Первая медицинская помощь при остановке сердца

При остановке сердца обогащенная кислоро­дом кровь больше не попадает в жизненно важ­ные органы и возникает риск необратимого по­вреждения мозга, которое может наступить уже через 5—7 мин. Внезапная остановка сердца мо-

жет произойти на ранних стадиях сердечного приступа (инфаркт миокарда) или в результате поражения электрическим током, когда постра­давший почти немедленно теряет сознание (шок), при ушибе грудной клетки.

Признаки остановки сердца — потеря сознания, бледность, отсутствие пульса на сонных артериях, отсутствие дыхания, полное расслабление всех мышц, из-за чего в некоторых случаях в момент остановки сердца возможны непроизвольные мочеиспускание и выделение кала.

Определение пульса на сонной артерии. Положите кончики пальцев на пе­реднюю поверхность трахеи в средней части шеи и, придавливая пальцы к коже, медленно сдви­гайте их к правой боковой поверхности шеи, по­ка они не упрутся в край мышцы. Немного уве­личьте давление в направлении вперед-назад. Под пальцами должна пульсировать сонная арте­рия.

Первая помощь при остановке сердца заключается в проведении реанимацион­ных мер. Начинать их нужно немедленно. Пе­ред их выполнением необходимо уложить пост­радавшего па твердую ровную поверхность (пол) и расстегнуть стесняющие дыхание пояс, ворот рубашки, галстук и т. п.

Реанимационные мероприятия продолжают либо до полного восстановления дыхания и мы­шечного тонуса, либо до прибытия врача «скорой помощи».

Все пострадавшие, перенесшие останов­ку сердца или дыхания, независимо от степени восстановления дыхания и сер­дечной деятельности должны быть на­правлены в больницу для получения ква­лифицированной помощи и устранения возможных осложнений.

Вопросы и задания

1. Назовите возможные причины остановки серд­ца. 2. Как правильно определять пульс на сонной ар­терии? 3. Какие действия выполняют при проведе­нии реанимационных мероприятий при остановке сердца?

Задание 48. Попробуйте определить пульс на сон­ной артерии у своего друга, подруги или соседа по пар­те. Проделайте это несколько раз, фиксируя время.

Задание 49. Чтобы предупредить повреждение мозга после остановки сердца, необходимо принять срочные меры. Определите последовательность оказа­ния первой медицинской помощи пострадавшему при остановке сердца:

а) нанести прекардиальный удар;

б) вызвать «скорую помощь» или направить пост­радавшего в больницу;

в) расстегнуть стесняющие дыхание пояс, ворот рубашки;

г) приступить к непрямому массажу сердца;

д) уложить пострадавшего на твердую ровную по­верхность;

е) провести искусственную вентиляцию легких.

Первая медицинская помощь при острой сердечной недостаточности и инсульте

Острая сердечная недостаточность в большин­стве случаев возникает при ослаблении деятель­ности сердечной мышцы (миокарда), реже — при нарушениях сердечного ритма.

Причинами возникновения ост­рой сердечной недостаточности мо­гут быть ревматические поражения сердечной мышцы, пороки сердца (врожденные или приоб­ретенные), инфаркт миокарда, нарушения ритма при вливаниях большого количества жидкости.

-ррдечная недостаточность может наступить и у здорового человека при физическом перенапря­жении, при нарушениях обмена веществ и авита­минозах.

Острая сердечная недостаточность обычно раз­вивается в течение 5—10 мин. Все патологиче­ские явления нарастают быстро, и если больному не оказана срочная помощь, это может закон­читься летальным исходом. Острая сердечная не­достаточность обычно развивается неожиданно, чище среди ночи. Больной внезапно просыпается от кошмарного сновидения, чувства удушья и нехватки воздуха. Когда больной садится, ему ста­новится легче дышать. Иногда это не помогает, и тогда нарастает одышка, появляется кашель с выделением вязкой мокроты с примесью крови. дыхание становится клокочущим. Если боль­ному в этот момент не оказать срочную медицинскую помощь, он может погибнуть.