Общая характеристика ортопедических аппаратов для лечения челюстно-лицевых травм.

ПЛАН ЛЕКЦИИ:

Часть 1. Общая характеристика ортопедических аппаратов, применяемых в челюстно-лицевой области.

Часть 2. Средства транспортной иммобилизации.

Часть 3. Лигатурные назубные повязки.

Часть 4. Стандартные назубные шины.

Часть 5. Индивидуальные назубные проволочные шины.

Часть 6. Шины с применением пластмассы холодного отверждения.

Часть 7. Шины лабораторного изготовления.

Часть 8. Ортопедическое лечение переломов верхней челюсти.

Часть 9. Репонирующие аппараты механического действия (внутриротовые).

Аппараты, применяемые в челюстно-лицевой ортопедии.

Челюстно-лицевые аппараты различают:

По месту расположения:

а) внутриротовые; б) внеротовые; в) внутри-внеротовые; г) одночелюстные;

д) двучелюстные; е) назубные; ж) надесневые; з) зубонадесневые; е) накостные.

По способу фиксации:

а) съемные; б) несъемные;

По способу изготовления:

а) стандартные; б) индивидуальные;

По материалам изготовления:

а) полимерные; б) металлические; в) комбинированные.

По срокам применения:

1) временные аппараты для оказания первой помощи (транспортная иммобилизация);

2) постоянные аппараты, используемые для оказания специализированной врачебной помощи и при лечении в стационаре (лечебная иммобилизация);

По лечебному назначению:

1) основные аппараты;

2) вспомогательные аппараты применяемые при костной и кожной пластике;

По функциональному назначению:

1) фиксирующие аппараты (удерживающие);

2) репонирующие аппараты;

3) формирующие аппараты применяются при пластике мягких тканей лица;

4) замещающие аппараты (резекционные и разобщающие);

5) комбинированные аппараты (многофункциональные);

6) профилактические аппараты;

Средства транспортной иммобилизации при переломах челюстей.

Простейшая повязка.

Изготавливается с применением подручных средств (карандаш, шпатель и т.д.).

Показания к применению: транспортная иммобилизация при изолированных переломах верхней челюсти.

Дощечка Лимберга.

Изготавливается из фанеры толщиной 3-4мм. Фиксируется бинтами или с помощью резиновых лент (резиновой тяги) к головной повязке или шапочке.

Показания: к применению: транспортная иммобилизация при изолированных переломах верхней челюсти.

Стандартные транспортные шины для верхней челюсти:

1) Фальтина; 2) Вильга; 3) Романова; 4) Московского института травматологии и ортопедии; 5)Лимберг 6) Уляницкого.

Теменно-подбородочная повязка по Гиппократу.

Является самым доступным и простейшим методом временной фиксации отломков. Круговые туры бинта, проходя через подбородок и теменные кости, не позволяют отломкам смещаться во время транспортировки пострадавшего.

Показания к применению: при переломах нижней челюсти она фиксирует отломки к неповрежденной верхней челюсти.

Стандартная пращевидная транспортная повязка Д.А.Энтина.

Показания к применению: средство транспортной иммобилизации при переломах верхней и нижней челюсти.

Все транспортные повязки и пращи можно накладывать с давлением (давящая) и без давления (поддерживающая).

Давящая повязка показана в следующих случаях:

1. для остановки кровотечения;

2. при всех переломах верхней челюсти с сохранением достаточного числа зубов, которые позволят поставить отломки в правильную артикуляцию.

3. при переломах нижней челюсти за пределами зубной дуги.