*Жалпы денсаулығын нығайтатын заттар

*+температура төмендететін және антигистаминді препараттар

#1803

*!Ұл бала 3 айлық. Нәресте уақытша медициналық қарсы көрсетулерге байлансыта перзентханада туберкулезге қарсы егілмеген. Қарап тексергенде; жалпы жағдайы қанағаттанарлық, жүйкефизикалық дамуы жасына сәйкес, организм мүшелері патологиясыз. Нәресте емханалық жағдайда міндетті түрінде туберкулезге қарсы вакциналауға жатады.

Туберкулезге қарсы вакциналауға дейін қандай зерттеу жүргізу осы нәрестеде ЕҢ тиімді?

*диаскинтест

*+Манту сынамасы

*қақырық бактериоскопиясы

*полимеразалық тізбектік реакция

*кеуде қуысының рентгенографиясы

#1804

*! Қыз бала 3 айлық. Уйге балаға шақырту. Анамнезінде: нәресте табиғи тамақтанады, осы күнге дейін ешқандай аурумен ауырмаған, күнтізбеге сәйкес вакциналау жүргізілген, егуге реакция болмаған. Жақын арада АКДС вакцинасы жүргізілген. Қарап тексергенде: нәресте мазасыз, дене температурасы 38,9ºС. Жүйке жүйесі жағынан патологиялық өзгеріс анықталмаған. Ішкі ағзалар жағынан ерекшелік жоқ. Вакцина егілген жерде диаметрі 1 см дейін инфильтрат.

Осы науқас баланы жүргізудің қандай тактикасы ЕҢ тиімді?

*ибуфен 2,5 мл 1 рет тәул, 2 күн бойы дәрігер бақылауы

*+ибуфен 2,5 мл 2 рет тәул, 3 күн бойы дәрігер бақылауы

*ибуфен 2,5 мл 3 рет тәул, 5 күн бойы дәрігер бақылауы

*парацетамол 12 мг/кг 2 рет тәул, 2 күн бойы дәрігер бақылауы

*парацетамол 12 мг/кг 3 рет тәул, 5 күн бойы дәрігер бақылауы

#1805

*!“Орташа деңгейдегі сусыздану” кезіндегі дәрігердің ЕҢ ықтимал әрекеті

* стационарға жедел жіберу

* +амбулатория жағдайында емдеу

* үйде ем қабылдау

* үйге жіберіп, анасына қай кезде жедел түрде келу қажет екендігін ескерту

* күндізгі стационар жағдайында емдеу

* стационарды үйден ашу

#1806

*!БАБТЖ бағдарлымасы бойынша «ДИЗЕНТЕРИЯ» жіктеуіне байланысты антибиотиктерді пайдалану

* бициллин

* цефотаксим

* гентамицин

* сумамед

* амоксициллин

* +ципрофлоксацин

* эритромицин

* цефазолин

#1807

*!Балалар емханасына 5 жасар қыз бала анасымен қабылдауға келді. Балада әлсіздік, іштегі ауру сезімі, тәбетінің төмендеуі, кешкі уақытта дене температурасының 37,9ºС жоғарылауы байқалады. Анасы қызының зәр шығаруының жиілегенін байқады, зәрінің түсі бұлыңғыр. Тілі құрғақ, ақ жабынды жабылған. Өкпеде тынысы везикулярлы, жүрек тондары тұйықталған. Іші жұмсақ, ауру сезімінсіз. Бауыр, көкбауыры ұлғаймаған.

Осы ауруда диагнозды нақтылауда қандай қосымша симптомдар ЕҢ ықтимал?

*жүрек айну,құсу

*бас ауру, бас айналу

*+бел аймағындағы ауру сезімі, ісіктер болуы

*тері жабындсы бозғылт, қабақтары пастозность

*тез шаршағыштық, артериялық қысымының жоғарылауы

#1808

*!Балалар емханасына 5 жасар қыз бала анасымен қабылдауға келді. Балада әлсіздік, іштегі ауру сезімі, тәбетінің төмендеуі, кешкі уақытта дене температурасының 37,9ºС жоғарылауы байқалады. Анасы қызының зәр шығаруының жиілегенін байқады, зәрінің түсі бұлыңғыр. Тілі құрғақ, ақ жабынды жабылған. Өкпеде тынысы везикулярлы, жүрек тондары тұйықталған. Іші жұмсақ, ауру сезімінсіз. Бауыр, көкбауыры ұлғаймаған.

Осы ауруда зәр анализіндегі қандай өзгерістер ЕҢ ықтимал?

*гематурия, лейкоцитурия

*+лейкоцитурия, бактериурия

*протеинурия, микрогематурия

*микрогематурия, цилиндрурия

*Зәр тығыздығы мен түсінің өзгеруі

#1809

*!3 жастағы ұл бала. Ата-анасы баланың бет және аяқтарындағы ісікке, тәбетінің төмендеуіне, ішіндегі ауру сезіміне шағымданып, дәрігерге қаралды. Анамнезінен: бала жиі суық тиіп ауырады, екі апта бұрын баспамен ауырған. Үй жағдайындағы емде: бисептол, фарингосепт, поливитаминдер. Қарап тексергенде: тері жабындылары бозғылт, аяқ, беттері ісінген. Жүрек және өкпе жағынан патологиялық өзгеріс анықталмаған. Іш пальпациясы кезінде аздаған ауру сезімі. Бауыр, көкбауыры ұлғаймаған.

Осы ауруда келтірілген диагноздардың қайсысы ЕҢ ықтимал?

*Жедел цистит

*Жедел пиелонефрит

*+Жедел гломерулонефрит

*Созылмалы пиелонефрит

*Созылмалы гломерулонефрит

#1810

*!3 жастағы ұл бала. Ата-анасы баланың бет және аяқтарындағы ісікке, тәбетінің төмендеуіне, ішіндегі ауру сезіміне шағымданып, дәрігерге қаралды. Анамнезінен: бала жиі суық тиіп ауырады, екі апта бұрын баспамен ауырған. Үй жағдайындағы емде: бисептол, фарингосепт, поливитаминдер. Қарап тексергенде: тері жабындылары бозғылт, аяқ, беттері ісінген. Жүрек және өкпе жағынан патологиялық өзгеріс анықталмаған. Іш пальпациясы кезінде аздаған ауру сезімі. Бауыр, көкбауыры ұлғаймаған.

Осы ауруда қанның биохимиялық талдауына келтірілген көрсеткіштердің қайсысы ЕҢ ықтимал?

*мочевина > 4,3 ммоль/л, креатинин > 35 ммоль/л

*мочевина > 5,3 ммоль/л, креатинин > 55 ммоль/л

*мочевина > 6,3 ммоль/л, креатинин > 75 ммоль/л

*мочевина > 7,3 ммоль/л, креатинин > 95 ммоль/л

*+мочевина > 8,3 ммоль/л, креатинин > 115 ммоль/л

#1811

*!5 жастағы қыз бала. Ата-анасы баланың арқа және іштегі ауру сезіміне, зәр шығару жиілегеніне, дене температурасының жоғарылауына, зәрінің бұлыңғырлануына шағымданып дәрігерге келді. Анамнезінде: бала жиі дене температурасы фебрильді цифрға дейін көтерілетін, кейде катаральды белгілері айқын емес, ЖРВИ-мен ауырады. Ауруы осыдан 4 күн бұрын (суықтау фонында) дейін гипертермиямен, катаралды белгілерсіз басталған. Қарап тексергенде: тері жабындылары бозғылт, ісінулер жоқ. XII қабырғадан ұрғылау симптомы екі жақтан да оң.

Осы ауруда келтірілген диагноздардың қайсысы ЕҢ ықтимал?

*Жедел цистит

*Жедел пиелонефрит

*Жедел гломерулонефрит

*+Созылмалы пиелонефрит

*Созылмалы гломерулонефрит

#1812

*!5 жастағы қыз бала. Ата-анасы баланың арқа және іштегі ауру сезіміне, зәр шығару жиілегеніне, дене температурасының жоғарылауына , зәрінің бұлыңғырлануына шағымданып дәрігерге келді. Анамнезінде: бала жиі дене температурасы фебрильді цифрға дейін көтерілетін, кейде катаральды белгілері айқын емес, ЖРВИ-мен ауырады. Ауруы осыдан 4 күн бұрын (суықтау фонында) дейін гипертермиямен, катаралды белгілерсіз басталған. Қарап тексергенде: тері жабындылары бозғылт, ісінулер жоқ. XII қабырғадан ұрғылау симптомы екі жақтан да оң.

Осы ауруда бүйректің ультра дыбыстық зерттеуінде қандай өзгерістер ЕҢ ықтимал?

*+эхогенділігінің жоғарылауы

*анық контурлы анэхогенді түзіліс

*нашар анықталатын эхо құрылымы

*паренхима эхогендігінің төмендеуі

*паренхима жұқаруы және анық емес көрінуі

#1813

*!7 жастағы ұл бала. Ата-анасы баланың шаршағыштығына, бетіндегі ісінулеріне дәрігерге шағымданды. Анамнезінде: бала бір жыл бұрын зәршығару жүйесінің ауруына байланысты стационарда ем қабылдап, кейін диспансерлік бақылауға алынған. Бақылау кезінде екі рет ЖРВИ мен ауырған. Бұл асқынуы суықтаумен байланысты. Қарап тексергенде: тері жабындылары бозғылт, бетінің домбығуы. АҚ - 100/70 мм рт.ст. Зәр талдауында: белок 0,9 г/л, лейкоциттер бірен саран, эритроциттер көп мөлшерде, цилиндрурия.

Осы ауруда зәр анализінде қандай цилиндрлердің табылуы ЕҢ ықтимал?

*+гиалинді, дәнді

*пигментті, лейкоцитарлы

*восковидті, эритроцитарлы

*лейкоцитарлы, эпителиальды

*эритроцитарлы, цилиндроидты

#1814

*!13 жастағы қыз бала. Аауруы осыдан 2 апта бұрын ЖРА мен ауырғаннан кейін басталды. Аймақтық дәрігер циститке қатысты емдеу шараларын бастаған. Анамнезінде: бала 8 жасында скарлатинамен ауырған, сол кезде белок іздері, макрогематурия, лейкоцитурия табылған. Одан кейін зәр анализін бақыламаған. Жүргізілген емге қарамастан әлсіздік үдеп, жүрек айну, қабақтарының домбығуы, диурез төмендеуі байқалды. Зәр талдауында: белок - 0,66%₀, эритроциты - 25-30 в к/а. Бала арнайы бөлімшеге госпитализацияланды.

Осы ауруда келтірілген диагноздардың қайсысы ЕҢ ықтимал?

*Жедел цистит

*Жедел пиелонефрит

*Жедел гломерулонефрит

*Созылмалы пиелонефрит

*+Созылмалы гломерулонефрит

#1815

*!6 жастағы қыз бала. Бала «Жедел пиелонефрит» диагнозына қатысты стационарлык емнен кейінгі амбулаторлық емдеу курсын аяқтаған соң «Д» есепке алынған.

Осы балаға қандай диспансерлік бақылау мерзімі ЕҢ тиімді?

*+ 5 жыл

*1 жыл

*3 жыл

*10 жыл

*өмір бойы

#1816

*!6 жастағы қыз бала. Бала «Жедел пиелонефрит» диагнозына қатысты стационарлык емнен кейінгі амбулаторлық емдеу курсын аяқтаған соң «Д» есепке алынған.

Осы балаға диспансерлік бақылаудың бірінші жылында қандай лабороториялық зерттеулер ЕҢ тиімді?

*ЖҚА, креатининді анықтау, Зимницкий сынамасы

*қанның биохимиялық анализі, зәр себіндісі, ШФЖ анықтау

*қанның биохимиялық анализі, ЖЗА, Реберг бойынша сынама

*ЖҚА, креатининді анықтау, ЖЗА, Амбурж бойынша зәр анализі

*+ЖҚА, қанның биохимиялық анализі, ЖЗА, Нечипоренко бойынша зәр анализі

#1817

*!4 жастағы ұл бала. «Жедел гломерулонефрит» диагнозына қатысты стационарлык емнен кейінгі амбулаторлық емдеу курсын аяқтаған соң «Д» есепке алынған. Осы балаға диспансерлік бақылаудың бірінші жылында артериальді қысымын өлшеуінің қандай жиілігі ЕҢ тиімді?

*аптасына 1 рет

*2 аптада 1 рет

*4 аптада 1 рет

*+3 айда 1 рет

*6 айда 1 рет

#1818

*!14 жастағы ұл бала. Бала 8 жасынан бері «Созылмалы гломерулонефрит» диагнозымен «Д» есепте тұрады. Осы балаға қандай диспансерлік бақылау мерзімі ЕҢ тиімді?

*5 жыл

*10 жыл

*15 жыл

*15 жыл

*+өмір бойы

#1819

*!12 жастағы ұл бала. Бала 9 жасынан бері "Созылмалы екіншілік пиелонефрит" диагнозымен «Д» есепте тұрады. Осы балаға диапансерлік бақылаудың қандай мерзімінде нефрологтың қарауы ЕҢ тиімді?

*1-ші жылы – 2 айда 1 рет, 2-ші жылы – 3 айда 1 рет, содан кейін – 6 айда 1рет

*1-ші жылы – 3 айда 1 рет, 2-ші жылы – 6 айда 1 рет, содан кейін – 9 айда 1рет

*+1-ші жылы – 3 айда 1 рет, 2-ші жылы – 6 айда 1 рет, содан кейін – 12 айда 1рет

*1-ші жылы – 6 айда 1 рет, 2-ші жылы – 6 айда 1 рет, содан кейін – 9 айда 1рет

*1-ші жылы – 6 айда 1 рет, 2-ші жылы – 9 айда 1 рет, содан кейін – 12 айда 1рет

#1820

*!4 жастағы ұл бала. «Жедел гломерулонефрит» диагнозына қатысты стационарлык емнен кейінгі амбулаторлық емдеу курсын аяқтаған соң «Д» есепке алынған. Осы балаға бүйректің ультрадыбыстық зерттеуін қандай жиілікте жүргізу ЕҢ тиімді?

*1 айда 1 рет

*3 айда 1 рет

*+6 айда 1 рет

*9 айда 1 рет

*12 айда 1 рет

#1821

*!9 жастағы қыз бала. "Жедел пиелонефрит" диагнозы бойынша емдеудің 1-кезеңін өткен соң стационардан шығарылған. Профильдік бөлімше дәрігерінің ұсынымдарына сәйкес амбулаторлық жағдайда емдеудің 2-кезеңінде - уросептикалық терапия курсы тағайындалған. Осы балаға қандай препараттарды қабылдау ЕҢ тиімді?

*+фурагин, невиграмон

*бисептол, норфлоксацин

*фурадонин, ванкомицин

*нитроксалин, эритромицин

*триметоприм, хлорамфеникол 

#1822

*!5 жастағы ұл бала. Бала «Жедел постстрептококтық гломерулонефрит» диагнозымен емдеудің 1-кезеңінен соң стационардан кортикостероидтардың сүйемелдеуші дозасымен шығарылған.

Осы балаға гормоналды терапияның қандай ұзақтығы ЕҢ тиімді?

*1-2 ай

*+4-5 ай

*6-7 ай

*8-9 ай

*10-12 ай

#1823

*!5 айлық қыздың анасы баласының тері және шырышты қабаттарының бозғылттығына, әлсіздігіне, аппетиттің төмендегеніне шағымданады. Аймақтық дәрігер І дәрежелі темір тапшылық анемиясы деген диагноз қойды. Нәресте жасанды тамақтандыруда . Обьективті тексергенде: тері қабаты таза, бозғылт. Жұтқыншақ өзегеріссіз. Ағзасы патологиясыз. Темір тапшылық анемиясы кезінде ішек қызметінде НЕҒҰРЛЫМ қандай бұзылулар байқалады?

* диспепсиялық бұзылыс

* ойық жара ауруы

* дәмді бұрмалау

*+ мальдигестия

* құсу

#1824

*!5 айлық қыздың анасы баласының тері және шырышты қабаттарының бозғылттығына, әлсіздігіне және аппетиттің төмендегеніне шағымданады. Аймақтық дәрігер І дәрежелі темір тапшылық анемиясы деген диагноз қойды. Нәресте жасанды тамақтандыруда. Обьективті тексергенде: тері қабаты таза, бозғылт. Жұтқыншақ өзегеріссіз. Ағзасы патологиясыз. Осы диагнозбен науқас диспансерлік бақылауда тұратын НЕҒҰРЛЫМ ықтимал уақытты көрсетіңіз

*5 жыл

*+1 жыл

*2 жыл

*3 жыл

*6 ай

#1825

*!1 жастағы қызды тексеру барсында анасында ешқандай шағым жоқ. Анамнезінде бала 4 ай бұрын І дәрежелі темір тапшылық анамиясымен ауырған. Қыз пысық, сөйлесуге дайын, қарапайым жауаптар қайтарады. Обьективті тексергенде: тері қабаттары таза, қалыпты түсте. Жұтқыншақ өзгеріссіз. Ағзасы патологиясыз. Жалпы қан анализинде: гемоглобин 115 г/л, эритроциттер 4,0х10¹²/л, түсті көрсеткіш 0,91. Педиатр немесе дәрігер баланы қарайтын НЕҒҰРЛЫМ ықтимал жиілікті көрсетіңіз

*2 аптада 1 рет

*жарты жылда 1 рет

*+әр тоқсанда 1 рет

*аптасына 1 рет

*айына 1 рет

1826

*!1 жастағы қызды тексеру барсында анасында ешқандай шағым жоқ. Анамнезінде бала 4 ай бұрын І дәрежелі темір тапшылық анамиясымен ауырған. Қыз пысық, сөйлесуге дайын, қарапайым жауаптар қайтарады. Обьективті тексергенде: тері қабаттары таза, қалыпты түсте. Жұтқыншақ өзгеріссіз. Ағзасы патологиясыз. Баланың жалпы қан анализін тексеретін НЕҒҰРЛЫМ ықтимал жиілікті көрсетіңіз

*2 аптада 1 рет

*жарты жылда 1 рет

*аптасына 1 рет

*+әр тоқсанда 1 рет

*айына 1 рет

1827

*!3 жастағы ер бала тыныс алудың қиындығына, ентікпеге және 38ºС дейінгі дене қызуына шағымданады. Ауру құрғақ жөтелден, тұмауратудан басталды. 3 күн ішінде баланың жағдайы нашарлап кетті. Тексеруде: қиын ысқырықты дем шығару, ылғалды жөтел, қатты тыныс, дем алу кезінде құрғақ ысқырықты және орташа көпіршікті сырылдар, өкпеде өкпелік қораптық дыбыстар естіледі. ТЖ 1 минутта 34. Төменде көрсетілген алғашқы диагноздардың қайсысы НЕҒҰРЛЫМ сәйкес келеді?

*жедел трахеит

*жедел бронхит

*жедел пневмония

*бронх демікпесі

*+жедел обструктивті бронхит

1828

*!3 жастағы ер бала тыныс алудың қиындығына, ентікпеге және 38ºС дейінгі қызуға шағымданады. Ауру құрғақ жөтелден, тұмауратудан басталды. 3 күн ішінде баланың жағдайы нашарлап кетті. Тексеруде: қиын ысқырықты дем шығару, ылғалды жөтел, қатты тыныс дем алу кезінде құрғақ ысқырықты және орташа көпіршікті сырылдар, өкпеде өкпелік қораптық дыбыстар естіледі. ТЖ 1 мин 34. Төменде көрсетілген қай диагностикалау тәсілі осы ауруда НЕҒҰРЛЫМ ақпаратты болады?

*пикфлуометрия

*ренгенография

*+спирография

*компьютерлік томография

*бронхоскопия

1829

*!11 жастағы ер бала дене қызуының 39,0^°С температураға дейін көтерілуіне, бас ауруына, ылғалды жөтелге және кеуде қуысындағы ауру сезіміне шағымданады. Тексеруде: тері қабаттары бозғылт, ауыз–мұрын үшбұрышында цианоз, ТЖ 1 мин 25, кеуде қуысы көтерілген және оң жақ кеуде қуысының тыныс алу актісінде қалуы байқалады. Өкпеде оң жақта дыбыстың тұйықталуы, тыныстың әлсізденуі. Сырылдар жоқ. ЖСЖ 1 мин 110. R-граммада: оң жақ өкпенің төменгі жағының интесивті қараюы.

Қан анализінде НЕҒҰРЛЫМ болатын өзгерістер:

*лейкоцитоз, лимфоцитоз, ЭТЖ төмендеуі

*лейкопения, лимфопения, ЭТЖ төмендеуі

*лейкоцитоз, нейтрофилез, ЭТЖ төмендеуі

*лейкоцитоз, лимфоцитоз, ЭТЖ төмендеуі

*+лейкоцитоз, нейтрофилез, ЭТЖ төмендеуі

1830

*!14 жастағы бала емханаға алдын ала қойылған бронх демікпесі диагнозымен келді. Төменде көрсетілген қай диагностикалау тәсілі осы ауруда НЕҒҰРЛЫМ ақпаратты болады?

*+пикфлуометрия

*рентгенография

*бронхоскопия

магнитно-резонансты томография

*компьютерлік томография

1831

*!8 жастағы бала дене қызуының 39,4^°С дейін көтерілуімен жедел ауырды, ауыратын өнімсіз жөтел және оң бүйірінде ауру сезімі пайда болды. Тексерісте дәрігер алдын-ала ЖЕДЕЛ ПНЕВМОНИЯ деген диагноз қойды. Төменде көрсетілген қай диагностикалау тәсілі осы ауруда НЕҒҰРЛЫМ ақпаратты болады?

*пикфлуометрия

*+рентгенография

*спирометрия

*бронхоскопия

*компьютерлік томография

1832

*!8 жастағы бала дене қызуының 39,4^°С дейін көтерілуімен жедел ауырды, өнімсіз ауыратын жөтел және оң бүйірінде ауру сезімі пайда болды. Тексерісте дәрігер алдын-ала ЖЕДЕЛ ПНЕВМОНИЯ деген диагноз қойды.

Осы ауруға НЕҒҰРЛЫМ сай рентгенологиялық сипаттаманы көрсетіңіз:

*екі өкпеде де қараю ощақтары бар

*+қараю ошағы оң жақ өкпенің төменгі бөлігінде

*қараю ошағы оң жақ өкпенің жоғарғы бөлігінде

*қараю ошақтары оң жақ өкпенің төменгі бөлігінде

*қараю ошағы перибронхилады аймақтың оң жағында

1833

*!6 жастағы қыз бала ентікпеге және жөтелге шағымданады. Ауырғанына 2 апта болды (жөтел, әлсіздік). Бірте–бірте жөтел ұстама тәрізді болып, ентікпе пайда болды. Өздігінен еш нәтижесіз ем қабылдаған. Тексергенде: кеуде қуысының көнгіш аймақтарының тартылуымен ентікпе, ТЖ 1 мин 36, ұстама тәрізді жөтел, перкуторлы – өкпелік дыбыстың тұйықталуы, қатты тыныс алу, ылғалды ұсақ және орташа көпіршікті сылдырлар, көбінесе оң жағында. Төменде көрсетілген алғашқы диагноздардың қайсысы НЕҒҰРЛЫМ сәйкес келеді?

*жедел бронхит

*+жедел пневмония

*жедел бронхиолит

*бронх демікпесі

*жедел обструктивті бронхит

1834

*!10 жастағы қыз балада түнде «ысқырықты» қиын тыныс алу пайда болды. Тексергенде: қиын дем шығару, ТЖ 1 мин 30, ЖСЖ 1 мин 90. Өкпеде қорапты дыбыс, әлсізденген тыныс, өкпенің барлық бетінде құрғақ ысқырықты сырылдар естіледі. Анамнезінен: дәрілік аллергия, аллергиялық ринит. Осындай жағдай бірінші рет туындап отыр. Төменде көрсетілген алғашқы диагноздардың қайсысы НЕҒҰРЛЫМ сәйкес келеді?

*жедел трахеит

*жедел ларингит

*жедел бронхиолит

*+бронх демікпесі

*жедел обструктивті бронхит

1835

*!13 жастағы ер бала ұстама тәрізді жөтелге, ысқырықты тыныс алуға, ентікпеге шағымданады. Анамнезінен: атопикалық дерматит, өздігінен басылатын қайталанбалы қысқа уақытты тұншығу ұстамалары; әкесінде поллиноз бар. Осы ұстама мысықпен қатынасқаннан кейін пайда болды. Тексергенде: құрғақ жөтел, ысқырықты тыныс алу, ТЖ 1 мин 26. Өкпесінде перкуторлы қорапты дыбыс, көптеген құрғақ ысқырықты сырылдар өкпенің барлық бетінде.

Төменде көрсетілген қай диагностикалау тәсілі осы ауруда НЕҒҰРЛЫМ ақпаратты болады?

*+спирометрия

*флюрография

*бронхоскопия

*рентгенография

*компьютерлік томография

1836

*!13 жастағы ер бала ұстама тәрізді жөтелге, ысқырықты тыныс алуға, ентікпеге шағымданады. Анамнезінен: өздігінен басылатын қайталанбалы қысқа уақытты тұншығу ұстамалары; әкесінде поллиноз бар. Осы ұстама мысықпен қатынасқаннан кейін пайда болды. Тексергенде: құрғақ жөтел, ысқырықты тыныс алу, ТЖ 1 мин 26. Өкпесінде перкуторлы қорапты дыбыс, көптеген құрғақ ысқырықты сырылдар өкпенің барлық бетінде. Төменде көрсетілген диагноздардың қайсысы НЕҒҰРЛЫМ сәйкес келеді?

*асқыну кезеңіндегі поллиноз

*жедел стенозды ларинготрахеит

*жедел обструктивті бронхит

*жедел пневмония

*+бронх демікпесі

1837

*!14 жастағы қыз балада аяқ астынан қинайтын құрғақ жөтелмен, ентікпе, қиын тыныс шығару, шулы тыныспен қатар ұстама пайда болды. Анамнезінен: жыл бойғы аллергиялық ринит. Тексергенде: бала қорыққан, қабарыңқы бет, склера инъецирленген, акрацианоз. Өкпеде перкуторлы қорапты дыбыс, әлсізденген тыныс, көптеген ысқырықты сырылдар өкпенің барлық бетінде естіледі. Төменде көрсетілген қай диагностикалау тәсілі осы ауруда НЕҒҰРЛЫМ ақпаратты болады?

*рентгенография

*флюрография

*+спирометрия

*бронхография

*компьютерлік томография

1838

*!10 жастағы қыз бала ентікпеге, жөтелге шағымданады. Ауырғанына 2 апта болды (жөтел, әлсіздік). Бірте–бірте жөтел ұстама тәрізді болып, ентікпе пайда болды. Өздігінен еш нәтижесіз ем қабылдаған. Тексергенде: кеуде қуысының көнгіш аймақтарының тартылуымен ентікпе, ТЖ 1 мин 36, ұстама тәрізді жөтел, перкуторлы – өкпелік дыбыстың тұйықталуы, қатты тыныс алу, ылғалды ұсақ және орташа көпіршікті сылдырлар, көбінесе оң жағында.

Төменде көрсетілген қандай дәріні НЕҒҰРЛЫМ осы науқасқа тағайындаған дұрыс?

*бензилпенициллинің натрий тұзы

*феноксиметилпенициллин

*+флемоклав солютаб

*цефазолин

*меркацин

1839

*!10 жастағы қыз бала ентікпе мен жөтелге шағымданады. Ауырғанына 2 апта болды (жөтел, әлсіздік). Бірте–бірте жөтел ұстама тәрізді болып, ентікпе пайда болды. Өздігінен еш нәтижесіз ем қабылдаған. Тексергенде: кеуде қуысының көнгіш аймақтарының тартылуымен ентікпе, ТЖ 1 мин 36, ұстама тәрізді жөтел, перкуторлы – өкпелік дыбыстың тұйықталуы, қатты тыныс алу, ылғалды ұсақ және орташа көпіршікті сылдырлар, көбінесе оң жағында байқалады.

Осы баланың НЕҒҰРЛЫМ диспансерлік бақылаудың ұзақтығы?

*1 ай

*3 ай

*6 ай *9 ай

*+1 жыл

1840

*!Обструктивті бронхиттың асқыну кезеңінде емдеу үшін келесі дәрілер тағайындалады:

*цитостатиктер

*вирустарға қарсы дәрілер *+β_2-адреномиметиктер *антибактериялық *стероидты емес қабынуға қарсы дәрілер

1841

*!2 жастағы қыз бала.Тексергенде: интоксикация белгілері, ТЖ 1 мин 54, алыстан естілетін шулы тыныс шығару, өкпесінде қорапты дыбыс, қатты тыныс, көптеген ысқырықты құрғақ сырылдар. Осы ауру кезінде қандай бронхоликтерді НЕҒҰРЛЫМ пайдаланған дұрыс?

*формотерол

*+сальбутамол

*сальметорол

*кленбутерол

*орципреналин

1842

*!1 айлық қыз бала. Біріншілік патронаж стационардан шығарғаннан кейін 1-ші күні жүргізілді. Анамнезінде: нәресте екінші жүктіліктің 34 аптасында туылған. Қарап тексергенде: салмағы - 2150 г, бойы - 45 см, жалпы жағдайы қанағаттанарлық, негізгі шартсыз рефлекстері анықталады, мүшелер патологиясыз.

Осы нәрестенің үй жағдайында дәрігермен қандай жиілікте тексерілуі ЕҢ тиімді?

*күнделікті

*+аптасына 1 рет

*аптасына 2 рет

*аптасына 3 рет

*аптасына 4 рет

1843

*!10 күндік ұл бала. Участкелік дәрігермен екінші рет қаралуда. Анамнезінде: нәресте бірінші жүктіліктен уықытысымен босанған, жүктіліктің І және ІІ жартысында токсикозбен өтіп, босану стимуляциямен іске асырылған және нәресте мойынына бір қайтара кіндік бауы оралып туылған. Анасы 18 жаста, темекі тартады, үйленбеген және әлеуметтік жағдайы қанағаттанарлық. Тұқым қулайтын аурулыры жоқ. Қанадай денсаулық бақылау тобы осы нәрестеге ЕҢ тиімді?

*I денсаулық тобы

*+IIA денсаулық тобы

*IIБ денсаулық тобы

*III денсаулық тобы

*IV денсаулық тобы

1844

*!2 айлық қыз бала. Біріншілік патронаж стационардан шығарғаннан кейін 1-ші күні жүргізілді. Анамнезінде: нәресте төртінші жүктіліктен, екінші босанудан (ІІ-ші және ІІІ-ші жүктілік -медабортар), осы жүктіліктің 31 аптасында туылған. Қарап тексергенде: салмағы - 2100 г, бойы - 45 см, жалпы жағдайы қанағаттанарлық, негізгі шартсыз рефлекстері анықталады, мүшелер патологиясыз. Қандай денсаулық бақылау тобы осы нәрестеге ЕҢ тиімді?

*I денсаулық тобы

*IIA денсаулық тобы

*IIБ денсаулық тобы

*+III денсаулық тобы

*IV денсаулық тобы

1845

*!2 айлық қыз бала. Біріншілік патронаж перзетханадан шығарғаннан кейін 3-ші күні жүргізілді. Анамнезінде: нәресте төртінші жүктіліктен, екінші босанудан (ІІ-ІІІ-ші жүктіліктер - медабортар), осы жүктіліктің 31 аптасында туылған. Прфилактикалық мақсатта нәресте 3-ші аптасынан бастап күнделікті Д3 витаминің қабылдайды. Қарап тексергенде: салмағы - 2100 г, бойы - 45 см ,жалпы жағдайы қанағаттанарлық ,негізгі шартсыз рефлекстері анықталады, мүшелер патологиясыз

Осы нәрестеге Д3 витаминінің қандай профилактикалық дозасы ЕҢ тиімді?

*400-500 МЕ

*+500-1000 МЕ

*1000-2000 МЕ

*3000-4000 МЕ

*4000-5000 МЕ

#1846

*!Қыз бала 6 айлық ,туғандағы салмағы 3200 г, бой ұзындығы 50 см. 1,5 айынан жасанды тамақтанады. Алдын алу егулерін жасына сай қабылдауда. ЖПД және дене дамуы жасына сай. 6 айға дейін ауырмаған. ЖТД-дің мақсатты қарау жиілігі көбінесе қаңдай?

*+ай сайын

*күнделікті

*апта сайын

*айына 2 рет

*аптасына 2 рет

#1847

*!Емханаға 6 жасар бала, әлеуметтік қамтамасыз етілген отбасынан мектепкедайындалу үшін жолықты. Бала бұрын мектепке дейінгі мекемеге бармаған.3 жасында жедел пневмониямен,бірақ асқыну болмаған,5 жасында- жедел ішек инфекциясымен ауырған. Тексеру кезінде ЖПД және дене дамуы жасына сай. Календарлық жоспарға сай егілген. Осы бала қаңдай денсаулық тобына жатады?

*+ I

*IIА

*IIБ

*III

*IV

#1848

*!Емханаға 6 жасар бала, әлеуметтік қамтамасыз етілген отбасынан мектепке дайындалу үшін жолықты. Бала бұрын мектепке дейінгі мекемеге бармаған.3 жасында жедел пневмониямен,бірақ асқыну болмаған,5 жасында- жедел ішек инфекциясымен ауырған. Тексеру кезінде ЖПД және дене дамуы жасына сай. Календарлық жоспарға сай егілген. Мектепке осы баланың құжаттарын көбінесе қаңдай маман дайындайды?

*арнайы маман

*мектептің медбикесі

*бөлімшенің медбикесі

*ЖТД бөлім меңгерушісі

*+жалпы тәжірибелік дәрігер

#1849

*!Емханаға 9 айлық қыз баланы алдын алу қарауына әкелді. 6 айға дейін неврологта ОЖЖ-нің перинаталды энцефалопатия диагнозымен диспансерлік тіркеуде тұрды. Тексеру кезінде бала соматикалық дені сау, жүйке-психикалық дамуы жасына сай, емшек сүтімен тамақтанады. ЖТД-дің баланы мақсатты қарау жиілігі көбінесе қаңдай?

*+ай сайын

*күнделікті

*апта сайын

*апта сайын

*айына 2 рет

*аптасына 2 рет

#1850

*!«Сау балалар күні» анасы 1 айлық қызымен емханаға учаскелік дәрігердің қабылдауына келді. Анасының айтуынша, баланың шағымдары жоқ. Бала І жүктілік, І жедел босанудан. Жүктілік пен босану еш өзгеріссіз болды. Қыздың туғандағы салмағы- 3200 г.,бойы - 50 см., Апгар шкаласы бойынша 8/9 балл. Қыз қазан айында дүниеге келді. Тамақтануы табиғи жолмен. Қарау кезінде терісінің түсі қызғылт, таза. Ауыз-жұтқыншақ қалыпты. Ішкі ағзалары өзгеріссіз. Үлкен дәреті мен зәр шығаруы қалыпты. Балаға Д₃ витаминінің қандай күнделікті профилактикалық мөлшері ЕҢ сәйкес келеді?

*+500 МЕ

*800 МЕ

*1250 МЕ

*1500 МЕ

*5000 МЕ

#1851

*!Бала 3 айлық. Мерзімі жетіп туылды,салмағы - 3200гр.,бойы – 52 см. Ана сүтімен тамақтанады. Анасының айтуы бойынша мазасыздыққа, ұйқысының бұзылуына шағымданады. Тері қабаты мен шырышты қабаттары таза, бозғылт. Ауыз-жұтқыншақ қалыпты. Теріасты май қатпарлары болбыр. Жүйке-психикалық дамуы жасына сай. Ішкі ағзалары патологиясыз. Қазіргі уақыттағы дене салмағы - 4600 гр., бойы - 61 см. Қандай диагноз ЕҢ сәйкес?

*паратрофия І дәрежесі

*карнитин жетіспеушілігі

*алиментарлық алжу (маразм)

*+ақуыз-энергетикалық жетіспеушілік, І дәрежесі

*алмастырылмайтын май қышқылдарының жетіспеушілігі

#1852

*!Бала 2,5 айлық, анасының айтуынша, мазасыздыққа, терлегіштікке шағымданады. Бала І жүктіліктен,жүктіліктің ІІ триместрі гестозбен өткен, анасы жүктілік кезінде поливитаминдік кешенді қабылдамаған, І жедел босану. Туған кездегі салмағы- 3300 г., бойы - 50 см., Апгар шкаласы бойынша 8/9 балл. Бала қыркүйек айында дүниеге келген. Жасанды бейімделген сүт қоспалармен тамақтанады. Қазіргі уақыттағы дене салмағы - 5500 гр., бойы - 59 см. Қарау кезінде краниотабес, шүйде аймағында шашының түсуі анықталды. Ішкі ағзаларында патологиялық өзгерістер жоқ. Қандай қан талдауы баланың ауырдық жағдайын ЕҢ нақты бағалайды?

*қалдық азотты анықтау

*зәр қышқылын анықтау

*лимон қышқылын анықтау

*жалпы билирубинді анықтау

*+сілтілік фосфатазаны анықтау

#1853 *!Бала 3 айлық. Анасының айтуынша, қорқуға, селк ете түсуге, терлегіштікке шағымданады. Жүктілік ағымы еш өзгеріссіз өткен. ІІ жүктілік, ІІ жедел босанудан. Туған кездегі салмағы -3500 г., бойы - 51 см., Апгар шкаласы бойынша 9/10 балл. Бала желтоқсан айында дүнеге келген, ана сүтімен тамақтанады. Қазіргі уақыттағы дене салмағы - 5700 гр., бойы - 60 см. Қарау кезінде краниотабес, шүйде аймағында шашының түсуі анықталды. Ішкі ағзалары өзгеріссіз. Қандай диагноз ЕҢ сәйкес келеді?

*фосфат-диабет

*+рахит І дәрежелі

*гипофосфатазия

*хондродистрофия

*бүйректік тубулярлы ацидоз

#1854

*!Бала 3,5 айлық, анасының айтуынша, шағымдары: мазасыздық, тершеңдік. Бала І жүктіліктен,жүктіліктің ІІ триместрі гестозбен өткен, анасы жүктілік кезінде поливитаминдік кешенді қабылдамаған, І жедел босану. Туған кездегі салмағы- 3300 г.,бойы - 50 см., Апгар шкаласы бойынша 8/9 балл. Бала қыркүйек айында дүниеге келген. Жасанды бейімделген сүт қоспалармен тамақтанады. Қазіргі уақыттағы дене салмағы - 5500 гр., бойы - 59 см. Қарау кезінде краниотабес, шүйде аймағында шашының түсуі анықталды. Ішкі ағзаларында патологиялық өзгерістер жоқ. Қандай зат алмасу бұзылысы осы аурудың негізінде ЕҢ сәйкес келеді?

*зәр қышқылдық

*липопротеиндік

*калий-натрийлік

*+фосфорлы-кальцийлік

*фенилаланингидроксилаздық

#1855

*!1 жастағы бала анасымен емханаға профилактикалық қабылдауға шақырылды. Анамнезінен: бала І жүктіліктен,жүктіліктің ІІ триместрі гестозбен өткен, анасы жүктілік кезінде поливитаминдік кешенді қабылдамаған, І жедел босану. Туған кездегі салмағы- 3300 г.,бойы - 50 см., Апгар шкаласы бойынша 8/9 балл. Бала қазан айында дүниеге келген. 1 айына дейін ана сүтімен, анасындағы гипогалактиядан кейін жасанды тамақтануға көшті. Қарап-тексергенде: тері қабаты бозғылт. Маңдай мен төбе төмпекшіктері айқын шығыңқы. Кеуде торы: төменгі саңылау жазылған, қабырғаларда «тасбиық», білекте «білезіктер», аяқ-қолдары ішке варусты деформацияланған. Бұлшықеттік гипотония. Іші ұлғайған, бауыр қабырға доғасынан 1,5 см шығып пальпацияланады, іш қатулар кездеседі. Биохимиялық қан анализінде : кальций - 1,4 ммоль/л, фосфор - 0,96 ммоль/л, сілтілік фосфатаза – 1863 нмоль/л.

Балаға диспансерлік бақылаудың қандай мерзімі ЕҢ сәйкес келеді?

*6 ай

*1 жыл

*+3 жыл

*4 жыл

*5 жыл

#1856

*!Анасы 10 айлық баласымен аяқтарының қисаю шағымымен дәрігерге қаралды.Анамнезінен белгілі болғаны: бала І жүктіліктен,жүктіліктің ІІ триместрі гестозбен өткен, анасы жүктілік кезінде поливитаминдік кешенді қабылдамаған, І жедел босану. Туған кездегі салмағы- 3300 г.,бойы - 50 см., Апгар шкаласы бойынша 8/9 балл. Бала қазан айында дүниеге келген. 1 айына дейін ана сүтімен, анасындағы гипогалактиядан кейін жасанды тамақтануға көшті. Қарап-тексергенде: тері қабаты бозғылт,таза. Ауыз-жұтқыншақ қалыпты. Маңдай мен төбе төмпекшіктері айқын шығыңқы. Кеуде торы: төменгі саңылау жазылған, қабырғаларда «тасбиық», білекте «білезіктер», аяқ-қолдары варусты деформацияланған. Бұлшықеттік гипотония анықталды, тері тургоры сақталған. Жүрек пен өкпе патологиясыз.Іші кепкен, бауыр қабырға доғасынан 1,5 см шығып пальпацияланады,шеттері жұмсақ, эластикалық. Үлкен дәреті 2-3 күнде 1 рет, зәр шығару бұзылмаған.Биохимиялық қан анализінде : кальций - 1,4 ммоль/л, фосфор - 0,96 ммоль/л, сілтілік фосфатаза – 1863 нмоль/л. Қандай емдеу тактикасы науқасқа ЕҢ тиімді?

*видехол 500 МЕ мөлшерде 40 күнге тағайындау

*+аквадетрим 5000 МЕ мөлшерде 1 айға тағайындау

*рокальтрол 0,25 мкг мөлшерде 1,5 айға тағайындау

*вигантол 20 000 МЕ мөлшерде 1 жылға тағайындау

*эргокальциферол 20 000 МЕ жарты жылға 1 рет тағайындау

#1857

*!Анасы 3,5 айлық баласымен дәрігерге қаралды, анасының айтуынша, шағымдары: мазасыздық, тершеңдік. Анамнезінен: бала І жүктіліктен,жүктіліктің ІІ триместрі гестозбен өткен, анасы жүктілік кезінде поливитаминдік кешенді қабылдамаған, І жедел босану. Туған кездегі салмағы- 3300 г.,бойы - 50 см., Апгар шкаласы бойынша 8/9 балл. Бала қыркүйек айында дүниеге келген. Жасанды бейімделген сүт қоспалармен тамақтанады. Қазіргі уақыттағы дене салмағы - 5700 гр., бойы - 60 см. Қарау кезінде гнейс, шүйде аймағында шашының түсуі анықталды. Ішкі ағзаларында өзгерістер жоқ. Осы кезеңде учаскелік дәрігердің диспансерлік бақылаудың қандай жиілігі ЕҢ сәйкес келеді?

*айына 1 рет

*жылына 1 рет

*+2 аптада 1 рет

*тоқсанына 1 рет

*жарты жылда 1 рет

#1858

*!Анасы 3 айлық қызымен емханаға медбикемен шақырылды. Анамнезінен: қыз бала 3200 грамм салмақ пен бойы 51 сантиметрмен туылды. Ана сүтімен тамақтанады.Қазіргі уақыттағы салмағы -4600г., бойы-60см. Анасының айтуынша, қызы мазасыздыққа,жылауықтық,сирек зәр шығаруға шағымданады. Қарау кезінде: баланың терісі бозғылт, тығыздығы мен эластикалығы төмен. Ішкі ағзаларында өзгерістер анықталмады. Бақылап емізгенде, бала сүттің 50 граммын еміп, мазасызданды. Осындай патологиямен 6 айға дейінгі балаларды қарау жиілігі ЕҢ сәйкесі қайсысы?

*күн сайын

*апта сайын

*1 айда 1 рет

*1 жылда 1 рет

*тоқсанда 1 рет

*+2 аптада 1 рет

#1859

*!Анасы 7 айлық ұлымен емханаға медбикемен шақырылды. Анамнезінен: бала жетіліп туылған, 3500 грамм дене салмағымен және бойы 55 сантиметрмен. Ана сүтімен тамақтанады.Қазіргі уақыттағы салмағы -7300г., бойы-71см. Анасы қабылдау кезінде, соңғы кездері баласының мазасыздызданып, әр уақытта себепсіз айқайлайтынына, зәр шығаруының сиреуіне шағымданды. Қарау кезінде: баланың терісі бозғылт, тығыздығы мен эластикалығы төмен. Ішкі ағзаларында өзгерістер анықталмады. Бақылап емізу кезінде, бала сүттің 60 граммын еміп, мазасызданды. Осындай патологиямен 7-12 айлық балаларды учаскелік дәрігердің қарау жиілігі ЕҢ сәйкесі қайсысы?

*апта сайын

*айына 1 рет

*6 айда 1 рет

*+2 аптада 1 рет

*тоқсанына 1 рет

#1860

*!Балаға 2 ай, ана сүтімен тамақтанады. Анасы соматикалық дені сау, емханаға баланың үстіндегі бөртпелерге, қышуына шағымданады. Әкесінің анамнезінде поллиноз. Анасы шоколад плиткасын жегеннен кейін, баланың бетінде, көкірегінде, кеудесінде ұсақ нүктелі бөртпелер, шап қатпарында баздану пайда болды. Перифериялық лимфа түйіндерінің барлық тобы ұлғайған. Ішкі ағзалар патологиялық өзеріссіз. Үлкен дәреті мен зәр шығаруы бұзылмаған.

Осы патологиясы бар балаға диспансерлік бақылаудың қандай мерзімі ЕҢ сәйкес келеді?

*1 жыл

*2 жыл

*+3 жыл

*4 жыл

*5 жыл

#1861

*!Ер бала 11 жас, емханаға жоғары шаршағыштыққа, тітіркенгіштікке, шыдамсыздыққа, ұйқысының бұзылуына-аунай береді, ұзақ уақыт ұйықтай алмайтынына шағымданып келді. Анамнезінде цитрусы бар тағамдарға пайда болатын сирек терілік бөртпелердің пайда болуы, жүйке-психикалық даму жағынан қатарластарының алдында, мектепте барлық пәндерден үздік екені анықталды. Орта білімді мектептен басқа, бала, дене шынықтыру бөлімінде үлкен теннис пен ағылшын тілі,физика, математика пәндерінен үйретушілермен айналысады. Ішкі ағзалары патологиясыз. Бұл аурудың негізінде қандай бұзылыс ЕҢ сәйкес?

*+пуриндік алмасу

*витаминдік алмасу

*көмірсулық алмасу

*минералдық алмасу

*билирубинді алмасу

#1862

*!Анасы 6 айлық баласымен облыстан учаскеге келді, дәрігерде қаралмаған. Анасының айтуынша, шағымдары жоқ.Анамнезінен: бала І жүктіліктен,жүктіліктің ІІІ триместрі гестозбен өткен, І жедел босану. Туған кездегі салмағы- 3400 г.,бойы - 53 см., Апгар шкаласы бойынша 8/9 балл. Бала желтоқсан айында дүниеге келген. Аралас тамақтанады, бейімделген сүт қоспалармен үстеме тамақ беріледі.. Қарап-тексергенде: краниотабес, үлкен бас, иектің тегістелуі, рахиттік тасбықтар. Жүрек-қантамырлық жүйеде жүрек ұшынан систолиялық шу естіледі. Басқа ағзалар өзгеріссіз. Аурудың бұл кезеңінде қандай жүйе ЕҢ қатты өзгеріске ұшырайды?

*сүйектік

*+жүйкелік

*эндокринді

*бұлшықеттік

*жүрек-қантамырлық

#1863

*!Анасы 2,5 жастағы емханаға профилактикалық қабылдауға шақырылды. Анасының айтуы бойынша, солғындық, аз қимылдау, ұйықтағанда қорылдайды, мыңқылдап сөйлеуге шағымданады.Баланың анамнезінде – жиі тұмаулық аурулар. Қарап-тексергенде: бала гиперстениялық дене бітімді және жоғары тамақтану, ауызы сәл ашылған күйде,мойыны қысқа, кеуде торы кең, салмағы– 15 кг, бойы - 88 см. Тері қабаты таза. Ауыз-жұтқыншақ – шырышты беті қызғылт, жұтқыншақтың артқы қабырғасында дәнділік анықталды. Жүрек тондары анық, ритмді. Өкпесінде везикулярлы тыныс. Іші жұмсақ, ауырсынусыз. Бауыр, көкбауыр пальпацияланбайды. Үлкен дәреті мен зәр шығаруы бұзылмаған. Мұрын-жұтқыншақты эндоскопиялау кезінде мұрын арасындағы жарғақшаның жоғарғы бөлігін жауып тұратын аденоидты вегетация анықталды. Бұл патологияға қандай диета ЕҢ сәйкес?

*майларды шектеу

*+ақуыздарды шектеу

*сүт-өсімдік өнімдерін шектеу

*пуринге бай тағамдарды шектеу

*тез сіңірілетін көмірсуларды шектеу

#1864

*!1 айлық бала анасымен емханаға шақырылды, анасының айтуынша, балада еш шағым жоқ. Анамнезінен: ер бала І жүктіліктен,жүктіліктің ІІ триместрі гестозбен өткен, анасы жүктілік кезінде поливитаминдік кешенді қабылдамаған, І жедел босану. Туған кездегі салмағы- 3500 г.,бойы - 50 см., Апгар шкаласы бойынша 8/9 балл. Бала қыркүйек айында дүниеге келген. Жасанды бейімдлген сүт қоспалармен тамақтанады. Ішкі ағзаларды қарап-тексеру кезінде ешқандай өзгерістер жоқ. Балаға рахитті спецификалық постнатальды алдын алу үшін қандай препарат ЕҢ қажетті?

*видехол

*вигантол

*рокальтрол

*+аквадетрим

*эргокальциферол

#1865

*!Ер бала 12 жаста, емханаға шаршағыштыққа, тітіркенгіштікке, шыдамсыздыққа, ұйқысының бұзылуына шағымданып келді. Анамнезінде 3 жасқа дейін атопиялық диатезі болды,жүйке-психикалық даму жағынан қатарластарының алдында, мектепте барлық пәндерден үздік екені анықталды. Орта білімді мектептен басқа, бала, дене шынықтыру бөлімінде жүзумен және өнер мектебінде – фортепиано сыныбында айналысады. Қандай диагноз ЕҢ сәйкес?

*хорея

*экзема

*атопиялық диатез

*атопиялық дерматит

*+жүйке-артриттік диатез

#1866

*!Ер бала 13 жаста, емханаға шаршағыштыққа,шыдамсыздыққа шағымданып келді. Анамнезінде цитрусы бар тағамдарға пайда болатын сирек терілік бөртпелердің пайда болуы, жүйке-психикалық даму жағынан қатарластарының алдында, мектепте барлық пәндерден үздік екені анықталды. Қандай тағамды тамақтану тәртібінен алып тастау ЕҢ сәйкес?

*сәбіз

*картоп

*+щавель

*қызылша

*қырыққабат

#1867

*!Бала 10 айд*Шағымы: тыныс алуы қиындаған, ентігу, мұрын-ерін үшбұрышы көгерген, дене қызуы 37,9ºС дейін көтерілген. Ауру 2 күн бұрын сирек құрғақ жөтелден, тұмаудан басталған. Динамикада жағдайы жақсарған. Тексеру кезінде: шулы қиындаған тыныс шығару,спастикалық жөтел, өкпесінде-өкпелік дыбыс қораптық түрде, қатаң тыныс, ұзақ тыныс шығарғанда құрғақ ысқырықты сырылдар, ТЖ 58 минутын*Төмендегі көрсетілгендердің қайсысы болжам диагноз?

*жедел трахеит

*жедел бронхит

*жедел пневмония

*жедел бронхиолит

*+жедел обструктивті бронхит

#1868

*!Балаға 12 жас, дене қызуы 38,2°С дейін көтерілген, жөтел, кеудеде ауру сезімі. Анамнезінен: 2 жыл аралығында жазылмайтын жөтел (3 айдан астам* жөтел қақырық бөлінумен жылына 3 рет асқынған. Осы асқыну 10 күн бұрын, дене қызуы 37,6°С дейін, жөтел, мұрын бітуінен басталған. Динамикада жағдайы жақсарған. Тексеру кезінде: аз өнімсіз жөтел іріңді қақырық бөлінумен, тамағы – қызарған, өкпеде – қатаң тыныс, құрғақ және орташа көпіршікті ылғалды сырылдар. Төмендегі көрсетілгендердің қайсысы болжам диагноз?

*бронх демікпесі

*+рецидивті бронхит

*созылмалы пневмония

*ұзақ созылмалы пневмония

*созылмалы облитерациялы бронхиолит

#1869

*!Бала 3 жаста, жөтел, ентігу, дене қызуы көтерілу шағымымен қаралды. Ауырғанына 3 күн. Анамнезінен: 10 айында қызылшамен,екі жақты пневмонияның асқынуымен ауырған. Кейінгі 2 жыл аралығында, 3 рет пневмониямен ауырған. Тексеру кезінде: тұрақты қақырықты ылғалды жөтел,тыныштықта ентігу және қабырға аралық арасы ішке тартылады,кеуде клеткасының деформациясы бар,дистанционды сырылдар естіледі, ТЖ 58 минутына, өкпеде – ылғалды ұсақ-көпіршікті және әлсіз тыныс фонында крепитациялы сырылдар. Рентгенологиялық зерттеуде:екі өкпенің төменгі бөлімінің өкпе тканінің тұнықтылығы жоғары. Сцинтиграфияда:өкпелік қанайналым зақымданған бөлімдерде тез төмендеген.Төмендегі көрсетілгендердің қайсысы болжам диагноз?

*бронх демікпесі

*созылмалы бронхит

*созылмалы пневмония

*ұзақ созылмалы пневмония

*+екі жақты созылмалы облитерациялы бронхиолит

#1870

*!Бала 7 жаст*дене қызуы 39,0^°С дейін көтерілді, бас ауруы, ылғалды жөтел, кеудеде ауру сезімі шағымымен қаралды. Тексеру кезінде: тері жабыны бозғылт, «мраморлы» суреттермен, ТЖ 32 минутына, кеудесі кебіңкі, оң жақ жартысы тыныс алудан қалған. Өкпеде – оң жақ дыбыс тұйықталған, тынысы әлсіреген, сырыл жоқ. ЖСЖ 110 минутын* Рентгенологиялық зерттеуде: оң жақ өкпенің төменгі бөлігінде интенсивті қарауыту. Осы ауруды анықтауда қан анализінде қандай өзгерістер болады?

*лейкоцитоз, лимфоцитоз, ЭТЖ төмендеуі

*лейкопения, лимфопения,ЭТЖ төмендеуі

*лейкоцитоз, нейтрофилез, ЭТЖ төмендеуі

*лейкоцитоз, лимфоцитоз, ЭТЖ жоғарылауы

*+лейкоцитоз, нейтрофилез, ЭТЖ жоғарылауы

#1871

*!Қыз бала 7 жаста, жедел ауырды, дене қызуы 39,4^°С дейін көтеріліп, динамикада ауыртпалы өнімсіз жөтел, оң жақ бүйір ауруы байқалды. Тексеру кезінде: бозғылт, тынысы ыңқылдаған, кеуде қуысының жұмсақ жағы ентіккенде тартылады, тыныс алу кезінде кеуде қуысының оң жақ жартысы қалыс қалады. Өкпеде – оң жақ төменгі бөлікте перкуторлық дыбыстың қысқаруы, тынысы әлсіреген, сырыл жоқ. ТЖ 36 минутын*Жүрек үндері тұйықталған, ЖСЖ – 100 минутын*Осы ауру кезінде қандай рентгендік зерттеу көрінісі болады?

*Екі өкпеде де ошақтың қараюы

*оң жақ өкпенің төменгі бөлігіндегі ошақтың қараюы

*+оң жақ өкпенің төменгі бөлігіндегі ошақтың қараюы

*оң жақ өкпенің жоғарғы бөлігіндегі ошақтың қараюы

*оң жақ перибронхиалды бөлігіндегі ошақтың қараюы

#1872

*!Бала 13 жаст*Шағымы ұстама тәрізді жөтел, ысқырықты сырыл, ентігу. Анамнезінен: 4 айында - атопиялық дерматит, ары қарай – өздігінен қайтатын жиі-жиі қысқа мерзімді тұншығу ұстамасы; әкесінде – поллиноз. Осы ұстама мысық пен қарым-қатынаста болғаннан пайда болды. Тексеру кезінде: құрғақ жөтел, ысқырықты тыныс, ТЖ 26 минутына, өкпеде – перкуторлық дыбыс қорапты түрде, барлық бөлікте көлемді құрғақ ысқырықты сырылдар. Диагноз анықтауға көбіне қай ақпаратты зерттеу әдісі көмектеседі?

*+спирометрия

*флюрография

*бронхоскопия

*рентгенография

*компьютерлі томография

#1873

*!Бала 10 жаста кенеттен ұстама басталып, құрғақ ауыр жөтелге жалғасқан, ентігу, тыныс шығаруы ауыр, шулы. Балада - тағамдық аллергия, анасында – жыл бойы аллергиялық ринит. Тексеру кезінде: бала шошынған, беті ісінген, көзі жасаурайды, акроцианоз; өкпеде – перкуторлық дыбыс қорапты түрде, тынысы әлсіреген, көлемді құрғақ ысқырықты сырылдар. Диагноз анықтауға көбіне қай ақпаратты зерттеу әдісі көмектеседі?

*компьютерлі томография

*+пикфлуометрия

*рентгенография

*бронхография

*+спирометрия

*флюрография

#1874

*!Бронх демікпесін емдеудегі дәрі-дәрмекті қабылдау «Баспалдақты тәсіл» дегеніміз қаңдай?

*препаратты ұзақ уақытқа тоқтатып көп мөлшерін бірден беру

*препаратты біртіндеп тоқтатып мөлшері мен жиілігін арттыру

*ауру ұзақтығына қарай мөлшері мен жиілігін арттырып қабылдау

*жағдай ауырлығына қарай мөлшері мен жиілігін азайтып қабылдау

*+жағдай ауырлығына қарай мөлшері мен жиілігін арттырып қабылдау

#1875

*!Қызға 2 жас. Тексеру кезінде: улану белгілері, ТЖ 54 минутына, алыстан естілетін шулы тыныс шығару, өкпеде - қорапты дыбыс, қатаң тыныс, көптеген құрғақ ысқырықты сырылдар.

Осы ауру кезінде төмендегі көрсетілген бронхолитиктердің қайсысын қолданған дұрыс?

*формотерол

*+сальбутамол

*сальметорол

*кленбутерол

*орципреналин

#1876

*!Ұл бала 11 жаста, созылмалы гастрит диагнозымен диспансерлік тіркеуде тұрады. Эпигастрий аймағында толғақ тәрізді ауру сезіміне шағымданады. Ауру сезімін басу үшін қолданылатын препарат қандай?

*атропина сульфат

*мебеверин (дуспаталин)

*пинаверия бромид (дицетел)

*гиосцина бутилбромид (бускопан)

*+дротаверина гидрохлорид (но-шпа)

#1877

*!Ұл бала 13 жаста,тексерілуден соң диагноз: НР-ассоцирленген созылмалы гастродуоденит, өршу сатысы. Ішек лямблиозы. Эрадикациялық терапияның ең тиімді қайсысы?

*омепразол+амоксициллин

*+омепразол +амоксициллин+метронидазол

*омепразол +амоксициллин+кларитромицин

*Висмут тұзы+амоксициллин+ метронидазол

*омепразол +амоксициллин++кларитромицин+висмут тұзы

#1878

*!Ұл бала 9 жаста, тамақтан соң эпигастрий аймағында басып ауру сезіміне,қыжыл,кекіруге шағымданады. Төмендегі шағымдар 2 ай көлемінде мазалайды. Болжамды диагноз: гастроэзофагеальды рефлюкс. Асқазан гиперсекрециясын коррекциялауға қолданылатын препараттар қайсысы?

*маалокс

*алмагель

*фамотидин

* ранитидин

*+омепразол

#1879

*!13 жастағы қыз балаға диагноз қойылды: спецификалық емес жаралы колит. Проктит формасында емді қандай препараттан бастаған жөн?

*+месалазин балауыз түрінде

*будесонид балауыз түрінде

*месалазин таблетка түрінде

*азатиоприн таблетка түрінде

*преднизолон таблетка түрінде

#1880

*!Қыз бала 10 жаста, диспансерлік тіркеуде: созылмалы гастрит секреттік функциясы төмендеген, ремиссия сатысы. Қандай физиотерапевттік ем тағайындалды?

*+индуктотермия

*диадинамикалық токтар

*Ультрадыбыстық терапия 

*электрофорез бромоммен жағалалық аймаққа

*эпигастральды аймаққа новокаинмен электрофорез

#1881

*!Ұл бала 9 жаста,функциональды диспепсиямен ауырады.Тамақтан соң төс астында ауырлық және толу сезіміне, аэрофагияға, жүрек айнуға, метеоризмге шағымданады. Қандай препараттар қолданылған жөн?

*антацид (алмагель)

*спазмолитик (ношп)

*+прокинетик (мотилиум)

*Н2-блокатор (ранитидин)

*ингибитор протонной помпы (омепразол)

#1882

*!Қыз бала 12 жаста, асқазан ойық жарысы бойынша диспансерлік тіркеуде тұрады. Эпигастри аймағында кенеттен пайда болған ауру сезіміне , кофе тәрізді көп мөлшерде құсу , мелена, әлсіздік. Қарап тексеру кезінде : айқын бозару, пульс -120 минутын* АҚ 80/50 мм.рт.ст. іші кернелген,эпигастри аймағында ауру сезімі. Қандай асқыну болуы мүмкін?

*стеноз

*+қанкету

*пенетрац

*перфорация

*малигнизация

#1883

*!Ұл бала 6 жаста. Тәбеттің төмендеуі, тәулігіне 4–6 рет қан аралас сұйық нәжіске, іш ауыруына шағымданады . Тексерістен соң диагноз: спецификалық емес жаралы колит. Певзнер бойынша емдәм тағайындауыныз қаңдай?

*стол №1

*стол № 2 

*+стол № 4

*стол № 5

*стол № 7

#1884

*!Ұл бала 13 жаста , өт–тас ауруы бойынша диспансерлік тіркеуде тұрады. Емдәмді бұзған соң пайда болған шаншуға шағымданады. Қарап тексергенде: өт қабы аймағында ауру сезімі, қайталамалы шаншу ұстамалары. УДЗ-де өт қабы: контуры тегіс емес,қабаттары қалыңдаған, кеңістікте 4 гиперэхогенді тастар анықталды. Мөлшері 1,0 нен 3,5см дейін. Емдеу тактикаңыз қаңдай?

*Пероральды литотрипсия

*жанаспалы литотрипсия

*Кеңістікті холецистэктомия 

*Дистанционды литотрипсия

*+Лапароскопиялық холецистэктомия

#1885

*!Ұл бала 8 жаста,диспепсиялық құбылысқа шағымданады,оң жақ қабырғаның асты аймағында тұйықталған ауру сезімі,жүрек айыну. Қойылған диагноз: билиарлы жолдың дисфункциясы, гипокинетикалық форм. Қандай өт айдағыш препараттар қолданған жөн?

*фитошай

*холеретиктер

*+холекинетиктер

* холелитолитиктер

*холеспазмолитиктер

#1886

*!Қыз бала 15 жаста, 3 жыл аутоиммунды гастрит тип (В12және темір–тапшы анемия) бойынша диспансерлік тіркеуде тұрады. Қан анализінде асқазанның париетальды жасушалары мен ішкі Кастл факторына қарсы Ig G анықталған. Қандай нәтиже анықталады?

*АТ IgG кПК--0.3,АТ IgG ішкі Кастл факторына - 5 ед/мл

*АТ IgG кПКЖ-0.5, АТ IgG ішкі Кастл факторына - 1,0 ед/мл

*АТ IgG кПКЖ-0.7, АТ IgG ішкі Кастл факторына -1,5 ед/мл

*АТ IgG кПКЖ-0,9, АТ IgG ішкі Кастл факторына - 1,8 ед/мл

*+АТ IgG кПКЖ-1,2, АТ IgG ішкі Кастл факторына - 2,2 ед/мл

#1887

*!Ұл бала 10 жаста, созылмалы гастродуоденит диагнозымен диспансерлік тіркеуде тұрады. Әкесінде- ойық жара бар. Тексеру кезінде Helicobacter pylori балада және отбасы мүшелерінде анықталды. Емдеу тактикаңыз?

*эрадикационды терапия қажеттілігі аз

*балаға эрадикационды терапия тағайындау

*эрадикационды терапия бір уақытта баласы мен әкесіне

*эрадикационды терапияны бүкіл отбасы мүшелеріне тағайындау

*+біруақытта балаға және барлық отбасы мүшелеріне эрадикационды терапия тағайындау

#1888

*!Қыз бала 10 жаста,шағымдары: 8 рет тәулігіне қан мен шырыш аралас құсу,іш кебу,толғақ тәрізді іштің төмен бөлігінде ауру сезімі,дене салмағы азаюы. Крон ауруы бойынша тіркеуде тұрады. Жалпы шолу рентгенограммасында іші: тоқ ішектің айқын диффузды ұлғаюы,сұйықтық пен газға толы,қабырғалары қалыңдаған , гаустр жоқ. Крон ауруының қандай асқынуы?

*жыланкөз

*абсцесстер

*іш өтімсіздігі

*стриктуралар

*+токсикалық дилатация

#1889

*!Ұл бала 5 жаста, мальабсорбция бойынша диспансерлік тіркеуде тұрады. Шағымдары: буындарында ауру сезімі ,екібасты бұлшықетте ұстамалар. Биохимиялық қан анализінде: кальций и фосфор төмендеген. Копрограмма: креаторея. Объективті: сүйек-буын жүйесі өзгеріссіз, дистальды бөлігіндегі түтікті сүйектерді ұрғылағанда айқын ауру сезімі бар. Қандай асқынулар тән?

*+остеопороз

*соматогенды нанизм

*аутоиммунды тиреоидит

*теміртапшылықты анемия

*созылмалы гломеруонефрит

#1890

*!1 айлық ұл бала. Біріншілік патронаж перинаталды орталықтан шығарғаннан кейін 1-ші күні жүргізілді. Анамнезінде: нәресте екінші жүктіліктің 34 аптасында туылған. Қарап тексергенде: салмағы - 2150 г, бойы - 45 см, жалпы жағдайы қанағаттанарлық, негізгі шартсыз рефлекстері анықталады, мүшелері патологиясыз. Қандай денсаулық тобында бақылануы осы нәрестеге ЕҢ тиімді?

*I денсаулық тобы

*III денсаулық тобы

*IV денсаулық тобы

*IIA денсаулық тобы

*+IIБ денсаулық тобы

#1891

*!15 күндік ұл бал. Участкелік дәрігермен екінші рет қаралуд. Анамнезінде: нәресте бірнші жүктіліктің 39 аптасында туылған, босанғаннан кейін бірден вирусқа қарсы емді бастады (анасы АИВ мен жұқтырған), нәресте туғаннан бастап жасанды тамақтанудү. Қарап тексергенде: салмағы - 3100 г, бойы - 50 см жалпы жағдайы қанағаттанарлық, негізгі шартсыз рефлекстері анықталады, мүшелер патологиясыз. Осы нәрестеге тәуліктік тағамның қандай мөлшері ЕҢ тиімді?

*+дене салмағының 1/5

*дене салмағының 1/6

*дене салмағына 1/7

*дене салмағына 1/8

*дене салмағына 1/9

#1892

*!1,5 айлық қыз бала. Біріншілік патронаж стационардан шығарғаннан кейін 1-ші күні жүргізілді. Анамнезінде: нәресте үшінші жүктіліктен, бірінші босанудан (І-ші жүктілік - медаборт, ІІ-ші – түсік), осы жүктіліктің 34 аптасында туылған. Профилактикалық мақсатта нәресте 3-ші аптасынан бастап күнделікті темір препараттарын (Актиферрин) қабылдайды. Қарап тексергенде: салмағы - 2150 г, бойы - 45 см, жалпы жағдайы қанағаттанарлық, негізгі шартсыз рефлекстері анықталады, мүшелер патологиясыз.

Осы нәрестеге темір препаратының қандай профилактикалық дозасы ЕҢ тиімді?

*1-2 мг/кг/күніне

*+2-3 мг/кг/ күніне

*3-4 мг/кг/ күніне

*4-5 мг/кг/ күніне

*5-6 мг/кг/ күніне

#1893

*!6 күндік ұл бала. Жаңа туған нәрестеге участкелік дәрігердің біріншілік патронажы. Анамнезінде: нәресте 1-ші жүктіліктің 39 аптада мерзімімен туылған, профилактикалық екпе күнтізбесіне сәйкес вакцина жасалынған. Қарап тексергенде: жалпы жағдайы қанағаттанарлық, негізгі шартсыз рефлекстер анықталады, мүшелері патологиясыз.

Жаңа туған кезеңде қандай жұқпалы ауруларға қарсы вакциналау осы нәрестеге ЕҢ ықтимал?

*күл, сіреспе

*коклюш, дифтерия, сіреспе

*қызамық, қызылша, паротит

*+туберкулез, вирусты гепатит В

*полиомиелит, гемофильді инфекция, пневмония

#1894

*!2 айлық қыз бала. Ана баласымен аймақтық дәрігерге жоспарлық қарап тексерілу және профилактикалық екпе алу үшін емханаға қаралды. Қарап тексергенде: жағдайы қанағаттанарлық, психо-физикалық дамуы жасына сай, организм мүшелері патологиясыз.

Қандай жұқпалы ауруларға қарсы вакциналау осы нәрестеге ЕҢ ықтимал?

*қызамық, қызылша, паротит, сал, пневмония

*полиомиелит, күл, сіреспе, гемофильді инфекция

*полиомиелит, гемофильді инфекция, қызамық, қызылша

*туберкулез, гепатит В, полиомиелит, гемофильді инфекция

*+гепатит В, полиомиелит, көкжөтел, күл, сіреспе, гемофильді инфекция, пневмония

#1895

*!1 жастағы ұл бала. Ана баласымен аймақтық дәрігерге жоспарлық қарап тексерілу және профилактикалық екпе алу үшін емханаға қаралды. Қарап тексергенде: жағдайы қанағаттанарлық, психо-физикалық дамуы жасына сай, организм мүшелері патологиясыз.

Қандай жұқпалы ауруларға қарсы вакциналау осы нәрестеге ЕҢ ықтимал?

*+қызамық, қызылша, паротит, сал, пневмония

*полиомиелит, күл, сіреспе, гемофильді инфекция

*полиомиелит, гемофильді инфекция, қызамық, қызылша

*туберкулез, гепатит В, полиомиелит, гемофильді инфекция

*гепатит В, полиомиелит, көкжөтел, күл, сіреспе, гемофильді инфекция, пневмония

#1896

*!6 жастағы қыз бала. Бала ұлттық күнтізбеге сай профилактикалық егулер жасалған, 1 сыныпқа барады. Қарап тексергенде: жағдайы қанағаттанарлық, психо-физикалық дамуы жасына сай, организм мүшелері патологиясыз.

Қандай жұқпалы ауруларға қарсы вакциналау осы нәрестеге ЕҢ ықтимал?

*қызамық,қызылша,паротит, сал,пневмония

*полиомиелит, күл, сіреспе, гемофильді инфекция

*полиомиелит, гемофильді инфекция,қызамық,қызылша

*туберкулез, гепатит В, полиомиелит, гемофильді инфекция

*туберкулез, көкжөтел, күл, сіреспе, қызамық, қызылша, паротит

#1897

*!6 жастағы ұл бала. Бала мектептің 1 сыныбына барады. Тағайындалған балаға қызамыққа, қызылшаға, паротитке қарсы екпені дәрігер кейінге қалдырды. Баланың тобында желшешекке карантин жарияланған. Бала 6 ай бұрын тромбоцитопениялық пурпураға байланысты иммуноглобулинді тамырішілік құйдырған.

Екпені кейінге қалдырудың қандай себебі осы балаға ЕҢ ықтимал?

*желшешекке карантин

*баланың екпеден бас тартуы

*жағдайы қанағаттанарлықсыз

*+иммуноглобулин құйдырғаны

*ата-ансының екпеден бас тартуы

#1898

*!1 жастағы ұл бала. Ана баласымен полимиелитке, қызамыққа, қызылшаға, паротитке, пневмонияға қарсы жоспарлы түрде екпе алу үшін емханаға қаралды. Анамнезінде: бала 1 ай бұрын жедел ішек инфекциясы диагнозымен стационарда емделген. Қарап тексергенде: жалпы жағдайы қанағаттанарлық, психо-физикалық дамуы жасына сай, организм мүшелері патологиясыз.

Осы балаға аурудан жазылғанан кейін вакциналау қандай мерзімде жүргізген ЕҢ тиімді?

*4 айдан кейін

*3 айдан кейін

*2 айдан кейін

*1-2 аптадан кейін

*+3-4 аптадан кейін

#1899

*!6 жастағы қыз бала. Профилактикалық егу күнтізбесіне сәйкес екпе жоспарлануда. Анамнезінде: қыз бала 3 жасында эпидемиялық паротитпен ауырған.

Осы нәрестеге қандай жұқпалы ауруларға қарсы вакциналау ЕҢ тиімді?

*күл, сіреспе, паротит

*күл, сіреспе, қызамық

*күл, сіреспе, қызамық, қызылша

*туберкулез, күл, сіреспе, қызамық, паротит

*+туберкулез, күл, сіреспе, қызылша, қызамық, паротит

#1900

*!1 жастағы ұл бала. Балаға егудің профилактикалық күнтізбесіне байланысты полиомилитке, пневмонияға, қызамыққа, қызылшаға, паротитке қарсы вакцинация жүргізу жоспарланған. Анамнезінде: ер бала өткен аптада жеделдеу ағымындағы II дәрежелік рахиттің негізгі емін айақтаған. Қазіргі кезеңде D витаминының профилактикалық дозасымен емделуде.

Осы балаға қандай мерзімде вакциналау ЕҢ тиімді?

*+күнтізбесіне сәйкес

*2 аптадан кейін

*3 аптадан кейін

*4 аптадан кейін

*2 айдан кейін

#1901

*!1,5 жастағы қыз бала. Балаға екпенің профилактикалық күнтізбесіне сәйкес көкжөтелге, күлге, сіреспеге, гемофильді инфекцияға қарсы вакцина жүргізу жоспарланған. Анамнезінде: өткен аптада қыз бала жедел респираторлы-вирусты инфекциясының жеңіл түрімен ауырған. Қазір қарап тексерген кезде: баланың жағдайы қанағаттанарлық, мүшелері патологиясыз. Осы балаға қандай мерзімде вакциналау ЕҢ тиімді?

*1 аптадан кейін

*2 аптадан кейін

*3 аптадан кейін

*4 аптадан кейін

*+күнтізбеге сәйкес

#1902

*!1 айлық ұл бала. Бала перзентханада уақытша медициналық қарсы көрсетілімдерге байланысты туберкулезге қарсы екпе алмаған. Қарап тексергенде: жалпы жағдайы қанағаттанарлық, психофизикалық дамуы жасына сәйкес, мүшелері патологиясыз. Ұл бала поликлиника жағдайында туберкулезге қарсы міндетті түрде вакцинация алуы тиіс.

Осы балаға қандай мерзімде туберкулезге қарсы вакциналау ЕҢ тиімді?

*+1 айлық жасында

*2 айлық жасында

*3 айлық жасында

*4 айлық жасында

*5 айлық жасында

#1903

*!1 жас 2 айлық қыз бала. Анамнезінде: бала 4 айлық жасынан бастап «Атопиялық дерматит» диагнозымен «Д» есепте тұрады, II денсаулық тобында бақыланады. Екі ай ішінде ремиссиясы байқалды. Балаға антигистаминді дәрілік заттарды қолдана отырып балаға полимеолит, пневмония, қызылша, қызамық, паротитке қарсы вакцинация жүргізу жоспарланды.

Осы балаға антигистаминді терапияны қандай мерзімде қабылдағаны ЕҢ тиімді?

*егуге дейін 1-2 күн және егуден кейін 1-2 күн

*+егуге дейін 1-2 күн және егуден кейін 3-5 күн

*егуге дейін 3-4 күн және егуден кейін 5-7 күн

*егуге дейін 4-5 күн және егуден кейін 4-6 күн

*егуге дейін 2-3 күн және егуден кейін 5-7 күн

#1904

*!3 жастағы ұл бала. Балада АКДС вакцинасын енгізу кезінде тұншығу, айқын акроцианоз, салқын жабысқақ тер, жүрек айну, бас айналу байқалды. Пульсі жіп тәрізді, АҚ - 60/30 мм с.б. Осы науқасқа емдеу жүргізудің қандай тактикасы ЕҢ тиімді?

*+аяқ қолын көтеру, адреналин б/е, преднизолон б/е, димедрол б/е

*аяқ қолын көтеру, адреналин б/е, преднизолон б/е, пипольфен б/е

*аяқтарын көтеру, адреналин б/е, гидрокортизон б/е, супрастин б/е

*қолдарын көтеру, ноадреналин б/е, преднизолон б/е, димедрол б/е

*аяқ қолын көтеру, норадреналин б/е, преднизолон б/е, димедрол б/е

#1905

*!7 күндік қыз бала. Нәрестеге аймақтық дәрігердің бірінші патронажы. Анамнезінде: бала біріншілік жедел жүктіліктен Апгар шкаласы бойынша 9 балл көрсеткішпен НВs Ag + позитивті анадан туылған. Перзентханада гепатит В және туберкулезге қарсы вакцинация жүргізілген. Қарап тексергенде: жалпы жағдайы қанағаттанарлық, негізгі шартсыз рефлекстер анықталады, мүшелері патологиясыз. Осы нәрестеге туылғаннан кейін қандай мерзімде В гепатитіне қарсы вакциналау ЕҢ тиімді?

*өмірінің алғашқы 2 сағатында

*өмірінің алғашқы 4 сағатында

*өмірінің алғашқы 8 сағатында

*+өмірінің алғашқы 12 сағатында

*өмірінің алғашқы 24 сағатында

#1906

*!1 жас 2 айлық ұл бала. Балаға қызылша, қызамық, паротитке қарсы егуден 15 минуттан кейін сөйлеудің қиындауы, тілдің айқын ісінуі, дауыс қырылы және үрмелі жөтел байқалды. Артериальды қысымы қалыпты. Вакцинадан кейінгі асқыну диагнозы қойылды.

Осы науқасқа емдеу жүргізудің қандай тактикасы ЕҢ тиімді?

*пероральды супрастин 2 мг/кг, преднизолон 1-2 мг/кг

*пероральды супрастин 2 мг/кг, преднизолон 0,5-1 мг/кг

*парентеральды 0,2-0,5 мл димедролдың 1% ер-сі, преднизолон 1-2 мг/кг

*+парентеральды 0,1-0,15 мл/өмір.ә.ж. супрастиның 2% ер-сі, преднизолон 1-2 мг/кг

*парентеральды 0,1-0,15 мл/өмір.ә.ж. пипольфеннің 2,5% ер-сі, преднизолон 0,5-1 мг/кг

#1907

*!Балалар емханасына 5 жасар қыз бала анасымен қабылдауға келді. Балада әлсіздік, іштегі ауру сезімі, тәбетінің төмендеуі, кешкі уақытта дене температурасының 37,9ºС жоғарылауы байқалады. Анасы қызының зәр шығаруының жиілегенін байқады, зәрінің түсі бұлыңғыр. Тілі құрғақ, ақ жабынды жабылған. Өкпеде тынысы везикулярлы, жүрек тондары тұйықталған. Іші жұмсақ, ауру сезімінсіз. Бауыр, көкбауыры ұлғаймаған.

Осы ауруда қан анализіндегі қандай өзгерістер ЕҢ ықтимал?

*СОЭ төмендеуі, лейкопения, анемия

*+СОЭ жоғарылауы, лейкоцитоз, анемия

*СОЭ жоғарылауы, лейкопения, анемия

*СОЭ өмендеуі, лейкоцитоз, нормохромия

*СОЭ жоғарылауы, лейкоцитоз, нормохромия

#1908

*!3 жастағы ұл бала. Ата-анасы баланың бет және аяқтарындағы ісікке, ішіндегі ауру сезіміне шағымданып, дәрігерге қаралды. Анамнезінен: бала жиі суық тиіп ауырады, екі апта бұрын баспамен ауырған. Үй жағдайында бисептол, фарингосептпен ем қабылдаған. Қарап тексергенде: тері жабындылары бозғылт, аяқ, беттері ісінген. Жүрек және өкпе жағынан патологиялық өзгеріс анықталмаған. Іш пальпациясы кезінде аздаған ауру сезімі байқалады. Бауыр, көкбауыры ұлғаймаған.

Осы ауруда диагнозды нақтылауда қандай қосымша симптомдар ЕҢ ықтимал?

*тәбет төмендеуі, құсу

*тез шаршағыштық, бас айналу

*дене температурасының жоғарылауы, әлсіздік

*+артериялық қысымының жоғарылауы, бас ауруы

*тері жабындысы және көзге көрінетін шырышты қабаттарының бозғылттығы

#1909

*!3 жастағы ұл бала. Ата-анасы баланың бет және аяқтарындағы ісікке, ішіндегі ауру сезіміне шағымданып, дәрігерге қаралды. Анамнезінен: бала жиі суық тиіп ауырады, екі апта бұрын баспамен ауырған. Үй жағдайында бисептол, фарингосептпен ем қабылдаған. Қарап тексергенде: тері жабындылары бозғылт, аяқ, беттері ісінген. Жүрек және өкпе жағынан патологиялық өзгеріс анықталмаған. Іш пальпациясы кезінде аздаған ауру сезімі байқалады. Бауыр, көкбауыры ұлғаймаған.

Осы ауруда зәр анализіндегі қандай өзгерістер ЕҢ ықтимал?

*гематурия, протеинурия 1 г/тәулігіне

*гематурия, протеинурия 2 г/тәулігіне

*микрогематурия, протеинурия 1 г/тәуліктегі мөлшерден жоғары

*микрогематурия, протеинурия 2 г/тәуліктегі мөлшерден жоғары

*+микрогематурия, протеинурия 3 г/тәуліктегі мөлшерден жоғары

#1910

*!9 жастағы қыз бала. Ата-анасы баланың бел аймағы және ішіндегі ауру сезіміне, зәр шығаруының жиіленуіне байланысты дәрігерге келді. Анамнезінде: бала I жүктіліктен, жүктіліктің бірінші жартысы токсикозбен өткен. Бала жиі ЖРВИ-мен ауырады. Ауруы осыдан 4 күн бұрын (суықтау фонында) іштегі ауру сезімі және 39°С гипертермиясымен басталған. Қарап тексергенде: тері жабындылары бозғылт, ісінулер жоқ. Пастернацкий симптомы екі жағынан да оң. УДЗ: екі бүйректің де эхотығыздығы жоғарылаған, сол бүйректің екі еселенуіне күмән.

Осы ауруда зәр анализіндегі қандай өзгерістер ЕҢ ықтимал?

*лейко­циттер – 8-10 к/а, эритроциттер – 2 к/а

*лейко­циттер – 10-15 к/а, эритроциттер – 3 к/а

*лейко­циттер – 20-30 к/а, эритроциттер – 4 к/а

*+лейко­циттер – түгел к/а, эритроциттер - 1 к/а

*лейко­циттер – 4-6 к/а, эритроциттер – түгел к/а

#1911

*!Қыз бала 13 жаста. Аауруы осыдан 2 апта бұрын ЖРА мен ауырғаннан кейін басталды. Аймақтаық дәрігерден цистит бойынша ем қабылдап бастаған. Анамнезінде: бала 8 жасында скарлатинамен ауырған,соның фонында белок іздері, макрогематурия, лейкоцитурия табылған. Одан кейін зәр анализін бақыламаған. Жүргізілген емге қарамастан әлсіздік үдеп, жүрек айну, қабақтарының домбығуы, диурез төмендеуі байқалды. Зәр талдауында: белок - 0,66%₀, эритроциты - 25-30 в к/а. Бала арнайы бөлімшеге госпитализацияланды.

Осы ауруда артериялық қан қысымының қандай көрсеткіші ЕҢ ықтимал?

*90/60 мм рт. ст.

*95/70 мм рт. ст.

*110/75 мм рт. ст.

*130/80 мм рт. ст.

*+150/105 мм рт. ст.

#1912

*!4 жастағы ұл бала. Бала «Жедел гломерулонефрит» диагнозына қатысты стационарлык емнен кейінгі амбулаторлық емдеу курсын аяқтаған соң «Д» есепке алынған.

Осы балаға диспансерлік бақылаудың бірінші жылында арнайы маман-дәрігерлерінің қандай қарау жиілігі ЕҢ тиімді?

*нефролог – айына 1 рет; ЛОР, стоматолог, окулист – жылына 2 рет

*+нефролог –3 айда 1 рет; ЛОР, стоматолог, окулист – жылына 2 рет

*нефролог – 6 айда 1 рет; ЛОР, стоматолог, окулист – жылына 1 рет

*нефролог – 9 айда 1 рет; ЛОР, стоматолог, окулист – жылына 1 рет

*нефролог – 12 айда 1 рет; ЛОР, стоматолог, окулист – жылына 1 рет

#1913

*!9 жастағы қыз бала. «Жедел пиелонефрит» диагнозы бойынша емдеудің 1-кезеңін өткен соң стационардан шығарылған. Профильдік бөлімше дәрігерінің ұсынымдарына сәйкес амбулаторлық жағдайда емдеудің 2-кезеңінде - уросептикалық терапия курсы тағайындалған.

Осы балаға уросептикалық терапия курсының қандай ұзақтығы ЕҢ тиімді?

*7-10 күн

*10-14 күн

*+14-28 күн

*15-35 күн

*20-40 күн

#1914

*!5 жастағы ұл бала. Бала «Жедел постстрептококтық гломерулонефрит» диагнозымен емдеудің 1-кезеңінен соң стационардан кортикостероидтардың сүйемелдеуші дозасымен шығарылған. Гормоналды терапияның ұзақтығын есепке ала отырып, қосымша антацидті зат тағайындалған.

Осы балаға қандай антацидті препарат ЕҢ тиімді?

*Тальцид

*Викалин

*Сукралфат

*Алмагель А

*+Кальций карбонаты

#1915

*!11 жастағы қыз бала "Жедел пиелонефрит, ремиссия кезеңі" диагнозымен «Д» есепте тұрады.

Осы балаға диспансерлік бақылаудың бірінші жылында зерттеулердің қандай схемасы ЕҢ тиімді?

• зәр себіндісі, зәр және қан анализі – 6 айда 1 рет

• зәр себіндісі, зәр және қан анализі – 5 айда 1 рет

• зәр себіндісі, зәр және қан анализі – 4 айда 1 рет

• +зәр себіндісі, зәр және қан анализі– 3 айда 1 рет

*зәр себіндісі, зәр және қан анализі – 3-4 аптада 1 рет

#1916

*!9 жастағы қыз бала "Жедел пиелонефрит" диагнозымен «Д» есепте тұрады.

Осы балаға рецидивке қарсы емнің қандай тактикасы ЕҢ тиімді?

• әр айдың 5 күні – фитотерапия, 20 күні - микробқа қарсы препараттар өршуден соң 6 ай бойы емдеу

• +әр айдың 20 күні–фитотерапия, 5 күні - микробқа қарсы препараттар өршуден соң 3 ай бойы емдеу

• әр айдың 20 күні-фитотерапия, 10 күні- микробқа қарсы препараттар өршуден соң 6 ай бойы емдеу

• әр айдың 15 күні-фитотерапия, 15 күні- микробқа қарсы препараттар өршуден соң 3 ай бойы емдеу

• +әр айдың 20 күні–фитотерапия, 10 күні микробқа қарсы препараттар өршуден соң 6 ай бойы емдеу

#1917

*!Қыз бала 8 айлық ,анасының айтуы бойынша шағымдары бозару, әлсіреу, тәбетінің болмауы. Анамнезінен: бала ІV жүктіліктен, ІІ жедел босанудан, салмағы 3500г, бойы 55см. Осы жүктілік түсік тастау қауіпімен өтті. Жүктілік кезінде анасы жедел бронхопневмониямен 23 аптасында ауырды, орта дәрежелі анемия болды. Нәрестелік кезең ерекшеліксіз өтті. Қыз бала 3 айға дейн табиғи ана сүтімен, кейін жасанды тамақтанады. Обьективті: қыз бала мазасыз, активті. Тері жабындылары бозғылт, таза. Аңқасы таза. Өкпесінде везикулярлы тыныс,сырыл жоқ.Жүрек тондары айқын, ритмді. Нервтік-психологиялық жетілуі жасна сай. ЖҚА: гемоглобин 90 г/л, эритроцит 3,5х10¹²/л, ТК 0,87; MCV-70 fL, MCH-25 pg, MCHC-29%, анизоцитоз+, пойкилоцитоз+, гипохромия+, ретикулоциттер - 10 %. Дәрігер емінде амбулаторлы түрде қай препарат ЕҢ тиімдірек?

• ферронал

• +актиферрин

• гино-тардиферон

• ферроград фолик

• сорбифер дурулес

#1918

*!Қыз бала 5 айлық,анасының айтуы бойынша шағымдары бозару, әлсіреу, тәбетінің болмауы. Анамнезінен: ІІ жүктіліктен, ІІ жедел босанудан, салмағы 3200г, бойы 53см. Осы жүктілік түсік тастау қауіпімен өтті. Жүктілік кезінде анасы жедел бронхопневмониямен 23 аптасында ауырды, орта дәрежелі анемия болды. Нәрестелік кезең ерекшеліксіз өтті. Бала 1 айға дейн табиғи ана сүтімен, кейін жасанды тамақтанады. Обьективті: қыз бала мазасыз, активті. Тері жабындылары бозғылт, таза. Аңқасы таза. Өкпесінде везикулярлы тыныс, сырыл жоқ. Жүрек тондары айқын, ритмді. Нервтік-психологиялық жетілуі жасна сай. ЖҚА: гемоглобин 95 г/л, эритроцит 3,7х10¹²/л, ТК 0,82; MCV-70 fL, MCH-26 pg, MCHC-29%, анизоцитоз+, пойкилоцитоз+, гипохромия+, ретикулоциттер - 11 %, ЭТЖ – 6 мм/с. Балаға ЕҢ сәкес дипансерлік бақылау мерзімі?

• 1-2 ай

• 3-5 ай

• +6-12 ай

• 13-18 ай

• 19-24 ай

#1919

*!Қыз бала 6 айлық, анасының айтуы бойынша шағымдары бозару, әлсіреу, тәбетінің болмауы. Анамнезінен анқталды: ІV жүктіліктен, ІІ жедел босанудан, салмағы 3300г, бойы 53см. І жүктілікте сау бала дүниеге келген, ІІ –даммаған ұрық, ІІІ- медициналық түсік жасалған, ІV – осы бала. Жүктілік кезінде анасы жедел бронхопневмониямен 23 аптасында ауырды, орта дәрежелі анемия, түсік түсу қауіпі және фетопланцентарлық жетіспеушілікпен өтті. Босану жедел, бірақ кеш кіндік байланды. Нәрестелік кезең ерекшеліксіз өтті. Бала 3 айға дейін табиғи ана сүтімен, кейін жасанды тамақтанады. 4 ай жасында жедел ішек инфекциясымен ауырды. Обьективті: бала мазасыз, активті. Тері жабындылары бозғылт, таза. Аңқасы таза. Өкпесінде везикулярлы тыныс, сырыл жоқ. Жүрек тондары айқын,ритмді. Нервтік-психологиялық жетілуі жасына сай. ЖҚА: гемоглобин 90 г/л, эритроцит 3,1х10¹²/л, ТК 0,8; MCV-70 fL, MCH-25 pg, MCHC-29%, анизоцитоз+, пойкилоцитоз+, гипохромия+, ретикулоцит - 10 %.

Баланың осы ауруының дамуында ЕҢ сәйкес келетін антенатальды себебі?

• +орташа анемия

• бронхопневмония

• жүктілікті үзу қауіпі

• табиғи тамақтандыру

• жасанды тамақтандыру

• жедел ішек инфекиясы

• ауыр акушерлік анамнез

• кеш кіндік бауын байлау

• +фетоплацентарлы жетіспеушілік

#1920

*!Ұл бала жасы 1 жас 2ай, анасы баланың тәбетінің төмендеуіне, әлсіздігне, тіс пастасын, шикі қамыр, бор жейтіндігіне шағымданып келді. Анамнезінен анықталды: бала ІІ жүктіліктен, жүктіліктің екінші жартысы анемиямен өтті. 2айға дейін табиғи ана сүтімен тамақтанды. Обьективті: тері жабындылары бозғылт, таза, шаштары сынғыш. Бала мазасыз, бозғылт. Өкпесінде везикулярлы тыныс, сырыл жоқ. Жүрек тондары айқын, ритмді, жүрек ұшында фуниональды шуыл естіледі. Нервтік-психологиялық жетілуі жасына сай емес - 1 айға кеш. ЖҚА: гемоглобин - 85 г/л, эритроцит - 3,0х10¹²/л, ТК - 0,71; ретикулоцит - 1,9%, лейкоцит - 7,2х10⁹/л, таяқша ядролы - 2%, сегментоядролы - 20%, эозинофил - 4%, лимфоцит - 64%, моноцит - 10%, ЭТЖ - 6 мм/сағ.

Науқасты жүргізудің ЕҢ сәйкес мақсатты әдісі?

• 150 мл көлемінде тұтас қан құю

• 0,5мл феррум лек күн ара парентеральді тағайындау

• толыққанды және ұйымдастырылған емдәм тағайындау

• 10-15 мл/кг салмағына есебімен эритроцитарлық масса құю

+тәуліктік дозасы 25 тамшы гемоферді пероральді тағайындау

#1921

*!Қыз бала 6 айлық, анасының айтуы бойынша шағымдары бозару, әлсіреу, тәбетінің болмауы. Анамнезінен анқталды: ІV жүктіліктен, ІІ жедел босанудан, салмағы 3300г, бойы 53см. І жүктілікте сау бала дүниеге келген, ІІ –даммаған ұрық, ІІІ- медициналық түсік жасалған, ІV – осы бала. Жүктілік кезінде анасы жедел бронхопневмониямен 23 аптасында ауырды, орта дәрежелі анемия, түсік түсу қауіпі және фетопланцентарлық жетіспеушілікпен өтті. Босану жедел, бірақ кеш кіндік байланды. Нәрестелік кезең ерекшеліксіз өтті. Бала 3 айға дейін табиғи ана сүтімен, кейін жасанды тамақтанады. 4 ай жасында жедел ішек инфекциясымен ауырды. Обьективті: бала мазасыз, активті. Тері жабындылары бозғылт, таза. Аңқасы таза. Өкпесінде везикулярлы тыныс, сырыл жоқ. Жүрек тондары айқын, ритмді. Нервтік-психологиялық жетілуі жасына сай. ЖҚА: гемоглобин 90 г/л, эритроцит 3,0х10¹²/л, ТК 0,8; MCV-70 fL, MCH-25 pg, MCHC-29%, анизоцитоз+, пойкилоцитоз+, гипохромия+, ретикулоцит - 10 %.

Баланың осы ауруының дамуында ЕҢ сәйкес келетін маңызды интранатальды себебі?

• жедел босану

• бронхопневмония

• ауыр акушерлік анамнез

• +кеш кіндік бауын байлау

фетоплацентарлы жетіспеушілік

#1922

*!Ұл бала жасы 1 жас 2ай, анасы баланың тәбетінің төмендеуіне, әлсіздігне, тіс пастасын, шикі қамыр, бор жейтіндігіне шағымданып келді. Анамнезінен анықталды:бала ІІ жүктіліктен, жүктіліктің екінші жартысы анемиямен өтті. 2айға дейін табиғи ана сүтімен тамақтанды. Обьективті: Тері жабындылары бозғылт, таза, шаштары сынғыш. Бала мазасыз, бозғылт. Өкпесінде везикулярлы тыныс, сырыл жоқ. Жүрек тондары айқын, ритмді, жүрек ұшында фуниональды шуыл естіледі. Нервтік-психологиялық жетілуі жасына сай емес - 1 айға кеш. ЖҚА: гемоглобин - 85 г/л, эритроцит - 3,0х10¹²/л, ТК - 0,71; ретикулоцит - 1,9%, лейкоцит - 7,2х10⁹/л, таяқша ядролы - 2%, сегментоядролы - 20%, эозинофил - 4%, лимфоцит - 64%, моноцит - 10%, ЭТЖ - 6 мм/сағ.

Қай ЕҢ сәйкес лабораториялық зерттеу әдісі диагнозды нақтылайды?

• десфералды тест

• +сарысулық темір

• сарысу ферритині

• жалпы қан анализі

• трансферриннің қанығу коэффициенті

#1923

*!Участкелік дәрігер 8 күндік жаңа туылған нәрестеге І патронажға келді, анасының айтуы бойынша ана сүтін емеді. Шағымдары жоқ. Анамнезінен: нәресте І жүктіліктен, І босанудан. Жүктілік орташа анемия, жүктіліктің 23 аптасында үзілу қауіпі фонында өтті. Салмағы -3200г, бойы - 51см болып туылды, бірден айқайлады, Апгар шкаласы бойынша 8-9 балл. Обьективті: тері жабындылары мен шырышты қабықтары қызғылт түсті, таза. Аңқасы таза. Ағзалары патологиясыз. Физиологиялық шығарулар қалыпты. ЖҚА: эритроцит - 4,4 х 10 ¹²/л, Нв – 120 г/л, ТК – 0,95, лейкоцит - 9,8 х 10 ⁹/л, таяқшаядролы– 2, сегментоядролы – 25, лимфоцит– 66, моноцит 3, эозинофил - 4, ЭТЖ - 5 мм/сағ. Участкелік дәрігермен диагноз қойылып, емдеу-сауықтыру шаралары өткізілді.

Дәрігер қандай ЕҢ мүмкін медикаментозды алдын алу тағайындады?

• серуендеу, таза ауада ұйықтау, перманганат калийдын ваннасы, жалпы массаж

• серуендеу, таза ауада ұйықтау, емен қабығы ванналар, нүктелік массаж

• серуендеу, таза ауада ұйықтау, балшық ванналары, банкалық массаж

• +серуендеу, таза ауада ұйықтау, гигиеналық ванна, жалпы массаж

• серуендеу, таза ауада ұйықтау, итошағанмен ванна, жалпы массаж

#1924

*!Поликлиникаға профилактикалық қабылдауға 2 айлық баламен анасы қаралды.ансының айтуы бойынша қыз бала табиғи ана сүтімен тамақтанады. Шағымы жоқ. Анамнезінен: бала І жүктіліктен, І босанудан. Жүктілік гестозбен өтті, 35-36 аптасында ерте босану. Салмағы -2800г, бойы - 48см, бірден айқайлады, Апгар шкаласы бойынша -7-8 балл. Обьективті: тері жабындылары мен шырышты қабықтары қызғылт түсті, таза. Аңқасы таза. Ағзалары патологиясыз. Физиологиялық шығарылымдары қалыпты. ЖҚА: эритроцит - 4,4 х 10 ¹²/л, Нв – 120 г/л, ТК – 0,95, лейкоцит - 9,8 х 10 ⁹/л, таяқшаядролы – 2, сегментоядролы – 25, лимфоцит – 66, моноцит – 3, эозинофил – 4, ЭТЖ – 5 мм/сағ. Участкелік дәрігермен диагноз қойылып, емдеу-сауықтыру шаралары өткізілді.

Дәрігер қандай ЕҢ мүмкін медикаментозды емес алдын алу тағайындады?

• 1мл феркайл бұлшықетке 2 күн сайын 5ай

• 0,5мл бұлшықетке феррум лек 2 күн сайын 2 ай

• +5 тамшыдан актиферрин тәулігіне 3 рет 4 ай пероральді

• алоэ сиропы мен темір 2,5мл күніне 3рет 3ай пероральді

• дене салмағына 10мл/кг есеппен эритроцитарлы массаны 1ай құю

#1925

*!Қыз бала 5 айлық, анасының айтуы бойынша шағымдары бозару, әлсіреу,тәбетінің болмауы. Анамнезінен: ІІ жүктіліктен, ІІ жедел босанудан, салмағы 3200г, бойы 53см. Осы жүктілік түсік тастау қауіпімен өтті. Жүктілік кезінде анасы жедел бронхопневмониямен 23 аптасында ауырды, орта дәрежелі анемия болды. Нәрестелік кезең ерекшеліксіз өтті. Бала 1 айға дейн табиғи ана сүтімен, кейін жасанды тамақтанады. Обьективті: бала мазасыз, активті. Тері жабындылары бозғылт, таза. Аңқасы таза. Өкпесінде везикулярлы тыныс, сырыл жоқ. Жүрек тондары айқын, ритмді. Нервтік-психологиялық жетілуі жасна сай. ЖҚА: гемоглобин 95 г/л, эритроцит 3,7х10¹²/л, ТК 0,82; MCV-70 fL, MCH-26 pg, MCHC-29%, анизоцитоз+, пойкилоцитоз+, гипохромия+, ретикулоциттер - 11 %, ЭТЖ – 6 мм/с. Науқасқа ЕҢ сәйкес мақсатты ем тағайындау?

• 100 мл көлемінде тұтас қан құю

• 0,3мл феррум лек күн ара парентеральді тағайындау

• толыққанды және ұйымдастырылған емдәм тағайындау

• 10 мл/кг салмағына есебімен эритроцитарлық масса құю

• +тәуліктік дозасы 16 тамшы гемоферді пероральді тағайындау

#1926

*!1 жас 2 айлық ұл бала, анасы баланың тәбетінің төмендеуіне, әлсіздігне, тіс пастасын, шикі қамыр, бор жейтіндігіне шағымданып келді. Анамнезінен: бала ІІ жүктіліктен, жүктіліктің екінші жартысы анемиямен өтті. 2 айға дейін табиғи ана сүтімен тамақтанды. Обьективті: тері жабындылары бозғылт, таза, шаштары сынғыш. Бала мазасыз, бозғылт. Өкпесінде везикулярлы тыныс, сырыл жоқ. Жүрек тондары айқын, ритмді, жүрек ұшында фуниональды шуыл естіледі. Нервтік-психологиялық жетілуі жасына сай емес - 1 айға кеш. ЖҚА: гемоглобин - 85 г/л, эритроцит - 3,0х10¹²/л, ТК - 0,71; ретикулоцит - 1,9%, лейкоцит - 7,2х10⁹/л, таяқша ядролы - 2%, сегментоядролы - 20%, эозинофил - 4%, лимфоцит - 64%, моноцит - 10%, ЭТЖ - 6 мм/сағ.

Биохимиялық қан анализі: сарысулық темір 9,1 мкмоль/л.ЕҢ сәйкес келетін диагноз?

• теміртапшылықты анемия І сатысы

• фолитапшылықты анемия І сатысы

• +теміртапшылықты анемия ІІ сатысы

• теміртапшылықты анемия ІІІ сатысы

• витамин В12-тапшылықты анемия ІІ сатысы

#1927

*!2,5 жасар қыз бала анасымен келді, дәрігерге шағымдары тәбетінің төмендеуі, бозару, әлсіздік, зірдің қызыл түсті болуы. Анамнезінен: бозару, тәбетінің төмендеуі, әлсіздік 2-3 апта бұрын пайда болған, зәрінің қызаруы бүгін азанда байқалған, кеше қызылшадан салат жеген. Өмір анамнезінен: бала ІІ жүктіліктен, ІІ жедел босанудан, салмағы 3200г, бойы 53см болып туылған. Осы жүктілік түсік түсу қауіпімен орташа анемия фонында. Нәрестелік кезең ерекшеліксіз өткен. Бала 1 айға дейн табиғи ана сүтімен, кейін жасанды тамақтанады. Обьективті: тері жабындылары бозғылт, таза. Өкпесінде везикулярлы тыныс, сырыл жоқ. Жүрек тондары айқын, ритмді. Нервтік-психологиялық жетілуі жасна сай. ЖҚА: гемоглобин 95 г/л, эритроцит 3,7х10¹²/л, ТК- 0,8; MCV-70 fL, MCH-26 pg, MCHC-29%, анизоцитоз+, пойкилоцитоз+, гипохромия+, ретикулоцит - 11 %,ЭТЖ – 6 мм/с. Берілген ауруда ЕҢ жиі қай симптом жатады?

• ісіну

• бозару

• әлсіздік

• +битурия

тәбеттің төмендеуі

*Балалар аурулары*4*102*28*

#1928

*!Гипогалактияның алғашқы белгілері кезінде лактацияны ынталандыру үшін қажет

*+емшекке жиі салу

*+анасының күн тәртібі мен тамақтануын реттеу

*анасына дәрілік ем тағайындау

*инемен емдеу курсын жүргізу

*ультрадыбысты физиоем тағайындау

*фитотерапия тағайындау

#1929

*!Бала емізетін анаға әр емізген сайын қалған сүтті сауып тастауға жиі кеңес береді. Бұл мына мақсатта жүргізіледі:

*Иммунитетті жоғарлату

*Гипотрофияның алдын-алу

*Анемияның алдын-алу

*+Гипогалактияның алдын-алу

*Паратрофияның алдын-алу

*+Маститтің алдын алу

#1930

*!Ұтымды тамақтану дегеніміз толыққанды,барлық тағамдық ингредиенттердің теңгерімді қатынасы. 1 жастан 3 жасқа дейінгі баланың ақуыз бен ккал энергияға қажеттілігі қандай?

*2 -2,5 г/кг

*+3,5 – 4 г/кг

*4 – 4,5 г/кг

*90 ккал

*100 ккал

*120 ккал

#1931

*!Баланың ішегінде түскен тағамды толық қорыту үшін қажетті белгілі бір бактериялардың түрі бар. Олардың құрамы мен мөлшері баланың тамақтану сипатына байланысты. Табиға тамақтану кезінде ішекте көп болады:

*+бифидобактериялар

*ішек таяқшасы

*+лактобактериялар

*энтерококктар

*ШПБ(шартты патогенды бактериялар)

*жалған протейлер

#1932

*!Емшек сүтінің көмірсулары аз мөлшерде ішектің микробты флорасын анықтайтын бета-лактоза түрінде беріледі. Аса көп мөлшерде олар:

*+бифидобактериялардың өсуін ынталандырады

*+патогенді флораның пролиферациясын басады

*витаминдер синтезіне қатысады

*баланың дене дамуына әсер етеді

*баланың психикалық дамуына әсер етеді

*баланың иммунитетін көтереді

#1933

*!1,5 айдағы бала мен анасы емханаға жолықты. Анасы баланың мазасыздығы, тершеңдігі және қалтырауына шағымданады. Анамнезден: анасы 23 жаста, үй шаруасындағы әйел. Жүктілік кезінді талғап тағамданды, күнде 1 сағат таза ауада серуендеді. Бала І жүктіліктен, ІІ триместрде гестоз болды, І жедел босану. Бала салмағы 3500 г., бойы 55 см. дүниеге келді, Апгар бойынша 9/10 балл. Ер бала қарашада дүниеге келді. Бала аралас қоректенуде, қосымша икемделген сүт қоспасымен қоректенеді. Тексеру барысында краниотабес анықталды, шүйде аймағының шашы түсіп қалған. Ішкі ағзаларда өзгерістер жоқ. Қанның биохимиялық анализі: жалпы фосфор – 1,6 ммоль/л, жалпы кальций – 2,7 ммоль/л, иондармен қанықтырылған кальций – 1,55 ммоль/л. Баладағы бұл аурудың туына ана жақтан сыртқы итермелеуші ең ықтимал қандай себепшарт?

*гестоз

*токсикоз

*жасы

*бүйрек патологиясы

*асқынған босану

*+жүкті әйелдердің гиподинамиясы

*+күн сәулесінің жеткіліксіздігі

*+жүкті әйелдердің тамақтануының бұзылысы

#1934

*!1,5 айдағы бала мен анасы емханаға жолықты. Анасы баланың мазасыздығы, тершеңдігі және қалтырауына шағымданады. Анамнезден: бала І жүктіліктен, ІІ триместрде гестоз болды, І жедел босану. Бала салмағы 3500 г., бойы 55 см. дүниеге келді, Апгар бойынша 9/10 балл. Ер бала қарашада дүниеге келді. Бала аралас қоректенуде, қосымша икемделген сүт қоспасымен қоректенеді. Бала анасымен күнделікті таза ауада 15-30 минут серуендейді, массаж және ЕДТ алмайды, ұйқы барысында өз қолдарынан шошынбау үшін баланы тығыз бөлейді. Тексеру барысында краниотабес анықталды, шүйде аймағының шашы түсіп қалған. Ішкі ағзаларда өзгерістер жоқ. Бала тарапынан ең ықтимал қандай сыртқы факторлар бұл ауруды тудырды?

*дамымаған

*ірі ұрық

*энцефалопатия

*+ЕДТ болмауы

*+туылған мерзімі

*уақытына жетпей туған

*+тығыз бөлеу

*+массаждың болмауы

*ішек инфекциясы

*емізу

*мальабсорбция синдромы

*+аралас қоректену

#1935

*!1,5 айдағы бала мен анасы емханаға жолықты. Анасы баланың мазасыздығы, тершеңдігі және қалтырауына шағымданады. Анамнезден: бала І жүктіліктен, ІІ триместрде гестоз болды, І жедел босану. Туылғанда дене салмағы 3500 г., бойы 55 см., Апгар бойынша 9/10 балл. Ер бала қарашада дүниеге келді. Бала аралас қоректенуде, қосымша икемделген сүт қоспасымен қоректенеді. Тексеру барысында краниотабес анықталды, шүйде аймағының шашы түсіп қалған. Ішкі ағзаларда өзгерістер жоқ. Қанның биохимиялық анализі: жалпы фосфор – 1,6 ммоль/л, жалпы кальций – 2,7 ммоль/л, иондармен қанықтырылған кальций – 1,55 ммоль/л. Қай ең ықтимал клиникалық белгілер дәрігерге диагноз қоюға және бала ауруының ауырлығын анықтауға мүмкіндік береді?

* іш қату

*гипотония

*шаш түсуі

*+тершеңдік

*+мазасыздық

*+селк ету

*+краниотабес

*қимыл қызметінің кешеуілі

*жүйке жүйесінің бұзылысы

*кеуде қуысының деформациясы

*омыртқа жотасының деформациясы

*аяқ-қол деформациясы

#1936

*!Ер бала 11 жаста, емханаға келесі шағымдармен жолықты: жоғары шаршағыштық, ашуланшақтық, шыдамсыздық, ұйқы бұзылысы – түсінде дөңбекшу, ұзақ ұйқыға кетеді. Ауру анамнезінде цитрус тектес тағамдарға сирек тері бөртпелердің пайда болуы байқалады, жүйке-психикалық дамуы жағынан құрдастарынан озық, мектепте барлық сабақтан үлгеру дәрежесі жоғары. Орта білім беру мектебінен басқа үлкен теннис спорт секциясына қатысады және ағылшын тілі, физика мен математика бойынша репетиторға барады. Ағзалардың патологиясы жоқ. Бұл ауру барысында қандай зерттеу әдістері толық ақпарат береді?

*бүйрек сынамасына биохимиялық зерттеу

*+қанда несеп қышқылын анықтау

*бауыр сынамасына биохимиялық зерттеу

*сілтілі фосфатазаны анықтау

*+зәрде несеп қышқылын анықтау

*белок фракцияларын биохимиялық зерттеу

#1937

*!10 айдағы бала мен анасы дәрігерге аяқ қисаюына байланысты шағыммен жолықты. Анамнез: бала І жүктіліктен, ІІ триместрде гестоз болды, анасы жүктілік кезінде поливитамин кешенін қабылдамады, І жедел босану. Туылғанда дене салмағы 3300 г., бойы 50 см., Апгар бойынша 8/9 балл. Бала қазан айында дүниеге келді. 1 айына дейін анасын емді, кейін анасының гипогалактиясына байланысты қолдан қоректенуге көшті. Тексеру барысында: тері қабаты боз, таза. Жұтқыншағы қалыпты. Маңдай және төбе сүйегі айтарлықтай шығыңқы. Кеуде қуысы: төменгі апертура жазылған, қабырғасында «таспиқ», білектерінде «білезік», аяқ-қолының варусты деформациясы. Бұлшық ет гипотониясы байқалады, тері тургоры сақталған. Жүрек және өкпе жағынан өзгеріссіз. Іші кепкен, бауыр қабырға доғасынан 1,5 см төмен орналасқан, пальпацияда іш жұмсақ. Үлкен дәрет 2-3 күнде 1 рет, зәр шығару өзгеріссіз. Қанның биохимиялық анализі: фосфор – 0,96 ммоль/л, кальций – 1,4 ммоль/л, сілтілі фосфатаза – 1863 нмоль/л. Қай ең ықтимал клиникалық белгілер дәрігерге диагноз қоюға және бала ауруының ауырлығын анықтауға мүмкіндік береді?

*+ «білезік»

*«інжу жібі»

*экзофтальм

*қан аздық

*іш қату

*+«таспиқ»

*+аяқ деформациясы

*қимыл қызметінің кешеуілі

*жүйке жүйесінің бұзылысы

*+кеуде қуысының деформациясы

*омыртқа бағанасының деформациясы

*+бас сауыты сүйектерінің деформациясы

#1938

*!Ер бала 8 жаста, қойылған диагноз: билиарлы жолдың дисфункциясы, гипокинетикалық түрі.Қандай клиникалық белгілер ЕҢ тән?

*+жүрек айну, ауызында ащы дәм

*+іштің кебуі, іш қату

*сол жақ жауырынға берілетін ауру сезімі

*+оң жақ қабырға астында сыздаған және керілген ауру сезімі

*оң жақ қабырға астында толғақ тәрізді ауру сезімі

*арқаға берілетін ауру сезімі

*оң жақ қабырға тұсына шаншу тәрізді ауру сезімі

*сол жақ қабырға тұсына берілетін ауру сезім

#1939

*!Қыз бала 15 жаста, көбіне түнгі уақытта болатын эпигастрий аймағындағы қатты толғақ тәрізді ауруларға шағымданады. Ішті пальпациялаған кезде пилородуоденальды аймақта ауру сезімі байқалады. Алдын-ала қойылған диагноз: 12-елі ішектің ойық жарасы. Қандай әдістер Н.pylori үшің ЕҢ ақпаратты?

*биохимиялық

*+бактериологиялық

*+браш-цитологиялық

*+уреазды тыныстық тест *+полимеразды тізбекті реакция

*жалпы қан талдауы

*жалпы зәр талдауы

*копрограмма

*иммуно ферментті талдау

*биопсия

#1940

*!Ер бала 11 жаста диспансерлік тіркеуде: ремиссия сатысындағы созылмалы гастродуоденитпен тұрады. Хлорлы-натрийлік минералды сулармен санаторлы-курортты ем тағайындалған. Қандай емдеу орындары Қазақстанға ЕҢ тән?

*Мерке *Бурабай

*+Манкент

*+Сарыағаш *Жаңақорган

*Алматы

#1941

*!Ер бала 13 жаста, қант диабетімен диспансерлік тіркеуде тұрады. Жағымсыз иісті дәретінің жиілеуіне шағым айтады. Тексеру кезінде: дене салмағының төмендеуі,эпигастрий аймағында және сол жақ қабырға астында ауру сезімі анықталды.Нәжіс анализінде: нейтральды май+++,бұлшықет талшықтары ++.Көбінесе максатты тексеру тактикасы қаңдай?

*колоноскопия *фиброгастроскопия *+жалпы қан анализы *+УДЗ құрсақ қуысын *+Биохимиялық қан анализы

*жалпы зәр анализі

*копрограмма

*гельменттер жұмытрқасына нәжіс

#1942

*!Қыз бала 13 жаста, 3 жасынан бастап целиакия диагнозымен бақыланады. Тәжірибесінде аглютенді емдәмді сақтамайды.Шағымы жалпы әлсіздік, іш өту,бойы мен салмағының қалуы, менструальдық циклдың бұзылуы, сүйектері мен буындарында ауру сезімі, жады нашарлауы, назары төмендеуі. ФГДС: атрофиялық дуоденит, еюнит, биопсия: түктері парциальды және субтотальды семуі. Болжамында көбінесе қаңдай ауру дамуы мүмкін?

*+остеопороз

*+соматогенді нанизм

*+аутоиммунды тиреоидит

*+темір тапшы анемия

*созылмалы гломерулонефрит

*созылмалы пиелонефрит

*атеросклероз

*мешел

*гипотрофия

*атопикалық диатез

#1943

*!1 жасар балаға қандай жұқпалы ауруларға қарсы вакцинация жүргізу ЕҢ ықтимал?

*туберкулез

*+пневмония

*+полиомиелит

*гемофильді инфекция

*+қызылша, қызамық, паротит

*көкжөтел, дифтерия, сіреспе

*вирусты гепатит А

#1944

*!1,5 айлық балаға қандай жұқпалы ауруларға қарсы вакцинация жүргізу ЕҢ ықтимал?

*туберкулез

*пневмония

*+полиомиелит

*В вирусты гепатит

*+гемофильді инфекция

*Қызылша, қызамық, паротит

*+көкжөтел, дифтерия, сіреспе

*вирусты гепатит А

#1945

*!БЦЖ вакцинасын қолданғанда қандай асқынулар ЕҢ ықтимал?

*+беткей жара

*қабыршақ түзілуі

*+келлойдты тыртық

*беткей ұсақ тыртық

*+тері асты салқын абсцесс

*5-10 мм диаметрлік инфильтрат

*ортасында түйіні бар инфильтрат

*ортасында пустуласы бар инфильтрат

*+вакциналаудан кейінгі лимфадениттер

*везикула

#1946

*!Емдеу профилактикалық мекемеде егу жұмыстарын ұйымдастыру үшін әрбір балаға қандай медициналық құжаттың болуы ЕҢ тиімді?

*+форма 26/у

*+форма 063/у

*+форма 112/у

*форма №052/у

*форма №055/у

*форма №076/у

*форма №079/у

#1947

*! НВs Ag + позитивті анадан туған балаға қандай мерзімде гепатит В-ге қарсы вакцинация жүргізу ЕҢ тиімді?

*алғашқы егу 1-4 күні

*екінші егу 3 айлық жасында

*+екінші егу 2 айлық жасында

*+үшінші егу 4 айлық жасында

*үшінші егу 6 айлық жасында

*үшінші егу 12 айлық жасында

*+бірінші егу туғаннан кейін бірден

#1948

*!2 айдан 5 жас аралығындағы балалардың барлығынан амбулаторлық қабылдау кезінде жалпы қауіп белгілерді анықтайды. Ең ықтимал болатын белгілер:

*құсу

*диарея

*сылбырлық

*эпилепсия

*құрғақ жөтел

*анемия

* жоғары дене қызуы

*+сұйықтық ішпейді немесе омырау ембейді

* +летаргичен немесе есін білмейді

* +ауру кезінде болатын құрысулар

* +әрбір тамақтанудан кейін немесе сұйықтықты ішкеннен кейін құсу

#1949

*!Ауру баланың жағдайын неғұрлым мақсатты бағалау дегеніміз:

* барлық ағзалар мен жүйелер бойынша тексеру

*+ жалпы қауіп белгілеріне тексеру

* анасының шағымдарына негізделген егжей-тегжейлі тексеру

* анемияның болуы

*+ 5 негізгі белгілердің болуы

* салмақтың төмендігі

*+ екпелік жайды тексеру

* тамақтануымен байланысты қиыншылқтардың болуы

*+ басқа шағымдарға тексеру

#1950

*!БАБТЖ пайдаланатын ең ықтимал сала

*+ балалардың амбулаторлық-поликлиникалық қызметі

*+ стационарлы қызмет

*+ отбасы

* жедел жәрдем

* санатория-шипажайлық ем

* ауруды алдын алу

#1951

*! «Қашан бірден қайтып келу» белгілеріне кеңес беру бойынша ЕҢ ықтимал алгоритм:

*+ ескертулерді пайдалану

*+ Анасына түсіндіріп жатқанда, ол ескерту қағазын қолында ұстап тұруы. Суреттер мен мәтіннің көмегімен қай уақытта бірден қайтып келуі керектігін айту

* Медициналық қызметкер анасына жалпы қауіп белгілерін үйрету керек

* +Медициналық қызметкер айтылған белгілер пайда болғанда, анасы байланыса алатын телефон мен мекен-жайды қалдыру

* Медициналық қызметкер транспорт мүмкіндігін қарастыру қажет

* «Қашан бірден қайтып келу» белгілері анаға ауру басталмастан, бірінші патронаждан бастап айтылуы керек

* Ауру кезіндегі әрбір қабылдауда қауіпті белгілерді түсіндіру керек емес

* Ауру кезіндегі әрбір қабылдауда , түсінгені жайлы сұрамау

#1952

*! Нәрестенің жағдайын бағалауда ЕҢ ықтимал қауіпті белгілер

*Дене қызуы 37,5С және одан жорғары

* қатты тыныс алу

*+ стимуляциядан кейін қозғалады

*+ жиі тыныс алу (ТЖ 60 жоғары)

* тыныс алудың төмендігі(ТЖ 30 төмен)

* диарея

* аллергия

* анемия

* сарғаю

* дене температурасы 36,5С және төмен

*+ терінің сарғаюы немесе цианоз

*+ 10 және оданда көп терідегі іріңді бөртпелер

*+ стимуляциядан кейін қозғалмайды

* +Кіндіктің қызаруы немесе іріңді бөлінулер

* Тамақтың ауырсынуы

* құлақтың ауырсынуы

* іш қатуы

* анемия немесе тамақтанудың бұзылуы

#1953

*!Тыныс алу жиілігі баланың жасына байланысты өзгерді. Жасына байланысты келтін ықтимал шекті мәндерді көрсетіңіз

*1 айға дейін – 70

*2 ден 5 жасқа дейін - 35

*+2 айға дейін – 60

*5 тен 10 жасқа дейін – 30

* 10 нан 15 жасқа дейін – 25

* +2 айдан 12 айға дейін- 50

* 3 айдан 1 жасқа дейін – 40

* +12 айдан 5 жасқа дейін – 40

#1954

*! Жөтелі немесе тыныс алу қиыншылықтары бар ауру баланың жағдайын бағалауда НЕҒҰРЛЫМ ықтимал болатын клиникалық белгілер

*+жиі тыныс алу

*+кеуде қуысының тартылуы

*+стридор

*+астмоидты тыныс

*қызба (дене қызуының 38С жоғары)

*жалпы қауіп белгілері

*тамақтан бас тарту

*урежение тыныс алу

*үлкен еңбегінің бүлкілдеуі

*көк тамыр ісінуі

#1955

*! «Тамақтанудың бұзылуы мен анемия» жіктелуіндегі ауру баланың жағдайын бағалауда НЕҒҰРЛЫМ ықтимал клиникалық белгілер:

* қандағы гемоглобин мөлшерін анықтау

* +салмақтың төмендігі

*+ алақанның қатты бозаңқылығы

*+ алақанның орташа бозаңқылығы

*+ екі аяқтың ісінуі

* гипотрофия

* гипостатура

* паратрофия

*бойы төмен

*көз ішінің түсі

#1956

*! Балалар жасындағы ауруларды ықпалдастыра енгізу (ИВБДВ) бойынша қарастырылатын ықтимал мәселелер:

*+ іш өту

*+ пневмония

* туберкулез

*+ қызылша

* артралгия

*+ қызу

* гепатит

* +тамақтану бұзылысы немесе қаназдық

*алдын алу егулері

*көкжөтел

*сіреспе

*күл

#1957

*!Бала 3 жаста, мазасыз, ауыртпалы тітіркенгіш, тері қатпары баяу жазылады, шүңірейген көздер, сұйық нәжіс күніне 5-6 ретке дейін. Балалар жасындағы ауруларды ықпалдастыра енгізу (ИВБДВ) бойынша сусыздану дәрежесін сипаттайтын ықтимал белгілер

* құсу

*+ су іше алмауы

*+ шүңірейген көздер

*+тері қатпары баяу жазылады

*+ мазасыз, ауыртпалы тітіркенгіш

* сұйық нәжіс

*шүңірейген іш

*іш қатуы

*мазалы

* тері қатпары тез жазылады

#1958

*! Ер бала 1 жаста, анасының айтуы бойынша температураның соңғы 5 күн ішінде 38С дейін көтерілуі байқалды, үйде парацетамол қабылдады. Дәрігердің ықтимал тактикасы

* сәйкес бактерияға қарсы дәрі-дәрмектің алғашқы мөлшерін беру

* жедел түрде стационарға бағыттау

* жоғары қызуда амбулаторияда парацетамолдың бір мөлшерін беру

*стационарға тексерілуге жолдама

* +емханаға тексерілуге жіберу

* +қай кезде жедел түрде келу қажет екендігін анасына түсіндіру

*келесі бару 5күннен кейін,егерде қызба болса

* +қызу болған жағдайда 2 күннен кейін келу

#1959

*!Амбулаториялық деңгейде іріктеу барысында қай ауру балалар категориясын аураханаға жатқызуға тиіс балалар

*+ жіктемесі қызыл қатарда (ауыр жіктеме)

* амбулатория деңгейінде шешілмейтін өзге мәселелер

*+ қандай да бір жалпы қауіп-қатер белгісі бар

* 2 айға дейін

* 1 жасқа дейін

*суық тию

#1960

*!Ересек жастағы балаларда жедел пиелонефриттің қандай клиникалық белгілері ЕҢ ықтимал?

*эксикоз

*+дизурия

*токсикоз

*диспепсия

*+интоксикация

*түнде зәрдің ұстамауы

*менингиалдық белгілер

*+бел тұсындағы ауырсыну

#1961

*! 13 жасар қыз балада, баспамен ауырған кейін екі аптадан соң, «Жедел гломерулонефрит» диагнозы анықталды.

Осы балаға зәр анализіндегі қандай өзгерістер ЕҢ ықтимал?

*уратурия

*оксалурия

*+гематурия

*глюкозурия

*бактериурия

*+протеинурия

*+лейкоцитурия

*гемоглобинурия

#1962

*!10 жастағы қыз бала. Бала «Жедел гломерулонефрит, ремиссия кезеңі» диагнозымен «Д» есепте тұрады. Осы балаға диспансерлік бақылаудың бірінші жылында зерттеулердің қандай схемасы ЕҢ тиімді?

*зәр анализі – 1 рет 3 ай

*+қан анализі – 1 рет 3 ай

*зәр анализі – 1 рет 6 ай

*қан анализі – 1 рет 6 ай

*қан анализі – 1 рет 9 ай

*+зәр анализі – айына 1 рет

*+қандағы мочевина, креатининді анықтау – жылына 1 рет

*қандағы мочевина, креатининді анықтау – жылына 3 рет

#1963

*!14 жастағы ұл бала. Бала 10 жасынан бастап «Созылмалы гломерулонефрит» диагнозымен "Д" есепте тұрады. Бірнеше рет стационарлық ем алған. Соңғы стационарлық емделуінде кортикостероидтардың сүйемелдеуші дозасы тағайндалған. Профильдік бөлімше дәрігерінің ұйғарымына сәйкес амбулаториялық түрде гормоналдық еммен қатар симптоматикалық терапияны жалғастырылды.

Осы балаға зәр айдаушы және қабынуға қарсы ем ретінде қандай дәрілік шөптерді қолдану ЕҢ тиімді?

*+арша

*андыз

*+аюқұлақ

*шырғанақ

*қызылмия

*бөріқарақат

*+жолжелкен

*теңгежапырақ

#1964

*!11 жастағы қыз бала «Созылмалы гломерулонефрит» диагнозымен "Д" есепте тұрады.

Осы балаға интеркуррентті аурудың қосылуы барысында науқасты жүргізудің қандай тәсілі ЕҢ тиімді?

*емдеу курсы 5-7 күн

*+емдеу курсы 10-14 күн

*емдеу курсы 15-20 күн

*+антибиотиктерді тағайындау

*тағайындау сульфаниламидов

*тағайындау жүрек гликозидтерінің

*+десенсибилизациялаушы препараттар

*стероидты емес қабынуға қарсы препараттарды тағайындау

#1965

*!5 айлық қыздың анасы баласының тері және шырышты қабаттарының бозғылттығына, әлсіздігіне, аппетиттің төмендегеніне шағымданады. Аймақтық дәрігер І дәрежелі темір тапшылық анемиясы деген диагноз қойды. Нәресте жасанды тамақтандыруда . Обьективті тексергенде: тері қабаты таза, бозғылт. Жұтқыншақ өзегеріссіз. Ағзасы патологиясыз. Екіншілік иммунитет тапшылық синдромымен темір тапшылық анемиясы кезінде қандай өзгерістер НЕҒҰРЛЫМ ықтимал?

*+пневмонии

*+жиі ЖІИ

*дисбактериоз

*мальдигестия

*+жиі ЖРВИ аурулары

*шаршаңқылық

*гипертония

*дәмді бұрмалау

#1966

*!5 айлық қыздың анасы баласының тері және шырышты қабаттарының бозғылттығына, әлсіздігіне, аппетиттің төмендегеніне шағымданады. Аймақтық дәрігер І дәрежелі темір тапшылық анемиясы деген диагноз қойды. Нәресте жасанды тамақтандыруда . Обьективті тексергенде: тері қабаты таза, бозғылт. Жұтқыншақ өзегеріссіз. Ағзасы патологиясыз. Темір тапшылық анемиясы кезінде жүрек қан тамырлар синдромына қандай өзгерістер НЕҒҰРЛЫМ ықтимал?

*+ ентікпе

*+ гипотония

*+ тахикардия

*гипертония

*айқын тондар

*шаршаңқылық

*тондардың әлсіреуі

*+функционалды шу

*жүрек соғу көлемінің төмендеуі

*минуттық көлемнің төмендеуі

#1967

*!5 айлық қыздың анасы баласының тері және шырышты қабаттарының бозғылтығына, әлсіздігіне, аппетиттің төмендегеніне шағымданады. Аймақтық дәрігер І дәрежелі темір тапшылық анемиясы деген диагноз қойды. Нәресте жасанды тамақтандыруда . Обьективті тексергенде: тері қабаты таза, бозғылт. Жұтқыншақ өзегеріссіз. Ағзасы патологиясыз. Темір тапшылық анемиясы кезінде жалпы қан анализінде қандай өзгерістер НЕҒҰРЛЫМ ықтимал?

*+анизоцитоз

*+гипохромия

*гиперхромия

*нормохромия

*+пойкилоцитоз

*ретикулоцитоз

*+эритроцитопения

*ретикулоцитопения

*қан сарысуындағы темір мөлшерінің төмендеуі

*лейкоцитопения

#1968

*!5 айлық қыздың анасы баласының тері және шырышты қабаттарының бозғылттығына, әлсіздігіне және аппетиттің төмендегеніне шағымданады. Аймақтық дәрігер І дәрежелі темір тапшылық анемиясы деген диагноз қойды. Нәресте жасанды тамақтандыруда . Обьективті тексергенде: тері қабаты таза, бозғылт. Жұтқыншақ өзегеріссіз. Ағзасы патологиясыз. Темір тапшылық анемиясы кезінде биохимиялық қан анализінде қандай көрсеткіштердің төмендеуі НЕҒҰРЛЫМ ықтимал?

*+жалпы қанның темірмен байланысу қабілеті

*+латентті қанның темірмен байланысу қабілеті

*анизоцитоз

*гипохромия

*гиперхромия

*пойкилоцитоз

*ретикулоцитоз

*эритроцитопения

*десфералдық тест

*+қан сарысуындағы ферритин

*+қан сарысуындағы темір

*+ферритин қанығу коэффиценті

#1969

*!7 айлық қызды тексеру барсында анасында ешқандай шағымдар жоқ. Анамнезде бала сау. Қыз пысық, үлкендердің шақыруын түсінеді, бөтен және өзінің адамдарын таниды, отырып, еңбектейді. Обьективті тексергенде: тері қабаттары таза, қалыпты түсте. Жұтқыншақ өзгеріссіз. Ағзасы патологиясыз. Қандай көрсеткіштер ағзадағы темірдің қорын НЕҒҰРЛЫМ дұрыс көрсетеді?

*жалпы қанның темірмен байланысу қабілеті

*латентті қанның темірмен байланысу қабілеті

*гемосидерин

*+десфералдық тест

*+қан сарысуындағы ферритин

*қан сарысуындағы темір

#1970

*!7 айлық қызды тексеру барсында анасында ешқандай шағымдар жоқ. Анамнезде бала сау. Қыз пысық, үлкендердің шақыруын түсінеді, бөтен және өзінің адамдарын таниды, отырып, еңбектейді. Обьективті тексергенде: тері қабаттары таза, қалыпты түсте. Жұтқыншақ өзгеріссіз. Ағзасы патологиясыз. Қандай көрсеткіштер ағзадағы темірді тасымалдауды НЕҒҰРЛЫМ дұрыс көрсетеді?

*+жалпы қанның темірмен байланысу қабілеті

*+латентті қанның темірмен байланысу қабілеті

*гемосидерин

*десфералдық тест

*қан сарысуындағы ферритин

*+қан сарысуындағы темір

*эритроциттердің орташа көлемі

*эритроциттердегі гемоглобин мөлшері

*+трансферриннің қанығу коэффиценті

*эритроциттердегі гемоглобин коэффиценті

#1971

*!7 айлық қызды тексеру барсында анасында ешқандай шағымдар жоқ. Анамнезде бала сау. Қыз пысық, үлкендердің шақыруын түсінеді, бөтен және өзінің адамдарын таниды, отырып, еңбектейді. Обьективті тексергенде: тері қабаттары таза, қалыпты түсте. Жұтқыншақ өзгеріссіз. Ағзасы патологиясыз. Темірдің қандай байланыстарын гемдік емес түрге НЕҒҰРЛЫМ жатқызады?

*каталаза

*цитохром

*миоглобин

*гемоглобин

*+дегидрогеназа

*+ксантиноксидаза

#1972

*!5 айлық қыздың анасы баласының тері және шырышты қабаттарының бозғылттығына, әлсіздігіне және аппетитінің төмендегеніне шағымданады. Аймақтық дәрігер І дәрежелі темір тапшылық анемиясы деген диагноз қойды. Нәресте жасанды тамақтандыруда . Обьективті тексергенде: тері қабаты таза, бозғылт. Жұтқыншақ өзегеріссіз. Ағзасы патологиясыз. Темір тапшылық анемиясы кезінде тек амбулаториялық жағдайда қандай зертханалық зерттеулердің жүргізілуі НЕҒҰРЛЫМ ықтимал?

*жалпы қанның темірмен байланысу қабілеті

*латентті қанның темірмен байланысу қабілеті

*десфералдық тест

*+қансарысуындағы темір

*+жалпы қан анализі

*қансарысуындағы ферритин

#1973

*!7айлық қыздың анасы баласының тері және шырышты қабаттарының бозғылттығына, әлсіздігіне және аппетитінің төмендегеніне шағымданады. Аймақтық дәрігер ІІ дәрежелі темір тапшылық анемиясы деген диагноз қойды. Нәресте жасанды тамақтандыруда . Обьективті тексергенде: тері және шырышты қабаттары таза, бозғылт. Жұтқыншақ өзегеріссіз. Ағзасы патологиясыз. Темір тапшылық анемиясы кезінде тек амбулаториялық жағдайда қандай зертханалық зерттеулердің жүргізілуі НЕҒҰРЛЫМ ықтимал?

*+жалпы қанның темірмен байланысу қабілеті

*+латентті қанның темірмен байланысу қабілеті

*+десфералдық тест

*жалпы зәр анализі

*жалпы қан анализі

*+қансарысуындағы ферритин

*қансарысуындағы темір

*эритроциттердің орташа көлемі

*эритроциттегі гемоглобин мөлшері

*+трансферриннің қанығу коэффиценті

*эритроциттегі гемоглобин концентрациясы

*нәжісті құрт жұмыртқасына

1974

*!5 айлық қыздың анасы баласының тері және шырышты қабаттарының бозғылттығына, әлсіздігіне және аппетиттің төмендегеніне шағымданады. Аймақтық дәрігер І дәрежелі темір тапшылық анемиясы деген диагноз қойды. Нәресте жасанды тамақтандыруда. Обьективті тексергенде: тері қабаты таза, бозғылт. Жұтқыншақ өзегеріссіз. Ағзасы патологиясыз. Жалпы қан анализинде НЕҒҰРЛЫМ қандай көрсеткіштерді анықтайтынын көрсетіңіз

*ферритин

*+эритроциттер саны

*+эритроциттердің пішіні

*қансарысуындағы темір

*десферал саны

*ретикулоциттардың саны

*+эритроцитердің мөлшері

*+гемоглобин саны

*лейкоцитарлы формула

*темірмен байланысу қабілеті

1975

*!1,5 жастағы қызды тексеру барсында анасында ешқандай шағым жоқ. Анамнезінде бала 1 жыл бұрын І дәрежелі темір тапшылық анамиясымен ауырған. Қыз пысық, сөйлесуге дайын, қарапайым жауаптар қайтарады, жүгіреді. Обьективті тексергенде: тері қабаттары таза, қалыпты түсте. Жұтқыншақ өзгеріссіз. Ағзасы патологиясыз. Диспансерлік бақфһылаудан шығармас бұрын қандай көрсеткіштерді НЕҒҰРЛЫМ тексереді?

*+ферритин

*+жалпы қан анализі

*десферал саны

*+қансарысуындағы темір

*+темірмен байланысу қабілеті

*каталаза саны

*цитохром саны

*миоглобин саны

*гемосидерин саны

*трансферриннің қанығу коэффиценті

1976

*!Емханаға 2 жастағы бала мектепке дейінгі балаларға арналған мекемеге тіркелу үшін келді. Бала оған дейін ондай мекемелерге бармаған. Жүйке-психическалық және физикалық дамуы жасына сай. Егу күнтізбесіне сай егулер жасалған. Қандай маман НЕҒҰРЛЫМ баланың құжаттарын рәсімдейді?

*учаскелік мейірбике

*мектептің мейірбикесі

*+жалпы тәжірибелік дәрігер

*ЖДТ бөлімінің меңгерушісі

*тар көлемді маман

*+педиатр

1977

*!Біріншілік потранаж барысында участкелік дәрігер жетіліп туылған нәрестеде физиологиялық сарғаюды байқады. Келтірілген сарғаю белгілерінің қайсылары осы нәрестеге ЕҢ ықтимал?

*жалпы жағдайының бұзылуы

*+нәжіспен зәрдің түсі қалыпты

*сарғаюдың 1-ші тәулікте көрінуі

*+сарғаюдың 2-3-ші тәулікте көрінуі

*бауыр ұлғаюы

*сарғаюдың 21-ші күні кетуі

*+сарғаюдың 14-ші күні кетуі

*+3-4 кундері қан сарысуындағы билирубиннің ең жоғары деңгейі байқалуы

*5-6 кундері қан сарысуындағы билирубиннің ең жоғары деңгейі байқалуы

*көкбауырдың ұлғаюы

1978

*!2 айлық қыз бала. Анамнезінде: нәресте бірінші жүктіліктің 30 аптасында туылған. Қарап тексергенде: салмағы - 2150 г, бойы - 45 см, жалпы жағдайы қанағаттанарлық, шартсыз рефлекстері анықталады, мушелері патологиясыз.

Осы нәрестеге рахиттің спецификалық алдын алуы тактикасында ЕҢ тиімд?

*3-ші аптасынан бастап

*+2-ші аптасынан бастап

*тәуліктік доза 500-1000 ME

*+тәуліктік доза 1000-2000 ME

*тәуліктік доза 2000-3000 ME

*+суда еритін D3 витамині

*майда еритін D3 витамині

*+кунделікті, жаз айларын қоспағанда

*аптасына бір рет, жаз айларын қоспағанда

*кунделікті, жаз айларын қосқанда

#1979

*!Әлеуметтік қатер тобына жатқызу үшін нәрестелердің анамнезінде қандай қауіп факторлары анықталады:

*туудағы ақаулар

*+толықемес отбасы

*+көпбалалы отбасы

*анасы токсоплазмозбен ауырса

*+ата-анасының зиянды әдеттері

*анасының жасы 30-дан жоғары

*тырысуға қарсы дәрілік заттарды қабылдау

*анасының созылмалы экстрагениталды патологиясы

#1980

*!2 жастағы ұл бала, алдын алу тексерілуінен өтуге емханаға қабылдауға келді. Соматикалық дені сау, жүйке-психикалық дамуы жасына сай. Осы балаға қаңдай арнайы маман дәрігер қарау керек?

*хирург

*невролог

*+стоматолог

*офтальмолог

*эндокринолог

*+оториноларинголог

#1981

*!Бала 12 айлық, комплексті тереңдетілген медициналық қараудан өтті: дене және жүйке -психикалық дамуы жасына сай. Осы балаға қаңдай лабораторлық зерттеулер қарастырылды?

*копрограмма

*+жалпы зәр анализі

*қантқа қан тапсыру

*+жалпы қан анализы

*+құртжұмырткасына нәжіс

*энтеробиозға қырыңды алу

*Нечипоренко бойынша зәр анализі

*қанның биохимиялық көрсеткіштері

#1982

*!Емханаға 6 айлық баланы, алдын алу қарауына әкелді.Тексеру кезінде: бала соматикалық дені сау, жүйке-психикалық дамуы жасына сай, емшек сүтімен тамақтанады. Осы баланы қаңдай арнайы мамандар қарау керек?

*ортопед

*невролог

*стоматолог

*+офтальмолог

*инфекционист

*+оториноларинголог

#1983

*!Нәрестеде ОЖЖ дамуына әсер ететін емшек сүтінің компоненті:

*Липаза

*Лактаза

*Мальтоза

*+Галактоза

*+фосфатидтер

*Иммуноглобулин

#1984

*!Баланың өсуі мен дамуы үшін емшек сүтінің аса маңызды компоненті:

*Жоғары буферлік

*+Ферменттердің болуы

*Альфа-лактозаның болуы

*Липазаның төмен мөлшері

*Казеиннің жоғары мөлшері

*+Иммунологиялық қорғаныш факторларының болуы

#1985

*!Жаңа туған нәрестені емшек сүтімен емізетін әйелге учаскелік педиатр гипогалактияның алдын алу жөнінде кеңес берді. Басқа кеңестермен қатар жиі ұсынылады:

*Сыра ішу

*Ақуызды шектеу

*Сұйықтық мөлшерін шектеу

*+Анасының толыққанды тамақтануы

*Емізу алдында 20 минут бұрын тәтті жеу

*+Емізу алдында 20 минут бұрын сұйықтық ішу

#1986

*!Баланың ішегінде түскен тағамды толық қорыту үшін қажетті бактериялар бар. Олардың құрамы мен мөлшері баланың тамақтану сипатына байланысты. Табиғи тамақтану кезінде қандай бактериялар ішекте көбірек болатын:

*Ішек таяқшасы

*Энтерококктар

*Жалған протейлер

*+Лактобактериялар

*+Бифидобактериялар

*ШПБ (шартты патогенді бактериялар)

#1987

*!Бала емізетін анаға әр емізген сайын қалған сүтті сауып тастауға жиі кеңес береді. Бұл мына мақсатта жүргізіледі:

*+Маститтің алдын алу

*Анемияның алдын-алу

*Иммунитетті жоғарлату

*Гипотрофияның алдын-алу

*Паратрофияның алдын-алу

*+Гипогалактияның алдын-алу

#1988

*!Балаға 3 ай, ана сүтімен тамақтанады. Анасы соматикалық дені сау. Емханаға баланың үстіндегі бөртпелерге, қышуына шағымданады. Әжесінің анамнезінде атопиялық дерматит. Анасы келердің қарсаңында ащы ірімшік жеген, содан кейін балада бөртпе пайда болған. Қарау кезінде: баланың дене бітімі дұрыс, тамақтануы жоғары, тері мен шырышты қабаттары бозғылт, бірақ бет, көкірек, кеуде терілерінде ұсақ нүктелі бөртпелер мен қасынған іздер, басында – гнейс, шап қатпарында баздану. Перифериялық лимфа түйіндерінің барлық тобы ұлғайған. Ішкі ағзалар патологиялық өзеріссіз.Үлкен дәреті мен зәр шығаруы бұзылмаған. Бұл балада қандай ерте патологиялар ЕҢ сәйкес?

*+гнейс

*+строфулюс

*+базданулар

*қасыну іздері

*лимфоаденопатия

*артық дене салмағы

*әжесінің анамнезіндегі атопиялық дерматит

*анасының тағамға ащы ірімшік пайдалануы

#1989

*!Анасы 1,5 айлық баласымен емханаға келді. Анасының айтуынша,баласы мазасыздыққа, терлегіштікке,селк ете түсуге шағымданады. Анамнезінен: бала І жүктіліктен,жүктіліктің ІІ триместрі гестозбен өткен, І жедел босану. Туған кездегі салмағы- 3500 г.,бойы - 55 см., Апгар шкаласы бойынша 9/10 балл. Бала қараша айында дүниеге келген. Аралас тамақтанады, қосымша сүт қоспалармен қоректенеді. Қарау кезінде краниотабес, шүйде аймағында шашының түсуі анықталды. Ішкі ағзаларында патологиялық өзгерістер жоқ.Биохимиялық қан анализінде : жалпы фосфор – 1,6 ммоль/л, жалпы кальций – 2,7 ммоль/л, иондалған кальций - 2,7 ммоль/л. Бұл ауруға ЕҢ сәйкес ерте белгілеріне не жатады?

* жасы

*+шаш түсу

*+краниотабес

*+шағымдары

*тамақтану түрі

*туылған мерзімі

*фосфорадың лабораториялық көрсеткіштері

*кальцийдің лабораториялық көрсеткіштері

#1990

*!Ер балаға 2 жас. Шағымдары: солғындық, аз қимылдау. Ұйықтағанда қорылдайды, мыңқылдап сөйлейді.Баланың анамнезінде – жиі тұмаулық аурулар. Қарап-тексергенде: бала гиперстениялық дене бітімді және жоғары тамақтану, ауызы сәл ашылған күйде,мойыны қысқа, кеуде торы кең, салмағы– 14 кг, бойы - 85 см. Тері қабаты таза. Ауыз-жұтқыншақ – шырышты беті қызғылт, жұтқыншақтың артқы қабырғасында дәнділік анықталды. Жүрек тондары анық, ритмді. Өкпесінде везикулярлы тыныс. Іші жұмсақ, ауырсынусыз. Бауыр, көкбауыр пальпацияланбайды. Үлкен дәреті мен зәр шығаруы бұзылмаған. Мұрынжұтқыншақты эндоскопиялау кезінде мұрын арасындағы жарғақшаның жоғарғы бөлігін жауып тұратын аденоидты вегетация анықталды.

Бұл патологияға қандай белгілер ЕҢ тән?

*анамнезінде жиі тұмау аурулары

*гиперстениялық дене бітім

*+аденоидты вегетация

*+мыңқылдап сөйлеу

*+сәл ашылған ауыз

*шаршағыштық

*аз қимылдау

*+қорылдау

#1991

*!Балалардағы аллергиялық аурулардың дамуына әкелетін факторлар қайсысы?

*емшекпен емізу

*IgЕ деңгейі төмен

*вирусты инфекция

*+IgЕ деңгейі жоғары

*бактериялық инфекция

*қосымша тамақты ерте енгізу

*+ерте жасанды тамақтандыру

*+туысқандарындағы аллергиялық аурулар

#1992

*!Бала 10 жаста, шағымы ентігу, ауа жетпеу сезімі, ысқырықты тыныс, ұстама тәрізді ашық жабысқақ қақырық, экспираторлы ентігу, кеуде қуысының кебінуі. Қойылған диагноз: Бронх демікпесі. Осы ауруға диагноз қоюға көбінесе қай ақпаратты зерттеу әдісі көмектеседі?

*+спирометрия

*тері сынамасы

*қақырықты себу

*+пикфлуометрия

*аңқадан жұғынды

*жалпы қан анализі

*+қақырықты зерттеу

*кеуде қуысының рентгенографиясы

#1993

*!Обструктивті бронхитті өршу кезеңінде емдеу үшін қолданылатын препараттар қайсысы?

*цитостатиктер

*вирусқа қарсы *бактерияға қарсы *+β_2-адреномиметиктер

*+стероидты қабынуға қарсы

*стероидты емес қабынуға қарсы

#1994

*!Қызға 2 жас. Тексеру кезінде: улану белгілері, ТЖ 54 минутына, алыстан естілетін шулы тыныс шығару, өкпеде - қорапты дыбыс, қатаң тыныс, көптеген құрғақ ысқырықты сырылдар. Осы ауруда қандай топ препараттарын қолданған дұрыс?

*+кромондар

*муколитиктер

*теофиллиндер

*+метилксантиндер

*+β₂-адреномиметиктер

*антибиотиктер метилксантиндер

*орталық жөтелге қарсы препараттар

*шеткері жөтелге қарсы препараттар

#1995

*!Қыз бала 9 жаста,созылмалы панкреатит диагнозымен диспансерлік тіркеуде тұрады. Қазіргі кезде өршу бойынша тексерілуде. Ауруға қандай симптомдар тән?

*шөлдеу

*тұйық ауру

*шаншып ауру *иыққа берілу

*+ұшық тәрізді ауру сезімі

*+бел аймағына берілу

*+ұстама тәрізді ауру сезімі

*жеңілдік әкелетін құсу *+Сол жақ қабырға астына берілу

*оң жақ қабырға астына берілу

*+құсу жеңілдік әкелмейді

*+майлы тағам пайдалануға байланысты

#1996

*!Қыз бала 9 жаста, диареялық синдроммен ауырады. Соңғы 3 жылдықта жағдайы айтарлықтай нашарлаған, салмағы төмендеген,жалпы әлсіздену пайда болған,үлкен дәреті қан аралас күніне 5–6 рет. Болжамды диагноз: спецификалық емес жаралы колит. Қандай эндоскопиялық маркерлер тән?

*+жанаспалы қансырау

*Тамырлық суреттер сақталған

*+Тамырлық суреттер болмауы *+Көптеген жолдамалар мен ойық жаралар

*Ішектің терең қабаттарында гранулемалар

*шырыштары бозғылт жанаспалы қансырау

*ішектің қабырғасының трансмуральды зақымдануы *+Шырышты қабаттың дәнді және қан араласқан болуы

*арнайы емес гранулемалар,Пирогов-Лангханс тәрізді клеткалар

*«кенгіру секірулері» патологиялық және қалыпты бөліктердің кезектесуі

#1997

*!Ұл бала 9 жаста, созылмалы холецистит диагнозымен диспансерлік тіркеуде тұрады. Демьянов бойынша тюбаж тағайындалды. Қандай препараттар қолданған жөн?

*+магний сулфаты *платифиллин

*папаверин *цикламат

*аспартам *фруктоза *+ксилит *+сорбит

#1998

*!Ұл бала 11 жаста, шағымдары: гиперкинездер, бұлшықет ригидтілігі, қол треморы, тері сарғаю. 5 см-ге бауыры үлкейген,қыры тығыз-эластикалық консистенциялы, спленомегалия. Окулист көздің қасаң қабығында жасыл-қоңыр сақина анықтады. Диагноз: болезнь Вильсона-Коновалов. Қандай асқынулар болуы мүмкін?

*өт –тас ауруы

*+бауыр циррозы

*+Эпилептикалық талмалар

* жедел бауыр жетіспеушілігі

*жедел бүйрек жетіспеушілігі *созылмалы вирусный гепатит

*+гепатоцеллюлярлы карцинома

*жедел жүрек-қантамыр жетіспеушілігі

#1999

*!Қыз бала 11 жаста, созылмалы гепатит С диагнозымен 2 жылдан бері диспансерлік тіркеуде.Тексеруде: терісі сарғайған,көздің ақ қабаты иктериялы, пальмарлы эритема, тамырлық жұлдызшалар, бауыр пальпация кезінде ауырады, тығыз консистенцияда,қабырға асты доғасынан 4,5 см төмен. Бауыр зақымдануында морфологиялық өзгерістер қандай?

*майлы  кисталар

*+майлы дистрофия *Мэллори денешіктері

*+гидропиялық дистрофия

*+өт жолдарының деструкциясы

*Без клеткаларының дегенерациясы *жұлдызды ретикулоциттердің гипертрофиясы

*подоциттердің  педикулдарының деструкциясы

#2000

*!Қандай орташа антропометриялық көрсеткіштер жетіліп туылған нәрестеге ЕҢ ықтимал?

*+бас айналымы – 34-35 см

*бас айналымы – 32-34 см

*дене салмағы – 2400-3000 г

*+дене салмағы – 3100-3400 г

*дене салмағы – 3500-3900 г

*кеуде айналымы – 30-32 см

*+кеуде айналымы – 32-34 см

*бойының ұзындығы – 45-47 см

*+бойының ұзындығы – 48-50 см

*бойының ұзындығы – 50-51 см

#2001

*!Біріншілік патронаж барысында участкелік дәрігер І дәрежелік шала туылған нәрестеде физиологиялық сарғаюды байқады. Келтірілген сарғаю белгілерінің қайсылары осы нәрестеде ЕҢ ықтимал?

*сарғаюдың 14-ші күні кетуі

*+сарғаюдың 21-ші күні кетуі

*+нәжіспен зәрдің түсі қалыпты

*нәжіспен зәрдің түсі бұзылңан

*бауыр мен көкбауырдың ұлғаюы

*+сарғаюдың 1-2-ші тәулікте көрінуі

*сарғаюдың 2-3-ші тәулікте көрінуі

*3-4 кундері қан сарысуындағы билирубиннің ең жоғары деңгейі байқалуы

*+5-6 кундері қан сарысуындағы билирубиннің ең жоғары деңгейі байқалуы

*бірінші кунде қан сарысуындағы билирубиннің ең жоғары деңгейі байқалуы

#2002

*!2 айлық қыз балаа. Участкелік дәрігермен бірінші рет қаралуда. Анамнезінде: нәресте бірінші жүктіліктің 30 аптасында туылған, жасанды тамақтандыруда (анасының босанудан кейін күйзеліске түсіп ем қабылдауына байланысты). Қарап тексергенде: салмағы - 2150 г, бойы - 45 см, жалпы жағдайы қанағаттанарлық, шартсыз рефлекстері анықталады, мүшелері патологиясыз.

Осы нәрестеге тағам құрамы ингредиенттерінің қандай тәуліктік қажеттілігі ЕҢ ықтимал?

*ақуыз – 2,0-2,5 г/кг

*+ақуыз – 2,5-3,5 г/кг

*майлар – 5,0-5,5 г/кг

*майлар – 7,0-7,5 г/кг

*+майлар – 6,0-6,5 г/кг

*көмірсулар – 10-12 г/кг

*+көмірсулар – 12-14 г/кг

*құнарлылығы – 115-125 ккал/кг

*құнарлылығы – 105-115 ккал/кг

*+құнарлылығы – 130-140 ккал/кг

#2003

*!2 айлық қыз балa. Анамнезінде: нәресте бірінші жүктіліктің 39 аптасында қыс мезгілінде туылған. Қарап тексергенде: салмағы жалпы жағдайы қанағаттанарлық, шартсыз рефлекстері анықталады, мүшелері патологиясыз. Осы нәрестеде рахиттің спецификалық профилактикасында қандай тактика ЕҢ тиімді?

*+тәуліктік доза 500 ME

*+3-ші аптасынан бастап

*2-ші аптасынан бастап

*тәуліктік доза 1000 ME

*суда еритін D3 витамині

*майда еритін D3 витамині

*D3 витаминің спиртік тұнбасын

*+күнделікті, жаз айларын қоспағанда

*аптасына бір рет, жаз айларын қосғанда

*аптасына бір рет, жаз айларын қоспағанда

#2004

*!1,5 айлық ұл бала. Біріншілік патронаж стационардан шығарғаннан кейін 1-ші күні жүргізілді. Анамнезінде: нәресте екінші жүктіліктің 34 аптасында туылған. Қарап тексергенде: салмағы - 2200 г, бойы - 46 см, жалпы жағдайы қанағаттанарлық, шартсыз рефлекстері анықталады, мүшелері патологиясыз. Қандай температуралық көрсеткіштер осы нәрестенің күтімінде ЕҢ тиімді?

*шомылу кезіндегі су температурасы – 35-36°С

*+шомылу кезіндегі су температурасы – 37-38°С

*жуынатын бөлменің температурасы – 20-22°С

*жуынатын бөлменің температурасы – 22-24°С

*+жуынатын бөлменің температурасы – 25-28°С

*жатын бөлменің температурасы – 20-22°С

*+жатын бөлменің температурасы – 22-24° С

*+жатын бөлменің температурасы – 16-19° С

#2005

*!3 айлық балаға қандай жұқпалы ауруларға қарсы вакциналау ЕҢ ықтимал

• туберкулез

• пневмония

• +полиомиелит

• А вирусты гепатит

• В вирусты гепатит

• +гемофильді инфекция

• көкжөтел, күл, сіреспе

• +қызылша, қызамық, паротит

#2006

*!6 жасар балаға қандай жұқпалы ауруларға қарсы вакциналау ЕҢ ықтимал

• +туберкулез

• пневмония

• полиомиелит

• В вирусты гепатит

*А вирусты гепатит

• гемофильді инфекция

• +көкжөтел, күл, сіреспе

• +қызамық, қызылша, паротит

#2007

*!Қандай спецификалық реакциялар БЦЖ вакцинасы егілгеннен кейін болуы ЕҢ ықтимал?

• беткей жара

• остеомиелит

• +қабыршақ түзілуі

• келлойдты тыртық

• тері асты суық абсцессі

• +5-10 мм диаметрлік тыртық

• 11-15 мм диаметрлік инфильтрат

• +ісік пен көпіршіп

#2008

*!Емдеу профилактикалық мекемеде егу жұмыстарын ұйымдастыру үшін қандай іс шаралар ЕҢ тиімді?

• +барлық балаларды сенімді есепкке алу

• барлық нәрестелерді сенімді есепкке алу

• +әр балаға медициналық құжаттың болуы

• ұйымдастырылған балаларды сенімді есепке алу

• ұйымдастырылмаған балаларды сенімді есепке алу

• +барлық балаларға профилактикалық егуді жоспарлау

• ұйымдастырылмаған балаларға медициналық құжаттың болуы

• ұйымдастырылмаған балаларға профилактикалық егуді жоспарлау

#2009

*!Симптоматикалық ВИЧ-инфекциясымен ауыратын балалар үшін қандай инфекциялық ауруларға қарсы вакциналаудан бас тарту ЕҢ тиімді?

• күл

• +грипп

• паротит

• іш сүзегі

• көкжөтел

• +қызамық

• қызылша

• +сары лихорадка

#2010

*!Ауруханаға жатқызылатын науқас балалардың үш санатын көрсетіңіз

• қызамықы бар балалар

• бөртпелері бар балалар

• сары қатарда жіктелетін балалар

• асқынбаған қызбасы бар балалар

• жасыл қатарда жіктелетін балалар

• +кез келген жалпы қауіп белгісі бар балалар

• +қызғылт қатарда жіктелетін балаларға (ауыр жіктеу)

• +амбулаториялық деңгейде рұқсат етілмейтін, басқа мәселесі бар балалар

#2011

*!2 айдан 5 жасқа дейінгі науқас балалардың жалпы қауып белгілері

• қызба

• жөтел

• диарея

• естүссіз

• +іші алмайды

• баланың есі бар

• терісінде бөртпелер

• +емшек еме алмайды

• +ауру кезіндегі құрысулар

• +әрбір тамақ ішкеннен кейін құсу

#2012

*!БАБЖ-дың үш компонентті туралы түсінік

• Байланыс жүйесін жетілдіру

• Менеджмент жүйесін жетілдіру

• Балалардың дағдыларын жетілдіру

• +Денсаулық сақтау жүйесін жетілдіру

• Ата-аналардың дағдыларын жетілдіру

• Ата-аналардың күтім дағдыларын жетілдіру

• +Отбасында бала күтімі практикасын жетілдіру

• +Денсаулық сақтау қызметкерлерінің біліктілігін арттыру жүйесін жетілдіру

#2013

*!Әрбір науқас баланың анасы қамтамасыз ету үшін қажет болып табылатын кеңес

• Қалай оттегін беру

• +Балаға қалай су беру

• +Қашан дереу оралу керек

• Емханаға қашан бару керек

• +Баланы қалай тамақтандыру

• Антибиотиктерді қалай беру

• Еуруханаға қашан бару керек

• Қашан жедел жәрдем шақыру керек

#2014

*!Қандай кеңесу дағдылары қарым-қатынас ұғымында ЕҢ тиімді

• +Көзіне қарау

• +Тосқауылдар жоқ

• +Бастары бір деңгейде

• Иықтары бір деңгейде

• Пациентті айнадан көру

• Пациентке қарамай сөйлеу

• +Түсінікті сөздермен сөйлеу

• Әңгімелесушілерді үстел бөліп тұру керек

• Медициналық терминдарды қолдана отырып сөйлеу

#2015

*!Емшек емізу бойынша кеңесу алгоритмі. Баланың ыңғайлы дене ұстау қалпы