|
АО «Медицинский университет Астана» |
С – 07.3.5. |
Кафедра детских болезней интернатуры |
Стр.
|
СИЛЛАБУС
по модулю «Актуальные вопросы диагностики и лечения болезней детского возраста»
(общеобразовательных, обязательных, профилирующих, элективных) дисциплин
Интернатуры по направлению: Педиатрия
Специальности: 5В130100 Общая медицина
Практические занятия 240 часов
СРИ 120 часов
Экзамен 14 семестр
Всего часов 360 часов
Курс 7
Семестр 14
Астана 2016 г.
Введение
Изучение избранных вопросов педиатрии и неонатологии имеет большое значение в процессе формирования фундаментальных и прикладных знаний врача-педиатра. Основные разделы модуля элективных дисциплин обеспечивают получение знаний и врачебных навыков, необходимых в практической деятельности педиатра.
Цель модуля:
Основной целью модуля является продолжение клинической подготовки врача-педиатра, приобретение и совершенствование им теоретических и практических умений и навыков при проведении диагностических, лечебных, реабилитационных и профилактических мероприятий у новорожденных с наследственными ферментопатиями, освоение принципов энтерального и парентерального питания в педиатрии и вопросов гемотрансфузионной тактики в детской гематологии в соответствии с принципами доказательной медицины и в объеме, необходимом для самостоятельной работы врача-педиатра.
Задачи:
закрепить теоретические и практические навыки по проведению эффективной и квалифицированной лечебно-диагностической помощи новорожденным с наследственными ферментопатиями, детям гематологическими заболеваниями с учетом физических, психологических, социальных и культурных факторов;
совершенствовать навыки по устранению проблем пациента, принятия решений, основанных на принципах доказательной медицины и эффективного взаимодействия с другими специалистами;
закрепить навыки по интерпретации результатов современных лабораторных и инструментальных методов обследования и диагностики при различных заболеваниях системы кроветворения у детей;
совершенствовать навыки дифференциальной диагностики заболеваний у детей в разные возрастные периоды;
повысить знания по современным методам лечения детей с наследственными ферментопатиями, патологией системы кроветворения; по определению показаний и противопоказаний к проведению энтерального и парентерального питания в педиатрии;
обучить ведению текущей врачебной медицинской и учетно-отчетной документации в соответствии с современными стандартами в педиатрии;
развить коммуникативные навыки, навыки работы в команде;
обучить ведению санитарно-просветительной работы среди населения, формированию здорового образа жизни в современных условиях.
привить потребность к непрерывному профессиональному обучению и совершенствованию своих знаний и навыков на протяжении всей профессиональной деятельности.
Конечные результаты обучения:
А. Интерн должен знать и понимать:
- основные вопросы ранней диагностики наследственных ферментопатий у детей, современные принципы гемотрансфузионной терапии, показания и противопоказания к энтеральному и парентеральному питанию в педиатрии.
В. Интерн должен применить знания и понимания:
- в своевременной диагностике и лечении наследственных ферментопатий у детей, при проведении энтерального и парентерального питания в педиатрии, при гемотрансфузионной терапии у детей с гематологическими заболеваниями.
С. Интерн должен владеть навыками выражения суждения:
- о данных клинико-лабораторных исследований в неонатальном периоде и результатах диагностики у детей, при определении показаний и противопоказаний к проведению энтерального и парентерального питания в педиатрии, об обоснованности назначения гемотрансфузионной терапии в детской гематологии.
D. Интерн должен обладать коммуникативными способностями:
- работать в команде, общаться с пациентом и его родственниками, владеть деонтологическими аспектами в педиатрии.
Е. Интерн должен показать способность к учебе:
- самостоятельно составлять ситуационные задачи и алгоритмы диагностики и лечения, грамотно производить обзор специализированной литературы, самостоятельно изучать материалы, необходимые для дополнения и обновления знаний в области педиатрии для профессионального роста.
Тематический план практических занятий:
№ |
Тема |
Форма проведения |
Кол-во часов |
||
Современные принципы ведения наследственных ферментопатий в неонатальном периоде |
|||||
1 |
Наследственные ферментопатии обмена аминокислот у новорожденных (алкаптонурия, альбинизм, тирозиноз фенилкетонурия). |
Курация больных, ведение медицинской документации, участие в утренних врачебных конференциях, в обходах, консилиумах, клинических разборах, патологоанатомических конференциях. Разбор тематических больных, работа в малых группах, ролевые и командные игры, решение ситуационных задач. |
6 |
||
2 |
Наследственные ферментопатии обмена углеводов у новорожденных детей (галактоземия, гликогенозы, лактат-ацидоз, непереносимость фруктозы). |
Курация больных, ведение медицинской документации, участие в утренних врачебных конференциях, в обходах, консилиумах, клинических разборах, патологоанатомических конференциях. Разбор тематических больных, работа в малых группах, ролевые и командные игры, решение ситуационных задач. |
6 |
||
3 |
Наследственные ферментопатии обмена липидов у новорожденных детей (наследственная гиперлипидемия, гиперхолестеринемия, недостаточность лецитинхолестеринацетилтрансферазы). |
Курация больных, ведение медицинской документации, участие в утренних врачебных конференциях, в обходах, консилиумах, клинических разборах, патологоанатомических конференциях. Разбор тематических больных, работа в малых группах, ролевые и командные игры, решение ситуационных задач. |
6 |
||
4 |
Наследственные ферментопатии обмена пуринов и пиримединов у новорожденных детей (подагра, синдром Леша-Найхана, оротовая ацидурия). |
Курация больных, ведение медицинской документации, участие в утренних врачебных конференциях, в обходах, консилиумах, клинических разборах, патологоанатомических конференциях. Разбор тематических больных, работа в малых группах, ролевые и командные игры, решение ситуационных задач. |
6 |
||
5 |
Наследственные ферментопатии биосинтеза кортикостероидов у новорожденных детей (адреногенитальный синдром, гипоальдостеронизм). |
Курация больных, ведение медицинской документации, участие в утренних врачебных конференциях, в обходах, консилиумах, клинических разборах, патологоанатомических конференциях. Разбор тематических больных, работа в малых группах, ролевые и командные игры, решение ситуационных задач. |
6 |
||
6 |
Наследственные ферментопатии билирубинового обмена у новорожденных детей. |
Курация больных, ведение медицинской документации, участие в утренних врачебных конференциях, в обходах, консилиумах, клинических разборах, патологоанатомических конференциях. Разбор тематических больных, работа в малых группах, ролевые и командные игры, решение ситуационных задач. |
6 |
||
7 |
Наследственные ферментопатии соединительной ткани у новорожденных детей (синдром Марфана, синдром Элерса-Данлоса). |
Курация больных, ведение медицинской документации, участие в утренних врачебных конференциях, в обходах, консилиумах, клинических разборах, патологоанатомических конференциях. Разбор тематических больных, работа в малых группах, ролевые и командные игры, решение ситуационных задач. |
6 |
||
8 |
Наследственные ферментопатии эритрона у новорожденных детей (недостаточность глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, глютатионредуктазы, супероксиддисмутазы). |
Курация больных, ведение медицинской документации, участие в утренних врачебных конференциях, в обходах, консилиумах, клинических разборах, патологоанатомических конференциях. Разбор тематических больных, работа в малых группах, ролевые и командные игры, решение ситуационных задач. |
6 |
||
9 |
Наследственные ферментопатии лимфоцитов у новорожденных детей (недостаточность аденозин-деаминазы, пурин-нуклеотид-фосфорилазы). |
Курация больных, ведение медицинской документации, участие в утренних врачебных конференциях, в обходах, консилиумах, клинических разборах, патологоанатомических конференциях. Разбор тематических больных, работа в малых группах, ролевые и командные игры, решение ситуационных задач. |
6 |
||
10 |
Наследственные ферментопатии лейкоцитов у новорожденных детей (септический гранулематоз). Рубежный контроль. |
Курация больных, ведение медицинской документации, участие в утренних врачебных конференциях, в обходах, консилиумах, клинических разборах, патологоанатомических конференциях. Разбор тематических больных, работа в малых группах, ролевые и командные игры, решение ситуационных задач. |
6 |
||
|
Всего |
|
60 |
||
Принципы энтерального и парентерального питания в педиатрии |
|||||
1 |
Питательная недостаточность при критических состояниях, диагностика. Показания и методика проведения энтерального питания. Возможные осложнения и противопоказания к проведению. |
Курация больных, ведение медицинской документации, участие в утренних врачебных конференциях, в обходах, консилиумах, клинических разборах, патологоанатомических конференциях. Разбор тематических больных, работа в малых группах, ролевые и командные игры, решение ситуационных задач. |
6 |
||
2 |
Нутритивная поддержка больных с глютеновой энтеропатией, принципы организации лечебного питания. |
Курация больных, ведение медицинской документации, участие в утренних врачебных конференциях, в обходах, консилиумах, клинических разборах, патологоанатомических конференциях. Разбор тематических больных, работа в малых группах, ролевые и командные игры, решение ситуационных задач. |
6 |
||
3 |
Дифференцированный подход к выбору диетотерапии гастроинтестинальных симптомов у детей. |
Курация больных, ведение медицинской документации, участие в утренних врачебных конференциях, в обходах, консилиумах, клинических разборах, патологоанатомических конференциях. Разбор тематических больных, работа в малых группах, ролевые и командные игры, решение ситуационных задач. |
6 |
||
4 |
Диетотерапия белково-энергетической недостаточности у детей.
|
Курация больных, ведение медицинской документации, участие в утренних врачебных конференциях, в обходах, консилиумах, клинических разборах, патологоанатомических конференциях. Разбор тематических больных, работа в малых группах, ролевые и командные игры, решение ситуационных задач. |
6 |
||
5 |
Нутритивная поддержка больных с эндокринной патологией. Организация лечебного питания при сахарном диабете. |
Курация больных, ведение медицинской документации, участие в утренних врачебных конференциях, в обходах, консилиумах, клинических разборах, патологоанатомических конференциях. Разбор тематических больных, работа в малых группах, ролевые и командные игры, решение ситуационных задач. |
6 |
||
6 |
Особенности вскармливания недоношенных детей, энергетическая ценность рациона, безопасные нормы потребления белка. |
Курация больных, ведение медицинской документации, участие в утренних врачебных конференциях, в обходах, консилиумах, клинических разборах, патологоанатомических конференциях. Разбор тематических больных, работа в малых группах, ролевые и командные игры, решение ситуационных задач. |
6 |
||
7 |
Принципы организации лечебного питания при аллергических заболеваниях у детей. |
Курация больных, ведение медицинской документации, участие в утренних врачебных конференциях, в обходах, консилиумах, клинических разборах, патологоанатомических конференциях. Разбор тематических больных, работа в малых группах, ролевые и командные игры, решение ситуационных задач. |
6 |
||
8 |
Принципы организации лечебного питания при фенилкетонурии и муковисцидозе. Низкобелковые продукты в питании детей фенилкетонурией. |
Курация больных, ведение медицинской документации, участие в утренних врачебных конференциях, в обходах, консилиумах, клинических разборах, патологоанатомических конференциях. Разбор тематических больных, работа в малых группах, ролевые и командные игры, решение ситуационных задач. |
6 |
||
9 |
Парентеральное питание, абсолютные и относительные показания к полному и частичному парентеральному питанию. Методы усиления эффективности парентерального питания. |
Курация больных, ведение медицинской документации, участие в утренних врачебных конференциях, в обходах, консилиумах, клинических разборах, патологоанатомических конференциях. Разбор тематических больных, работа в малых группах, ролевые и командные игры, решение ситуационных задач. |
6 |
||
10 |
Компоненты парентерального питания – белковые и энергетические препараты. Методика и техника парентерального питания, контроль эффективности и адекватность. Осложнения и методы их предупреждения. Рубежный контроль. |
Курация больных, ведение медицинской документации, участие в утренних врачебных конференциях, в обходах, консилиумах, клинических разборах, патологоанатомических конференциях. Разбор тематических больных, работа в малых группах, ролевые и командные игры, решение ситуационных задач. |
6 |
||
|
Всего |
|
60 |
||
Гемотрансфузионная терапия в детской гематологии |
|||||
1 |
Общие положения и принципы компонентной гемотерапии в педиатрии. Определение клинических и лабораторных показаний к гемотрансфузиям.
|
Курация больных, ведение медицинской документации, участие в утренних врачебных конференциях, в обходах, консилиумах, клинических разборах, патологоанатомических конференциях. Разбор тематических больных, работа в малых группах, ролевые и командные игры, решение ситуационных задач. |
6 |
||
2 |
Гемотрансфузионная терапия анемического синдрома. Патогенетические механизмы и клиническая симптоматика анемий. Общие принципы и показания к гемотрансфузиям при анемических состояниях.
|
Курация больных, ведение медицинской документации, участие в утренних врачебных конференциях, в обходах, консилиумах, клинических разборах, патологоанатомических конференциях. Разбор тематических больных, работа в малых группах, ролевые и командные игры, решение ситуационных задач. |
6 |
||
3 |
Гемотрансфузионная терапия при онкогематологических заболеваниях.
|
Курация больных, ведение медицинской документации, участие в утренних врачебных конференциях, в обходах, консилиумах, клинических разборах, патологоанатомических конференциях. Разбор тематических больных, работа в малых группах, ролевые и командные игры, решение ситуационных задач. |
6 |
||
4 |
Особенности гемотрансфузионной терапии при апластических и гемолитических анемиях.
|
Курация больных, ведение медицинской документации, участие в утренних врачебных конференциях, в обходах, консилиумах, клинических разборах, патологоанатомических конференциях. Разбор тематических больных, работа в малых группах, ролевые и командные игры, решение ситуационных задач. |
6 |
||
5 |
Общие положения и принципы применения трансфузий концентратов тромбоцитов при геморрагических состояниях.
|
Курация больных, ведение медицинской документации, участие в утренних врачебных конференциях, в обходах, консилиумах, клинических разборах, патологоанатомических конференциях. Разбор тематических больных, работа в малых группах, ролевые и командные игры, решение ситуационных задач. |
6 |
||
6 |
Методы трансфузионной терапии тромбоцитопенического геморрагического синдрома. Клинико-лабораторный мониторинг геморрагического синдрома. Методы расчета дозы трансфузии. Оценка лечебной эффективности. |
Курация больных, ведение медицинской документации, участие в утренних врачебных конференциях, в обходах, консилиумах, клинических разборах, патологоанатомических конференциях. Разбор тематических больных, работа в малых группах, ролевые и командные игры, решение ситуационных задач. |
6 |
||
7 |
Транфузионная терапия нарушений гемостаза. Показания к трансфузиям плазмы и ее препаратов в гематологической практике.
|
Курация больных, ведение медицинской документации, участие в утренних врачебных конференциях, в обходах, консилиумах, клинических разборах, патологоанатомических конференциях. Разбор тематических больных, работа в малых группах, ролевые и командные игры, решение ситуационных задач. |
6 |
||
8 |
Гемотрансфузионные реакции, методы профилактики и лечения.
|
Курация больных, ведение медицинской документации, участие в утренних врачебных конференциях, в обходах, консилиумах, клинических разборах, патологоанатомических конференциях. Разбор тематических больных, работа в малых группах, ролевые и командные игры, решение ситуационных задач. |
6 |
||
9 |
Гемотрансфузионные осложнения, методы профилактики и лечения.
|
Курация больных, ведение медицинской документации, участие в утренних врачебных конференциях, в обходах, консилиумах, клинических разборах, патологоанатомических конференциях. Разбор тематических больных, работа в малых группах, ролевые и командные игры, решение ситуационных задач. |
6 |
||
10 |
Трансфузии концентратов лейкоцитов. Показания. Оценка лечебной эффективности. Рубежный контроль.
|
Курация больных, ведение медицинской документации, участие в утренних врачебных конференциях, в обходах, консилиумах, клинических разборах, патологоанатомических конференциях. Разбор тематических больных, работа в малых группах, ролевые и командные игры, решение ситуационных задач. |
6 |
||
|
Всего |
|
60 |
||
|
|
|
|
||