Алгоритм проведения искусственной вентиляции легких
Существует два способа: «изо рта в рот» и «изо рта в нос».
Способ «изо рта в рот». Необходимо:
Освободить рот и нос пострадавшего от всего содержимого.
После голову пострадавшего запрокидывают так, чтобы между подбородком и шеей образовался тупой угол.
Далее делают глубокий вдох, зажимают нос пострадавшего, своими губами плотно обхватывают губы пострадавшего и производят выдох в рот.
После этого необходимо убрать пальцы от носа. Интервал между вдохами должен составлять 4-5 секунд.
Рисунок19. Искусственная вентиляция лёгких методом «изо рот в рот» и «изо рот в нос»
Алгоритм проведения непрямого массажа сердца.
Оказание помощи проводится на ровной, жесткой поверхности. При компрессиях упор осуществляется на основания ладоней. Руки в локтевых суставах не должны быть согнуты. При компрессии линия плеч реаниматора должна находиться на одной линии с грудиной и параллельно с ней. Расположение рук перпендикулярно грудине. Руки при компрессии могут быть взяты в «замок» или одна на другую «крест-накрест». Во время компрессии при расположении рук «крест-накрест» пальцы должны быть приподняты и не касаться поверхности грудной клетки. Месторасположение рук при компрессиях — на грудине, на 2 поперечных пальца выше окончания мечевидного отростка. Прекращать компрессию можно только на время, необходимое для проведения искусственной вентиляции легких, и на определение пульса на сонной артерии. Компрессия должна проводиться на глубину не менее 5 см.
3.Методические указания к самостоятельной работе студентов
1. В работе парами провести искусственную вентиляцию легких и наружный массаж сердца на муляже.
2. В работе парами решить ситуационную задачу, с использованием справочной литературы (составить письменный ответ в тетради).
3. Подготовиться к проверке выполненного задания.
Ситуационные задачи
Задача №1
Идущий впереди вас мужчина внезапно упал. Приблизившись к упавшему, вы обнаружили, что человек делает судорожные дыхательные движения, лицо его синюшно. Зрачки широкие, пульс не определяется, тоны сердца не выслушиваются, т.е. имеются все признаки остановки кровообращения.
Решите задачу, ответив на поставленные вопросы.
Какое состояние можно предположить у мужчины?
О чем могут свидетельствовать симптомы, указанные в задании?
Какова должна быть первая помощь?
Как долго необходимо проводить реанимационное мероприятие?
Надо ли транспортировать пострадавшего в ЛПУ при появлении признаков жизни?
Задача №2
В гараже, не имеющем вентиляции, обнаружен человек, лежащий без сознания около автомашины с работающим мотором. На фоне бледных кожных покровов видны ярко-красные пятна, дыхание отсутствует, пульс не определятся, зрачки широкие, выслушиваются редкие глухие тоны сердца.
Решите задачу, ответив на поставленные вопросы.
Какое состояние можно предположить у человека?
О чем могут свидетельствовать симптомы, указанные в задании?
Какова должна быть первая помощь?
Как долго необходимо проводить реанимационное мероприятие?
Надо ли транспортировать пострадавшего в ЛПУ при появлении признаков жизни?
Задача №3
Во время пожара выход из здания завалило кирпичом. Два человека не смогли выбраться из-за завала. Когда завал раскопали, пострадавших вынесли на улицу. Кожа чистая, синюшная. Нет пульса, дыхания.
Решите задачу, ответив на поставленные вопросы.
Какое состояние можно предположить у пострадавших?
О чем свидетельствуют симптомы, указанные в задании?
Какова должна быть первая помощь?
Как долго необходимо проводить реанимационные мероприятия?
Надо ли транспортировать пострадавших в ЛПУ при появлении признаков жизни?
Задача №4
Мальчик 15 лет купался в открытом водоеме, внезапно исчез из поля зрения. Спасатели через 5 минут доставили на берег. При осмотре: кожа синяя, рот забит песком, пульс и дыхание отсутствуют.
Решите задачу, ответив на поставленные вопросы.
Какое состояние можно предположить у мальчика?
О чем свидетельствуют симптомы, указанные в задании?
Какова должна быть первая помощь?
Как долго необходимо проводить реанимационные мероприятия?
Надо ли транспортировать мальчика в ЛПУ при появлении признаков жизни?
Задача №5
В пионерском лагере ребята решили подшутить над школьником 8 лет, нарядились в белые простыни и среди ночи разбудили мальчика. Когда к нему подбежали, у него не было пульса и дыхания.
Решите задачу, ответив на поставленные вопросы.
Какое состояние можно предположить у мальчика?
О чем свидетельствуют симптомы, указанные в задании?
Какова должна быть первая помощь?
Как долго необходимо проводить реанимационные мероприятия?
Надо ли транспортировать мальчика в ЛПУ при появлении признаков жизни?