Вопрос 27. Техника структурирования и руководство в психологическом консультировании

1. Техника структурирования представляет собой некоторые действия консультанта в пространстве психологического консультирования, направленные на определение сущности, пределов и целей консультационного процесса, структурирование границ консультационного пространства и границ взаимоотношений с данным конкретным клиентом. Техника структурирования выполняет следующие функции:

• ориентировочную, информационную, помогающую клиенту понять сущность процесса консультирования, его рамки, ограничения и достоинства, то есть увидеть определенную логику взаимодействия и рациональную основу процесса, а это, в свою очередь, способствует формированию доверия клиента к консультанту в частности и к психологии и психотерапии вообще, снижает тревогу и другие негативные чувства клиента, типичные для начальных стадий процесса консультирования;

• регулирующую, помогающую как клиенту, так и консультанту структурировать свои взаимоотношения, определять обязанности и меру ответственности каждого и изменять их, если такая потребность возникает у кого-то из участников консультирований либо обусловливается самим процессом консультирования;

• реалистическую, то есть помогающую клиенту адекватно воспринимать процесс психологического консультирования, не превращая его в набор магических заклинаний, мгновенно решающих проблемы клиента при его пассивной и созерцательной позиции, а требующего от клиента усилий, активности и ответственности в решений своих затруднений,

• обучающую, так как процесс консультирования представляет собой мини-модель среды клиента, а структурирование этого процесса предполагает некоторые ограничения и запреты, это способствует формированию у клиента принятия факта наличия ограничений и в реальной среде, то есть через принятие ограничений в консультационном пространстве клиент учится адекватно воспринимать реальные ограничения и выстраивать адекватные схемы поведения.

Техника структурирования консультации имеет два элемента:

• неформальное, неявное, структурирование, основанное на том, что границы консультирования определяются формальной обстановкой и ролью консультанта и это само по себе дает клиенту определенное представление о консультировании, его рамках, своей роли в этом процессе;

• явное структурирование, когда консультант целенаправленной определяет границы консультирования, говоря об это клиенту и разъясняя ему специфику ролей, обязанностей и меры ответственности каждого из участников консультационного процесса (как индивидуальной, так и групповой формы психологического консультирования).

Существуют следующие принципы структурирования границ психологического консультирования:

• минимальность границ, то есть ограничения, которые устанавливаются в психологическом консультировании, не должны противоречить механизмам психологического консультирования, в частности взаимному стремлению консультанта и клиента к эмоциональной близости;

• отсутствие наказания — это означает, что соблюдение норм и границ психологического консультирования клиентом нет должно мотивироваться и регулироваться страхом получить наказание за их несоблюдение, а консультант в свою очередь не должен своим поведением создавать таких ощущений и мотивов у клиента. Консультант и клиент должны соблюдать границы психологического консультирования, руководствуясь зрелыми мотивами и пониманием необходимости такого подхода, и обсуждать и анализировать нарушения пределов и границ консультационного пространства, если таковые случаются;

• четкие организационные границы, то есть четкое определение со стороны консультанта времени, количества и действий, и согласив с этими границами со стороны клиента;

• своевременность структурирования границ, то есть на консультанте лежит ответственность за обсуждение в начале консультирования с клиентом всех вопросов и моментов, касающихся структурирования консультационного пространства;

• отсутствие излишней жесткости в построении и структурировании границ, то есть действия консультанта, направленные на очерчивание границ консультативного пространства и определение меры ответственности каждого из участников этого процесса, должны быть адекватны и не разрушать взаимоотношений с клиентом, а также сопровождаться демонстрацией поддержки и принятия;

• непрерывность процесса структурирования, которая означает, что в любой момент, а не только на начальных стадиях консультант может корректировать представления клиента о процессе консультирования, о ролевых функциях участников, о границах ответственности и т. п.;

• степень, жесткость структурирования во многом зависят от индивидуальных особенностей клиента: один клиент может нуждаться в информировании и ограничениях постоянно, в то время как другой клиент четко понимает свою роль и ответственность и ему необходимо лишь мягкое, направляющее руководство со стороны консультанта.

2. Существуют следующие способы ограничения и структурирования консультационного процесса, которые консультант может применять в работе с клиентом:

• ограничения по времени, имеющие следующие аспекты:

• чаще всего оговариваются на начальном этапе консультирования на стадии заключения динамического контракта и часто способствуют более продуктивной работе клиента, так как, имея определенную мотивацию на работу, он осознает, что у него не так много времени для решения своей проблемы;

• могут помочь консультанту принять решение об отказе от консультирования данного клиента, так как глубина его эмоциональных проблем не соответствуют времени, отведенному на консультирование, и возможностям консультанта;

• способствует более серьезному отношению клиента к своим обязательствам, роли, ответственности и всему процессу консультирования в целом, сводя к минимуму пропущенные без предварительного информирования сеансы, долгие телефонные разговоры с консультантом и т. п.;

• ограничения действий, имеющие следующие аспекты:

• не стоит ограничивать вербальные действия клиента, какими бы нелепыми они ни были, так как для него именно эти действия могут представлять важность;

• следует вводить запреты на определенные физические действия клиента, которые являются для него способом выражения некоторых чувств, например запрет на выражение агрессии или злости через битье стекол в кабинете консультанта, физическое нападение на консультанта и т. п.;

• ограничения ролей, имеющие следующие аспекты: часто проблемы понимания клиентом роли консультанта возникают, когда последний имеет несколько ролей: учитель (преподаватель), консультант, директор учреждения;

• в этом случае разъяснение консультантом клиенту своих ролевых функций в процессе консультирования имеет огромное значение, так как помогает выстраиванию адекватных взаимоотношений "консультант — клиент", а не "лектор — клиент" или I"директор — клиент", и при этом две последние модели взаимоотношений будут качественно отличаться от первой модели и это уже будет не консультационное, а иное взаимодействие;

• ограничения процедуры или процесса, понимаемые в первую очередь как принятие клиентом своей ответственности за процесс и результаты консультирования, осознание им необходимости в активной работе, и имеющие следующие аспекты, которые клиент должен знать и использовать:

• адекватное исследование себя, своих проблем, чувств, установок, предполагающее прямое и максимально быстрое обращение клиента к тому, что его беспокоит;

• ориентация на исследование, а не на обвинение, то есть консультант сообщает клиенту, что его "плохие" поступки, мысли, чувства и т. п. не способствуют формированию у консультанта негативного отношению к клиенту как к человеку, так как он безоценочно исследует их;

• принятие важности и реальности эмоций, когда консультант поощряет выражение и исследование эмоций, определяя их не как признаки слабости со стороны клиента или неумения себя контролировать, а как значимые и реальные проявления клиента;

• свобода самовыражения, относящаяся к выбору темы беседы, так как в первую очередь важна эмоциональная составляющая значимой темы, а не ее социальные аспекты, которые могут быть приемлемыми или неприемлемыми для обсуждения с точки зрения норм социума, например тема секса;

• исследование связи прошлого опыта с настоящими фактами жизни клиента, когда клиент четко понимает, что изучение его воспоминаний, событий и т. п. имеет серьезное диагностическое и терапевтическое значение, а уровень и глубина исследования прошлого опыта зависят от целей консультирования и потребностей клиента;

• структурирование ценностей процесса, имеющее следующие аспекты.

• ознакомление клиента с принципами и философией консультанта, помогающее клиенту в понимании сути процесса консультирования и своего места в нем, и этот способ структурирования часто эффективен на начальных этапах в тех случаях, когда клиент не замотивирован на работу, а пришел по чьему-то требованию или направлению;

• разъяснение консультантом принципа не давать советы в ситуации, когда клиент предъявляет прямые требования такого характера, и ориентация на работу с чувствами, которые вызвали у клиента такое желание.

3. Руководство в психологическом консультировании понимается как определенное влияние, которое консультант оказывает на клиента в процессе психологического консультирования, двигая клиента в направлении, необходимом для достижения эффективных результатов консультирования. Это влияние имеет два аспекта:

• степень опережения консультантом мышления клиента;

• степень подталкивания клиента в необходимом для достижения поставленных целей консультирования направлении.

Выделяют следующие позиции, с которых рассматривается руководство в психологическом консультировании:

• руководство как технический метод, то есть составляющая в любом методе и технике работы, имеющая больший или меньший процент;

• руководство как терапевтический метод, то есть как отдельная техника работы.

Применение руководства в процессе консультирования обусловлено следующими факторами:

• консультант может контролировать процесс взаимодействия с клиентом;

• консультант может варьировать степень ответственности за беседу, передавая ее клиенту или оставляя у себя;

• консультант может стимулировать мышление клиента.

Выделяются следующие принципы применения руководства как, технического метода консультирования:

• адекватность силы руководства актуальному состоянию и потребностям клиента, то есть консультант должен уметь чувствовать и понимать, в какой мере клиент нуждается в руководстве в каждый конкретный момент консультационного пространства и какова должна быть сила воздействия;

• варьирование активности, то есть умение консультанта менять степень и силу своей активности в соответствии с потребностями и особенностями клиента, а также требованиями и спецификой консультационного пространства, например различные обсуждаемые темы могут требовать разной степени активности консультанта;

• минимальный уровень руководства в начале консультационного процесса, предполагающий, что основной задачей консультанта на начальных этапах является выстраивание доверительных и безопасных для клиента отношений, а затем увеличение консультантом доли своей активности и руководства процессом через применение директивных, глубинных и конфронтационных техник работы.

Выделяются следующие виды руководства:

• не директивное руководство, используемое для развития вы-1бранных клиентом тем обсуждения и характеризующееся применением консультантом уточнений и углубляющих формулировок типа "Не могли бы вы это пояснить?" или "Расскажите об этом подробнее";

• директивное руководство, применяемое консультантом для выделения тем беседы и прямого подведения к их обсуждению, а также необходимое перекладывание ответственности на клиента через использование прямых вопросов и высказываний типа "Что это значит именно для вас?", "Нам следует совместно обсудить это" и т. n.

Способы руководства обусловлены теми техниками, которые применяет консультант в работе с клиентом, так как в любой технике заложен определенный уровень руководства процессом сов стороны консультанта, который провоцирует и побуждает клиента к активности, размышлениям над своей проблемой или затруднениями и принятием на себя ответственности за результаты.