- •Жүрек ақаулары
- •Туа пайда болған жүрек ақаулары
- •Жүре пайда болған жүрек ақаулары
- •Митральды клапанның жетіспеушілігі
- •Митральды стеноз
- •Қолқа клапанының жеткіліксіздігі
- •Қолқа стенозы
- •Атеросклероз
- •Стенокардия
- •1 Разряд
- •Жөо 2 минут ішінде жөр 2 минут ішінде
- •Алгоритм «төрт г - төрт т»
- •11 Сурет – Жүрек – өкпелік реанимациясын орындау алгоритмі
- •Алгоритм «четыре г - четыре т»
Стенокардия
Стенокардия (бақа тәрізді кеуде) –қысып , басып , пышақ сұққандай ұстама тәрізді кеуденің жүрек тұсында ауырсынумен жүретін, ауыру сезімінің сол қолға , иыққа берілетін және үрей мен қорқыныш сезімімен сипатталатын ЖИАның клиникалық симптомы.
Этиология: ЖИАның қауіп факторы
Патогенез: Аурудың даму негізінде шектен тыс физикалық жүктеме , эмоциональды стресс , АҚ жоғарылауы кезінде болатын миокардтың оттегіге қажеттілігінің жоғарылауымен оған тарылған коронарлы артериялармен келген оттегі көлемі арасындағы сәйкессіздікте жатыр . Бұл миокардта қышқылданып үлгермеген өнімдердің жиналып қалуына алып келеді, ол жүйке ұштарын тітіркендіріп оған жауап ретінде ауру сезімі пайда болады.
Қанайналымының тоқтау диагностикасы (10 секундтан кем емес)
Реанимациялық бригаданы шақыру
ЖӨР бастамасы
30: 2 қатынасында өкпесіне жасанды желдендіру және кеудесіне массаж жасау
Дефибрилляторды қосу
Ритмді бағалау
ФЖ/ЖТ пульссіз
ЭАСБП/ Асистолия
ЖӨР уақыты кезінде
А) интубация трахеи и ИВЛ с частотой 10/мин и дых.объемом 400-600 мл
Б) кеуде торына компрессия 100/мин
В) венаға катетер кою
Г) ЭАБП/асистолия кезінде -3-5 мин сайын адреналин 1 мг тамыр ішіне; ФЖ/ЖТ кезінде - адреналин 1 мг және 3ші нәтижесіз разрядтан соң амиодарон 300 г
Д) ЖӨР кезінде қателіктерді болдырмау үшін, электродтардың дұрыс койылғандығын тексеру қажет.
Г) қанайналымының тоқтау себебін анықтау үшін«төрт Г- төрт Т» алгортимін жүргізу
Дефибрилляция
1 Разряд
Бифазды:
150-360 Дж
Монофазды:
360 Дж
Жөо 2 минут ішінде жөр 2 минут ішінде
Алгоритм «төрт г - төрт т»
Гипоксия Tension (күштемелі) пневмоторакс
Гиповолемия Жүрек тампонадасы
Гипер/гипокалиемия Тромбоз
Гипотермия Токсикалық шектен тыс доза
11 Сурет – Жүрек – өкпелік реанимациясын орындау алгоритмі
Клиника: Стенокардияның типтік белгілері ұстама тәрізді ауырсыну болып табылады
Гипоксия
Tension
(напряженный) пневмоторакс Гиповолемия
Тампонада сердца Гипер/гипокалиемия
Тромбоз Гипотермия
Токсическая
передозировка
Алгоритм «четыре г - четыре т»
