- •Титульный лист
- •Содержание
- •Глава 1 Психические особенности диспареунии 4
- •Глава 2 Исследование у женщин с диспареунией и их партнеров, психологического и сексуального благополучия 18
- •Введение
- •Глава 1 Психические особенности диспареунии
- •1.1 Особенности гинекологического заболевания «Диспареуния»
- •1.2 Диспаурения, виды, формы и методы диагностики
- •1.3 Психологические причины возникновения болей
- •Глава 2 Исследование у женщин с диспареунией и их партнеров, психологического и сексуального благополучия
- •2.1 Методы и участники исследования
- •2.2 Эмпирическое исследование женщин с диспареунией и влияние этого факта на интимные отношения в паре
- •2.3 Результаты исследования
- •Заключение
- •Список литературы
2.2 Эмпирическое исследование женщин с диспареунией и влияние этого факта на интимные отношения в паре
Социально‐демографические переменные диспареунии и контроля пар приведены в таблице 2. Более половины пар были в гражданском браке, и большинство пар были в отношениях в течение 1 года или дольше. Никаких существенных социально‐демографических различий не было обнаружено между женщин с диспареунией и женщин второй группы.
Таблица 2. Демографические переменные: сравнение диспареунии и боли контроля пар
Переменная |
Женщины с диспареунией |
Безболезненно контроля женщин |
Рзначение |
Партнеров женщин с диспареунией |
Партнеры контроля женщин |
Р-значение |
п = 38 |
н = 44 |
п = 38 |
н = 44 |
|||
Возраст |
24.92 ± 6.12 |
25.86 ± 6.72 |
0.51 |
26.71 ± 6.59 |
27.95 ± 6.82 |
0.41 |
Родился в России |
92.1% |
90.7% |
0.82 |
94.6% |
88.6% |
0.34 |
Православная |
92.1% |
79.5% |
0.11 |
81.6% |
81.8% |
0.98 |
Образование |
57.9% |
75.0% |
0.10 |
50.0% |
63.6% |
0.21 |
|
||||||
Род занятий: студент |
47.4% |
47.7% |
0.97 |
26.3% |
34.1% |
0.45 |
Род занятий: рабочий |
47.4% |
47.7% |
0.97 |
68.4% |
63.6% |
0.65 |
В гражданском браке |
57.9% |
52.3% |
0.61 |
/ |
/ |
|
Отношение продолжительности |
|
|
0.46 |
|
|
/ |
<1 года |
13.2% |
13.6% |
|
/ |
/ |
|
1-5 лет |
50.0% |
47.8% |
|
/ |
/ |
|
>5 лет |
36.8% |
38.6% |
|
/ |
/ |
|
Значения % или среднее значение ± стандартное отклонение.
Студенческий т‐тест или критерий х‐квадрат.
Характеристика боли у женщин с диспареунии в таблице 3. Большинство женщин сообщили о боли во время введения полового члена во влагалище (84.2%) и у входа во влагалище (44.7%). Средняя интенсивность боли во время полового акта, измерена по шкале от 0 до 10, был 5.59 ± 2.24 у входа влагалища, 7.13 ± 1.96 во время введения полового члена во влагалище, 6.86 ± 2.41 во время глубокого проникновения, и 5,71 ± 2.34 после проникновения.
Таблица 3. Характеристик боли женщин с диспареунией (п = 38)
Переменная |
% ) или среднее ± SD |
н |
Продолжительность боли |
|
|
<6 месяцев |
10.5% |
4 |
6-12 месяцев |
13.2% |
5 |
1-5 лет |
47.4% |
18 |
5-10 лет |
26.3% |
10 |
>10 лет |
2.6% |
1 |
Интенсивность боли |
|
|
У входа влагалища |
44.7% (5.59 ± 2.24) |
17 |
Во влагалище, во время введения пениса |
84.2% (7.13 ± 1.96) |
32 |
Во влагалище, при глубоком проникновении |
35.9% (6.86 ± 2.41) |
14 |
После проникновения |
43.6% (5.71 ± 2.34) |
17 |
N = число; СД = стандартное отклонение.
Средние баллы по диадическому сексуальному общению, диадической регулировки, тревожности, депрессии, половой функции, и женским половым страданиям сведены в таблицу 4.
Два субтеста были проведены для женщин и их партнеров-мужчин, соответственно, через сумму оценок переменных теста диадического сексуального общения, диадической регулировки, личностной тревожности, депрессии, сексуальной функции и сексуального бедствия.
Переменные для женщин с диспареунией и без нее, Ф (6,75) = 16.03, П < 0.001. Однофакторный дисперсионный анализ показал, что по сравнению с группой №2, женщины с диспареунией из группы №1 испытывают проблемы в сексуальной коммуникации, Ф (1,81) = 7.15, Р = 0.009, η2 = 0.08, имеют более высокие уровни личностной тревожности, Ф (1,81) = 9.27, Р = 0.003, η2 = 0.10, и более высокие уровни депрессии, Ф (1,81) = 4.49, Р = 0.037, η2 = 0.05. Женщины с диспареунией в целом имеют значительно ухудшенное сексуальное функционирование, Ф (1,81) = 63.35, Р < 0.001, η2 = 0,44 и более не удовлетворены, Ф (1,81) = 41.57, Р < 0.001, η2 = 0.34. Диадические регулировка достоверно не различались между женщинами с диспареунии и здоровыми.
Переменные для партнеров женщин с диспареунией и партнеров здоровых женщин, Ф (5,76) = 3.40, Р = 0.008. Однофакторный дисперсионный анализ показал, что партнеры женщин из группы №2 по сравнению, с партнерами женщин с диспареунией из группы №1 испытывают проблемы в сексуальной коммуникации, Ф (1,81) = 14.27, Р < 0.001, η2 = 0.15. Диадические сексуальное общение, диадическая регулировка, тревожность и депрессии не различались между партнерами женщин с диспареунией и партнерами здоровых женщин.
Таблица 4. Диадическое сексуальное общение, диадическая регулировка, и психосексуальное самочувствие у женщин с диспареунией и без нее
Переменная |
Женщины с диспареунией |
Безболезненно контроля женщин |
Рзначение |
Партнеров женщин с диспареунией |
Партнеры безболезненно контроля женщин |
Рзначение |
п = 38 |
н = 44 |
п = 38 |
н = 44 |
|||
Диадические сексуального общения (ДСК) |
62.50 ± 12.84 |
69.07 ± 9.34 |
0.009 |
63.84 ± 11.84 |
67.32 ± 8.53 |
0.128 |
Диадические регулировки (дас) |
116.82 ± 8.81 |
118.86 ± 13.93 |
0.437 |
119.18 ± 12.67 |
118.95 ± 11.94 |
0.933 |
Тревоги (РЛТ‐черта) |
46.26 ± 10.94 |
38.32 ± 12.47 |
0.003 |
33.74 ± 10.40 |
32.50 ± 7.53 |
0.535 |
Депрессия (ИРМ) |
10.95 ± 9.25 |
6.91 ± 8.00 |
0.037 |
4.39 ± 3.62 |
3.00 ± 3.25 |
0.070 |
Сексуальное функционирование (ФГБУ/IIEF) |
22.13 ± 5.90 |
30.00 ± 2.67 |
<0.001 |
54.95 ± 14.10 |
63.45 ± 4.63 |
<0.001 |
Субшкалы желание/сексуальное желание |
3.24 ± 1.28 |
3.87 ± 0.73 |
0.009 |
5.89 ± 1.59 |
6.14 ± 1.34 |
0.457 |
Субшкалы возбуждение |
4.04 ± 1.39 |
5.16 ± 0.61 |
<0.001 |
/ |
/ |
|
Субшкалы смазки/эректильную функционирования |
4.53 ± 1.42 |
5.72 ± 0.45 |
<0.001 |
25.11 ± 6.75 |
27.86 ± 2.40 |
0.013 |
Субшкалы оргазм/оргазм функция |
4.03 ± 1.82 |
4.72 ± 1.32 |
0.058 |
9.29 ± 1.74 |
9.80 ± 0.73 |
0.082 |
Субшкалы удовлетворенности общением |
/ |
/ |
|
9.45 ± 4.92 |
13.11 ± 1.59 |
<0.001 |
Субшкалы удовлетворенности/удовлетворенности в целом |
4.15 ± 1.13 |
5.09 ± 1.03 |
<0.001 |
5.21 ± 1.95 |
6.55 ± 1.17 |
<0.001 |
Субшкалы боли |
2.14 ± 1.16 |
5.44 ± 0.68 |
<0.001 |
/ |
/ |
|
Женские сексуальные бедствия (ДРФ) |
22.82 ± 11.75 |
8.02 ± 9.00 |
<0.001 |
/ |
/ |
|
Значения представляют среднее значение ± стандартное отклонение ИОБ = Бека (депрессия инвентаризации; дас = Диадической регулировки масштаба; ДСК = Диадической сексуального общения масштабе; ДРФ = Женский половой масштаб бедствия; ФГБУ = женское сексуальное функционирование Индекс; IIEF-Международный Индекс эректильной функционирования; стаи черта = государство‐личностной тревожности инвентаризации‐черта.
Для того, чтобы определить уровень мужской сексуальной функции мы использовали, дополнительный МАНОВА для мужчин-партнеров, используя суммы баллов по подшкалам эректильная функция, оргазмическая функция, сексуальное желание, удовлетворение от полового акта и общую удовлетворенность.
Сравнение партнеров женщин с диспареунией и партнеров с другой группы, Ф (5,76) = 6.05, Р < 0.001.
По данным депрессионного анализа, мы выявили, что по сравнению с партнерами группы без заболевания, у женщин с диспареунией значительно хуже эректильное функционирование, Ф (1,81) = 6.42, Р = 0.013, η2 = 0.07, беднее удовлетворение от полового акта, Ф (1,81) = 21.80, Р < 0.001, η2 = 0.21, и беднее в целом удовлетворение, Ф (1,81) = 14.60, Р < 0.001, η2 = 0.15. Показатели сексуального желания и оргазма функционирования не различались между партнерами женщин с диспареунией и партнерами другой группы.
