Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Лекции_БЖД.docx
Скачиваний:
0
Добавлен:
01.07.2025
Размер:
127.01 Кб
Скачать

4. Понятие о реанимации. Простейшее реанимационное пособие.

4.1 Определение признаков клинической и биологической cмерти

Состояния, пограничные между жизнью и смертью, носят название терминальных, т.е. конечных.

К такому состоянию относится и процесс умирания, постепенно захватывающий весь организм и состоящий из нескольких стадий:

- предагональное состояние;

- агония;

- клиническая смерть.

Предагональное состояние характеризуется угнетением активности высших отделов центральной нервной системы. В начале может наблюдаться усиление двигательной активности, имеющее рефлекторную природу. В условиях основных причин смерти это возбуждение способствует ускорению умирания.

Сознание спутанное, артериальное давление не определяется, пульс на периферических артериях отсутствует. Дыхание нарушено и проявляется выраженной одышкой, сменяющееся редким дыханием. Кожные покровы бледно-серые, выделительная функция почек нарушена.

Это состояние заканчивается наступлением терминальной паузы, которая длится 1 – 4 минуты – дыхание не определяется, исчезает реакция зрачков на свет, тоны сердца не определяются, рефлексов нет. По окончанию терминальной паузы наступает агония.

Агония характеризуется отсутствием сознания, реакции зрачков на свет, артериальное давление не определяется, пульс отсутствует. Дыхание с характерными резкими, короткими судорожными сокращениями мышц грудной клетки, шеи и живота. Дыхание неэффективно. Агония переходит в клиническую смерть.

4.2 Клиническая смерть

Клиническая смерть характеризуется отсутствием основных признаков жизни – дыхания и сердцебиения, а также отсутствием сознания, расширением зрачков и отсутствием их реакции на свет (если открытый глаз пострадавшего заслонить рукой, а затем быстро отвести в сторону, то наблюдается сужение зрачка).

Непосредственно после остановки сердца и прекращения работы легких, обменные процессы резко понижаются, но полностью не прекращаются (продолжается анаэробный процесс гликолиза). В связи с этим клиническая смерть является обратимым процессом.

Продолжительность клинической смерти определяется временем переживания коры головного мозга в условиях полной остановки дыхания и кровообращения. Клетки головного мозга сохраняют жизнеспособность в течение 3 – 5 минут, после чего гибнут. Через 5 – 7 минут наступает мозговая смерть – гибель коры головного мозга, среднего мозга, мозгового ствола и мозжечка. На электроэнцефалограмме регистрируется прямая линия, наступает биологическая смерть.

4.3 Биологическая смерть

Биологическая смерть – это конечная стадия жизнедеятельности организма характеризуется появлением трупных пятен, трупным окоченением, снижением температуры тела до температуры окружающего воздуха.

Самым ранним признаком является появление симптома «кошачьего зрачка» (при сдавливании глазного яблока зрачок становится вытянутым и не принимает круглую форму после прекращения сдавливания). Наступление биологической смерти устанавливается как по прекращению дыхания и сердечной деятельности, так и на основании достоверных признаков смерти: снижение температуры тела, образование трупных пятен через 2 – 3 часа после остановки сердца (возникают вследствие скопления венозной крови в нижерасположенных участках тела), развитие трупного окоченения.

Критические состояния организма, угрожают жизни пострадавших и внезапно заболевших. Поэтому своевременно начатые мероприятия, называемые реанимационными (массаж сердца, искусственное дыхание) могут вывести пострадавшего из терминального состояния.

Пострадавшие имеют хорошие шансы выжить, если:

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]