За стадіями можна виділити: Недрібноклітинний рак легені розвивається до IV стадії.

• На I стадії рак обмежується легким.

• На II і III стадії, він поширюється до грудей.

• На IV стадії, рак поширюється в інші частини тіла.

Дрібноклітинний рак легені буває двох стадій.

Перша стадія раку легенів.

Це початкова стадія раку легенів, коли пухлина ще невелика за розміром і не розростається в лімфатичні вузли. Існує два види першій стадії раку легень: 1А і 1В.

У пацієнтів з раком легенів у стадії 1А пухлина має розмір до 3 см.

У хворих з раком легенів у стадії 1В розмір пухлини становить від 3 до 5 см. і лімфатичні вузли ще не уражені нею.

Друга стадія раку легенів.

Так само як і перша стадія раку легенів, друга стадія ділиться на два типи: 2А і 2В .

При раку легенів типу 2А розмір пухлини становить 5-7 см. , лімфатичні вузли ще не уражені .

У пацієнтів з раком легенів у стадії 2В розмір пухлини також 5-7 см., проте ракові клітини поширилися дуже близько до лімфатичних вузлів.

Третя стадія раку легенів.

Розрізняють стадії 3А і 3В .

У стадії 3А розмір пухлини більше 7 см в діаметрі і вона вже торкнулася лімфатичні вузли та інші органи. На цій стадії пухлина перешкоджає проникненню повітря через трахею і бронхи.

При стадії 3В злоякісні клітини поширилися на лімфатичні вузли, але з протилежного боку від грудної клітини, а також вразили діафрагму.

Четверта стадія раку легенів.

У хворих з 4 стадією раку легенів пухлина поширюється по всьому організму, що за медичною термінологією називається метастазами. Ймовірно утворення рідини навколо серця і легенів. Хворому з цією стадією раку легенів, для складання більш точної картини поширення пухлини, необхідно пройти обширне обстеження: рентген грудної клітки, повний аналіз крові, КТ, ВТФ, ЯМР, біопсія.

Tnm класифікація раку легень (uicc, 2002).

Т-первиннапухлина:

Т_Х - первинна пухлина не може бути визначена за допомогою променевих методів дослідження і бронхоскопії, хоча в харкотинні та промивних водах бронхів знаходять злоякісні клітини.

Т₀ - немає ознак первинної пухлини.

Т_IS - карцинома in situ.

Т_І - пухлина розміром 3 см в межах легеневої тканини, або оточена вісцеральною плеврою, без бронхоскопічних ознак інвазії в головний бронх.

Т₂ - пухлина >3 см; або проростає у головний бронх дистальнше на 2 см від кіля трахеї; пухлина інфільтрує вісцеральну плевру або є причиною ателектазу чи обструктивного пневмоніту, що поширюється на корінь, але не захоплює всієї легені.

Т₃ - пухлина будь-якого розміру з прямою інвазією в грудну стінку (в т.ч. рак Пенкоста), діафрагму, медіастинальну плевру, парієтальний перикард; або пухлина головного бронха на віддалі <2 см від кіля трахеї, без ураження самого кіля; або ателектаз чи обструктивний пневмоніт усієї легені.

Т₄ - пухлина будь-яких розмірів, що проростає в середостіння, серце, великі судини, трахею, стравохід, тіла хребців, кіль трахеї; або є ще одна чи декілька пухлин у тій самій частці легені; або пухлина з плевральним ексудатом, що містить злоякісні клітини.

N - регіонарні лімфатичні вузли:

N_X - регіонарні лімфовузли не можуть бути визначеними.

N₀ - лімфатичні вузли не уражені метастазами.

N_І - метастази в перибронхіальні і/або лімфовузли кореня легені і внутршньопульмональні на боці ураження, включаючи безпосереднє поширення пухлини на лімфовузли.

N₂ - метастази в лімфовузли середостіння з боку ураження і/або біфуркаційні лімфовузли.

N₃ - метастази в контралатеральні медіастинальні і контралатеральні лімфовузли кореня легені, або прескаленні і надключичні лімфатичні вузли з боку ураження чи з протилежного.

М - віддалені метастази:

М_Х - наявність віддалених метастазів не можна визначити.

М₀ - немає віддалених метастазів.

М_І - є віддалені метастази, включаючи метастатичні ураження в інших частках легень (іпсілатеральні чи контралатеральні).

G - гістопатологічна градація:

G_Х - ступінь диференціації не може бути оцінений.

G_І - високий ступінь диференціації.

G₂ - помірний ступінь диференціації.

G₃ - низький ступінь диференціації.

G₄ - недиференційована пухлина.

Примітка - якщо при багаторазовому цитологічному дослідженні в плевральній рідині не знаходять злоякісних клітин (а сама рідина не містить крові і не є ексудатом), то такий плевральний випіт, як фактор стадійності, не враховується, й пухлина класифікується, відповідно, до Т₁, Т₂ чи Т₃.

Примітка - у випадку оперативного втручання заключний діагноз встановлюється на основі патоморфологічного дослідження видаленої пухлини і лімфатичних вузлів (рТNМ).