6.Требования к составлению памяток и инструкций по вакцинации для пациентов

Памятка – это свод рекомендаций по определенной теме.

Памятка для пациента может носить информационный или рекомендательный характер.

Памятки могут оформляться в формате буклета или в виде информационного листка.

Общие требования

Памятка оформляется в соответствии с требованиями стандартов.

Представляется в форме компьютерного набора и отпечатывается.

При использовании формата буклета текст располагается на обеих сторонах листа, на лицевой стороне располагается тема памятки и иллюстративный материал в соответствии с темой. Ориентация бумаги – альбомная.

При использовании формата информационного листка на одной стороне листа, в 2 столбца. Ориентация бумаги – книжная.

Листы белые, формата – А 4:гарнитура – TimesNewRoman,кегль – 12 пт. интерлиньяж –одинарный.

Требования к содержанию

Текст памятки должен быть написан доступным языком, основываться на

достоверных фактах (информационная памятка) или на алгоритмах выполнения манипуляции (рекомендательная памятка).

Название должно четко определять тематику и направленность памятки, например: «Вакцинация против дифтерии»,

Структура текста состоит из введения, основной части и заключения, вытекающего из темы.

Не разрешается использовать сленговые выражения и специальную медицинскую терминологию (за исключением рекомендаций по подготовке пациентов к специальному обследованию).

Информационная Памятка для пациента должна иметь профилактическую

направленность. Меры профилактики должны быть изложены чётко и конкретно.

Изобразительная часть не должна перегружать памятку, не рекомендуется

использовать медицинскую символику (кресты, змеи и т. д).

Содержательная часть памятки должна нести практическую направленность для использования её в работе медицинских работников.

Требования к оформлению в программе MicrosoftWord

поля – 5 мм.;

расположение текста – в две или три колонки

выравнивание: основного текста – по ширине, заголовков – по центру;

автофигуры (рисунки и фотографии) – положение текста – вокруг рамки;

в конце работы указать сведения об исполнителе, № группы и год, которые

выводятся в одну строку, в конце второй (третьей) колонки – кегль – 8 пт., начертание –полужирный шрифт.

Тесты для контроля исходного уровня знаний

1. Эпидемиология изучает болезни на уровне организации жизни:

1.Организменном.

2.Популяционном.

3.Клеточном.

4.Тканевом.

5.В коллективе.

2. Объектом изучения классической эпидемиологии является:

1.Эпидемический процесс.

2.Заболеваемость неинфекционными болезнями.

3.Любые массовые явления в обществе.

4.Состояние здоровья населения.

5.Инфицированность населения.

3. Механизм передачи – это:

1.Эволюционно выработанный механизм, обеспечивающий паразиту смену индивидуальных организмов специфического хозяина для поддержания биологического вида.

2.Перенос возбудителя из одного организма в другой с помощью элементов внешней среды.

3.Перенос возбудителя из одного организма в другой в конкретных условиях эпидемической обстановки с помощью элементов внешней среды или их сочетания.

4.Варианты совокупностей элементов внешней среды, которые осуществляют перенос возбудителя из одного организма в другой в конкретных условиях эпидемической обстановки.

5.Перемещение микроорганизма из больного в здоровый организм.

4. Механизм передачи инфекции соответствует:

1.Основной локализации возбудителя в организме хозяина.

2.Характеристикам источника инфекции.

3.Путям распространения инфекции.

4.Устойчивости возбудителя во внешней среде.

5.Социальным условиям.

5. Пути передачи – это:

1.Эволюционно выработанный механизм, обеспечивающий паразиту смену индивидуальных организмов специфического хозяина для поддержания биологического вида.

2.Перенос возбудителя из одного организма в другой с помощью элементов внешней среды.

3.Варианты совокупностей элементов внешней среды, которые осуществляют перенос возбудителя из одного организма в другой в конкретных условиях эпидемической обстановки.

4.Перенос возбудителя из одного организма в другой в конкретных условиях эпидемической обстановки.

5.Способы переноса возбудителей.

6. Факторы передачи – это:

1.Элементы внешней среды, обеспечивающие перенос возбудителя из одного организма в другой.

2.Биотические факторы внешней среды, в которых происходит накопление возбудителя.

3.Абиотические факторы внешней среды, в которых происходит накопление возбудителя.

4.Естественная среда обитания возбудителя.

5.Социальная среда обитания.

7. Эпидемический очаг – это:

1.Место пребывания источника инфекции с окружающей его территорией в тех пределах, в которых он способен в данной конкретной обстановке при данной инфекции передавать заразное начало окружающим.

2.Территория, на которой осуществляется процесс взаимодействия популяции паразита и популяции хозяина.

3.Территория, на которой после отсутствия случаев инфекционных болезней в течение максимального инкубационного периода выявляется новый случай инфекционного заболевания.

4.Территория, на которой постоянно выявляются случаи какого-либо инфекционного заболевания.

5.Территория, на которой регистрируются вспышки инфекционных заболеваний.

8. Основными положениями учения об эпидемическом процессе (по Л.В. Громашевскому) являются:

1.Соответствие механизма передачи основной локализации возбудителя в организме хозяина.

2.Способность некоторых возбудителей существовать не зависимо от человека в природных очагах.

3.Неразрывная связь источника инфекции, механизма передачи и восприимчивого организма.

4.Фазность развития эпидемического процесса.

5.Саморегуляция паразитарных систем.

9. Природный очаг – это:

1.Сообщество биологических объектов.

2.Эпизоотический очаг.

3.Территория, на которой постоянно регистрируются зоонозные инфекции.

4.Место заражения человека зоонозной инфекцией.

5.Участок территории географического ландшафта со свойственным биоценозом, среди особей которого стабильно циркулирует возбудитель.

10. Условия, необходимые для существования природного очага:

1.Циркуляция возбудителя в популяции животных.

2.Биоценотические связи между возбудителями, переносчиками и популяцией восприимчивых животных.

3.Возможность инфицирования кровососущими членистоногими.

4.Трансовариальная передача возбудителя у кровососущих членистоногих.

5.Преобразование природы и воздействие антропогенного характера.

11. Ликвидация той или иной инфекционной болезни как нозологической формы означает:

1.Отсутствие заболеваний.

2.Отсутствие условий для реализации механизмов передачи.

3.Отсутствие носительства.

4.Ликвидацию возбудителя как биологического вида.

5.Отсутствие восприимчивых лиц.

12. Определением классической эпидемиологии может считаться:

1.Наука, изучающая распределение в конкретных популяциях состояний здоровья и болезни, а также факторы, обусловливающие их, и применение полученных знаний для борьбы с патологическими состояниями.

2.Наука об объективных закономерностях, лежащих в основе возникновения, распространения и прекращения инфекционных болезней в человеческом коллективе, и методах профилактики и ликвидации этих болезней.

3.Наука, изучающая причины, условия и механизмы формирования забо-леваемости населения путем анализа ее распределения по территории, среди различных групп населения и во времени и использующая эти данные для разработки способов профилактики заболеваний.

4.Теория и практика эпидемиологических исследований, профилактических и противоэпидемических мероприятий, направленных на охрану здоровья населения, как от инфекционных, так и неинфекционных болезней.

5.Наука об эпидемиях.

13. К основным положениям теории саморегуляции эпидемического процесса относятся все составляющие, кроме:

1.Генотипическая и фенотипическая гетерогенность популяции возбудителя и хозяина.

2.Соответствие механизма передачи основной локализации возбудителя в организме хозяина.

3.Регулирующая роль природных и социальных условий.

4.Фазность развития эпидемического процесса.

5.Взаимообусловленная изменчивость свойств популяции возбудителя и хозяина.

14. Понятие «эпидемическая заболеваемость» включает в себя:

1.Эндемию.

2.Эпидемию, пандемию.

3.Экзотическую заболеваемость.

4.Эпидемическую вспышку.

5.Спорадическую заболеваемость.

15. Термином «экзотические болезни» определяют:

1.Инфекционные и неинфекционные болезни человека, характерные для данной территории.

2.Любые инфекционные болезни, характерные для данной территории.

3.Любые зоонозные инфекции, характерные для данной территории.

4.Любые инфекционные болезни, нехарактерные для данной местности.

5.Любые антропонозы.

16. Наличие зонального нозоареала определяется:

1.Социальными условиями.

2.Уровнем организации медицинской помощи.

3.Геоклиматическими условиями.

4.Уровнем организации жизни.

5.Миграцией населения.

17. Убиквитарными называются инфекционные болезни:

1.Имеющие глобальное распределение.

2.Имеющие межзональное распределение.

3.Распространенные в определенных широтных зонах.

4.Распространенные в определенных природных зонах.

5.Распространенные в тропических зонах.

18. Человек является источником инфекции при следующем заболевании:

1.Сибирская язва.

2.Чума.

3.Бешенство.

4.Лептоспироз, лихорадка Ласса.

5.Туляремия.

19. Лечебно-профилактические учреждения не проводят следующее противоэпидемическое мероприятие:

1.Лечение инфекционных больных.

2.Выявление бактерионосителей.

3.Отлов безнадзорных животных, захоронение радиоактивных отходов.

4.Диспансеризация переболевших.

5.Плановая вакцинация.

20. Методическую основу эпидемиологического надзора составляют:

1.Ретроспективный и оперативный анализ.

2.Структура системы противоэпидемической защиты населения.

3.Теории механизма передачи.

4.Теория саморегуляции паразитарных систем.

5.Теория природной очаговости.

Проблемно-ситуационные задачи по теме «Профилактика инфекционных заболеваний»

Ситуационная задача №1

У ребёнка 1,5 лет, после проведенной АКДС - вакцинации, к концу первых суток повысилась температура тела до 40,0°С. Ребёнок стал вялым, капризным. В месте введения вакцины - гиперемия и инфильтрат до 5 см в диаметре. Вопросы: 1. Ваш диагноз? 2. Основные лечебные мероприятия.

Ситуационная задача №2

Ребенок родился от 1-й срочной беременности, протекавшей с токсикозом I и II половины, с оценкой по шкале Апгар 9 баллов, от НВsAg + позитивной матери. Вопросы: 1.Когда следует начинать иммунопрофилактику ребенка и против какого заболевания? 2. Назовите вакцинальный препарат. 3. По какой схеме следует вакцинировать ребенка?

Ситуационная задача №3

Ребенок 6 месяцев, неделю назад переболел ОРВИ. После проведения профилактической прививки АКДС – вакциной стал резко беспокойным, появились одышка, резкая бледность лица и синюшность конечностей, отмечалась двукратная рвота. Через 3 минуты после манипуляции потерял сознание, АД - 50/20 мм рт.ст. Вопросы: 1.Какое неотложное состояние развилось у больного? 2.Определите врачебную тактику и окажите неотложную медицинскую помощь на догоспитальном этапе.

Ситуационная задача №4

Ребенок в возрасте 1 месяц, в роддоме не прививался против туберкулеза в связи с наличием временных медицинских противопоказаний. В настоящее время здоров. Вопросы: 1.Какова тактика участкового педиатра в отношении вакцинации ребенка в условиях поликлиники? 2.Необходимо ли провести реакцию Манту? 3.Укажите вакцину, ее дозу, путь введения.

Ситуационная задача №5

Родители 2-х месячного ребенка, узнав о вспышке полиомиелита в Таджикистане в 2010 году, обратились к участковому педиатру с просьбой объяснить план вакцинаций для профилактики полиомиелита. Вопросы: 1.Какие виды вакцин применяются для профилактики полиомиелита? 2.Какие правила необходимо соблюдать после вакцинации ОПВ?

Ситуационная задача №6.

У ребенка 3-х лет в момент введения АКДС-вакцины появилось удушье, выраженный акроцианоз, холодный липкий пот, тошнота, головокружение. Пульс нитевидный, АД - 60/30 мм рт.ст. Вопросы: 1. Ваш диагноз? 2. Алгоритм оказания неотложной помощи.

Ситуационная задача №7. Даша М., 5 лет; на протяжении 2 лет страдает бронхиальной астмой с частотой приступов кашля и свистящего дыхания более 2 в неделю, но не ежедневно. Вопросы: 1. Назначьте вакцинацию этому ребёнку по состоянию здоровья, учитывая, что до этого такой вакцинопрофилактики не проводилось.

Ситуационная задача №8.

Данил В., 3 мес. Не привит. В родильном доме не был вакцинирован БЦЖ так как не было в наличии вакцины. От вакцинации против гепатита В - отказ. В данный момент вакцину БЦЖ получили в поликлинике по месту жительства ребёнка. Вопросы: 1.Тактика поведения участкового педиатра в отношении данного ребёнка. 2.Следует начать вакцинацию против туберкулёза или коклюша, дифтерии, столбняка, полиомиелита, HIB, гепатита В? 3.Можно ли одномоментно привить БЦЖ и АКДС? 4.Какую вакцину следует применять у детей, не вакцинированных в род. доме из-за наличия на тот момент медицинских противопоказаний?

Ситуационная задача №9.

Марина Г., новорождённая. Масса тела 3450г., длина тела 42см. Мать новорождённой HBsAg «+». Вопросы: 1.Тактика в отношении данного ребёнка. 2.Будет ли отличаться тактика в отношении ребёнка, если у матери с HBsAg не установлен HBsAg статус.

Ситуационная задача №10.

Миша Д., 6 лет, 4 месяца. Вакцинирован против: туберкулёза в род. доме, коклюша, дифтерии, столбняка, полиомиелита, гепатита В, Hib в 3,4,5 и 18 мес. Корь, краснуха, паротит - не вакцинирован. Вопросы: 1.Нуждается ли данный ребёнок в вакцинации против кори, краснухи, паротита? Если да, то сколько доз и с каким минимальным интервалом? 2.Если бы в анамнезе у данного ребёнка была бы перенесенная корь или краснуха или паротит, то было бы это противопоказанием для вакцинации тривакциной? А если два заболевания были бы перенесенными в анамнезе, то как стоило поступить?

Ситуационная задача №11.

Диме М., посещающему детский сад, планировалась вакцинация против кори, краснухи и паротита, которую педиатр решила отменить. В группе Димы карантин по ветряной оспе. 6 месяцев назад мальчик получил переливание в/в иммуноглобулина по поводу тромбоцитопенической пурпуры. Вопросы: 1.Почему была отменена плановая вакцинация в данном случае? 2. Через какой период можно будет вакцинировать мальчика против кори, краснухи и паротита?

Ситуационная задача №12.

У мальчика Вани О. 1 год 2 мес., через 15 минут после введения вакцины против кори, краснухи, паротита отмечается затруднение речи, выраженный отёк языка, осиплость голоса и лающий кашель. Артериальное давление в норме. Вопросы: 1.Какое патологическое состояние развилось у ребёнка? 2.Это состояние относится к поствакцинальным реакциям или осложнениям? 3.Назначьте лечение.

Ситуационная задача №13.

Ребёнок Настя Л. 1 год 1 мес. 4 месяца назад, во время лечения острой кишечной инфекции в стационаре, после введения амикацина отмечалась аллергическая реакция в виде сыпи как «после ожога крапивой». Часть элементов достигала гигантских размеров, сливалась, сопровождалась сильным зудом. После проведенного лечения состояние ребёнка улучшилось и он был выписан под наблюдение семейного врача. Вопросы: 1.Какое патологическое состояние развилось у ребёнка после введения амикацина? 2.Должен ли это учитывать врач при вакцинации ребёнка?

Ситуационная задача №14.

Через 4 минуты после введения противостолбнячной сыворотки у Маши С. Появилась слабость, чувство сдавления в груди, ощущение нехватки воздуха, мучительный кашель, чувство страха. Затем появилась резкая бледность с цианозом, затруднённое дыхание. Вопросы: 1.Какое состояние развилось у ребёнка? 2.Перечислите мероприятия для оказания неотложной помощи. 3.Перечислите основные меры для профилактики развития такого состояния.

Ситуационная задача №15.

Саша Б., 2 месяца, рождённый от ВИЧ-инфицированной матери с массой тела 3150 г. ВИЧ-статус мальчика не определён. Вопросы: 1.Какие вакцины можно вводить этому ребёнку по календарю? 2.Какими вакцинами нельзя прививать до уточнения статуса? 3. Какие прививки показаны этому ребёнку по состоянию здоровья, если он окажется ВИЧ-позитивным?