Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования
"Национальный Исследовательский Мордовский Государственный Университет имени Н.П. Огарева"
Медицинский институт
Кафедра нормальной и патологической физиологии
с курсом гигиены
Реферат «Патогенез угасания витальных функций»
Выполнила: студентка 406 "А" группы
специальности «Лечебное дело» Алёшина Е.Г.
Проверила: Макарова Ю.А.
Саранск – 2017
Оглавление
Введение 2
Терминальные состояния 4
Угасание функций нервной системы 6
Угасание дыхательной функции 8
Виды остановки сердца 10
Введение
Жизнь и смерть - два важнейших философских понятия, определяющих существование организма и его взаимодействие с внешней средой. В процессе жизнедеятельности человеческого организма существуют три состояния: здоровье, болезнь и критическое (терминальное) состояние.
При действии на организм чрезвычайно вредных, крайних (минимальных или максимальных) по силе или длительности факторов или условий могут возникать тяжелые состояния с глубокими расстройствами жизненно важных функций, которые нередко называют экстремальными состояниями.
Экстремальные состояния (ЭС) (от лат. extermum - чрезвычайный, чрезмерный, предельный) — крайние (минимальные или максимальные) по силе и длительности факторы или условия вызывают тяжелые расстройства организма при любых сочетаниях кроме, пожалуй, действия минимальных слагаемых. Даже сочетание минимального по силе фактора (например, шум, вибрация, холод, лучистая энергия, интоксикация эковредностями (фенол, диоксин и т.д.), кровопотеря и т.д.) с достаточно длительным хроническим действием его на организм, может привести к развитию серьезного, иногда необратимого ЭС. Например, жители регионов, близких к Чернобылю или в районах экологического неблагополучия находятся в ЭС, хотя и без видимых внешних проявлений и с сохранением трудоспособности.
Иногда ЭС называют критическими, но скорее всего, это справедливо для тех случаев, когда организм находится в очень тяжелом состоянии с неясным прогнозом, т.е. между жизнью и смертью. Синонимом критических состояний являются терминальные состояния.
Терминальные состояния
Основные этапы умирания организма - последовательно сменяющие друг друга терминальные состояния: предагональное состояние, агония, клиническая и биологическая смерть. Основные параметры этих состояний представлены на рис 1.
Предагональное состояние - этап умирания организма, при котором происходят резкое снижение артериального давления; сначала тахикардия и тахипноэ, затем брадикардия и брадипноэ; прогрессирующее угнетение сознания, электрической активности мозга и рефлексов; нарастание глубины кислородного голодания всех органов и тканей. С предагональным состоянием может быть отождествлена IV стадия шока.
Рисунок 1. Характеристика терминальных состояний
Агония - предшествующий смерти этап умирания, последняя вспышка жизнедеятельности. В период агонии функции высших отделов головного мозга выключены, регуляцию физиологических процессов осуществляют бульбарные центры и носят примитивный, неупорядоченный характер. Активизация стволовых образований приводит к некоторому увеличению АД и усилению дыхания, которое обычно имеет патологический характер (дыхание Куссмауля, Биота, Чейна-Стокса). Переход предагонального состояния в агональное, таким образом, обусловлен прежде всего прогрессирующим угнетением ЦНС. Агональная вспышка жизнедеятельности весьма кратковременна и заканчивается полным угнетением всех жизненных функций - клинической смертью.
Клиническая смерть - обратимый этап умирания, «своеобразное переходное состояние, которое ещё не является смертью, но уже не может быть названо жизнью» (В.А. Неговский, 1986). Основное отличие клинической смерти от предшествующих ей состояний - отсутствие кровообращения и дыхания, что делает невозможными окислительно-восстановительные процессы в клетках и приводит к их гибели и смерти организма в целом. Но смерть не наступает непосредственно в момент остановки сердца. Обменные процессы угасают постепенно. На длительность клинической смерти влияют:
|
• характер предшествующего умирания (чем внезапнее и быстрее наступает клиническая смерть, тем большей по времени она может быть);
• температура окружающей среды (при гипотермии снижена интенсивность всех видов обмена и продолжительность клинической смерти возрастает).
Биологическая смерть наступает вслед за клинической и представляет собой необратимое состояние, когда оживление организма, как целого, уже невозможно. Это некротический процесс во всех тканях, начиная с нейронов коры головного мозга, некроз которых происходит в течение 1 ч после прекращения кровообращения, а затем в течение 2 ч происходит гибель клеток всех внутренних органов (некроз кожи наступает лишь через несколько часов, а иногда и суток).