II а саты//

II Б саты//

III саты//

сатысын анықтау мүмкін емес

***

149.Порталды гипертензия синдромының клиникалық көрінісі болып табылады//

спленомегалия, тромбоцитопения, анемия//

асцит, гипертермия, арықтау//

спленомегалия, геморрагиялық синдром//

спленомегалия, өңештің варикозды кеңеюі, асцит//

спленомегалия, гепатомегалия, анемия

***

150.Науқаста өңештің варикозды кеңеюі, асцит анықталған. Қандай патология туралы айтылуда//

ЖИА.Созылмалы оң қарыншалық жетіспеушілік//

созылмалы гепатит//

бауыр циррозы //

нефрозды синдром//

созылмалы бүйректік жетіспеушілік

***

151.А. деген 68 жастағы науқас, өңештің варикозды кеңейген веналарынан қан кетумен түсті. Бір апта бұрын оң қабырға астында ауыру сезімі мазалап, сарғаю дамыған. Созылмалы алкоголизммен ауырады. Объективті: терісі мен көзінің ақ қабығы сарғайған, телеангиэктазиялар. Іші іскен. Бауыры қабырға доғасынан 3 см төмен, тығыз, сезімтал. Көкбауыры 4 см ұлғайған, тығыз. Қанда: анемия, тромбоцитопения, ЭТЖ-44 мм/сағ. жалпы билирубин (тікелей фракциясы есебінен) - 58 мкмоль/л. Сіздің диагнозыңыз//

белсенділігі минимальды созылмалы гепатит//

бауырдың біріншілік билиарлы циррозы//

жасырын алкогольдік, портальды гипертензиясы жоқ, бауыр функциясы сақталған, көп түйінді цирроз//

екіншілік бауырдың билиарлы циррозы//

бауырдың үдемелі алкогольдік циррозы. Портальды гипертензия: өңештің варикозды кеңейген веналары, қан кету, спленомегалия

***

152.Гриппен ауыратын науқастың тыныс алу жуйесiнде патологиялық процесстiң ең жиi орналасу (2) //

Кеңiрдек//

Трахея//

Бронх//

Альвеолдар//

Өкпе//

Мұрын қуысы//

Ауыз қуысы//

Лимфотүйiндерi

***

153.Гриппен ауратын науқаста жүрек ауруынын қандай клиникалық түрi болуы мүнкiм (2)//

миокардиодистрафия//

миокардит//

инфаркт миокарда//

ЖИА//

НЦД кардиалды типiмен//

Артериалды гипертензия//

Брадикардия//

Жүре пайда болған ақаулар

***

154.Клиникалық хаттама бойынша ауруханадаң тыс пневмонияның орташа дарежесінін ауырлық сатысың корсетініз (2)//

Дене температурасы субфебрильді, интоксикация симптомдары айқын емес//

Тыныс жетіспеушілігі жок, өкпенін 1 көлемде инфильтрациясы лейкоциттер 9.0 -10.0 х 109\л //

Дене температурасынын 38о С жогарылауы, алсіз интоксикация симптомдары//

өкпенін 1-2 көлемде инфильтрациясы ТЖС 22 мин ЖСС 100 мин, асқыну жоқ//

Дене температурасынын 38о С жогарылауы, интоксикация симптомдарының айқын болуы//

Тыныс жетіспеушілігінін 1-2 сатысы //

Гемодинамиканын бузылысы, сана-сезімінін бузылысы//

Қосымша аурулардың аскынуы

***

155.Клиникалық хаттама бойынша егде жастағы науқаста қосымша аурулары жане кауіп факторлары бар ауруханадаң тыс пневмонияда қолданылатын антибиотик (2)//

цефалексин 1 г тәулігіне 3 рет //

ципрофлоксацин 500 мг тәулігіне 1 рет//

левофлоксацин 1500 мг тәулігіне 3 рет//

тетрациклин //

линкомицин 1 мл 30%//

кларитромицин 500 мг//

спирамицин 3 млн//

метронидазол 100 мл

***

156.Жедел пневмонияның экссудативті плевритпен асқынуы кезінде сіздін іс-арекетініз (2)//

Оксигенотерапия//

Антибиотиктерді алмастыру//

Плевра куысына дренаж салу //

Муколитиктер//

Биопсия //

Физиоем//

Витаминотерапия//

Гамма глобулин

***

157.Плевра қуысындағы сүйықтықты табу үшін ен нәтижелі зертеуді (2)//

Рентгенологиялық әдіс//

Ультрадыбысты әдіс//

Бронхоскопии//

Плеврадан биопсия алу//

Физикальды зерттеу //

Спирографиялық зерттеу//

Плеврадаң пункция алу//

Пикфлоуметрия

***

158.Клиникалық хаттамаға сай ӨСОА-ң 3-4 сатысында жабысқақ қақырықта тағайындалады (2) //

ГКС ингаляция жасау//

Жүйелі ГКС//

Мукалитиктер//

Антибиотиктер//

Метилксантиндер//

Вирусқа қарсы препараттар//

Вакцинация//

Қабынуға қарсы препараттар

***

159.Клиникалық хаттамаға бойынша бронх демікпесінің 1 дәрежесі қалай сипатталады (2)//

Күндізгі симптомдар аптасына 2 ден жоғары, қалыпта ПСВ, асқынумен//

Түнгі симптомдар саңы <2 реттен айына ФТК 1 немесе ПСВ ≥ 80% қалыпта көрсеткіші ПСВ –ң 2%//

Ұстама саңы күндіз аптасына 1 ден көп, түнде 1 реттен аз//

Түнгі симптомдар айына 2 ден жоғары үстама, қозғалысты шектейді//

Симптомдар күн сайын түнгі симптомдары аптасына ≥ 1 рет//

ФТК 1 немесе ПСВ 60-80 % калыпты//

Симптомдар унеми, козгалыстын шектелуі//

Тунги симптомдар жии , 1 немесе ≤60%

***

160.Өкпе гангренасына тән процесті көрсетіңіз (2)//

Өкпенің кең көлемді шектеусіз ыдырауы //

наличием грануляционного вала на границе поражения//

Өкпе тінінің үдемелі некрозы//

Гнилосты инфекция, айқын интоксикация//

өкпе кіші артериясының тромбоэмболиясы//

Жедел өкпе текті жүректің дамуы//

Айқын интоксикация//

Өкпенің кең көлемді шектеулі ыдырауы

***

161.Науқас 42 жаста он жақ өкпесінін созылмалы абсцесіне байланысты пневмонэктомия операциясы жасалынған.Операция бронх жыланкөзі және плевра эмпиемасымен асқынған.Жалпы жағдайы орташа ауырлықта. Амилоидоздын клиникалық көріністері жоқ. Науқасқа қандай ем қолданған дұрыс (2)//

Плевра қуысына дренаж қою//

торакоскопиялық ультрадыбыс санациясымен бронх жыланкөзін ендеу//

бронх жыланкөзін бронхообтуратор мен окклюзиясы//

бронх трансперикардиалды окклюзиясы //

Линберг бойынша торакопластика салу//

Консервативті терапия//

Жоспарлы госпитализация//

Фтизиатр кенесі

***

162.Миокардит кезінде «Үлкен» критериді көрсетіңіз (2)//

Кардиальды симптомдар- Кардиомегалиянын, журек жетіспеушілігінін, кардиогенді шоктын пайда болуы//

ЭКГ-дағы патологиялық өзгерістердің болуы//

Кардиоспецефтиктік ферменттердің белсенділігінің төмендеуі//

Вирусқа қарсы антителалардың мөлшерінің жоғарылауы//

1 тонның әлсіреуі//

Галоптың диастолалық ритмі//

Өткізгіштіктің бұзылысы және аритмия//

Жүрек жетіспеушілігі, кардиогенді шок

***

163.миокардитте жоспарлы госпитализацияны қажет ететін жағдайды көрсетіңіз (2)//

Емханалық жағдайда орташа дәрежелі этиологиясы белгісіз жедел миокардитті тексеру және дифференциальды диагностика жүргізу мүмкін болмаған жағдайда//

Емханалық жағдайда созылмалы миокардитті тексеру және дифференциальды диагностика жүргізу мүмкін болмаған жағдайда//

Бірінші рет анықталған орташа және ауыр дәрежелі жедел миокардиті госпитализациялау//

Жеңіл дәрежелі жедел миокардит және созылмалы миокардиттер//

Жедел жүрек жетіспеушілігімен,өмірге қауіпті ырғақ (ритм) бұзылыстарымен асқынған миокардит//

Орташа және ауыр дәрежелі миокардиттер//

Бірінші рет анықталған ауыр дәрежелі миокардит//

Созылмалы миокардиттер

***

164.Жүректің клапанды аппаратының деструктивті өсу себебін көрсетіңіз (2)//

Эндокардиттің себебі- алтын стафилокок//