*!Ұл бала 6 жаста. Бала қызылша, қызамық, паротитке қарсы жоспарлы егілген. Егуден кейін 5-ші күні вакцинадан кейінгі реакция байқалды.

Вакцинадан кейінгі реакцияның қандай симптомдары осы нәрестеге ЕҢ ықтимал?

*құсу, бас ауру, бас айналу

*жоғары тершеңдік, жөтел, ентігу

*акроцианоз, суық жабысқақ тер, жүрек айну

*+ мұрыннан бөлінді, жөтел, дене температурасы жоғарылауы

*әлсіздік, тәбет төмендеуі, дене температурасы

#1625

*!Қыз бала 1 жаста. Анасы нәрестемен күнтізбеге сәйкес жоспарлы профилактикалық егулер жүргізуге емханаға келді. Анамнезінде: бала 2 апта бұрын «Жедел респираторлы-вирусты инфекция» диагнозымен амбулаторлы ем қабылдаған. Қарап тексергенде: жалпы жағдайы қанағаттандырарлық, жүйкефизикалық дамуы жасына сәйкес, организм мүшелері патологиясыз. Қандай мерзімде вакциналау осы нәрестеге ЕҢ тиімді?

*1 аптадан соң

*+2 аптадан соң

*3 аптадан соң

*4 аптадан соң

*күнтізбесіне сәйкес

#1626

*!Ұл бала 6 жаста. Профилактикалық егу күнтізбесіне сәйкес вакциналау жоспарланды. Анамнезінде: бала 3 жасында қызамықпен ауырған.

Қандай жұқпалы ауруларға қарсы вакциналау осы балаға ЕҢ тиімді?

*Күл, сіреспе, паротит

*Күл, сіреспе, қызылша, қызамық

*Күл, сіреспе, қызылша, пневмония

*туберкулез, күл, сіреспе, қызылша, паротит

*+туберкулез, күл, сіреспе, қызылша, қызамық, паротит

#1627

*!Бір айлық нәрестеде терінің, алақанның, табанының сарғаюлары бар. БАБТЖ бойынша ЕҢ ықтимал болатын жіктеу

*нәрестелердің гемолитикалық ауруы

*+ауыр сарғаю

*созылмалы сарғаю

*Жилбер ауруы

*өтте тас байлану

#1628

*!«Мастоидит» жіктелуіндегі ауру баланың жағдайын бағалауда НЕҒҰРЛЫМ ықтимал клиникалық белгілер:

*құлақтан іріңді бөлінудің шығуы

*+ісінулер мен құлақтың артындағы ауыратын төмпешіктің болуы

*құлақтың ауыруы

*құлақтан іріңді бөлінудің шығуы 14 күннен артық

*құлақтан іріңді бөлінудің шығуы 21 күннен артық

#1629

*!Балалар өлімін азайтуда балалар жасындағы ауруларды ықпалдастыра енгізу (ИВБДВ) жіктемесін қолдану артықшылықтары

*синдромды емдеуге мүмкіндік береді

*+Диагнозға қарамастан бала жағдайының ауырлығын бағалау бірыңғай алгоритмін береді

*ХАЖ бойынша жіктемені ұстану қажет

*Синдромдық ем көрсету мүмкіндігін бермейді

*Диагнозға қарамастан бала жағдайының ауырлығын бағалау бірыңғай алгоритмін бермейді

*ХАЖ бойынша жіктеу қарастырылмайды

#1630

*!Қыз балада құлағына қатысты мәселе бар. Құлақтан ірің шығады, 2 аптадан астам ауырып жатыр, дене температурасы 38С дейін. Балалар жасындағы ауруларды ықпалдастыра енгізу (ИВБДВ) бойынша ықтимал жіктеме

*құлақтың жедел инфекциясы

*мастоидит

*+құлақтың созылмалы инфекциясы

*өте ауыр фебрильді ауру

*эпид.паротит

#1631

*!Қабылдауда 4 жастағы ер бала тамағының ауруына шағымданып жатыр. Дәрігер тілдегі қабыршақ пен лимфа түйіндерінің ұлғайғанын анықтады. Балалар жасындағы ауруларды ықпалдастыра енгізу (ИВБДВ) бойынша ықтимал жіктеме

*ларингит

*жұтқыншақ іріңдеуі

*+стрептококктық фарингит

*стрептококктық емес фарингит

*созылмалы тонзиллит

#1632

*!Тексеру барысында балада стридор, жөтел, температура 37,5 анықталды. Балалар жасындағы ауруларды ықпалдастыра енгізу (ИВБДВ) бойынша ықтимал жіктеме

*бронхит

*ларингит мен трахеит

*ЖРВИ

*туа біткен стридор

*+өте ауыр ауру немесе ауыр тяжелая пневмония

*пневмония

*көкжөтел

#1633

*!Қыз бала 4 жаста, анасының айтуы бойынша шағым температураның 38 дейін көтерілуі. Соңғы 3 ай қызылшамен ауырды, қасаң қабық лайланған, ауызында ойық жаралар көп. Балалар жасындағы ауруларды ықпалдастыра енгізу (ИВБДВ) бойынша ықтимал жіктеме

*асқынған қызылша

*созылған қызу

*қызылша

*бактериялық инфекция

*+қызылшаның ауыр асқынуы

#1634

*!Бала 3 жаста, диарея бар. Летаргия, су іше алмайды, тері қатпары өте баяу жазылады, шүңірейген көздер. Ықтимал жіктеме

*+өте ауыр ауру немесе ауыр сусыздану

*орташа сусыздану

*сусыздану жоқ

*ауыр созылған диарея

*созылған диарея

*дизентерия

#1635

*!Балаға ауруларды қабылдау бөлмесінде дем алуға асталин берілді. 20 минуттан кейін жиіленген дем алыс кетті. Дем алу жиілігі – 36. Жасы – 1,5жас, температурасы – 37,2°С. Балалар жасындағы ауруларды ықпалдастыра енгізу (ИВБДВ) бойынша ықтимал жіктеме

*Жедел бронхит

*пневмония

*ЖРВИ

*обструктивті бронхит

*+пневмония жоқ, астмалық дем алу

*астма

*тұмау

#1636

*!1 жастағы ұл баланың анасы баласының тері және шырышты қабаттарының бозғылттығына, әлсіздігіне және аппетитінің төмендегеніне шағымданады. Аймақтық дәрігер І дәрежелі темір тапшылық анемиясы деген диагноз қойды. Бала пысық, үлкендердің шақырғанын түсінеді,қарапайым жауаптар қайтарады және өзі жүреді. Обьективті тексергенде: тері қабаты таза, бозғылт. Жұтқыншақ өзгерссіз. Ағзасы патологиясыз. 1 жастағы балада І дәрежелі анамияға сай эритроциттер саны НЕҒҰРЛЫМ қандай көрсеткішке сай болуы керек?

*+ 3,5-3,9 х 10¹²/л

*3,0-3,4 х 10¹²/л

*4,0-4,4 х 10¹²/л

*4,5-4,9 х 10¹²/л

*5,0-5,4 х 10¹²/л

#1637

*!2,5 жастағы қызды тексеру барсында анасында ешқандай шағымдар жоқ. Анамнезде бала сау. Қыз пысық, жақсы сөйлейді, төрт жолды тақпақтарды жатқа айтады. Обьективті тексергенде: тері қабаттары таза, қалыпты түсте. Жұтқыншақ өзгеріссіз. Ағзасы патологиясыз. 3 жастағы сау баланың гемоглобин мөлшері НЕҒҰРЛЫМ сай келетін өлшемді көрсетіңіз

*89-70 г/л

*110-90 г/л

*+110-120 г/л

*121-130 г/л

*131-140 г/л

#1638

*!7 айлық қызды тексеру барсында анасында ешқандай шағымдар жоқ. Анамнезде бала сау. Қыз пысық, үлкендердің шақыруын түсінеді, бөтен және өзінің адамдарын таниды, отырып, еңбектейді. Обьективті тексергенде: тері қабаттары таза, қалыпты түсте. Жұтқыншақ өзгеріссіз. Ағзасы патологиясыз. Түсті көрсеткіштің НЕҒҰРЛЫМ нормаға сай келетін өлшемін көрсетіңіз

*0,85-тен аз

*1,05-тен көп

*+0,85 -1,05 аралығында

*0,75 -0,84 аралығында

*0,65- 0,74 аралығында

#1639

*!7 айлық қызды тексеру барсында анасында ешқандай шағымдар жоқ. Анамнезде бала сау. Қыз пысық, үлкендердің шақыруын түсінеді, бөтен және өзінің адамдарын тниды, отырып, еңбектейді. Обьективті тексергенде: тері қабаттары таза, қалыпты түсте. Жұтқыншақ өзгеріссіз. Ағзасы патологиясыз. 7 айлық сау балаға тән қансарысуынындағы темірдің НЕҒҰРЛЫМ дұрыс мөлшерін көрсетіңіз

*1,0 – 4,0 мкмоль/л

*5,0 – 19,3 мкмоль/л

*+10,6 - 33,6 мкмоль/л

*34,5 – 48,1 мкмоль/л

*52,3 – 62,8 мкмоль/л

#1640

*!1,5 жастағы қызды тексеру барсында анасында ешқандай шағымдар жоқ. Анамнезде бала сау. Қыз пысық, сөйлесуге дайын, қарапайым жауаптар қайтарады. Обьективті тексергенде: тері қабаттары таза, қалыпты түсте. Жұтқыншақ өзгеріссіз. Ағзасы патологиясыз. Жалпы қанның темірмен байланысу қабілетінің қай көрсеткіші НЕҒҰРЛЫМ дұрыс мөлшерге сай екенін көрсетіңіз

*5,0 – 19,3 мкмоль/л

*10,6 - 33,6 мкмоль/л

*+40,6 - 62,5 мкмоль/л

*77,3 – 86,9 мкмоль/л

*63,4 – 71,2 мкмоль/л

#1641

*!1,5 жастағы қызды тексеру барсында анасында ешқандай шағымдар жоқ. Анамнезде бала сау. Қыз пысық, сөйлесуге дайын, қарапайым жауаптар қайтарады. Обьективті тексергенде: тері қабаттары таза, қалыпты түсте. Жұтқыншақ өзгеріссіз. Ағзасы патологиясыз. Латентті қанның темірмен байланысу қабілетінің қай көрсеткіші НЕҒҰРЛЫМ дұрыс мөлшерге сай екенін көрсетіңіз

*7 мкмоль/л

*15 мкмоль/л

*27 мкмоль/л

*36 мкмоль/л

*+47 мкмоль/л

#1642

*!1 жастағы қызды тексеру барсында анасында ешқандай шағымдар жоқ. Анамнезде бала сау. Қыз пысық, үлкендердің шақыруын түсінеді, бөтен және өзінің адамдарын таниды, жүреді. Обьективті тексергенде: тері қабаттары таза, қалыпты түсте. Жұтқыншақ өзгеріссіз. Ағзасы патологиясыз. 1 жастағы сау балаға тән қансарысуынындағы ферритиннің НЕҒҰРЛЫМ дұрыс мөлшерін көрсетіңіз

*36

*34

*+32

*37

*51

#1643

*!6 айлық қызды тексеру барсында анасында ешқандай шағымдар жоқ. Анамнезде бала сау. Қыз пысық, бөтен және өзінің адамдарын таниды, отырады. Обьективті тексергенде: тері қабаттары таза, қалыпты түсте. Жұтқыншақ өзгеріссіз. Ағзасы патологиясыз. 6 айлық сау балаға тән қансарысуынындағы ферритиннің НЕҒҰРЛЫМ дұрыс мөлшерін көрсетіңіз

*36

*34

*32

*37

*+51

#1644

*!10 айлық қызды тексеру барсында анасында ешқандай шағымдар жоқ. Анамнезде бала сау. Қыз пысық, үлкендердің шақыруын түсінеді, бөтен және өзінің адамдарын таниды,отырады және үлкендердің көмегімен жүреді. Обьективті тексергенде: тері қабаттары таза, қалыпты түсте. Жұтқыншақ өзгеріссіз. Ағзасы патологиясыз. 1 жастағы сау балаға тәндесфералдық тесттің НЕҒҰРЛЫМ дұрыс мөлшерін көрсетіңіз

*0,164+0,019 мг/тәу

*0,092+0,014 мг/ тәу

*0,92+0,014 мг/ тәу

*0,16+0,019 мг/ тәу

*+0,41+0,03 мг/ тәу

#1645

*!1,5 жастағы қызды тексеру барсында анасында ешқандай шағым жоқ. Анамнезінде бала 1 жыл бұрын І дәрежелі темір тапшылық анамиясымен ауырған. Қыз пысық, сөйлесуге дайын, қарапайым жауаптар қайтарады. Обьективті тексергенде: тері қабаттары таза, қалыпты түсте. Жұтқыншақ өзгеріссіз. Ағзасы патологиясыз. Екі жастағы сау балаларға тән қансарысуындағы темірдің қандай көрсеткіші НЕҒҰРЛЫМ дұрыс мөлшерге сай екенін көрсетіңіз

*1,0 – 4,0 мкмоль/л

*5,0 – 19,3 мкмоль/л

*+10,6 - 33,6 мкмоль/л

*34,5 – 48,1 мкмоль/л

*52,3 – 62,8 мкмоль/л

1646

*!4 жастағы бала профилактикалық тексеруден өтті. Соматикалы жағынан сау, жүйке-психикалық дамуы жасына сай. Бұл балаға қандай ең ықтимал зерттеу әдісі көрсетілген?

*+жалпы зәр талдамасы

*Нечипоренко бойынша зәр анализі

*Сулкович сынамасы

*Зимницкий сынамасы

*зәр себу

1647

*!2 жастағы бала профилактикалық тексеруден өтті. Соматикалы жағынан сау, жүйке-психикалық дамуы жасына сай. Бұл баланы қандай тар көлемді маман қарауы тиіс?

*хирург

*стоматолог

*оториноларинголог

*+офтальмолог

*невролог

1648

*!2 жастағы бала медициналық тексеруден өтті: физикалық және жүйке-психикалық дамуы жасына сай. Бала жинақы емес. Бұл бала үшін кайта профилактикалық тексеруден өтуге ең ықтимал мерзім?

*1 айдан кейін

*+3 айдан кейін

*6 айдан кейін

*9 айдан кейін

*12 айдан кейін

1649

*!1 жастағы бала кешенді мұқият медициналық тексеруден өтті: физикалық және жүйке-психикалық дамуы жасына сай. Бұл бала үшін қандай зертханалық зерттемелер қарастырылған?

*+жалпы қан анализі

*Зимницкий сынамасы

*қанның биохимиялық көрсеткіштері

*Нечипоренко бойынша зәр анализі

*копрограмма

1650

*!2 жастағы қыз бала профилактикалық тексеруен өтті: физикалық және жүйке-психикалық дамуы жасына сай. Бұл бала үшін кешенді мұқият медициналық тексеруден өту үшін ең ықтимал жас?

*2,6 жас

*+3 жас

*3,6 жас

*4 жас

*5 жас

1651

*!3 жастағы ер бала кешенді мұқият медициналық тексеруден өтті: физикалық және жүйке-психикалық дамуы жасына сай. Ер баланы кешенді бағалауда қандай маман маңызды рөл ойнайды?

*+жалпы тәжірибелік дәрігер

*невролог

*ортопед

*оториноларинголог

*окулист

1652

*!Қыз бала 3 жүктілік, 1 босанудан туылды (бірінші жүктілік медициналық абортпен аяқталды, келесі жүктілік түсік) гестация мерзімі 34-36 апта, салмағы 2900 г., бойы 48 см, Апгар бойынша 6-7 балл, бірден айқайлап жыламады, емшек емеді. Бұл бала қай денсаулық тобына жатады?

*I

*IIА

*+IIБ

*III

*IV

1653

*!Көп балалы 34 жастағы анада гестация мерзімі 38-40 аптада бала туылды, салмағы 3650 г, бойы 50 см, Апгар бойынша 8-9 балл, бірден айқайлап жылады, емшек емеді, жеткілікті лактация. Бұл бала қандай тәуекел тобына жатуы ықтимал?

*орталық жүйке жүйесі патологиясының тәуекелі

*құрсақішілік жұқпа тәуекелі

*қоректік бұзылыс және эндокринопатия тәуекелі

*даму ақауы мен тұқым қуалайтын аурулардың даму тәуекел

*+әлеуметтік тәуекел тобы

1654

*!Емханаға 6 айлық баланы медициналық алдын алу мақсатымен тексеруге алып келді. Тексеру кезінде нәрестенің денсаулығы жақсы, жүйке-психическалық дамуы жасына сай. Бала ана сүтімен қоректенеді. Қандай тар көлемді мамандар баланы НЕҒҰРЛЫМ тексергені дұрыс.

*невролог

*ортопед

*иммунолог

*+оториноларинголог

*стоматолог

*инфекционист

1655

*!12 айлық бала профилактикалық тексеруге келді. Туылғанда баланың салмағы 3300 г, бойы 50 см. Егу күнтізбесіне сай егу жасалған. Жүйке-психическалық және физикалық дамуы жасына сай. 6 айында ЖРВИ-мен ауырған. Баланың жасына сай келетін салмақтың НЕҒҰРЛЫМ неше есе артатынын көрсетіңіз

*1,5 есе

*2 есе

*+3 есе

*4 есе

*5 есе

1656

*!5 айлық нәресте, салмағы 3300 г және бойы 50 см көрсеткіштерімен туылған. Ана сүтімен қоректенеді. Жүйке-психическалық және физикалық дамуы жасына сай. 5 айға дейін ешқандай аурулармен ауырмаған. Жасына сай НЕҒҰРЛЫМ келетін салмақтың артуын көрсетіңіз

*400 г.

*500 г.

*600 г.

*+700 г.

800 г.

1657

*!Емханаға 6 айлық баланы медициналық алдын алу мақсатымен тексеруге алып келді. Неше айлық баланы НЕҒҰРЛЫМ окулист тексергені жөн?

*5 айлық

*+6 айлық

*7 айлық

*8 айлық

*9 айлық

1658

*!Емханаға 3 жастағы бала мектепке дейінгі балаларға арналған мекемеге тіркелу үшін келді. Бала оған дейін ондай мекемелерге бармаған. Жүйке-психическалық және физикалық дамуы жасына сай. Егу күнтізбесіне сай егулер жасалған. Қандай құжатта баланың денсаулығы жайында НЕҒҰРЛЫМ жазылған?

*ф. 076/у

*ф.030/у

*ф. 063/у

*ф. 080/у

*+ф.112/у

1659

*!Емханаға 3 жастағы бала мектепке дейінгі балаларға арналған мекемеге тіркелу үшін келді. Бала оған дейін ондай мекемелерге бармаған. 2 жасында ешқандай асқынусыз жедел пневмониямен ауырған. Жүйке-психическалық және физикалық дамуы жасына сай. Егу күнтізбесіне сай егулер жасалған. Қандай құжатта НЕҒҰРЛЫМ баланың егулері жайында жазылған?

*ф. 076/у

*ф.030/у

*+ф. 063/у

*ф. 080/у

*ф.095/у

1660

*!Емханаға 3 жастағы бала мектепке дейінгі балаларға арналған мекемеге тіркелу үшін келді. Бала оған дейін ондай мекемелерге бармаған. 2 жасында ешқандай асқынуларсыз жедел пневмониямен ауырған. Жүйке-психическалық және физикалық дамуы жасына сай. Егу күнтізбесіне сай егулер жасалған. Қандай біріншілік медициналық құжат НЕҒҰРЛЫМ мекемеге өткізіледі?

*ф. 026/у

*ф.030/у

*ф. 076/у

*ф. 080/у

*+ф. 063/у

1661

*!Емханаға 6 жастағы бала мектепке рәсімделу үшін келді. Бала оған дейін мектепке дейінгі мекемелерге бармаған. Жүйке-психическалық және физикалық дамуы жасына сай. Егу күнтізбесіне сай егулер жасалған. Қандай біріншілік медициналық құжат дәрігердің қарауның нәтижелері жазылады?

*ф. 026/у

*ф.030/у

*ф. 076/у

*ф. 080/у

*+ф. 112/у

1662

*!Емханаға 6 жастағы бала мектепке рәсімделу үшін келді. Бала оған дейін мектепке дейінгі мекемелерге бармаған. Жүйке-психическалық және физикалық дамуы жасына сай. Егу күнтізбесіне сай егулер жасалған. Қандай құжатта НЕҒҰРЛЫМ баланың егулері жайында жазылған?

*ф. 026/у

*ф.030/у

*ф. 076/у

*ф. 080/у

*+ф. 063/у

1663

*!5 жастағы балада спастикалық қайталанбалы ысқырықты обертонды жөтел бар. Қандай аурудың сипаттамасына НЕҒҰРЛЫМ осы сипаттамаға келеді?

*көкжөтел *жедел қарапайым бронхит *жедел пневмония *жедел трахеит *+бронх демікпесі

1664

*!13 жастағы ер бала диспансерлік тіркеуде «жедел пневмония» деген диагнозбен тұрады. Осы баланың НЕҒҰРЛЫМ диспансерлік бақылаудың ұзақтығы?

*1 ай

*3 ай

*6 ай *9 ай

*+12 ай

1665

*!12 жастағы қыз бала диспансерлік тіркеуде «жедел пневмония» деген диагнозбен тұрады. Осы баланың диспансериазациялауға НЕҒҰРЛЫМ қандай маман маңызды рөл атқарады?

*+жалпы практика дәрігері

*пульмонолог

*инфекционист

*иммунолог

*аллерголог

1666

*!10 жастағы ер бала диспансерлік тіркеуде «бронх демікпесі» деген диагнозбен тұрады. Осы баланың диспансериазациялауға НЕҒҰРЛЫМ қандай маман маңызды рөл атқарады?

*жалпы практика дәрігері

*пульмонолог

*инфекционист

*иммунолог

*+аллерголог

1667

*!13 жастағы ер бала диспансерлік тіркеуде «бронх демікпесі» деген диагнозбен тұрады. Осы баланың НЕҒҰРЛЫМ диспансерлік бақылаудың ұзақтығы?

*6 ай

*1 жыл

*5 жыл

*3 жыл

*+жасөспірімдер бөлмесіне өткізгенге дейін

1668

*!6 күндік қыз бала. Біріншілік патронаж перзетханадан шығарғаннан кейін 3-ші күні жүргізілді. Анасының айтуынша шағымдары жоқ. Анамнезінде: нәресте екіншілік жүктіліктің 40 аптасында туылған. Қарап тексергенде: жалпы жағдайы қанағаттанарлық, шартсыз рефлекстері анықталады, мүшелері патологиясыз. Туған кездегі қандай бой диапазоны осы нәрестеге ЕҢ ықтимал?

*42-45 см

*44-47 см

*45-49 см

*+50-52 см

*53-56 см

1669

*!7 күндік ұл бала. Біріншілік патронаж перзетханадан шығарғаннан кейін 3-ші күні жүргізілді. Анасының айтуынша шағымдары жоқ. Анамнезінде: нәресте бірінші жүктіліктің 39 аптасында туылған бала. Қарап тексергенде:жалпы жағдайы қанағаттанарлық, шартсыз рефлекстері анықталады, мүшелері патологиясыз.

Туған кездегі бас айналымының қандай диапазоны осы нәрестеге ЕҢ ықтимал?

*31-33 см

*32-34 см

*+34-36 см

*35-39 см

*36-40 см

1670

*!10 күндік қыз бала. Біріншілік патронаж перзетханадан шығарғаннан кейін 3-ші күні жүргізілді. Анасының айтуынша шағымдары жоқ. Анамнезінде: нәресте үшінші жүктіліктің 34 аптасында туылған. Қарап тексергенде: жалпы жағдайы қанағаттанарлық, шартсыз рефлекстері анықталады, мүшелері патологиясыз.

Туған кездегі қандай дене салмағының диапазоны осы нәрестеге ЕҢ ықтимал?

*1001-1500 г

*1501-2000 г

*+2001-2500 г

*2501-3000 г

*3501-4000 г

1671

*!1,5 айлық ұл бала. Біріншілік патронаж перзетханадан шығарғаннан кейін 1- ші күні жүргізілді. Анасының айтуынша шағымдары жоқ. Анамнезінде: нәресте үшіншілік жүктіліктің 36 аптасында туылған. Қарап тексергенде: салмағы - 2200 г, бойы - 46 см ,жалпы жағдайы қанағаттанарлық, шартсыз рефлекстері анықталады, мүшелері патологиясыз.

Туған кездегі қандай бой диапазоны осы нәрестеге ЕҢ ықтимал?

*52-50 см

*45-41 см

*+40-36 см

*35-30 см

*33-29 см

1672

*!2 айлық қыз бала. Біріншілік патронаж стационардан шығарғаннан кейін 1-ші күні жүргізілді. Анамнезінде: нәресте бесінші жүктіліктен, үшінші босанудан (3-ші - медаборт, 4-ші - түсік), осы жүктіліктің 30 аптасында туылған. Қарап тексергенде: салмағы - 2150 г, бойы - 45 см, жалпы жағдайы қанағаттанарлық, шартсыз рефлекстері анықталады, мүшелері патологиясыз

Туған кездегі қандай дене салмағының диапазоны осы нәрестеге ЕҢ ықтимал?

*+1001-1500 г

*1501-2000 г

*2001-2500 г

*2501-3000 г

*3501-4000 г

1673

*!6 күндік ұл бала. Біріншілік патронаж перзетханадан шығарғаннан кейін 3-ші күні жүргізілді. Анамнезінде: нәресте екінші жүктіліктің 40 аптасында туылған, 3-ші күні тері жабындылары мен склерада сарғаю байқалды. Қарап тексергенде: жалпы жағдайы қанағаттанарлық, тері жабындылары мен склера сарғыштау, шартсыз рефлекстері анықталады, мүшелері патологиясыз.

Туғаннан кейін сарғаюдың қай мерзімде қайтуы осы нәрестеде ЕҢ ықтимал ?

*+7-8 күнінде

*9-10 күнінде

*11-12 күнінде

*13-14 күнінде

*15-16 күнінде

1674

*!7 күндік қыз бала. Біріншілік патронаж перзетханадан шығарғаннан кейін 3-ші күні жүргізілді. Анамнезінде: нәресте төртінші жүктіліктің 39 аптасында туылған. Қарап тексергенде: жалпы жағдайы қанағаттанарлық, негізгі шартсыз рефлекстері анықталады, сонымен қатар нәрестенің ернінен саусақпен жылдам ұрса, ол өзінің ернін алға қарай созады.

Сипатталған шартсыз рефлекстің қандай түрі осы нәрестеде ЕҢ ықтимал?

*Бабкина рефлексі

*қорғаныс рефлексі

*іздеу рефлексі

*+хоботковый рефлексі

*сору рефлексі

1675

*!7 күндік ұл бала. Біріншілік патронаж перзетханадан шығарғаннан кейін 3-ші күні жүргізілді. Анамнезінде: нәресте біріншілік жүктіліктің 40 аптасында туылған. Қарап тексергенде: жалпы жағдайы қанағаттанарлық, негізгі шартсыз рефлекстері анықталады, сонымен қатар алдыға қарай еңкейткенде және аяқтарын қолмен тірегенде нәресте қадамдап қозғалыс жасай бастайды.

Сипатталған шартсыз рефлекстің қандай түрі осы нәрестеде ЕҢ ықтимал?

*тіреу рефлексі

*Моро рефлексі

*Бауэр рефлексі

*Робинзон рефлексі

*+автоматты жүру рефлексі

1676

*!6 күндік ұл бала. Біріншілік патронаж перзетханадан шығарғаннан кейін 3-ші күні жүргізілді. Анамнезінде: нәресте үшінші жүктіліктің 39 аптасында туылған. Қарап тексергенде: жалпы жағдайы қанағаттанарлық, негізгі шартсыз рефлекстері анықталады, мүшелер патологиясыз.

Осы нәрестеге шомылдырудың қандай ұзақтығы мен жилігі ЕҢ тиімді?

*+күн сайын 10 минуттан

*аптасына 6 рет 10 минуттан

*аптасына 4 рет 15 минуттан

*аптасына 3 рет 20 минуттан

*аптасына 2 рет 25 минуттан

1677

*!1,5 айлық қыз бала. Біріншілік патронаж перзетханадан шығарғаннан кейін 1-ші күні жүргізілді. Анамнезінде: нәресте үшінші жүктіліктен, бірінші босанудан (І-ші жүктілік - медаборт, ІІІ-ші - түсік), осы жүктіліктің 34 аптасында туылған. Қарап тексергенде: салмағы - 2150 г, бойы - 45 см, жалпы жағдайы қанағаттанарлық, негізгі шартсыз рефлекстері анықталады, мүшелер патологиясыз. Осы нәрестені шомылдыру кезінде қандай бөлме темперетурасы ЕҢ тиімді?

*20-22°С

*21-23°С

*22-24°С

*23-25°С

*+24-26°С

1678

*!6 күндік ұл бала. Біріншілік патронаж перзетханадан шығарғаннан кейін 3-ші күні жүргізілді. Анамнезінде: нәресте екінші жүктіліктің 39 аптасында туылған. Қарап тексергенде: жалпы жағдайы қанағаттанарлық, негізгі шартсыз рефлекстері анықталады, мүшелер патологиясыз.

Осы нәрестеге таза ауада серуендеу перезентханадан шыққанан кейін қай күнен бастап ЕҢ тиімді?

*+2-ші күннен

*3-ші күннен

*5-ші күннен

*7-ші күннен

*9-ші күннен

1679

*!2 айлық қыз бала. Біріншілік патронаж перзетханадан шығарғаннан кейін 3-ші күні жүргізілді. Анамнезінде: нәресте бірінші жүктіліктің 30 аптасында туылған, жасанды тамақтандыруда (анасының босанудан кейін күйзеліске түсіуіне байланысты ем қабылдауы). Қарап тексергенде: салмағы - 2150 г, бойы - 45 см, жалпы жағдайы қанағаттанарлық, негізгі шартсыз рефлекстері анықталады, мүшелер патологиясыз. Осы нәрестеге қандай тағам құнарлығы ЕҢ тиімді?

*100‒115 ккал/кг

*105‒125 ккал/кг

*110‒130 ккал/кг

*+115‒135 ккал/кг

*120‒145 ккал/кг

1680

*!15 күндік ұл бала. Участкелік дәрігерге екінші рет қаралды. Анамнезінде: нәресте бірінші жүктіліктің 39 аптасында туылған, босанғаннан кейін бірден вирусқа қарсы емді бастады, нәресте туғаннан бастап жасанды тамақтануда (анасы - АИТВ жұқтырған). Қарап тексергенде: салмағы - 3100 г, бойы - 50 см, жалпы жағдайы қанағаттанарлық, шартсыз рефлекстері анықталады, мүшелері патологиясыз. Осы нәрестеге тәуліктік қажеттілігіне тағам құрамындағы май инградиенті қандай мөлшерде ЕҢ ықтимал?

*+6,0-6,5 г/кг

*7,0-7,5 г/кг

*5,0-5,5 г/кг

*5,4-4,5 г/кг

*3,5-4,4 г/кг

1681

*!7 күндік ұл бала. Анамнезінде: нәресте бірінші жүктіліктен 39 аптасында туылған. Қарап тексергенде: жалпы жағдайы қанағаттанарлық, шартсыз рефлекстері анықталады, мушелері патологиясыз.

Осы нәрестенің күтімінде шомылу кезіндегі су температурасының қандай көрсеткіші ЕҢ тиімді?

*35°С

*36°С

*+37°С

*38°С

*39°С

1682

*!15 күндік ұл бала. Участкелік дәрігерге екінші рет қаралды. Анамнезінде: нәресте бірінші жүктіліктің 39 аптасында туылған, босанғаннан кейін бірден вирусқа қарсы емді бастады, нәресте туғаннан бастап жасанды тамақтануда (анасы - АИТВ жұқтырған). Қарап тексергенде: салмағы - 3100 г, бойы - 50 см, жалпы жағдайы қанағаттанарлық, шартсыз рефлекстері анықталады, мүшелері патологиясыз. Осы нәрестеге тәуліктік қажеттілігіне тағам құрамындағы ақуыз инградиенті қандай мөлшерде ЕҢ ықтимал?

*3,5-4,0 г/кг

*4,0-4,5 г/кг

*+2,0-2,5 г/кг

*2,5-3,0 г/кг

*3,0-3,5 г/кг

1683

*!15 күндік ұл бала. Участкелік дәрігерге екінші рет қаралды. Анамнезінде: нәресте бірінші жүктіліктің 39 аптасында туылған, босанғаннан кейін бірден вирусқа қарсы емді бастады, нәресте туғаннан бастап жасанды тамақтануда (анасы - АИТВ жұқтырған). Қарап тексергенде: салмағы - 3100 г, бойы - 50 см, жалпы жағдайы қанағаттанарлық, шартсыз рефлекстері анықталады, мүшелері патологиясыз. Осы нәрестеге тәуліктік қажеттілігіне тағам құрамындағы көмірсу инградиенті қандай мөлшерде ЕҢ ықтимал?

*8-10 г/кг

*10-12 г/кг

*+12-14 г/кг

*14-16 г/кг

*16-18 г/кг

1684

*!15 күндік ұл бала. Участкелік дәрігерге екінші рет қаралды. Анамнезінде: нәресте бірінші жүктіліктің 39 аптасында туылған, босанғаннан кейін бірден вирусқа қарсы емді бастады, нәресте туғаннан бастап жасанды тамақтануда (анасы - АИТВ жұқтырған). Қарап тексергенде: салмағы - 3100 г, бойы - 50 см, жалпы жағдайы қанағаттанарлық, шартсыз рефлекстері анықталады, мүшелері патологиясыз. Осы нәрестеге тәуліктік қажеттілігіне калорияның қандай мөлшерде ЕҢ ықтимал?

*90-100 ккал/кг

*100-110 ккал/кг

*110-114 ккал/кг

*+115-135 ккал/кг

*140-150 ккал/кг

#1685

*!2 жастағы ұл бала, алдын алу тексерілуінен өтуге емханаға қабылдауға келді. Осы балаға қаңдай лабораторлық зерттеулер қарастырылды?

*+жалпы қан анализі

*қанның тобын анықтау

*қанның ұйығыштығын

*құртжұмырткасына нәжіс

*қанның биохимиялық көрсеткіштері

#1686

*!2 жастағы ұл бала, алдын алу тексерілуінен өтуге емханаға қабылдауға келді. Соматикалық дені сау, жүйке-психикалық дамуы жасына сай. Осы балаға қаңдай лабораторлық зерттеу әдісі қарастырылды?

*зәрді себу

*+жалпы зәр анализі

*Сулкович сынамасы

*Зимницки сынамасы

*Нечипоренко зәр анализі

#1687

*!Бала жасы 12 айлық, комплексті тереңдетілген медициналық қараудан өтті: дене және жүйке -психикалық дамуы жасына сай. Осы балаға қайтадан алдын ала қаралу мерзімі қашан?

*1 айдан кейін

*+3 айдан кейін

*6 айдан кейін

*9 айдан кейін

*12 айдан кейін

#1688

*!Бала 12 айлық, комплексті тереңдетілген медициналық қараудан өтті: дене және жүйке -психикалық дамуы жасына сай. Осы балада тереңдетілген комплексті медициналық қарау көбінесе қай жаста жүгізіледі?

*2 жаста

*+3 жаста

* 4 жаста

*9 жаста

*10 жаста

#1689

*!Бала 12 айлық, комплексті тереңдетілген медициналық қараудан өтті: дене және жүйке-психикалық дамуы жасына сай. Осы баланы комплексті бағалауда қаңдай маман маңызды роль атқарады?

*ортопед

*окулист

*невролог

*оториноларинголог

*+жалпы тәжірибелік дәрігер

#1690

*!Көп балалы отбасында гестациялық мерзімі 38-40 апталық бала туылды,салмағы 3500 г, бойы 52 см, Апгар шкаласы бойынша бағалау 8-9 балл,тез айғайлады,емшек сүтімен тамақтанады, сүт шығуы жеткілікті. Осы бала қаңдай денсаулық тобына жатады?

*I

*III

*IV

*+IIА

*IIБ

#1691

*!30 жастағы көп балалы ана, гестациялық мерзімі 38-40 апталық бала туды,салмағы 3500 г, бойы 52 см, Апгар шкаласы бойынша бағалау 8-9 балл, тез айғайлады ,емшек сүтімен тамақтанады, сүт шығуы жеткілікті. Осы бала қандай қауіп тобына жатады?

*+әлеуметтік қауіп тобына

*құрсақ ішілік инфекция даму қаупі

*орталық жүйке жүйесінің патологиясы қаупі

*эндокринопатиялар және трофикалық бұзылыстар қаупі

*тұқым қуалайтын аурулар және даму ақаулары пайда болу қаупі

#1692

*!Емханаға 3жастағы қыз бала жолықты. Тексеру кезінде: балада атопиялық дерматит анықталды. Осы бала қаңдай денсаулық тобына жатады?

*I

*III

*IV

*V

*+II

#1693

*!Бала 12 айлық, туғандағы салмағы 3200 г, ұзындығы 50 см. 1,5 айынан жасанды тамақтанады.Алдын алу егулерін жасына сай қабылдауда. ЖПД және дене дамуы жасына сай. 1 жасқа дейін ауырмаған. Осы жаста салмағының жоғарылауы көбінесе неше ретке артады?

*2 ретке

*+3 ретке

*4 ретке

*5 ретке

*1,5 ретке

#1694

*!Қыз бала 1 айлық ,туғандағы салмағы 3300 г,ұзындығы 50 см. Емшек сүтімен тамақтанады. ЖПД және дене дамуы жасына сай. 1 айға дейін ауырмаған.

Осы айда салмағы жоғарылауы көбінесе қаңдай?

*200 г.

*300 г.

*400 г.

*500 г.

*+600 г.

#1695 *!Емханаға 6 жасар бала, әлеуметтік қамтамасыз етілген отбасынан мектепке дайындалу үшін жолықты. Бала бұрын мектепке дейінгі мекемеге бармаған.3 жасында жедел пневмониямен,бірақ асқыну болмаған,5 жасында- жедел ішек инфекциясымен ауырған. Тексеру кезінде ЖПД және дене дамуы жасына сай. Календарлық жоспарға сай егілген. Осы баланың денсаулық жағдайы көбінесе қаңдай медициналық құжатта жазылады?

*ф. 026/у

*ф.030/у

*ф. 063/у

*ф. 059/у

*+ф. 112/у

#1696

*!Емханаға 6 жасар бала, әлеуметтік қамтамасыз етілген отбасынан мектепке дайындалу үшін жолықты. Бала бұрын мектепке дейінгі мекемеге бармаған.3 жасында жедел пневмониямен, бірақ асқыну болмаған,5 жасында- жедел ішек инфекциясымен ауырған. Тексеру кезінде ЖПД және дене дамуы жасына сай. Календарлық жоспарға сай егілген. Мектепке көбінесе қаңдай біріншілік медициналық құжат өткізіледі?

*ф. 026/у

*ф.030/у

*ф. 112/у

*ф. 059/у

*+ф. 063/у

#1697

*!Емханаға 6 жасар бала, әлеуметтік қамтамасыз етілген отбасынан мектепке дайындалу үшін жолықты. Бала бұрын мектепке дейінгі мекемеге бармаған.3 жасында жедел пневмониямен, бірақ асқыну болмаған,5 жасында- жедел ішек инфекциясымен ауырған. Тексеру кезінде ЖПД және дене дамуы жасына сай. Календарлық жоспарға сай егілген.Баланың денсаулық тобы көбінесе қаңдай медициналық құжатта белгіленуі мүмкін?

*ф.026/у

*+ф.112/у

*ф.063/у

*ф.080/у

*ф.30/у

#1698

*!Бала 4 айлық. Анасы сүттің түзілуінің төмендеуіне шағымданды, ештеңемен байланыстырмайды. Емханада ай сайынғы бақылау тамақтану жеткіліксізідігін, салмақ қосуының нашарлығын көрсетті. Баланы жасанды тамақтандыруға көшіру үшін маңызды көрсеткіш болып табылады:

*+Сүттің болмауы

*Сүттің өз бетімен ағуы

*Сүт келуінің жылдамдауы

*Анасының жедел аурулары

*Сүттің шығуының қиындауы

#1699

*!Бала 5 айлық. Учаскелік дәрігердің қабылдауында анасы жиі емізгеніне қарамастан баланың аш қалатынына шағымданды. Үстеме тағам енгізу үшін негізгі көрсеткіш болып табылады:

*Дисфагия

*Диспепсия

*Паратрофия

*+Гипогалактия

*Баланың құсуы

#1700

*!Емшек жасындағы балаларды ұтымды тамақтандыру принциптері үстеме тағам түрінде қосымша құнарлы заттарды дер кезінде енгізуді қарастырады. Балаға үстеме тағамды бере бастайды:

*Емшекпен емізу алдында

*Емшекпен емізгеннен кейін

*Емшекпен тамақтандыру арасында

*Тамақтандырғаннан кейін 1 сағаттан кейін

*+Емшекпен бір рет тамақтандыруды толық алмастыра отырып

#1701

*!Лактация бала өсуіне қарай біртіндеп жоғалады. Құнарлы заттардың орнын толтырып, баланың толыққанды тамақтануын қамтамасыз ету үшін емшек сүтін біртіндеп алмастыратын жаңа тағам енгізу керек. Бұл аталады:

*Үстеме қорек

*+Қосымша тамақ

*Аралас тамақтандыру

*Табиғи тамақтандыру

*Жасанды тамақтандыру

#1702

*!Баланың дамуын қамтамасыз ететін толыққанды тамақтану үшін тамақтандыру ұзақтығы аса маңызды. Дүниежүзілік денсаулық сақтау ұйымының ұсынысы бойынша баланы емшекпен емізудің минут бойынша оптимальды ұзақтығы?

*10

*+20

*30

*40

*15

#1703

*!Сәбидің туғандағы салмағы 3000 гр, бойы 50 см. Табиғи тамақтанады. Қазір оған 3 ай. Осы жастағы сәбиде дене салмағы ең ықтимал қанша болуы керек:

*6500 гр

*+5400 гр

*2000 гр

*7500 гр

*3500 гр

#1704

*!Бірінші қосымша тағамды балаға 6 айда береді. Ол өсіп жатқан организмге қажетті витаминдерге, минералды заттарға, пектинге, талшықтарға бай. Осы талаптарға аса сәйкес келетін қосымша тағам қайсысы:

*Сүзбе

*Жеміс езбесі

*+Көкөніс езбесі

*Жеміс шырындары

*Тауық жұмыртқасының сарысы

#1705

*!Екінші қосымша тағамды балаға 7 айда береді. Оның құрамында өсімдік нәруызы, крахмал, В тобының витаминдері, минералды заттар, талшықтар бар. Қай қосымша тағам минералды заттар мен микроэлементтерге аса бай:

*Сұлы ботқасы

*Тары ботқасы

*Күріш ботқасы

*Жүгері ботқасы

*+Қарақұмық ботқасы

#1706

*!Бала рационына 8 айда енгізілетін үшінші қосымша тағам, баланың асқазан –ішек жолының барлық бөлімдерінің қалыпты функциясы үшін қажет, ішектерде бифидумфлоралардың жиналуына ықпал ететін өнім болып табылады. Қай өнім осы айтылған ең ықтимал қосымша тағамға жатады:

*Ет

*Балық

*+Айран

*Сүзбе

*Жұмыртқа сарысы

#1707

*!Тұрақты гипогалактия дамыған кезде баланы жасанды тамақтандыруға. Қай өнімді емшек сүтін алмастырушы ретінде пайдаланған аса дұрыс:

*Ешкі сүтін

*Сиыр сүтін

*Байытылған сүт қоспаларын

*Бейімделген нативті қоспаларды

*+Бейімделген қышқылсүт қоспаларын

#1708

*!Баланың ішегінде түскен тағамды толық қорыту үшін қажетті белгілі бір бактериялардың түрі бар. Олардың құрамы мен мөлшері баланың тамақтану сипатына байланысты. Жасанды тамақтану кезінде қай бактериялар ішекте көп болады:

*Протейлер, көкіріңді таяқша

*+Ішек таяқшасы, энтерококктар

*Стрептококктер, пневмоцисттер

*Стафилококктар, пневмококктар

*Бифидобактериялар, лактобактериялар

#1709

*!Бала рационында негізгі тағамдық ингредиенттердің жеткіліксіздігі физикалық және психикалық дамуын тежеп, иммунитетті төмендетеді. Ұтымды тамақтану принципі бойынша 1 жастан 3 жасқа дейінгі баланың тамақтану рационында ақуыз, май және көмірсудың қатынасын қандай?

*1:1:1

*1:2:4

*1:2:5

*+1:1:4

*1:3:4

#1710

*!Май энергия қажеттілігінің 40-50 % жабады. 1 жастан 3 жасқа дейінгі бала рационындағы жалпы май мөлшерінің белгілі % өсімдік майларын құрауы тиіс, ең ықтимал мөлшері:

*+10-15

*25-30

*30-40

*35-50

*50-60

#1711

*!Ұтымды тамақтану дегеніміз толыққанды,барлық тағамдық ингредиенттердің теңгерімді қатынасы. 1 жастан 3 жасқа дейінгі баланың ккал энергияға қажеттілігі қандай?

*90 ккал

*+100 ккал

*110 ккал

*120 ккал

*130 ккал

#1712

*!Бала 3 айлық. Мерзімі жетіп туылды,салмағы - 3000гр.,бойы – 50 см. Ана сүтімен тамақтанады. Қазіргі уақыттағы дене салмағы - 3800 гр., бойы - 59 см. Қандай индекс диагнозды ЕҢ нақты дәлелдей алады?

*біліктік

*күйлілік

*Эрисман

*Пондерал

#1713

*!Ер бала 12 жаста, емханаға тітіркенгіштікке, шыдамсыздыққа шағымданып келді. Анамнезінде цитрусы бар тағамдарға пайда болатын сирек терілік бөртпелердің пайда болуы, жүйке-психикалық даму жағынан қатарластарының алдында, мектепте барлық пәндерден үздік екені анықталды. Бұл патологиямен кездесетін балалардың генеалогиялық анамнезінде әкесінде қандай ауру ЕҢ жиі кездеседі?

*+подагра

*ревматизм

*гломерулонефрит

*атопиялық дерматит

*12-елі ішектің ойық жара ауруы

#1714

*!Ер бала 12 жас, емханаға шаршағыштыққа,шыдамсыздыққа шағымданып келді. Анамнезінде цитрусы бар тағамдарға пайда болатын сирек терілік бөртпелердің пайда болуы, жүйке-психикалық даму жағынан қатарластарының алдында, мектепте барлық пәндерден үздік екені анықталды. Диагнозды нақтылау үшін балаға қандай зерттеу әдістері ЕҢ сәйкес?

*қан мен зәрден гюкозаны анықтау

*қан мен зәрден амилазаны анықтау

*қан мен зәрден диастазаны анықтау

*қан мен зәрден протеиндерді анықтау

*+қан мен зәрден зәр қышқылын анықтау

#1715

*!Ер балаға 3 жас. Шағымдары: солғындық, аз қимылдау,артық салмақ,ұйықтағанда қорылдайды, мыңқылдап сөйлейді.Анасының анамнезінде мезгілдік поллиноз, ал баласында - жиі тұмаулық аурулар. Қарап-тексергенде: бала гиперстениялық дене бітімді және жоғары тамақтану, мойыны қысқа, кеуде торы кең, салмағы– 18 кг, бойы - 98 см. Тері қабаты таза. Ауыз-жұтқыншақ қалыпты. Іші жұмсақ, ауырсынусыз. Бауыр, көкбауыр пальпацияланбайды. Үлкен дәреті мен зәр шығаруы бұзылмаған. Қандай диагноз ЕҢ сәйкес?

*аллергиялық диатез

*геморрагиялық диатез

*жүйке-артритикалық диатез

*экссудативті-катаральды диатез

*+лимфатико-гипопластикалық диатез

#1716

*!Анасы 1 айлық баласымен дәрігерге қаралды. Анасының айтуы бойынша, мазасыздыққа, жоғары тершеңдікке,селк ете қалуға шағымданады.Анамнезінен белгілі болғаны, шала туылған, салмағы 2100 гр., бойы 42 см. Қазіргі уақыттағы бала салмағы -2600 г., рост – 45 см. Қандай диагноз ЕҢ сәйкес?

*+рахит

*анемия

*гипотрофия

*гипостатура

*паратрофия

*+салмақ-бойлық

#1717

*!Бала 11 жаст*Шағымы жөтел, ентігу. Ауырғанына 2 апта (жөтел, енжарлық* болған. Ентігу, біртіндеп ұстама тәрізді пайда болған. Антибиотиктермен емделіп (пенициллин, кефзол, гентамицин* бірақ жақсару болмады. Тексеру кезінде: кеуде қуысының жұмсақ жағы ентіккенде тартылады, ТЖ 36 минутына, ұстама тәрізді жөтел, өкпеде – өкпелік дыбыс қораптық түрде, қатаң тыныс, көбіне оң жақта ұсақ ылғалды және орта көпіршікті сырылдар. Төмендегі көрсетілгендердің қайсысы болжам диагноз?

*жедел бронхит

*бронх демікпесі

*жедел бронхиолит

*+жедел пневмония

*жедел обструктивті бронхит

#1718

*!Ұл бала 12 жаста, «ысқырықты» ауыр тыныс пайда болуына байланысты, түнде оянды. Тексеру кезінде: тыныс шығаруы қиындаған, ТЖ 30 минутына, ЖСЖ 90 минутын*Өкпеде – қорапты тыныс, әлсіреген тыныс, өкпенің бүкіл бетінде құрғақ ысқырықты сырыл. Балада бір жасқа дейін тағамдық аллергия белгілері болып, артынан дәрілік аллергияға, аллергиялық ринитке жалғасқан. Жағдай алғаш туындаған. Төмендегі көрсетілгендердің қайсысы болжам диагноз?

*жедел трахеит

*жедел ларингит

*+бронх демікпесі

*жедел бронхиолит

*жедел обструктивті бронхит

#1719

*!Пневмонияны емдеу кезінде бастапқы эмпериялық емге қолданылатын препарат қайсысы?

*бензилпенициллиннің натрий тұзы

*феноксиметилпенициллин

*бициллин 5

*цефазолин

*+аугментин

#1720

*!Асқынусыз пневмониядан кейін, балаларды диспансерлік бақылау ұзақтығы қаңдай?

*1 ай

*3 ай

*+6 ай *9 ай

*1 жыл

#1721

*!Абсцессті пневмониядан кейін, балаларды диспансерлік бақылау ұзақтығы қаңдай?

*1 ай

*3 ай

*6 ай *9 ай

*+12 ай

#1722

*!Деструкциялы пневмониядан кейін, балаларды диспансерлік бақылау ұзақтығы қаңдай?

*6 ай

*1 жыл

*3 жыл

*5 жыл

*+ тіркеуден шығарылмайды

#1723

*!Созылмалы бронхитпен тіркеуде тұрған баланы бөлімшелік педиатрдың бақылау жиілігі қаңдай?

*ай сайын

*2 айда 1 рет

*тоқсан сайын

*жылына 1 рет

*+жылына 2 рет

#1724

*!Бронх демікпесі бар балаларды диспансерлік бақылау ұзақтығы қаңдай?

*6 ай

*1 жыл

*5 жыл

*3 жыл

*+ ол өмір бойы

#1725

*!Асқазан мен 12 елі ішек ойық жарасы бар балаларды диспансерлік бақылау қанша уақытқа созылады?

*2 жыл

*3 жыл

*4 жыл

*5 жыл

*+өмір бойы

#1726

*!Билиарлы жолдың дисфункциональды бұзылысы бар балаларды диспансерлік бақылау қанша уақытқа созылады?

*5 жыл

*3 жыл

*2,5 жыл

*+1,5 жыл

*Жасөспірімдердің кабинетіне ауыстырылғанша

#1727

*!Қыз бала 14 жаста, тамақтан соң 1 сағаттан кейін эпигастрий аймағында тұйықталған ауру мерзіміне,қышқылмен кекіру, жүрек айнуға шағымданады. Тәбеті төмендеген. Ауырғанына 1 жылдай болған. Сіздің диагноз?

*+Созылмалы гастрит

*Созылмалы дуоденит

*Созылмалы панкреатит

*Созылмалы холецистит

*Билиарлы жолдың дисфункциясы

#1728

*!Ұл бала 11 жаста, тамақтан соң 1,5 сағаттан кейін пайда болатын қыжыл, іш кебуі, эпигастрий аймағы ауру сезіміне шағымданады. Ауырғанына 6 ай болған. Қандай тексеру анағұрлым тиімді?

*+фиброгастродуоденоскопия

*Асқазан ішілік рН-метрия

*Құрсақ қауымы созылады УЗД

*Асқазанды франциялық зондтау

*Контрастты жеткен рентгеноскопия

#1729

*!Бала 10 айлық, 8 айдан бастап қосымша тамақтар беріледі. Дене салмағы 6 кг. Тәбеті жоғары, жиі іш кебуі, үлкен дәреті көп мөлшерде. Болжамды диагноз: муковисцидоз. Диагнозды нақтылауға мүмкіндік беретін тексеру қаңдай?

*қаннан белок анықтау

*Қаннан липидтер анықтау

*Зәрден көмірсуларды анықтау

*Терлік сынамадан сульфаттар анықтау

*+Терілік сынамадан хлоридтер анықтау

#1730

*!Ұл бала 2 жаста, іш ауыруына,іш кебуіне,полифекалияға, айқын әлсіздікке шағымданады. 9 айында қосымша тағамға ботқалар қосқаннан бастап ауырды. Қойылған диагноз: целиакия. Диспансерлік бақылау кестесін көрсетіңіз?

*5 жыл

*1 жыл

*3 жыл

*4 жыл

*+өмір бойы

#1731

*!7 күндік ұл бала. Біріншілік патронаж перзентханадан шығарғаннан кейін 3-ші күні жүргізілді. Анасының айтуынша шағымдары жоқ. Анамнезінде: нәресте бірінші жүктіліктің 39 аптасында туылған. Қарап тексергенде: жалпы жағдайы қанағаттанарлық, шартсыз рефлекстері анықталады, организм мүшелері патологиясыз. Туған кездегі қандай дене салмағының диапазоны осы нәрестеге ЕҢ ықтимал?

*2200-3100 г

*2400-3300 г

*+3200-3500 г

*3400-4000 г

*3500-4200 г

#1732

*!6 күндік қыз бала. Біріншілік патронаж перзентханадан шығарғаннан кейін 3-ші күні жүргізілді. Анасының айтуынша шағымдары жоқ. Анамнезінде: нәресте екінші жүктіліктің 40 аптасында туылған. Қарап тексергенде: жалпы жағдайы қанағаттанарлық, шартсыз рефлекстері анықталады, организм мушелері патологиясыз. Туған кездегі кеуде айналымының қандай диапазоны осы нәрестеге ЕҢ ықтимал?

*28-31 см

*30-32 см

*31-33 см

*+32-34 см

*34-37 см

#1733

*!9 күндік ұл бала. Біріншілік патронаж перзентханадан шығарғаннан кейін 1-ші күні жүргізілді. Анасының айтуынша шағымдары жоқ. Анамнезінде: нәресте үшінші жүктіліктен, екінші босанудан (ІІ-ші жүктілік – медаборт) осы жүктіліктің 37 аптасында туған. Қарап тексергенде: салмағы 2100 г, бойы 45 см, жалпы жағдайы қанағаттанарлық, негізгі шартсыз рефлекстері анықталады, мүшелері патологиясыз. Туған кездегі қандай бой диапазоны осы нәрестеге ЕҢ ықтимал?

*52-50 см

*+45-49 см

*40-36 см

*35-30 см

*33-29 см

#1734

*!1,5 айлық қыз бала. Біріншілік патронаж стационардан шығарғаннан кейін 1-ші күні жүргізілді. Анамнезінде: нәресте үшінші жүктіліктің 34 аптасында туған. Қарап тексергенде: салмағы 2150 г, бойы 46 см, жалпы жағдайы қанағаттанарлық, шартсыз рефлекстері анықталады, мушелері патологиясыз. Туған кездегі қандай дене салмағының диапазоны осы нәрестеге ЕҢ ықтимал?

*1001-1500 г

*+1501-2000 г

*2001-2500 г

*2501-3000 г

*3501-4000 г

#1735

*!2 айлық ұл бала. Біріншілік патронаж стационардан шығарғаннан кейін 1-ші күні жүргізілді. Анамнезінде: нәресте төртінші жүктіліктен, екінші босанудан (ІІ-ІІІ-ші жүктілік – медаборт) осы жүктіліктің 31 аптасында туған. Қарап тексергенде: салмағы 2100 г, бойы 45 см, жалпы жағдайы қанағаттанарлық, негізгі шартсыз рефлекстері анықталады, мүшелері патологиясыз.

Туған кездегі қандай бой диапазоны осы нәрестеге ЕҢ ықтимал?

*52-50 см

*45-49 см

*40-36 см

*+35-30 см

*33-29 см

#1736

*!7 күндік қыз бала. Біріншілік патронаж перзентханадан шығарғаннан кейін 3-ші күні жүргізілді. Анасының айтуынша шағымдары жоқ. Анамнезінде: нәресте бірінші жүктіліктің 39 аптасында туған. Қарап тексергенде: жалпы жағдайы қанағаттанарлық, тері жабындылары мен склера сарғыштау, шартсыз рефлекстері анықталады, мүшелері патологиясыз.

Туғаннан кейін сарғаюдың қай мерзімде пайда болуы осы нәрестеде ЕҢ ықтимал?

*1-2 күнде

*+2-3 күнде

*3-4 күнде

*4-5 күнде

*5-6 күнде

#1737

*!6 күндік ұл бала. Біріншілік патронаж перзентханадан шығарғаннан кейін 3-ші күні жүргізілді. Анамнезінде: нәресте үшінші жүктіліктің 39 аптасында туған. Қарап тексергенде: жалпы жағдайы қанағаттанарлық, негізгі шартсыз рефлекстері анықталады, сонымен қатар нәрестенің ауыз аймағын тітіркендіргенде еріндерінің төмен түсуі мен басын тітіркендірген жаққа қарай бұру рефлексі байқалады. Сипатталған шартсыз рефлекстің қандай түрі осы нәрестеде ЕҢ ықтимал?

*сору рефлексі

*+іздеу рефлексі

*Бабкин рефлексі

*қорғаныс рефлексі

*хоботковый рефлексі

#1738

*!7 күндік қыз бала. Біріншілік патронаж перзентханадан шығарғаннан кейін 3-ші күні жүргізілді. Анамнезінде: нәресте бірінші жүктіліктің 40 аптасында туылған. Қарап тексергенде: жалпы жағдайы қанағаттанарлық, негізгі шартсыз рефлекстері анықталады, сонымен қатар паравертебральды омыртқаның бойымен арқа терісін тітіркендіргенде, тітіркендірген жаққа бүгіп, ашық доға түзіледі. Сипатталған шартсыз рефлекстің қандай түрі осы нәрестеде ЕҢ ықтимал?

*Моро рефлексі

*Перес рефлексі

*+Галант рефлексі

*Робинзон рефлексі

*қорғаныш рефлексі

#1739

*!6 күндік ұл бала. Біріншілік патронаж перзентханадан шығарғаннан кейін 3-ші күні жүргізілді. Анамнезінде: нәресте екінші жүктіліктің 40 аптасында туылған. Қарап тексергенде: жалпы жағдайы қанағаттанарлық, негізгі шартсыз рефлекстері анықталады, мүшелері патологиясыз.

Осы жаңа туған нәрестеге неонатальды кезеңде неше рет патронаж жасау ЕҢ тиімді?

*айына 1 рет

*+айына 2 рет

*айына 3 рет

*айына 4 рет

*айына 5 рет

#1740

*!10 күндік қыз бала. Участкелік дәрігермен екінші рет қаралуда. Анамнезінде: нәресте бірінші жетілген жүктіліктен туылған, жүктіліктің І және ІІ жартысы токсикозбен өткен, босану стимуляциясы іске асырылған және нәресте мойынына бір қайтара кіндік бауы оралып туылған. Анасы 18 жаста, темекі тартады, үйленбеген және әлеуметтік жағдайы қанағаттанарлық. Тұқым қулайтын аурулары жоқ. Қандай маманның кеңесі осы нәресте үшін ЕҢ тиімді?

*неонатолог

*стоматолог

*офтальмолог

*+невропатолог

*отоларинголог

#1741

*!6 күндік қыз бала. Біріншілік патронаж перзентханадан шығарғаннан кейін 3-ші күні жүргізілді. Анамнезінде: нәресте екінші жүктіліктен, екінші босанудан жүктіліктің 39 аптасында туылған. Қарап тексергенде: жалпы жағдайы қанағаттанарлық, негізгі шартсыз рефлекстері анықталады, мүшелер патологиясыз. Осы нәрестені шомылдырғанда қандай бөлме темперетурасы ЕҢ тиімді?

*26-28°С

*25-27°С

*24-26°С

*23-25°С

*+22-24°С

#1742

*!1,5 айлық ұл бала. Біріншілік патронаж стационардан шығарғаннан кейін 1-ші күні жүргізілді. Анамнезінде: нәресте үшінші жүктіліктен, екінші босанудан (І-ші жүктілік – түсік), осы жүктіліктің 34 аптасында туылған. Қарап тексергенде: салмағы - 2150 г, бойы - 45 см, жалпы жағдайы қанағаттанарлық, негізгі шартсыз рефлекстері анықталады, мүшелер патологиясыз.

Осы нәрестеге шомылдырудың қандай ұзақтығы мен жилігі ЕҢ тиімді?

*аптасына 2 рет 25 минуттан

*аптасына 3 рет 20 минуттан

*аптасына 4 рет 15 минуттан

*аптасына 5 рет 10 минуттан

*+күнделікті 5 минут бойы

#1743

*!2 айлық қыз бала. Біріншілік патронаж стационардан шығарғаннан кейін 1-ші күні жүргізілді Анамнезінде: нәресте төртінші жүктіліктен, екінші босанудан (ІІ-ІІІ-ші жүктілік – медаборт) осы жүктіліктің 31 аптасында туылған. Қарап тексергенде: салмағы - 2100 г, бойы - 45 см жалпы жағдайы қанағаттанарлық ,негізгі шартсыз рефлекстері анықталады, мүшелер патологиясыз.

Нәрестеге таза ауада серуендеу қандай салмаққа жеткенде ЕҢ тиімді?

*2400-2900 г

*+2500-3000 г

*2700-3200 г

*2800-3300 г

*2900-3400 г

#1744

*!1 айлық қыз бала. Анамнезінде: нәресте дені сау анадан, 1-ші жүктілік, мерзімі жетіп туған, өмірінің 2-ші күні туберкулез бен вирусты гепатит В-ға қарсы егілген. Осы нәрестеге біріншілік иммунды жауаптың бастапқы кезеңінде қандай иммуноглубиннің түзілуі ЕҢ ықтимал?

*IgG

*IgЕ

*IgА

*IgD

*+IgM

#1745

*!4 айлық қыз бала. Балаға ұлттық күнтізбеге сай профилактикалық вакцина жүргізілген, вакцинадан кейінгі асқынулар байқалмады. Қарап тексергенде: жалпы жағдайы қанағаттанарлық, организм мүшелері патологиясыз, сол жақ иықтың сыртқы жағында (БЦЖ егілген жер) беткей тыртық анықталды.

Осы нәрестеге тыртықтың қандай өлшемі ЕҢ ықтимал?

*1-7 мм

*+3-10 мм

*5-12 мм

*7-14 мм

*9-16 мм

#1746

*!1 жас 6 айлық балада кеудесінің төменгі бөлігінің қабысуы, тыныс алу жиілігі 40. БЖАБЖ бағдарламасы бойынша қандай классификация ЕҢ ықтимал

*Стридор

*Пневмония

*Астмалық тыныс

*Пневмония жоқ, жөтел немесе суық тию

*+Ауыр пневмония немесе өте ауыр сырқат

#1747

*!Тексеріс кезінде балада жөтел және дене температурасы 37,4°С дейін көтерілгене анықталды. БЖАБЖ бағдарламасы бойынша қандай классификация ЕҢ ықтимал

*Стридор

*Пневмония

*Астмалық тыныс

*+Пневмония жоқ немесе суық тию

*Ауыр пневмония немесе өте ауыр ауру

#1748

*!Қыз бала стационарға дене температурасы 37,8°С, конъюнктивит, тұмау және дымқыл жөтелмен түсті. Аускультация: қатты тыныс және сырыл. БЖАБЖ бойынша қандай классификация ЕҢ ықтимал

*+Қызылша

*Созылмалы қызба

*Ауыр асқынған қызылша

*Қызылша асқынуларымен

*Ықтимал бактериялық инфекция

#1749

*!5 жастағы бала 38,8°С температурасымен қабылдау бөліміне түскен, шүйде бұлшық еттерінің регидтілігі байқалады. БЖАБЖ бағдарламасы бойынша қандай классификация ЕҢ ықтимал

*Созылмалы қызба

*Асқынбаған қызба

*+Өте ауыр фебрильді ауру

*Белгісіз этиологиялық қызба

*Ықтимал бактериялық инфекция

#1750

*!Бала бір жаста. 7 күн бойынғы қызбаны ата-анасы парацетамолмен түсіріп отырған. Бірақ қолданған ем шарасына қарамастан дене қызуы қайта көтерілді. БЖАБЖ бағдарламасы бойынша қандай классификация ЕҢ ықтимал

*Менингит

*+Созылмалы қызба

*Асқынбаған қызба

*Өте ауыр фебрильді ауру

*Белгісіз этиологиялық қызба

#1751

*!Қыз бала 2-ші күн ауырып жатыр, суық тиген, жөтел, дене температурасы 37,5°С дейін көтерілген. Дене қызуы парацитамолды қолданғаннан кейін төмендейді. Жақсы ұйықтайды. Антибиотиктер қабылдаған жоқ. БЖАБЖ бағдарламасы бойынша қандай классификация ЕҢ ықтимал

*Менингит

*Созылмалы қызба

*+Асқынбаған қызба

*Өте ауыр фебрильді ауру

*Белгісіз этиологиялық қызба

#1752

*!3 жастағы бала қабылдау бөліміне тынысының нашарлауымен, жөтелмен түсті. БЖАБЖ бағдарламасы бойынша тыныс нашарлауы мен жөтелдің қандай көрсеткіші ЕҢ ықтимал

• жөтел сипаты

• есінің бұзылысы

• тамақтағы ауру сезімі

• тамағындағы ақ жабынды

• +кеуде қуысының төменгі бөлігінің қабысуы

#1753

*!Балалар емханасына 5 жасар қыз бала анасымен қабылдауға келді. Балада әлсіздік, іштегі ауру сезімі, тәбетінің төмендеуі, кешкі уақытта дене температурасының 37,9ºС жоғарылауы байқалады. Анасы қызының зәр шығаруының жиілегенін байқады, зәрінің түсі бұлыңғыр. Тілі құрғақ, ақ жабынды жабылған. Өкпеде тынысы везикулярлы, жүрек тондары тұйықталған. Іші жұмсақ, ауру сезімінсіз. Бауыр, көкбауыры ұлғаймаған.

Осы ауруда келтірілген диагноздардың қайсысы ЕҢ ықтимал?

*Жедел цистит

*+Жедел пиелонефрит

*Жедел гломерулонефрит

*Созылмалы пиелонефрит

*Созылмалы гломерулонефрит

#1754

*!9 жастағы қыз бала. Ата-анасы баланың бел аймағы және ішіндегі ауру сезіміне, зәр шығаруының жиіленуіне байланысты дәрігерге келді. Анамнезінде: бала I жүктіліктен, жүктіліктің бірінші жартысы токсикозбен өткен. Бала жиі ЖРВИ-мен ауырады. Ауруы осыдан 4 күн бұрын (суықтау фонында) іштегі ауру сезімі және 39°С гипертермиясымен басталған. Қарап тексергенде: тері жабындылары бозғылт, ісінулер жоқ. Пастернацкий симптомы екі жағынан да оң. УДЗ: екі бүйректің де эхотығыздығы жоғарылаған, сол бүйректің екі еселенуіне күмән.

Осы ауруда келтірілген диагноздардың қайсысы ЕҢ ықтимал?

*Жедел цистит

*Жедел пиелонефрит

*Жедел гломерулонефрит

*+Созылмалы пиелонефрит

*Созылмалы гломерулонефрит

#1755

*!7 жастағы ұл бала. Ата-анасы баланың шаршағыштығына, бетіндегі ісінулеріне дәрігерге шағымданып келді. Анамнезінде: бала бір жыл бұрын зәршығару жүйесінің ауруына байланысты стационарда ем қабылдап, кейін диспансерлік бақылауға алынған. Бақылау кезінде екі рет ЖРВИ мен ауырған. Бұл асқынуы суықтаумен байланысты. Қарап тексергенде: тері жабындылары бозғылт, бетінің домбығуы. АҚ - 100/70 мм рт.ст. Зәр талдауында: белок 0,9 г/л, лейкоциттер бірен саран, эритроциттер көп мөлшерде, цилиндрурия. Осы ауруда келтірілген диагноздардың қайсысы ЕҢ ықтимал?

• Жедел цистит

• Жедел пиелонефрит

• Жедел гломерулонефрит

• Созылмалы пиелонефрит

• +Созылмалы гломерулонефрит

#1756

*!4 жастағы ұл бала. Бала «Жедел гломерулонефрит» диагнозына қатысты стационарлык емнен кейінгі амбулаторлық емдеу курсын аяқтаған соң «Д» есепке алынған.

Осы балаға қандай диспансерлік бақылау мерзімі ЕҢ тиімді?

• +5 жыл

• 1 жыл

• 2 жыл

• 3 жыл

• өмір бойы

#1757

*!4 жастағы ұл бала. Бала «Жедел гломерулонефрит» диагнозына қатысты стационарлык емнен кейінгі амбулаторлық емдеу курсын аяқтаған соң «Д» есепке алынған. Диспансерлік бақылаудың бірінші жылына тоқсан сайын жүргізілетін лабораториялық зерттеулер жоспарланған. Осы балаға қандай лабораториялық зерттеулер ЕҢ тиімді?

• ЖҚА, ЖЗА, зәрдің стерильділігін талдау

• ЖҚА, қанның биохимиялық анализі, ЖЗА

• +ЖҚА, ЖЗА, креатининді анықтау, ШФЖ анықтау

• ЖҚА, креатининді анықтау, Зимницкий сынамасы

• қанның биохимиялық анализі, ЖЗА, Реберг сынамасы

#1758

*!6 жастағы қыз бала. Бала «Жедел пиелонефрит» диагнозына қатысты стационарлык емнен кейінгі амбулаторлық емдеу курсын аяқтаған соң «Д» есепке алынған.

Осы ауруда дәрігер қарауының қандай жиілігі ЕҢ тиімді?

• айына 1 рет

• +3 айда 1 рет

• 6 айда 1 рет

• 9 айда 1 рет

• 12 айда 1 рет

#1759

*!12 жастағы ұл бала. 9 жасынан бері «Созылмалы екіншілік пиелонефрит» диагнозымен «Д» есепте тұрады. Осы балаға қандай диспансерлік бақылау мерзімі ЕҢ тиімді?

• 5 жыл

• 10 жыл

• 15 жыл

• 15 жыл

• +өмір бойы

#1760

*!12 жастағы ұл бала. 9 жасынан бері "Созылмалы екіншілік пиелонефрит" диагнозымен "Д" есепте тұрады.

Осы балаға бүйректің ультрадыбыстық зерттеуін қандай жиілікте жүргізу ЕҢ тиімді?

• айына 1 рет

• 3 айда 1 рет

• 6 айда 1 рет

• 9 айда 1 рет

• +12 айда 1 рет

#1761

*!13 жастағы қыз бала, ангинамен ауырғаннан кейін 2 аптадан соң «Жедел гломерулонефрит» анықталған. Осы балаға ауру симптомдарының қандай триадасы ЕҢ ықтимал?

• поллакиурия, түнгі зәр ұстамау, кіші дәретте ауырсыну

• түнгі зәр ұстамау, поллакиурия, ісіну

• энурез, энкопрез, түнгі зәр ұстамау

• полиурия, диспепсия, поллакиурия

• + ісіну, олигурия, гипертония

#1762

*!Ансы баласы 1 жас 3 айлық, дәрігерге баланың тәбетінің төмендеуіне шағымданып келді. Анамнезінен: бала І жүктіліктен, екінші жартысы анемиямен өткен. Табиғи ана сүтімен 5 айға дейін тамақтанған. Обьективті: бала мазасыз, активті. Тері жабындылары бозғылт, таза. Аңқасы таза. Өкпесінде везикулярлы тыныс, сырыл жоқ. Жүрек тондары айқын, ритмді. Нервтік-психологиялық жетілуі жасна сай. ЖҚА: гемоглобин (НЬ) - 105 г/л, эритроцит - 3,9х10¹²/л, ТК - 0,81; ретикулоциты - 2,9%, лейкоциты - 7,5х10⁹/л, таяқшаядролы- 2%, сегментоядорлы - 20%, эозинофил - 3%, лимфоцит - 68%, моноцит - 7%, ЭТЖ - 5 мм/сағ. ЕҢ сейкес диагноз?

*фолитапшылықты анемия І дәрежелі

*+теміртапшылықты анемия І дәрежелі

*теміртапшылықты анемия ІІ дәрежелі

*теміртапшылықты анемия ІІІ дәрежелі

*витамин В12-тапшылықты анемия ІІ дәрежелі

#1763

*!Қыз бала 5 айлық,анасының айтуы бойынша шағымдары бозару, әлсіреу, тәбетінің болмауы. Анамнезінен: ІІ жүктіліктен, ІІ жедел босанудан,салмағы 3200г, бойы 53см. Осы жүктілік түсік тастау қауіпімен өтті. Жүктілік кезінде анасы жедел бронхопневмониямен 23 аптасында ауырды, орта дәрежелі анемия болды. Нәрестелік кезең ерекшеліксіз өтті. Бала 1 айға дейн табиғи ана сүтімен, кейін жасанды тамақтанады. Обьективті: бала мазасыз, активті. Тері жабындылары бозғылт, таза. Аңқасы таза. Өкпесінде везикулярлы тыныс, сырыл жоқ. Жүрек тондары айқын, ритмді. Нервтік-психологиялық жетілуі жасна сай. ЖҚА: гемоглобин 95 г/л, эритроцит 3,7х10¹²/л, ТК 0,82; MCV-70 fL, MCH-26 pg, MCHC-29%, анизоцитоз+, пойкилоцитоз+, гипохромия+, ретикулоциттер - 11 %, ЭТЖ – 6 мм/с.

Балаға ЕҢ сәйкес келетін диагноз?

*фолитапшылықты анемия І сатысы

*+теміртапшылықты анемия І сатысы

*теміртапшылықты анемия ІІ сатысы

*теміртапшылықты анемия ІІІ сатысы

*витамин В12-тапшылықты анемия ІІ сатысы

#1764

*!1 жас 2 айлық ұл бала, анасы баланың тәбетінің төмендеуіне,әлсіздігне, тіс пастасын, шикі қамыр, бор жейтіндігіне шағымданып келді. Анамнезінен: бала ІІ жүктіліктен, жүктіліктің екінші жартысы анемиямен өтті. 2айға дейін табиғи ана сүтімен тамақтанды. Обьективті: тері жабындылары бозғылт, таза, шаштары сынғыш. Бала мазасыз, бозғылт. Өкпесінде везикулярлы тыныс, сырыл жоқ. Жүрек тондары айқын, ритмді, жүрек ұшында фуниональды шуыл естіледі. Нервтік-психологиялық жетілуі жасына сай емес - 1 айға кеш. ЖҚА: гемоглобин - 85 г/л, эритроцит - 3,0х10¹²/л, ТК - 0,71; ретикулоцит - 1,9%, лейкоцит - 7,2х10⁹/л, таяқша ядролы - 2%, сегментоядролы - 20%, эозинофил - 4%, лимфоцит - 64%, моноцит - 10%, ЭТЖ - 6 мм/сағ. Биохимиялық қан анализі: сарысулық темір 9,1 мкмоль/л.

Берілген ауруда жиі бұлшықетті синдром өзгерістеріне ЕҢ жатады?

*әлсіздік

*+гипотония

*шаш сынғыштығы

*жүрек ұшындағы шуыл

*шаштарының көмескіленуі

#1765

*!Ер бала 6 жаста, сол жақ қабырға астына,белге берілетін эпигастрий аймағындағы ауру сезіміне, жүрек айнуға, құсуға, іш кебуіне шағымданады. Бір жыл шамасында ауырады. Бала астениялық, ішін пальпациялағанда эпигастрий мен Шоффар аймағында ауру сезімі. ЖҚА- Нв-120 г/л, Эр.-3,9х10¹²/л, Л-11,0х10⁹/л, ЭТЖ-15 мм/сағ. Биохимиялық қан анализінде : АЛТ 0,11 мгкат/л, АСТ 0, 12 мгкат/л, тимол сынамасы 3,1 ЕД , қан амилазасы 55 мгкат/л. Қандай диагноз ЕҢ сәйкес?

*созылмалы гепатит

*+созылмалы панкреатит

*созылмалы холецистит

*асқазанның ойық жарасы

*созылмалы гастродуоденит

*Балалар аурулары*3*163*41*

#1766

*!7 айдағы бала мен анасын мейірбике емханаға шақырды. Анамнезден: мерзіміне жетіп туылған бала салмағы 3500 грамм және бойы 55 сантиметр. Анасын емеді. Қазіргі уақытта баланың салмағы 7300 г., бойы – 71 см. Анасы қабылдау барысында шағымдарын айтты: соңғы уақытта бала мазасыз, себепсіз кез-келген уақытта бақырады, кіші дәретке сирек барады. Тексеру барысында: баланың терісі боз, тері серпімділігі мен созылғыштығы төмендеген. Ішкі ағзалардан ауытқулар анықталған жоқ. Бақылау бойынша емізгенде баланың 60 грамм сүтті еміп мазасыз болатыны анықталды. Бұл бала ауруының ең мүмкін экзогенді себебі?

*анорексия

*психопатия

*+алиментарлы

*мальабсорбция

*иммунодефицит

#1767

*!7 айдағы бала мен анасын мейірбике емханаға шақырды. Анамнезден: мерзіміне жетіп туылған бала салмағы 3500 грамм және бойы 55 сантиметр. Анасын емеді. Қазіргі уақытта баланың салмағы 7300 г., бойы – 71 см. Анасы қабылдау барысында шағымдарын айтты: соңғы уақытта бала мазасыз, себепсіз кез-келген уақытта бақырады, кіші дәретке сирек барады. Тексеру барысында: баланың терісі боз, тері серпімділігі мен созылғыштығы төмендеген. Ішкі ағзалардан ауытқулар анықталған жоқ. Бақылау бойынша емізгенде баланың 60 грамм сүтті еміп мазасыз болатыны анықталды. Бұл бала ауруы үшін ең мүмкін сәйкес белгі?

*рахит

*апатия

*ауыз уылу

*+полигиповитаминоз

*қалыпты жылу реттеу

#1768

*!Ер бала 2 жаста. Әлсіздік, аз қимылдайтынына, ұйқы барысындағы қорыл мен мыңқылдақ дауысқа шағымданады. Бала анамнезі – жие салқын тиіп ауырады. Тексеру барасында: баланың гиперстениялық дене бітімі бар және көп тамақтанады, ауызы ашыңқы, мойны қысқа, кеуде қуысы кең, салмағы– 14 кг, бойы - 85 см. Терісі таза. Жұтқыншағы – шырышты қабаты қызғылт түсті, жұтқыншақтың артқы бетінде түйіршіктер байқалады. Жүрек соғу дыбысы анық, бірқалыпты. Өкпеде қалыпты тыныс алу. Іші жұмсақ, ауырсыну сезімі жоқ. Бауыр, көкбауыр қолмен басып қаралмайды. Дәреті мен кіші дәреті өзгеріссіз. Жұтқыншақ эндоскопиясы барысында аденоидты вегетация аныталды, желбезектің жоғары бөлігін жауып тұр. Учаскелік дәрігер ең ықтимал қанша уақытқа бұл баланы диспансерлік бақылауға алады?

*5 жыл

*1 жыл

*2 жыл

*+3 жыл

*өмір бойы

#1769

*!Ер бала 11 жаста, емханаға келесі шағымдармен жолықты: жоғары шаршағыштық, ашуланшақтық, шыдамсыздық, ұйқы бұзылысы – түсінде дөңбекшу, ұзақ ұйқыға кетеді. Ауру анамнезінде цитрус тектес тағамдарға сирек тері бөртпелердің пайда болуы байқалады. Өмірлік анамнез: әкесі тарапынан тұқым қуалаушылық ауырлаған – ауру буын және бүйрекпен байланысты, бала аурудың нақты атауын білмейді. Жүйке-психикалық дамуы жағынан құрдастарынан озық, мектепте барлық сабақтан үлгеру дәрежесі жоғары. Орта білім беру мектебінен басқа үлкен теннис спорт секциясына қатысады және ағылшын тілі, физика мен математика бойынша репетиторға барады. Ағзалардың патологиясы жоқ. Бұл баланың тұқым қуалаушылығын ауырлатқан ең ықтимал қандай ауру?

*+подагра

*қант диабеті

*ревматоидтық артрит

*асқазанның ойық жарасы

*жедел ревматикалық қызба

#1770

*!2,5 айдағы бала мен анасы емханаға жолықты. Анасының айтуы бойынша ешқандай шағым жоқ. Анамнезден: бала І жүктіліктен, ІІ триместрде гестоз болды, І мерзімінен бұрын босану. Бала салмағы 1900 г., бойы 44 см., Апгар бойынша 7/8 балл. Ер бала қарашада дүниеге келді. Бала аралас қоректенуде, қосымша икемделген сүт қоспасымен қоректенеді. Тексеру барысында ішкі ағзалардан өзгерістер анықталмады. Бұл бала үшін күнделікті Д₃ витаминінің профилактикалық дозасы қандай?

*500 ХБ

*1000 ХБ

*1250 ХБ

*+1500 ХБ

*2500 ХБ

#1771

*!1,5 айдағы бала мен анасы емханаға жолықты. Анасының айтуы бойынша ешқандай шағым жоқ. Анамнезден: бала І жүктіліктен, ІІ триместрде гестоз болды, І мерзімінен бұрын 36-37 аптада босану. Туылғанда бала салмағы 2700 г., бойы 49 см., Апгар бойынша 7/8 балл. Бала аралас қоректенуде, қосымша икемделген сүт қоспасымен қоректенеді. Тексеру барысында ішкі ағзалардан өзгерістер анықталмады. Бұл бала үшін күнделікті Д₃ витаминінің профилактикалық дозасы қандай?

*500 ХБ

*+1000 ХБ

*1250 ХБ

*1500 ХБ

*2500 ХБ

#1772

*!1,5 айдағы бала мен анасы емханаға жолықты. Анасы баланың мазасыздығы, тершеңдігі және қалтырауына шағымданады. Анамнезден: бала І жүктіліктен, ІІ триместрде гестоз болды, І жедел босану. Туылғанда дене салмағы 3500 г., бойы 55 см., Апгар бойынша 9/10 балл. Ер бала қарашада дүниеге келді. Бала аралас қоректенуде, қосымша икемделген сүт қоспасымен қоректенеді. Тексеру барысында краниотабес анықталды, шүйде аймағының шашы түсіп қалған. Ішкі ағзаларда өзгерістер жоқ. Қанның биохимиялық анализі: жалпы фосфор – 1,6 ммоль/л, жалпы кальций – 2,7 ммоль/л, иондармен қанықтырылған кальций – 1,55 ммоль/л. Учаскелік дәрігер ең ықтимал қанша уақытқа бұл баланы диспансерлік бақылауға алады?

*6 ай

*1 жыл

*2 жыл

*+3 жыл

*5 жыл

#1773

*!2 айдағы нәресте, анасын емеді. Анасы соматикалық жағынан сау, емханаға бала терісіндегі бөртпе мен қышымаға шағымданып жолықты. Әкесінің анамнезінде поллиноз. Анасы шоколад жегеннен кейін бала беті, денесі, кейдесіне ұсақ нүктелі бөртпелер шықты, шап қатпарларында баздану бар. Шеткі лимфа түйіннің барлығы ұлғайған. Ішкі ағзалар өзгеріссіз. Нәжіс және несеп шығару өзгермеген. Учаскелік дәрігер ең ықтимал қанша уақытқа бұл баланы диспансерлік бақылауға алады?

*1 жыл

*2 жыл

*+3 жыл

*5 жыл

*жеткіншектер кабинетіне өткенге дейін

#1774

*!Ер бала 2 жаста. Әлсіздік, аз қимылдайтынына, ұйқы барысындағы қорыл мен мыңқылдақ дауысқа шағымданады. Бала анамнезі – жие салқын тиіп ауырады. Тексеру барасында: баланың гиперстениялық дене бітімі бар және көп тамақтанады, ауызы ашыңқы, мойны қысқа, кеуде қуысы кең, салмағы– 14 кг, бойы - 85 см. Терісі таза. Жұтқыншағы – шырышты қабаты қызғылт түсті, жұтқыншақтың артқы бетінде түйіршіктер байқалады. Жүрек соғу дыбысы анық, бірқалыпты. Өкпеде қалыпты тыныс алу. Іші жұмсақ, ауырсыну сезімі жоқ. Бауыр, көкбауыр қолмен басып қаралмайды. Дәреті мен кіші дәреті өзгеріссіз. Жұтқыншақ эндоскопиясы барысында аденоидты вегетация аныталды, желбезектің жоғары бөлігін жауып тұр. Бұл ауру үшін ең ықтимал патогномоникалық симптом?

*жұтқыншақтың артқы бетінде түйіршік болуы

*гиперстениялық дене бітімі

*кең кеуде қуысы

*+ашыңқы ауыз

*қысқа мойын

#1775

*!Ер бала 11 жаста, емханаға келесі шағымдармен жолықты: жоғары шаршағыштық, ашуланшақтық, шыдамсыздық, ұйқы бұзылысы – түсінде дөңбекшу, ұзақ ұйқыға кетеді. Ауру анамнезінде цитрус тектес тағамдарға сирек тері бөртпелердің пайда болуы байқалады, жүйке-психикалық дамуы жағынан құрдастарынан озық, мектепте барлық сабақтан үлгеру дәрежесі жоғары. Орта білім беру мектебінен басқа үлкен теннис спорт секциясына қатысады және ағылшын тілі, физика мен математика бойынша репетиторға барады. Ағзалардың патологиясы жоқ. Учаскелік дәрігер ең ықтимал қанша уақытқа бұл баланы диспансерлік бақылауға алады?

*1 жыл

*2 жыл

*3 жыл

*5 жыл

*+ересектер емханасына өткенге дейін

#1776

*!1,5 айдағы бала мен анасы емханаға жолықты. Анасы баланың мазасыздығы, тершеңдігі және қалтырауына шағымданады. Анамнезден: бала І жүктіліктен, ІІ триместрде гестоз болды, І жедел босану. Туылғанда дене салмағы 3500 г., бойы 55 см., Апгар бойынша 9/10 балл. Анасы 23 жаста, үй шаруасындағы әйел. Жүктілік кезінді талғап тағамданды, күнде 1 сағат таза ауада серуендеді. Зәр анализі нашар болды, жүктілік кезінде қалыпты салмағынан 10 кг артық салмақ қосты. Ер бала қарашада дүниеге келді. Бала аралас қоректенуде, қосымша икемделген сүт қоспасымен қоректенеді. Тексеру барысында краниотабес анықталды, шүйде аймағының шашы түсіп қалған. Ішкі ағзаларда өзгерістер жоқ. Қанның биохимиялық анализі: жалпы фосфор – 1,6 ммоль/л, жалпы кальций – 2,7 ммоль/л, иондармен қанықтырылған кальций – 1,55 ммоль/л. Баладағы бұл аурудың туына ана жақтан ішкі итермелеуші ең ықтимал қандай себепшарт?

*зат алмасу ауруы

*асқынған босану

*бүйрек патологиясы

*жасы

*+гестоз

#1777

*!4,5 айдағы бала мен анасы емханаға жолықты. Анасы баланың мазасыздығы, тершеңдігі және қалтырауына шағымданады. Анамнезден: бала І жүктіліктен, ІІ триместрде гестоз болды, І мерзімінен бұрын 35-36 аптада босану. Туылғанда дене салмағы 2500 г., бойы 48 см., Апгар бойынша 9/10 балл. Ер бала қазан айында дүниеге келді. Бала аралас қоректенуде, қосымша икемделген сүт қоспасымен қоректенеді. Тексеру барысында краниотабес анықталды, шүйде аймағының шашы түсіп қалған. Ішкі ағзаларда өзгерістер жоқ. Қанның биохимиялық анализі: жалпы фосфор – 1,6 ммоль/л, жалпы кальций – 2,7 ммоль/л, иондармен қанықтырылған кальций – 1,55 ммоль/л. Бұл аурудың туына бала жақтан ішкі итермелеуші ең ықтимал қандай себепшарт?

*анамнез

*емізу

*туылу мерзімі

*+мерзімінен ерте туылуы

*жатыр ішілік дамуы

#1778

*!Ер бала 6 жаста, сол жақ қабырға астына,белге берілетін эпигастрий аймағындағы ауру сезіміне, жүрек айнуға, құсуға, іш кебуіне шағымданады. Бір жыл шамасында ауырады. Бала астениялық, ішін пальпациялағанда эпигастрий мен Шоффар аймағында ауру сезімі. ЖҚА- Нв-120 г/л, Эр.-3,9х10¹²/л, Л-11,0х10⁹/л, ЭТЖ-15 мм/сағ. Биохимиялық қан анализінде: АЛТ 0,11 мгкат/л, АСТ 0, 12 мгкат/л, тимол сынамасы 3,1 ЕД , қан амилазасы 55 мгкат/л. Қандай диагноз ЕҢ сәйкес?

*созылмалы гепатит

*+созылмалы панкреатит

*созылмалы холецистит

*асқазанның ойық жарасы

*созылмалы гастродуоденит

#1779

*!Ер бала 2 жаста, 11 айлығынан бастап ботқаны қосқалы бері биопрепараттар мен панкреатикалық ферменттерді қолданса да, басылмайтын іш өту мазалайды. Ішінің ұлғаюы, салмағы мен бойының артта қалушылығы байқалады. Иммунологиялық зерттеу кезінде: anti-tTG Ig A оң, жіңішке ішек биоптатын гистологиялық зерттегенде: ісіну,дуодеманың шырышты қабатының лимфоидты инфильтрациясы, энтероциттердің ісінуі. Қандай диагноз ЕҢ сәйкес?

*муковисцидоз

*+глютенді энтеропатия

*экссудативті энтеропатия

*лактаздық жетіспеушілік

*дисахаридазды жетіспеушілік

#1780

*!Қыз бала 13 жаста, НР-ассоцияланған 12-елі ішектің ойық жара ауруымен диспансерлік тіркеуде тұрады. «Үштік» антихеликобактерлі терапия курсын алды. 6 аптадан кейін жүргізілген бақылау эрадикациясы Helicobacter pylori бар екенін анықтады.Қандай емдеу тактикасы алдағы уақытта ЕҢ сәйкес?

*ИПП+амоксициллин+метронидазол

*ИПП+амоксициллин+кларитромицин

*ИПП +амоксициллин+тетрациклин +висмут тұзы

*ИПП +амоксициллин+ метронидазол+тетрациклин 

*+ИПП+амоксициллин+кларитромицин+ висмут тұзы

#1781

*Бала 10 жаста, қатты эмоция, диета сақтамаған кезде күшейетін диспепсиялық көріністерге, оң жақ қабырға астындағы толғақ тәрізді ауру сезіміне шағымданады. Диагноз қойылды: билиарлы жолдың дисфункциясы, гиперкинетикалық түрі. Қандай өт айдайтын препараттар ЕҢ сәйкес? *фитошай

*холеретиктер

*+холекинетиктер

*холелитолитиктер

*холеспазмолитиктер

#1782

*!Ер бала 12 жаста, тамақ ішкеннен кейін 30-40 минутқа созылатын, эпигастрий аймағында ұстама тәрізді ауру сезіміне,қыжылға, қышқылды кекіруге, жүрек айнуға шағымданады. Тәбеті сақталған. Тексеруден кейін диагноз қойылды: жоғары секрециялы созылмалы гастрит. Певзнер бойынша қандай диета ЕҢ сәйкес?

*+стол №1

*стол №2

*стол № 4

*стол №5

*стол №7

#1783

*!Науқас 13жаста, «тамақта тас тұрғандай», ащы, суық,ыстық тағамдарды қолданғаннан кейін ашыту сезімге шағымданады. Бұл симптомдар 10 күннен бері мазалаған. Диагноз қойылды: жедел эзофагит. Қандай эдоскопиялық өзгерістер ЕҢ тән?

*+өңештің шырышты қабатының гиперемиясы мен ісінуі  

*шырышты қабатының ісінген қатпарының жоғарында эрозия

*диффузды- эрозирленген шырышты қабат, қанайды

*фибринозды экссудат жақын жатқан тіндермен дәнекерленбеген

*фибринозды экссудат жақын жатқан тіндермен мықты байланысқан

#1784

*!Қыз бала 12 жаста, өт қуығының УДЗ-да жалғыз 0,5 см өлшеміндегі кальцифирленбеген конкремент анықталды. Шағымдары жоқ, ауру ауру сезімінсіз өтіп жатыр. Қандай емдеу әдісі ЕҢ сәйкес?

*оперативті емдеу

*холеретиктерді тағайындау

*спазмолитиктерді тағайындау

*ахолекинетиктерді тағайындау

*+урсодезоксихоле қышқылы препараттарын тағайындау

#1785

*!Ер бала 15 жаста, антацидті препараттарға басылмайтын эпигастрий аймағындағы тұрақты қарқынды ауру сезіміне, қышқылды кекіруге, жұрек айнуға, іш өтуге шағымданады. ФГДС: асқазан мен 12-елі ішекте кқптеген ойық жаралар. Сарысулық гастриннің базальды деңгейінің 400 мЕД/мл (қалыпты 115 мЕД/мл дейін) жоғарылаған. Қандай алдын ала диагноз ЕҢ сәйкес?

*асқазан ойық жарасы

*асқазанның эрозиясы

*Дубин-Джонсон синдромы

*+Золлингер-Эллисон синдромы

*12-елі ішектің полипі

#1786

*!Қыз бала 10 жаста, бауыр қызметінің аздаған өзгерісімен созылмалы белсенді гепатит. Қандай физиотерапиялық ем ЕҢ сәйкес?

*диатермия

*папаверин электрофорезі

*+импульсті магнитотерапия

*тері арқылы электростимуляция

*В тобы витаминдерінің электрофорезі

#1787

*!Қыз бала 10 жаста, жарты жылдың ішінде аптасына үлкен дәреттің 3-4 күнге дейін болмауына, іштің төменгі аймағында аздаған ауру сезіміне, нәжіс «қойдың құмалағы » тәрізді екеніне шағымданады. Қойылған диагноз: іш қатумен жүретін ішектің тітіркену синдромы. Қандай препарат терапияда ЕҢ лайықты?

*кастор майы

*+лактулоза (Дюфалак)

*антрагликозид (Сенна)

*дифенилметан (Бисакодил)

*натрий пикосульфаты + сорбит (Гутталакс)

#1788

*!Ер бала 11 жас, екі жасында целиакия диагнозы қойылған. 7 жыл бойы аглютенді диетаны қатаң ұстады, бойы мен дамуы жасына сай. 9 жасынан бастап печенье мен нанды қолданады, бірақ нәжістің бұзылысы анықталмаған. Қандай емдеу тактикасы ЕҢ тән?

*майқосылмаған печеньені жеуге рұқсат беру

*аптасына 1 рет бидай ботқасын жеуге рұқсат беру

*aптасына 2 рет макарон өнімдерін беру арқылы біртіндеп диетаны кеңейту

*aптасына 3 рет ұн өнімдерін беру арқылы біртіндеп диетаны кеңейту

*+анасы мен баласына қатаң түрде аглютенді диетаны өмірбойы сақтау керектігіне сендіру

#1789

*Қыз бала 12 жаста, созылмалы гастритпен диспансерлік тіркеуде тұрады. ЖҚА: гиперхромды анемия, макроцитарлы, ФЭГДС-те: асқазанның фундальды бөлігінің шырышты қабатында диффузды жұқаруы, қатпарлар өлшемі азайған, шырыш, шырышасты қантамырлар көрінеді. Шырышты қабаттың биопсиясы: басты және жақтаулы жасушалар азайған, эпителийдің қалындауы. Асқазанның шырышты қабатының қандай бүзылысы ЕҢ тән?

*эрозивті

*аралас

*+атрофиялық

*беткей

*гипертрофиялық

#1790

*!Қыз 7 жаста,созылмалы вирусты гепатит В диагнозымен диспансерлік тіркеуде тұрады. Биохимиялық қан анализінде лабораторлық көрсеткіштердің жоғарылауы байқалады: АЛТ  50 МЕ/л дейін, АСТ 55 МЕ/л дейін, ЛДГ-5 тен 15,67 мккат/л дейін,сарысулы темір 28, 48 мкмоль/л дейін. Бауыр зақымдану синдромы көбінесе қаңдай болуы мүмкін:

*+цитолитикалық *холестатикалық *мезенхимальды-қабынулық

*бауырлық-клеткалық жетіспеушілік