Выполнения манипуляции «Размещение пациента в положении Фаулера» (Выполняет один человек)

Этапы алгоритма

Обоснование

Подготовка к манипуляции

1. Проинформировать пациента. Объяснить пациенту цель и ход проце­дуры, получить его согласие

Обеспечение осознанного участия пациента в процедуре и его права на информацию

2. Подготовить оснащение:

- - раковина

- жидкое мыло

- бумажное полотенце

- чистые перчатки

- валики или подушечки, упор для ног

Обеспечение четкости выполнения процедуры

3.Вымыть руки, надеть перчатки

Обеспечение инфекционной безо­пасности

Выполнение манипуляции

4.Закрепить тормоза кровати. Поднять кровать на максимально удобную для работы с пациентом высоту.

Обеспечение четкости выполнения процедуры

5. Убедиться, что пациент лежит на спине посередине кровати.

Обеспечение четкости выполнения процедуры

6. Поднять изголовье кровати под углом 45-60 градусов (или подложить три подушки)

Обеспечение четкости выполнения процедуры

7.Подложить подушку или сложенное одеяло под голени пациента

Профилактика пролежней

8.Положить небольшую подушку под голову, если поднималось только изголовье

Создание комфортного положения

9.Подложить подушку под предплечье и кисти (если пациент не может самостоятельно двигать руками).

Предплечья и запястья должны быть приподняты и расположены ладонями вниз.

Профилактика пролежней

10.Подложить подушку под поясницу пациента.

Профилактика пролежней

11.Под колени и пятки подложить небольшую подушку или валик.

Профилактика пролежней

12. Обеспечить упор для поддержания стоп под углом 90 градусов.

Профилактика пролежней

Завершение процедуры

13.Убедиться, что пациент лежит удобно.

Обеспечение четкости выполнения процедуры

14. Снять перчатки, вымыть руки.

Обеспечение инфекционной безо­пасности

Этапы алгоритма

Обоснование

1. Приготовить оснащение:

- Лоток

- Шпатель

- Стерильные марлевые салфетки

- Чистые перчатки

- Чистый пинцет

- Емкость с антисептическим раствором

- Полотенце или пеленка

- Зубная щетка

- Емкость с водой

Обеспечение четкости выполнения процедуры

Подготовка к манипуляции

2. Доброжелательно и уважительно представится.

Взятие согласие пациента.

Обеспечение осознанного участия пациента в процедуре и его права на информацию

3. Вымыть руки, надеть перчатки

Обеспечение инфекционной безо­пасности

4.Помочь пациенту занять положение Фаулера и повернуть голову в сторону медсестры

Обеспечение четкости выполнения процедуры

5.Положимть полотенце или пеленку на грудь пациенту

Обеспечение четкости выполнения процедуры

6.Поставить на полотенце под подбородком пациента лоток

Обеспечение четкости выполнения процедуры

Выполнение манипуляции

7. Смочить зубную щетку водой или антисептиком

Обеспечение четкости выполнения процедуры

8.Придерживая губы шпателем, почистить верхние зубы, затем нижние зубы предверья ротовой полости

Обеспечение четкости выполнения процедуры

9.Почистить задние части зубов

Обеспечение четкости выполнения процедуры

10.Обернуть язык марлевой салфеткой и левой рукой вытянуть язык изо рта.

Обеспечение четкости выполнения процедуры

11. Пинцетом взять салфетку и смочить антисептическим раствором и обработать язык

Обеспечение четкости выполнения процедуры

Завершение манипуляции

12. Помочь пациенту занять удобное положение.

Обеспечение четкости выполнения процедуры

13. Спросить пациента о самочувствии.

Профилактика осложнений

14. Провести дезинфекцию отработанного материала.

Обеспечение инфекционной безо­пасности

15.Снять перчатки, вымыть руки

Обеспечение инфекционной безо­пасности