План изучения темы

1.Контроль исходного уровня знаний

Ответьте на вопросы:

1.Понятие ожога.

2.Классификация ожогов по степени.

3.ПМП при ожогах.

4.Определение и классификация отморожений.

5.ПМП при отморожениях.

6.Виды отравлений. ПМП при отравлениях.

2.Содержание темы

1. Первая медицинская помощь при отморожении.

Первая помощь заключается в постепенном согревании пострадавшего с постепенным согревание отмороженного участка. С пострадавшего снимают всю мокрую одежду, укутывают в одеяло и обкладывают грелками.

Сразу, на месте обнаружения пострадавшего необходимо наложить согревающую повязку:

1. Место отморожения закрывают стерильной сухой салфеткой.

2. Поверх накладывается воздухо- и водонепроницаемая клеенка большей площади на 2 см.

3. Поверх клеенки – слой ваты.

4. Все слои прибинтовывают к конечности.

Нельзя растирать отмороженные участки снегом, т.к. происходит травмирование эпидермиса льдинками.

2. Первая медицинская помощь при ожогах.

Первая помощь должна быть направлена на прекращение воздействия высоких температур на пострадавшего.

1. Одежду разрезают в местах прилипания к ожоговой поверхности.

2. Накладывают сухую асептическую повязку для предупреждения инфицирования ожоговой поверхности.

3. Антисептическими растворами могут служить этиловый спирт, перманганат калия, водка.

4. Повязку следует приложить марлевой стороной к ране и плотно прибинтовать ее.

Нельзя:

• трогать ожог руками;

• прокалывать волдырь;

• промывать ожоговую травму;

• отрывать прилипшую одежду;

• смазывать ожог маслом, жиром, вазелином (приведет к инфицированию)

При ожогах 3 и 4 степени быстро наступает шок. Пострадавшего нужно уложить, укрыть, т.к. при нарушении терморегуляции его будет знобить. Необходимо дать больному обильное питье, чтобы восполнить потери объема циркулирующей крови.

3. Первая медицинская помощь при отравлениях:

1.Отравление окисью углерода (угарным газом)

немедленном удалении отравившегося из помещения.

При слабом дыхании или его остановке начинают искусственное дыхание, которое проводят до появления самостоятельного дыхания или признаков биологической смерти.

Применяют также растирание тела, грелки к ногам, кратковременное вдыхание паров нашатырного спирта.

2.Пищевое отравление

ПМП: немедленно промыть желудок водой при помощи желудочного зонда или вызывания искусственной рвоты (обильное питье теплой воды (1,5—2 л) с последующим раздражением корня языка). Промывать следует до «чистых промывных вод».

Для удаления из кишечника инфицированных продуктов больному дают адсорбент: активированный уголь. Ставят очистительную клизму.

3.Отравление концентрированными кислотами и щелочами

При отравлении концентрированными кислотами необходимо промыть желудок через толстый зонд 6—10 л воды комнатной температуры с добавлением активированного угля.

Если невозможно осуществить промывание через зонд, пострадавшему дают пить молоко, растительное масло, яичные белки, слизистые отвары и другие обволакивающие средства. При отравлении карболовой кислотой и ее производными (фенол) молоко, масло, жиры противопоказаны. В этом случае дают пить жженую магнезию с водой и известковую воду.

При отравлениях концентрированными щелочами в первые часы немедленно промывают желудок 6—10 л теплой воды или 1 % раствором лимонной или уксусной кислоты. В случае отсутствия зонда или тяжелом состоянии, отеке гортани дают пить обволакивающие средства: , 2—3 % раствор лимонной или уксусной кислоты (по 1 столовой ложке каждые 5 мин).

Методические указания к самостоятельной работе студентов

1.Студентам предлагается в работе парами наложить асептическую повязку при ожоге кисти 1степени, наложить согревающую повязку на пальцы кисти при отморожении 1 степени, провести промывание желудка с помощью зонда, провести промывание кишечника с помощью очистительной клизмы.

2. Студентам предлагается в работе парами решить ситуационную задачу, с использованием справочной литературы (составить письменный ответ в тетради).

3. Подготовиться к проверке выполненного задания.

Ситуационные задачи

Задача№1 Человек длительное время находился на улице в тесной и холодно обуви в малоподвижном состоянии; температура воздуха-10-15 С. Дома повысилась температура тела, появился озноб, возникли значительные боли в стопах. Стопы багрово-синюшного цвета, отечные, отек распространяется на голень; на тыльной стороне поверхности стоп имеются пузыри, наполненные жидкостью белого цвета. Чувствительность кожи пальцев отсутствует, при ощупывании стопы резко болезненные.

Решите задачу, ответив на поставленные вопросы.

1. Каков характер повреждения?

2. По каким признакам вы определили степень повреждения?

3. Какие причины способствовали данному повреждению?

4. Какова последовательность действий?

5. Какие профилактические мероприятия необходимо провести при транспортировке?

Задача№2 Вследствие попадания кипящей жидкости возник ожог бедра и голени. Пострадавший испытывает сильную боль, на поврежденных участках кожи гиперемия, отек, прозрачные пузыри. У оказывающего помощь нет воды, стерильного перевязочного материала, руки загрязнены. Имеются флаконы с церигелем, раствором перманганата калия, носовые платки.

Решите задачу, ответив на поставленные вопросы.

1. Какова степень ожога?

2. По каким признакам вы определили степень повреждения?

3. Какова последовательность оказания первой помощи?

4. К какой группе лекарственных препаратов относят церигель и калия перманганат?

5. Требуется ли доставка пострадавшего в лечебное учреждение?

Задача №3

В гараже, не имеющем вентиляции, обнаружен человек, лежащий без сознания около автомашины с работающим моторам. На фоне бледных кожных покровов видны ярко-красные пятна, дыхание отсутствует, пульс не определяется, зрачки широкие.

Решите задачу, ответив на поставленные вопросы.

1. Что произошло?

2. В каком состоянии находится пострадавший?

3. Какие признаки свидетельствуют о данном состоянии?

4. К каким мероприятиям необходимо немедленно приступить,

5. Какова последовательность проведения приемов первой помощи?

Задача №4

Ребенок выпил из бутылки неизвестную жидкость. Возникли резкие боли во рту, животе. Губы и слизистая оболочка полости рта воспалены, покрыты рыхлыми, белесовато-серого цвета пленками. Наблюдается повторная рвота с примесью крови, дыхание затруднено.

Решите задачу, ответив на поставленные вопросы.

1. Каким веществом отравился ребенок?

2. Какие признаки свидетельствуют о данном поражении?

3. Какова первая помощь?

4. Требуется ли доставка пострадавшего ребенка в лечебное учреждение?

5. В чем опасность химических ожогов?

Задача№5 Через несколько часов после употребления в пищу грибов у всех членов семьи появились боли в животе, слюнотечение, рвота, головная боль, жидкий стул, непрерывная рвота, сильная жажда, головные боли, холодный пот.

Решите задачу, ответив на поставленные вопросы.

1. Что произошло?

2. В результате чего это произошло?

3. Какие признаки характерны для данного поражения?

4. Какова первая помощь?

5. Требуется ли доставка пострадавших в лечебное учреждение?

Итоговый контроль знаний

1. Проверка выполненного практического задания

2. Проверка ситуационных задач (устно)

3. Тестирование по теме: «Ожоги, отморожения, отравления. Оказание ПМП»

Вариант №1

Выберите один правильный ответ

1. ПРИ ОЖОГЕ НЕОБХОДИМО

1. убрать с поверхности тела горячий предмет, срезать ножницами одежду, на поврежденную поверхность на 5—10 минут наложить холод, здоровую кожу вокруг ожога продезинфицировать, на обожженную поверхность наложить стерильную повязку и направить пострадавшего в медицинское учреждение

2. убрать с поверхности тела горячий предмет, срезать ножницами одежду, поврежденную поверхность смазать йодом, а затем маслом, наложить стерильную повязку и направить пострадавшего в медицинское учреждение

3. убрать с поверхности тела горячий предмет, не срезая ножницами одежды, залить обожженную поверхность маслом, наложить стерильную повязку и направить пострадавшего в медицинское учреждение

4. убрать с поверхности тела горячий предмет, не срезая ножницами одежды, направить пострадавшего в медицинское учреждение

2. ПРИ ОЖОГЕ ТРЕТЬЕЙ СТЕПЕНИ НЕМЕДЛЕННО ВЫЗОВИТЕ «СКОРУЮ ПОМОЩЬ» И

1. полейте пузыри водой

2. проткните пузыри иголкой

3. дайте пострадавшему большое количество жидкости

4. обработайте кожу жиром или зеленкой

3. ПРИЧИНЫ, СПОСОБСТВУЮЩИЕ ОТМОРОЖЕНИЮ

1. низкая влажность воздуха, тяжёлая физическая работа, тёплая одежда, вынужденное продолжительное длительное пребывание на морозе (лыжники, альпинисты)

2. высокая влажность воздуха, сильный ветер, тесная сырая обувь, вынужденное продолжительное неподвижное положение, длительное пребывание на морозе (лыжники, альпинисты), алкогольное опьянение

3. низкая температура окружающего воздуха, тяжёлая физическая работа, тёплая одежда, вынужденное продолжительное длительное пребывание на морозе (лыжники, альпинисты)

4. вынужденное продолжительное длительное пребывание на морозе

4. ПРИ НЕГЛУБОКОМ ОТМОРОЖЕНИИ УШНЫХ РАКОВИН, НОСА, ЩЕК

1. Их растирают снегом до покраснения. Затем протирают 70 % этиловым спиртом и смазывают вазелиновым маслом или каким-либо жиром

2. Их растирают теплой рукой или мягкой тканью до покраснения. Затем протирают холодной водой и смазывают вазелиновым маслом или каким-либо жиром

3. Их растирают теплой рукой или мягкой тканью до покраснения. Затем протирают 70 % этиловым спиртом и смазывают вазелиновым маслом или каким-либо жиром

4. Их смазывают вазелиновым маслом или каким-либо жиром

5. ШОК БЫСТРО НАСТУПАЕТ ПРИ

1. при ожогах 2, 3 и 4 степени

2. при ожогах 3 и 4 степени

3. при ожогах 4 степени

4. при ожогах 1, 2, 3 и 4 степени

6. СИЛЬНЕЙШАЯ БОЛЬ, ИНТЕНСИВНОЕ ПОКРАСНЕНИЕ, ОТСЛОЕНИЕ ЭПИДЕРМИСА ХАРАКТЕРНО ДЛЯ

1. 1 степени ожога

2. 2 степени ожога

3. 3 степени ожога

4. 4 степени ожога

7. ПМП ПРИ ХИМИЧЕСКОМ ОЖОГЕ ЩЕЛОЧЬЮ

1. поверхность ожога в течение 15-20 минут обмывать струей холодной воды

2. обмывание растворами щелочей, мыльной водой, раствор соды.

3. поверхность ожога промыть струей холодной воды, затем обработать 2% раствором уксусной или лимонной кислоты

4. смыть сильной струей холодной воды, обработать 5% раствором медного купороса

8. ЧИСЛО ПЕРИОДОВ ОТМОРОЖЕНИЯ

1. 1

2. 2

3. 3

4. 4

9. ГРАНИЦЫ ОМЕРТВЛЕНИЯ ТКАНЕЙ ПРОХОДЯТ В НИЖНИХ СЛОЯХ КОЖИ ИЛИ НА УРОВНЕ ЖИРОВОЙ КЛЕТЧАТКИ, ДАННОЕ СОСТОЯНИЕ ХАРАКТЕРНО ДЛЯ

1. 1 степени обморожения

2. 2 степени обморожения

3. 3 степени обморожения

4. 4 степени обморожения

10. ПМП ПРИ ОТРАВЛЕНИИ УГАРНЫМ ГАЗОМ

1. Вывести отравившегося из помещения. Искусственное дыхание. Растирание тела, грелки к ногам, вдыхание паров нашатырного спирта, госпитализация

2. Вывести отравившегося из помещения, рекомендуется покой, большое количество жидкости, постельный режим и голодание

3. Вывести отравившегося из помещения, в первые часы немедленно промывают желудок 6—10 л теплой воды или 1 % раствором лимонной или уксусной кислоты, госпитализация

4. Вывести отравившегося из помещения, дают пить обволакивающие средства, госпитализация

Вариант №2

Выберите один правильный ответ

1. ПРИ ОКАЗАНИИ ПМП ПРИ ХИМИЧЕСКОМ ОЖОГЕ КИСЛОТОЙ ВНАЧАЛЕ НЕОБХОДИМО

1. дать обезболивающее средство

2. промыть кожу проточной водой

3. удалить одежду, пропитанную кислотой

4. доставить пострадавшего в медицинское учреждение

2. ПРИ ОКАЗАНИИ ПМП ПРИ ХИМИЧЕСКОМ ОЖОГЕ ЩЕЛОЧЬЮ ВНАЧАЛЕ НЕОБХОДИМО

1. дать обезболивающее средство

2. промыть повреждённое место слабым раствором (1 -2%) уксусной кислоты

3) удалить одежду, пропитанную щёлочью

4) доставить пострадавшего в медицинское учреждение

3. ПРИ ТЕРМИЧЕСКОМ ОЖОГЕ 3 СТЕПЕНИ НЕОБХОДИМО

1)убрать с поверхности тела горячий предмет, срезать ножницами одежду, на поврежденную поверхность на 5—10 минут наложить холод, здоровую кожу вокруг ожога продезинфицировать, на обожженную поверхность наложить стерильную повязку и направить пострадавшего в медицинское учреждение

2)убрать с поверхности тела горячий предмет, сре­зать ножницами одежду, поврежденную поверхность смазать йодом, а затем маслом, наложить стерильную повязку и направить пострадавшего в медицинское учреждение

3)убрать с поверхности тела горячий предмет, не срезая ножницами одежды, залить обожженную по­верхность маслом, наложить стерильную повязку и направить пострадавшего в медицинское учреждение удалить одежду, пропитанную щёлочью

4)доставить пострадавшего в медицинское учреждение

4. ПРИ ОЖОГЕ 3-4 СТЕПЕНИ ПРИ ОКАЗАНИИ ПМП

1. дать пострадавшему большое количество жидкости

2. промыть кожу проточной водой

3. удалить одежду, прилипшую к коже

4. обработать раневую поверхность антисептиком

5. СТЕПЕНЬ ОЖОГА, ПРИ КОТОРОЙ У ПОСТРАДАВШЕГО НА ПОЖАРЕ ПОРАЖЕНЫ ПОД­КОЖНАЯ КЛЕТЧАТКА, МЫШЦЫ, СУХОЖИЛИЯ, НЕРВЫ, СОСУДЫ, КОСТИ, ЧАСТИЧНО ОБУГЛЕНЫ СТОПЫ

1. I

2. II

3. III

4. IV

6. ПРИЗНАКИ ТЕПЛОВОГО УДАРА

1. повышение температуры тела, появляются озноб, разбитость, головная боль, головокружение, покраснение кожи лица, резкое учащение пульса и дыхания, заметны потеря аппетита, тошнота, обильное потоотделение

2. понижение температуры тела, появляются озноб, разбитость, головная боль, головокружение, покраснение кожи лица, резкое учащение пульса и дыхания, заметны потеря аппетита, тошнота

3. повышение температуры тела, головная боль, покраснение кожи лица, обильное потоотделение

4. понижение температуры тела, головная боль, покраснение кожи лица, обильное потоотделение

7. ПРИЧИНЫ, СПОСОБСТВУЮЩИЕ ОТМОРОЖЕНИЮ

1. низкая влажность воздуха, тяжёлая физическая работа, тёплая одежда, вынужденное продолжительное длительное пребывание на морозе

2. высокая влажность воздуха, сильный ветер, тесная сырая обувь, вынужденное продолжительное неподвижное положение, длительное пребывание на морозе, алкогольное опьянение

3. низкая температура окружающего воздуха, тяжелая физическая работа, теплая одежда, вынужденное продолжительное длительное пребывание на морозе

4. алкогольное опьянение

8. ПРИ НЕГЛУБОКОМ ОТМОРОЖЕНИИ УШНЫХ РАКОВИН, НОСА, ЩЕК

1. их растирают снегом до покраснения, затем протирают 70 % этиловым спиртом и смазывают вазелиновым маслом или каким-либо жиром

2. их растирают теплой рукой или мягкой тканью до покраснения, затем протирают холодной водой и смазывают вазелиновым маслом или каким-либо жиром

3. их растирают теплой рукой или мягкой тканью до покраснения, затем протирают 70 % этиловым спиртом и смазывают вазелиновым маслом или каким-либо жиром

4. их растирают мягкой тканью до покраснения, затем протирают холодной водой и смазывают вазелиновым маслом или каким-либо жиром

9. ПРИ ТЕПЛОВОМ УДАРЕ НЕОБХОДИМО

1. пострадавшего раздеть, уложить на спину с приподнятыми конечностями и опущенной головой, положить холодные компрессы на голову, шею, грудь, дать обильное холодное питьё

2. уложить пострадавшего в постель, дать чай, кофе, в тяжелых случаях пострадавшего следует уложить на спину с опущенными конечностями и приподнятой головой

3. уложить пострадавшего в постель, дать холодные напитки, в тяжелых случаях пострадавшего следует уложить на спину с опущенными конечностями и приподнятой головой

4. уложить пострадавшего в постель, дать чай, кофе, уложить на спину с приподнятыми конечностями и опущенной головой

10. ВО ВРЕМЯ ТЯЖЁЛОЙ ФИЗИЧЕСКОЙ РАБОТЫ В ПОМЕЩЕНИИ С ВЫСОКОЙ ТЕМПЕРАТУРОЙ ВОЗДУХА И ВЛАЖНОСТЬЮ ВОЗМОЖЕН

1. солнечный удар

2. травматический шок

3. травматический токсикоз

4. тепловой удар