- •Принципы и виды лечебного питания
- •Принципы лечебного питания
- •Организация кормления в стационаре
- •Перечень стандартных диет
- •Составление порционного требования
- •Сведения о наличии пациентов, состоящих на питании
- •Сведения о наличии пациентов, состоящих на питании
- •I дополнительное порционное требование
- •Сведения о наличии пациентов, состоящих на питании
- •II дополнительное порционное требование
- •Заказ на индивидуальное дополнительное питание
- •Сводные сведения о наличии пациентов, состоящих на питании
- •Санитарно-эпидемический режим буфетной
- •Виды кормления пациента
Перечень стандартных диет
(Составлен на основании Приложения 1 к Постановлением МЗ РБ №135 и №22)
|
ДИЕТА Б – базовый рацион |
ДИЕТА П – рацион с механическим и химическим щажением. Диета ПП – стол 0 |
ДИЕТА М – рацион с повышенным содержанием белка (высокобелковая) |
ДИЕТА Н – рацион с пониженным содержанием белка (низкобелковая) |
ДИЕТА Т – рацион с повышенным содержанием белка и повышенной калорийностью (высокобелковая и высококалорийная) |
ДИЕТА 0 |
|
Стол 15 |
Стол 5(1а,1б,2) |
Стол 5, 7, 7а, б, 10 |
Стол 5, 7г |
Стол 11 |
Стол 0 |
Показания |
-заболевания и состояния, не требующие специальных лечебных диет; -сахарный диабет 2-го типа. |
- острые и обострение хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта, печени, поджелудочной железы; - нарушения жевательного аппарата; - период после операций на внутренних органах |
Заболевания и состояния, требующие введения повышенного количества белка: - нарушения всасывания; - заболевания почек с нефротическим синдромом без нарушения азотовыделительной функции; - сахарный диабет 1-го типа; - сепсис и другие тяжелые бактериальные болезни; - тяжелая анемия. |
- хроническийгломерулонефрит с резко и умеренно выраженным нарушением азотовыделительной функции почек и выраженной и умеренно выраженной азотемией; - цирроз печени с печеночной энцефалопатией.
|
- туберкулез легких; - ожоговая болезнь. |
- послеоперационный период - первые дни после операций на органах брюшной полости, урологических, гинекологических операций. |
Назначение |
Обеспечение физиологически полноценным питанием. |
Создание благоприятных условий для нормализации нарушенных функций органов пищеварения. |
|
Предупреждение развития и уменьшение задержки натрия и жидкости, умеренное щажение функции почек, улучшение выведения азотистых шлаков, снижение уремии, а также гипертензивного синдрома. |
Улучшение статуса питания организма, повышение его защитных сил, усиление восстановительных процессов в пораженном органе. |
Обеспечение организма минимальным количеством питательных веществ. |
Общая характеристика |
Диета с физиологическим содержанием белков, жиров и углеводов, обогащенная витаминами, минеральными веществами, растительной клетчаткой (овощи, фрукты). Ограничиваются азотистые экстрактивные вещества, поваренная соль (6 - 8 г/день), продукты, богатые эфирными маслами, исключаются острые приправы, шпинат, щавель, копчености. |
Диета с физиологическим содержанием белков, жиров и углеводов, обогащенная витаминами, минеральными веществами, с умеренным ограничением химических и механических раздражителей слизистой оболочки рецепторного аппарата желудочно-кишечного тракта. |
Диета с повышенным содержанием белка, нормальным количеством жиров, сложных углеводов и ограничением легкоусвояемых углеводов. Поваренная соль 6-8 г/д. Свободная жидкость – 1,5-2 л. |
Диета с ограничением белка, с резким ограничением поваренной соли и жидкости.Рацион обогащается витаминами, минеральными веществами. |
Диета повышенной калорийности: с увеличенным содержанием животных белков, минералов, витаминов, жиров и углеводов. |
Низкокалорийный, малообъемный рацион с минимальным содержанием белков, жиров и углеводов, с соблюдением принципов механического, химического и физического щажения. |
Химический состав |
Белки - 90 - 95 г (в том числе животные - 40 - 45 г). Жиры - 79 - 80 г (в том числе растительные - 25 - 30 г). Углеводы - 300 - 330 г, в том числе моно- и дисахариды (30 - 40 г), рафинированные углеводы исключаются из диеты больных сахарным диабетом 2-го типа. Энергетическая ценность - 2170 - 2400 ккал. Витамин C - 70 мг (для ветеранов - 80 мг, для женщин родильных отделений - 100 мг). Для женщин родильных отделений: дополнительно молоко - 200 мл, соки - 100 мл, фрукты - 100 г. Поваренная соль – 6-8 г/д. Свободная жидкость – 1,5-2 л. |
Белки - 85 - 90 г (в том числе животные - 40 - 45 г). Жиры - 79 - 80 г (в том числе растительные - 25 - 30 г). Углеводы - 300 - 350 г, в том числе моно- и дисахариды (50 - 60 г). Энергетическая ценность - 2170 - 2480 ккал. Витамин С назначается согласно стандартной базовой диете (Б). Поваренная соль – 10 г/д. Свободная жидкость -1,5-2 л.
|
Белки – 110–120 г (в том числе животные – 45–60 г), Жиры – 80–90 г (в том числе растительные – 30 г), Углеводы – 250–350 г, в том числе моно- и дисахариды (30–40 г). Рафинированные углеводы исключаются больным с сахарным диабетом, Энергетическая ценность – 2080–2650 ккал, Витамин С – 70 мг. |
Белки – 20–60 г (в том числе животные – 15–30 г), Жиры – 80–90 г (в том числе растительные – 20–30 г), Углеводы – 350–400 г, в том числе моно- и дисахариды (50–100 г), Энергетическая ценность – 2120–2650 ккал, Витамин С – 70 мг, Свободная жидкость – 0,9–1,1 л, Хлорид натрия – 2 г. |
Белки – 110–130 г (из них 60 % – животные), Жиры – 100–120 г (из них 20–25 % – растительные), Углеводы – 400–450 г, Калорийность – 3000–3400 ккал, Свободная жидкость – 1,5 л, Хлорид натрия – 15 г, Витамин С – 70 мг. |
Белки – 5–10 г, Жиры – 15–20 г, Углеводы – 150–200 г, Калорийность – 800–1020 ккал, Свободная жидкость – 2–2,2 л, Хлорид натрия – 1–2 г. |
Режим питания |
дробный, 4–6 раз в день. |
дробный, 5–6 раз в день. |
дробный, 4–6 раз в день. |
дробный, 4–6 раз в день. |
дробный, 4–6 раз в день. |
дробный, 7–8 раз в день, не более 200 г на один прием. |
Способ приготовления |
в отварном виде или на пару, запеченные. Температура горячих блюд – не более 60–65 °С. |
в отварном виде или на пару, протертые и непротертые. Температура пищи – от 15 до 65 °С. |
в отварном, тушеном, запеченном, протертом и непротертом виде, на пару. Температура пищи – от 15 до 65 °С. |
без соли, в отварном виде, паровом или запеченном виде, непротертые. |
Блюда готовят в отварном, тушеном, запеченном виде, на пару. Вторые мясные и рыбные блюда в отварном виде куском или рубленые. Допускается обжаривание рыбы и мяса после отваривания. Температура пищи – от 15 до 65°С. |
готовится жидкой или желеобразной консистенции. |
ассортимент |
Супы различные, мясо, рыба нежирных сортов, овощи, фрукты, кисло-молочные продукты, блюда из курицы. |
Супы из овощей, круп, макарон на овощном отваре, молочные или фруктовые; каши жидкие, паровой омлет; нежирные сорта мяса, птица отварная, запеченная после отваривания; молоко, простокваша, кефир, сыр; овощи и ягоды, кроме кислых, хлеб белый и серый вчерашний, компоты, кисели, желе., |
Хлеб белый, супы овощные, телятина, свинина, курица – отварные куском; молоко, творог; соки фруктовые, овощные.Призаболеваний СС с-мы продукты богатые калием: курага, изюм, финики, морская капуста, печеная картошка. |
безбелковый, бессолевой хлеб; супы овощные, картофельные, фруктовые заправленные сметаной, зеленью; до 50г нежирного мяса - птицы, телятины, свинины рыбы (отваренные, куском); молоко, сливки, творог при исключении мяса; пюре, муссы из набухающего крахмала, кисели, компоты. |
хлеб, мучные изделия (сдоба), супы любые, мясо птицы; все молочные продукты, яйца, сливочное и растительное масло, разные крупы (гречневая, овсяная), макаронные изделия, овощи, фрукты, сладкие блюда, мед, варенье. |
Чай с сахаром, фруктовые и ягодные кисели, желе, отвар шиповника с сахаром; некрепкий мясной бульон, рисовый отвар. |
исключают |
продукты, богатые эфирными маслами, исключаются острые приправы, шпинат, щавель, копчености, горчица, перец, пряности, жирные сорта мяса и рыбы. |
острые закуски, приправы, пряности, грибы, бобовые, какао, кофе, крепкие бульоны, холодные напитки, кулинарные жиры. |
Жирные блюда из мяса, рыбы; копчености, грибы, консервы, лук, чеснок, пряности, кофе, какао, щавель, шпинат. |
обычный хлеб, крепкие бульоны (мясные, рыбные, грибные), бобовые, сыр, соления, маринованные овощи, щавель, шпинат, лимон, пряности, редис, лук, чеснок, мороженное, шоколад, какао, кофе, минеральную воду. |
очень жирное мясо, копчености, консервы, острые и жирные соусы, торты с большим количеством крема, шоколад. |
Молоко цельное, сливки, сметану, виноградный сок, газированные напитки, блюда плотной консистенции. |
