложить повязку с утолщенным слоем ваты или марли.
На верхнюю часть живота накладывается стерильная повязка, при которой бинтование проводится последовательными круговыми ходами снизу вверх. На нижнюю часть живота накладывают колосовидную повязку на живот и паховую область (рис. 10). Она начинается с круговых ходов вокруг живота (1-3), затем ход бинта с наружной поверхности бедра (4) переходит вокруг него (5) по наружной поверхности бедра (6), и далее опять делают круговые ходы вокруг живота (7). Небольшие непроникающие раны живота, фурункулы закрываются наклейкой с использованием лейкопластыря.
Рис. 10. Наложение колосовидной повязки: а — на нижнюю область живота; б — на паховую область
На верхние конечности обычно накладывают спиральные, колосовидные и крестообразные повязки (рис. 11). Спиральную повязку на палец (рис. 11, а) начинают ходом вокруг запястья (1), далее бинт ведут по тылу кисти к ногтевой фаланге (2) и делают спиральные ходы бинта от конца до основания (3-6) и обратным ходом по тылу кисти (7) закрепляют бинт на запястье (8-9). Крестообразную повязку при повреждении ладонной или тыльной поверхности кисти накладывают, начиная с фиксирующего хода на запястье (1), а далее по тылу кисти на ладонь, как показано на рис. 11, б. На плечо и предплечье накладывают спиральные повязки, бинтуя снизу вверх, периодически перегибая бинт. Повязку на локтевой сустав (рис. 11, в) накладывают, начиная 2-3 ходами (1-3) бинта через локтевую ямку и далее спиральными ходами бинта, попеременно чередуя их на предплечье (4, 5, 9, 12) и плече (6, 7, 10, 11, 13) с перекрещиванием в локтевой ямке.
На плечевой сустав (рис. 12) повязку накладывают, начиная от здоровой стороны из подмышечной впадины по груди (1) и наружной поверхности поврежденного плеча сзади через подмышечную впадину плечо (2), по спине через здоровую подмышечную впадину на грудь (3) и, повторяя ходы бинта, пока не закроют весь сустав, закрепляют конец на груди булавкой.
Рис. 11. Повязки на верхние конечности: а — спиральная на палец; б — крестообразная на кисть; в — спиральная на локтевой сустав
Повязки на нижние конечности в области стопы и голени накладываются так, как показано на рис. 12. Повязку на область пятки (рис. 61, а) накладывают первым ходом бинта через наиболее выступающую ее часть (1), далее поочередно выше (2) и ниже (3) первого хода бинта, а для фиксации делают косые (4) и восьмиобразные (5) ходы бинта. На голеностопный сустав накладывают восьмиобразную повязку (рис. 13, б). Первый фиксирующий ход бинта делают выше лодыжки (1), далее вниз на подошву (2) и вокруг стопы (3), затем бинт ведут по тыльной поверхности стопы (4) выше лодыжки и возвращаются (5) на стопу, затем на лодыжку (6), закрепляют конец бинта круговыми ходами (7- 8) выше лодыжки.
Рис. 12. Наложение повязки на плечевой сустав
Рис. 13. Повязки на область пятки (а) и на голеностопный сустав (б)
На голень и бедро накладывают спиральные повязки так же, как на предплечье и плечо.
Повязку на коленный сустав накладывают, начиная с кругового хода через надколенную чашечку, а затем ходы бинта идут ниже и выше, перекрещиваясь в подколенной ямке.
На раны в области промежности накладывается Т-образная бинтовая повязка или повязка с помощью косынки (рис. 14).
Рис. 14. Косыночная повязка на промежность
При оказании первой помощи при ранениях может также осуществляться по показаниям иммобилизация пораженной области и транспортировка в медицинское учреждение.
Иммобилизация переломов
Ежедневно миллионы человек получают повреждения костей, мышц, суставов. Не вовремя распознанные или неправильно леченые повреждения могут привести к инвалидности или смерти.
Симптомами перелома могут быть: боль, отечность, гематома, крепитация, деформация и патологическая подвижность поврежденного места. Если есть рана, то из нее могут торчать фрагменты кости.
Холод помогает уменьшить отек и боль. Не применяется при открытом переломе – может вызвать дискомфорт из-за давления на отломки (Рис. 11).
Рис. 11. Подготовка пузыря со льдом.
Если есть возможность, поднимите поврежденную конечность выше уровня сердца. Это поможет уменьшить отек (Рис. 12).
Рис. 12. возвышенное положение конечности.
Иммобилизация
Цель:
Уменьшить боль
Избежать дальнейших повреждений
Уменьшить опасность кровотечений
Уберечь от перехода закрытого перелома в открытый
Основные принципы:
Имобилизируют не только перелом но и два сустава с обеих сторон (выше и ниже)
Под жесткую шину положите смягчение
Если перелом открытый, шина накладывается с обратной от раны стороны
Если из раны торчат отломки кости, не вправляйте их
Постарайтесь избегать движений в поврежденной конечности
До и после иммобилизации проверьте периферический пульс
Не всегда в арсенале спасателя имеются табельные средства иммобилизации или они могут закончиться (много пострадавших). Поэтому мы рассмотрим иммобилизацию подручными средствами.
Иммобилизация верхней конечности.
Перелом ключицы (Рис. 13).
Рис. 13. иммобилизация ключицы: а – типичное смещение отломков, б,в,г,д,е – варианты иммобилизации
Перелом плеча (Рис. 14).
а
Рис. 14. Иммобилизация плеча: а – виды переломов, б – повязка Дезо (вид спереди и сзади, цифрами показаны туры бинта), в – косыночная повязка, г – импровизированные шины
Перелом предплечья (Рис. 15).
Рис. 15. Иммобилизация предплечья: а – шина Крамера на перевязи, б – шина Крамера на косынке, в – импровизированная шина, г – импровизированная шина на косынке, д,е – косыночная повязка, е – косыночная повязка, ж – поло пиджака.
Перелом кисти и пальцев (Рис. 83).
Рис. 16. Иммобилизация пальцев и кисти: а – на фанере, б – с валиком, в – лестничной шиной.
Перелом нижней конечности
Перелом таза (Рис. 17)
Рис. 17. Варианты иммобилизации таза
Перелом бедра (Рис. 18)
Рис. 18. Варианты иммобилизации.
Перелом голени (Рис. 19).
Рис. 19. Иммобилизация перелома голени: а – аутоиммобилизация, б – лестничными шинами, в – подручными средствами.
Перелом стопы и пальцев (Рис. 20).
Рис. 20. Варианты иммобилизации.
Повреждение позвоночника и множественные переломы (Рис. 21).
Рис. 21. Иммобилизация подручными средствами: а – вид сзади, б – вид спереди.
Повреждение головы, шеи, спины.
Подозрения на повреждения головы и позвоночника возникают если:
Произошло ДТП.
Падение с высоты больше своего роста.
Неудачное ныряние.
Есть жалобы на боли или чувство тяжести в голове и спине.
Покалывания и/или слабость в конечностях.
Частичная или полная неподвижность определенной части тела.
Сознание нарушено (сонливый, вялый, без сознания).
Пострадавший старше 65 лет, если не известна причина.
Закрытая травма (гематомы, ссадины) головы, спины.
Травма с участием проникающей силы (колотые, огнестрельные).
Судороги, впервые возникшие.
Кровь или другие жидкости в глазах, носу, ушах.
Помощь.
Вызвать СМП.
Голова стабилизируется руками. Тело фиксируется на ровной поверхности.
Оценка и наблюдение за жизненными функциями.
Оказать первую помощь.
Укрыть пострадавшего.
Специфические повреждения головы и лица.
Сотрясение головного мозга.
Могут отмечаться потеря сознания, головная боль, головокружение, тошнота, рвота, нарушения координации.
Помощь. Успокоить, вызвать СМП, наложить повязки (см. Повязки на голову).
Повреждения скальпа.
При ранении головы необходимо пропальпировать кость вокруг раны. Если есть подвижность, нестабильность, давить на рану нельзя. Остановите кровотечение круговой повязкой. Если тяжесть состояния не ясна, сильное кровотечение или подозреваете перелом черепа вызывайте СМП.
Повреждение щеки.
Нужно осмотреть не только наружную, но и внутреннюю часть щеки. Основная помощь – остановка кровотечения. При кровотечении из внутренней части, вложите в рот сложенный бинт. При кровотечении из внешней части – давящая повязка.
Вызовите СМП.
Повреждения носа.
Если видна деформация, кровотечение, инородные тела, вызовите СМП. Не пытайтесь самостоятельно вправить деформацию извлечь инородные тела (особенно если не известна его форма и длинна). Пациента надо успокоить. Инородное тело необходимо зафиксировать, на рану наложить повязку.
Повреждения глаз.
Вызовите СМП.
Инородные тела не извлекать. Стабилизируйте его. Наложите повязку на оба глаза (см. Повязки на голову).
При попадании в глаза грязи, песка, мелких опилок, стружки – необходимо поморгать, можно нежно промыть проточной водой по направлению снаружи внутрь.
При ожоге глаз кислотой или щелочью. Не промывать нейтрализующим раствором. Промыть проточной водой по направлению снутри наружу.
Повреждения ушей.
Наружное кровотечение останавливается давящей повязкой. При повреждении внутреннего уха (нарушение слуха, равновесия) обязательна помощь ЛОР-врача. В слуховой проход поставьте марлевый тампон.
Извлекают только те инородные тела, которые хорошо видны и их легко достать.
Повреждения груди.
Они бывают открытые и закрытые. Открытые могут быть проникающие (вызывающие пневматоракс) и не проникающие (поверхностные). Инородные тела не извлекать до прибытия врача. Надежно зафиксируйте их и следите за жизненными функциями. Лечение пневматораксов см. выше. На рану наложите повязку.
Закрытые повреждения (ссадины, гематомы) в специальном лечении не нуждаются. Однако эти повреждения могут свидетельствовать о переломе ребер. Если есть болезненность в проекции одного или нескольких ребер, не накладывайте повязки. Дайте пострадавшему обезболивающее (кетонал, ксефокам, анальгин) и побудите надувать воздушные шарики (увеличивает резервный объем легких и оксигенацию крови).
Повреждения живота.
Бывают открытые и закрытые.
Открытые:
Проникающие – напряжение мышц передней брюшной стенки, выпадение петель кишечника, инородные тела.
Не проникающие – поверхностные раны.
На поверхностные раны наложите повязки (заклеить лейкопластырем).
При выпадении петель кишечника их не вправляют. Вызовите СМП. Стараясь не прикасаться укладывают на пеленку, заворачивают, и укладывают сверток на живот пострадавшего. Пеленку необходимо смочить теплой водой и укрыть (кишечник должен быть влажным и теплым). По возможности установите венозный доступ. Успокойте пациента.
Инородные тела не извлекать. Вызвать СМП. Зафиксируйте инородное тело обложив его со всех сторон бинтами или свернутым «в колбаску» полотенцем и закрепив лейкопластырем и бинтовой повязкой.
Ссадины и гематомы специального лечения не требуют. Но они могут быть признаком повреждения внутренних органов. Если повреждены полые органы (кишечник, желудок, желчный пузырь, поджелудочная железа), отмечаются сильные боли и напряжение мышц живота. Если повреждены паринхиматозные органы (печень, селезенка), напряжения мышц не будет, а будут признаки внутреннего кровотечения (см выше). При повреждении внутренних органов немедленно вызывайте СМП, успокойте пациента, укройте, наблюдайте за жизненными функциями.
Ход занятия:
1.Изучение и закрепление теоретических знаний.
2.Практические действии при остановке кровотечения( наложение всевозможных повязок).
3. Иммобилизация переломов.
Контрольные вопросы:
1.Что такое первая медицинская помощь.
2.Какие бывают ранения.
3.Какие бывают повязки и порядок их наложения.
4.Что такое иммобилизация.
5.Виды иммобилизации.
6.Какие признаки повреждения головы, шеи, спины.
7.Какие специфические повреждения головы и лица.
Тема: Применение средств индивидуальной защиты: Пользование противогазом и респиратором.
План:
Назначение и устройство фильтрующего противогаза и респиратора.
Подбор лицевой части, сборка, проверка исправности, укладка противогаза и респиратора в сумку.
Правила пользования противогазом и респиратором. Обучение выполнению нормативов № 1 и 2.
Теоретические сведения.