- •6. Эмбриокардия
- •7. Характеристика функциональных шумов
- •8. Характеристики пульса.
- •9. Частота сердечных сокращений по возрастам.
- •10. Артериальное давление у ребенка по возрастам.
- •20. Частота дыхательных движений по возрастам.
- •21. Пальпация – голосовое дрожание
- •22. Пальпация сердца – верхушечный толчок
- •23. Поверхностная пальпация живота
- •24. Глубокая пальпация живота
- •25. Пальпация печени.
- •26. Пальпация- пузырные симптомы.
- •27. Пальпация- проекция поджелудочной железы.
- •28. Пальпация-мочеточниковые точки.
- •29. Пальпация селезенки.
- •30. Пальпация лимфоузлов.
- •31. Пальпация щитовидной железы.
- •32. Сравнительная перкуссия легких.
- •33. Топографическая перкуссия легких-нижний край.
- •34. Перкуторное определение верхушек легких.
- •35. Перкуссия сердца – границы относительной тупости
- •36. Перкуторное определение ширины сосудистого пучка
- •37. Перкуссия мочевого пузыря – высота стояния
- •38. Перкуссия печени топографическая
- •39. Перкуссия селезенки
- •40. Перкуторное определения асцита
- •49. Симптом дряблых плеч. – одна из проб, позволяющих судить о состоянии мышечного тонуса у детей.
- •50. Симптом «щелчка» у новорожденного.
- •51. Измерение размера большого родничка.
- •52. Антропометрия новорожденного.
- •53. Определение экскурсии грудной клетки
- •55. Методика определения пульса на периферических артериях – на манекене.
- •56. Прием Геймлиха.
- •Антропометрия
- •68. Появление молочных зубов
- •69. Особенности переломов костей у детей раннего возраста
- •70. Методика исследования кожи
- •71. Изменение кожи – сыпь при менингококцемии
- •72. Изменение кожи – сыпь при скарлатине
- •73. Изменение кожи – сыпь при ветрянке
- •74. Изменение кожи – сыпь при кори
- •75. Изменение кожи – пурпура
- •76. Изменение кожи – экхимозы
- •77. Изменение кожи – дермографизм
- •Виды дермографизма
- •78. Изменение кожи – желтуха
- •79. Изменение кожи - экссудативно-катаральный диатез.
- •80. Изменение кожи - крапивница.
- •81. Общий анализ крови – норма у ребенка 1 дня.
- •82. Общий анализ крови – норма у ребенка 5 дней.
- •83. Общий анализ крови - норма у ребенка 1 года.
- •84. Общий анализ крови - норма у ребенка 5 лет.
- •85. Общий анализ крови – норма у ребенка 10 лет.
- •86. Общий анализ крови – изменения при железодефицитной анемии.
- •87. Общий анализ крови – изменения при вирусной инфекции.
- •88. Общий анализ крови – изменения при бактериальной инфекции.
- •89. Общий анализ крови – изменения при остром лейкозе.
- •Вопрос 90. Общий анализ крови-тромбоцитопения.
- •Вопрос 91. Биохимический анализ крови-изменения при гепатите.
- •Вопрос 92. Биохимический анализ крови-изменения при рахите.
- •Вопрос 93. Общий анализ мочи-норма.
- •Вопрос 94. Общий анализ мочи-протеинурия.
- •Вопрос 95. Общий анализ мочи-гематурия.
1-5 аускультация сердца
6. Эмбриокардия
Эмбриокардия – маятникооразный ритм, при котором продолжительность систолы и диастолы практически одинакова, а громкость и тембр 1 и 2 тонов сердца не отличается друг от друга. На протяжении первых 2 недель жизни эмбриокардию считают вариантом нормы. Далее она считается патологической. Патологическая эмбриокардия возникает при острой сердечной недостаточности, пароксизмальной тахикардии, высокой лихорадкеи др..
7. Характеристика функциональных шумов
Функциональные шумы – это шумы, обусловленные нарушением функции сердца при внесердечных заболеваниях ( напрмер, при анемии, тиреотоксикозе, нейроциркуляторной дистонии).
Характеристики функциональных шумов:
Систолические
Не связаны с тонами сердца
Непродолжительны, занимают не всю систолу
По звучанию чаще мягкие, нежные (могут иметь «музыкальный» тембр)
Слышны на ограниченном участке и не проводятся далеко от места максимального выслушивания
Непостоянны, изменяются в зависимости от положения тела (лучше выслушиваются в положении лежа0, фазы дыхания (ослабевают или исчезают при глубоком вдохе), физической нагрузки (уменьшаются или исчезают)
Не сопровождаются изменениями 1 и 2 тонов, появлением дополнительных тонов, расширением границ сердца и признаками недостаточности кровообращения.
8. Характеристики пульса.
Артериальный пульс – периодические толчкообразные колебания стенок периферических сосудов, синхронизированные с систолой желудочков сердца. У детей старше 2 лет основные характеристики пульса определяют на лучевой артерии. Оценивают ЧСС, ритмичность, напряжение, наполнение, величину и форму пульса. В раннем возрасте на 1 дыхательное движение в среднем приходится 3-3,5 сердечных сокращения, в старшем – 4.
Характеристики пульса |
Комментарии |
Частота (за 1мин) |
Допустимо отклонение пульса от возрастной нормы на 10%, при более редком пульсе говорят о брадикардии, при более частом – о тахикардии. Частота пульса у детей в течение суток меняется, наиболее объективно ее можно оценить утром, сразу после пробуждения ребенка (до перехода в вертикальное состояние и натощак), такой пульс называют базальным. У здоровых детей частота пульса соответствует ЧСС. Дефицит пульса- состояние, при котором не все пульсовые волны достигают лучевой артерии. |
Ритм |
Может быть правильным и неправильным. В норме у детей пульс может быть лабильным, аритмия чаще всего связана с дыханием (на выдохе пульс становится более редким) и исчезает при задержке дыхания. Дыхательная аритмия максимально выражена в возрасте 4-12 лет. |
Напряжение (характеризуется давлением, необходимым для прерывания пульсовой волны на периферическом сосуде) |
По степени напряжения судят об АД и тонусе артериальной стенки. В норме напряжение пульса бывает умеренным, возможен напряженный твердый или ненапряженный мягкий пульс. |
Наполнение (оценивают при сравнении объема артерии на фоне ее полного сдавления и при восстановлении в ней кровотока) |
Степень наполнения зависит от систолического выброса, общего количества крови и ее распределения. Различают пульс удовлетворительного наполнения, полный и пустой пульс. |
Величина (определяют на основании общей оценки напряжения и наполнения) |
Величина пульса соответствует степени расширения артерии в результате пульсовой волны и пропорциональна амплитуде АД. Выделяют большой и малый пульс. |
Форма характеризуется быстротой подъема и падения давления внутри артерии |
Выделяют быстрый и медленный пульс |