6. Первая помощь при химических ожогах

Первая помощь при химических ожогах основана на тех же принципах, что и при термических ожогах. Однако при химических ожогах нельзя точно определить степень повреждения тканей, поскольку химические вещества глубоко проникают в ткани. Щелочные ожоги гораздо опаснее кислотных ожогов, так как щелочи разрушают ткани с образованием мягкого струпа, который не препятствует проникновению щелочи вглубь ткани. При кислотных ожогах образуется плотный струп, затрудняющий проникновение кислоты вглубь тканей.

Промывание ожоговой поверхности проводится в течение 30 минут, за исключением ожогов негашеной известью (в этом случае надо осторожно удалить остатки химического вещества и после этого приступить к промыванию). Затем при ожогах кислотой пораженный участок промывают раствором пищевой соды, при ожогах щелочью – слабым раствором лимонной кислоты. После промывания на ожоговую поверхность накладывают сухую стерильную повязку.

Если химическое вещество попало в глаз, то глаз промывают большим количеством проточной воды и затем накладывают сухую стерильную повязку.

Нельзя закапывать в глаза какие-либо лекарства, пострадавшего надо сразу показать врачу–окулисту, так как промедление может привести к потере глаза.

3.Понятие о шоке, признаки шока. Простейшие противошоковые мероприятия

Шок – остроразвивающийся, угрожающий жизни патологический процесс, развивающийся в результате воздействия экстремальных факторов (тяжелой механической или психической травмы, ожога, инфекции, интоксикации и др.). Основу шока составляют резкие расстройства жизненно важных функций систем кровообращения и дыхания, нервной и эндокринной систем, обмена веществ. Основными причинами травматического шока являются боль и уменьшение объема циркулирующей жидкости.

Травматический шок развивается в результате тяжелого повреждения организма и характеризуется уменьшением кровоснабжения тканей, гипоксией клеток (кислородное голодание) и обратимыми или необратимыми повреждениями органов, расстройством всех жизненно-важных функций организма (кровообращения, дыхания, обмена веществ, гормонального статуса). Поэтому, у всех пострадавших с травмами следует проводить профилактику шока, который является основной причиной смерти улиц, перенесших травму.

Развитие травматического шока следует ожидать у пострадавших с множественными переломами конечностей, таза ребер, повреждением внутренних органов, обширным размозжением мягких тканей, с ожогами, в результате электротравмы.

3.1 Признаки шока

1. Полное безразличие к окружающему (часто при сохраненном сознании).

2. Бледность кожных покровов (иногда с синеватым или сероватым оттенком), холодный липкий пот.

3. Запавшие глаза с расширенными зрачками.

4. Поверхностное, частое иногда неправильное дыхание.

5. Снижение температуры и артериального давления.

6. «Застывшее» выражение лица (маска Гиппократа).

При развитии шока большое значение имеет возраст пострадавшего. Чаше всего шок возникает у детей и пожилых людей, которые плохо переносят кровопотерю и очень чувствительны к боли. Динамика шока (его фазное развитие) определяется степенью нарушений важнейших функций организма.