39.Стресс как неспецифическая реакция организма: механизм развития.

Стресс – это комплекс общих защитно-приспособительных реакций организма, возникающих в ответ на действие повреждающих факторов и направленных на мобилизацию организма, с целью адаптации и сохранения гомеостаза.

Стресс реакция запускается через активацию гипоталамуса, информация в который может поступать:

1. при чрезмерном раздражении различных рецепторов (ноцицепторов, хемо, баро, термо, проприо и других рецепторов);

2.При чрезмерном раздражении анализаторов (зрительных, слуховых, вкусовых);

3. При высоком содержании в крови цитокинов, обладающих системными эффектами (ИЛ-1, ФНО-α);

4. С коры больших полушарий через лимбическую систему, что наблюдается при психоэмоциональном стрессе.

в стресс-реализующей системе выделяют

центральное звено:

> гипофиз

> гипоталамус

периферическое звено:

> симпатические нервы

> надпочечники

40.Стресс-реализующая система: понятие, механизмы функционирования.

■ Непосредственное сверхсильное воздействие на определенные рецептивные поля (характерно для соматического стресса):

- хеморецепторное (гипоксемия, гиперкапния, ацидоз и алкалоз деком­пенсированные, гипогликемия, гиперосмолярность и гипоосмоляр­ность);

- барорецепторное (снижение артериального давления);

- проприорецепторное (чрезмерная физическая нагрузка);

- болевое (поверхностные и глубокие ноцицепторы);

- терморецепторное (переохлаждение и перегрев);

- рецептивные поля анализаторов (громкий звук и шум; яркий, длитель­ный свет, резкие запахи и др.),

■ Воздействие на рецепторы нейронов гипоталамуса веществ, вырабатываемых в тканях и попадающих в кровь при воспалении (цитокины)1.

* Условные (психогенные) раздражители.

41.Стресс-лимитирующая система: понятие, механизмы функционирования..

Стресс-лимитирующая система – это система способная ограничивать активность стресс-реализующей системы и чрезмерную стресс-реакцию на центральном и периферическом уровнях регуляции.

Центральное звено представлено:

1.ГАМК-эргической системой

2. Дофаминергической системой

3. Серотонинергической системой

4. Опиоидергической системой.

При активации первых трех систем выделяются тормозные нейромедиаторы, оказывающие угнетающее действие на симпатические центры и подавляющие продукцию кортикотропин-релизинг гормонов.

При активации опиоидергической системы выделяются опиоидные пептиды: эндорфины и энкефалины, которые угнетают как центральные звенья стресс-реализующей системы, так и периферические.

Периферическое звено:

1. Простагландины (Е, простоциклин - I2)

2. NО

ПГ и NO расширяют сосуды, подавляют выброс катехоламинов из симпатических нервных окончаний, повышают активность антиоксидантных ферментов, оказывают цитопротекторное действие.

3. Цитопротекторные белки

4. Аденозин

5. Антиоксидантная система.

43.Психоэмоциональный стресс, особенности механизмов развития, последствия.

Психоэмоциональный стресс – психофизиологическое состояние, возникающее у человека под влиянием субъективно значимых факторов или ситуаций, определяемых индивидуальными особенностями организма, выражающееся в значительной перестройке эмоционального гомеостаза. Психоэмоциональный стресс имеет центральное происхождение, включается в результате нисходящих влияний коры на гипоталамус и лимбическую систему. Психоэмоциональный стресс является патологическим, так как психические факторы не оказывают непосредственного повреждающего действия, для защиты от которого необходима стресс-реализующая система. В результате такой стресс является неотработанным, В развитии психоэмоционального стресса преобладают эффекты активации САС. Но активация ГГНС и РАС тоже имеют значимую роль в развитии нарушений в организме. При психоэмоциональном стрессе возникают нарушения, связанные с избытком катехоламинов и глюкокортикоидов, такие как: артериальная гипертензия, эрозивный гастродуоденит, вторичный иммунодефицит, кардиомиопатия и все болезни дезадаптации (ИБС, ГБ, сахарный диабет, ЯБДПК).