36. Характеристика основных поражающих факторов при катастрофах.

• динамические (механические) воздействия на организм взрывной волны, обвалов, метательное действие, вторичные снаряды, падение с высоты, придавливание разрушенными конструкциями зданий, шахт; • термические воздействия (высокие и низкие температуры, лучистая энергия); • радиационные излучения; • химические вредные вещества (СДЯВ) — хлор, аммиак, нитраты и др.; • биологические (бактериологические) средства. По ряду параметров эти факторы аналогичны или почти аналогичны воздействию на человека современного оружия. Они нередко могут воздействовать одновременно, вызывая разнообразные множественные, комбинированные, сочетанные травмы разной степени тяжести.

37. Уход за больными с диагнозом «Гипертоническая болезнь». Оптимальные условия труда и отдыха Предупреждение стрессовых ситуаций. Создание условий физического и душевного покоя. Создание условий для полноценного сна. Запрещение работы в ночное время Запрещение работы, связанной с сильным эмоциональным напряжением, напряжением внимания. Для снижения артериального давления полезны умеренные регулярные физические упражнения. Показаны кратковременные изотонические нагрузки, например, ходьба. Изометрические нагрузки не показаны, так как во время их выполнения повышается артериальное давление. Организация правильного питания Избавление от лишнего веса. Ограничение употребления жареной и жирной пищи. Ограничение калорийности пищи (не должна превышать суточной нормативной потребности). Ограничение употребления поваренной соли до 6 г/сут. Молочно-растительная диета, обогащенная солями магния, способствует снижению артериального давления. Полезны продукты с высоким содержанием кальция, низким содержанием жира и кофеина. Необходимо исключить продукты, содержащие корень солодки. Контроль за общим состоянием больного Определение самочувствия больного. Измерение артериального давления с рекомендованной врачом частотой, но не реже одного раза в день; Измерения количества выпитой и выделенной жидкости. Контроль за соблюдением требований медикаментозного лечения Контроль за постоянным, своевременным и в полном объеме принятием назначенных врачом препаратов. Профилактика ортостатического коллапса на фоне приема препаратов, снижающих артериальное давление: осторожное изменение положения тела больного из лежачего или сидячего.

38. Мероприятия при выявлении птичьего гриппа. Sars.

При выявлении больного птичьим гриппом на дому, на приеме в амбулаторно-поликлинических организациях, стационарах, проводится определение лиц, имевших тесный контакт с заболевшим (члены семьи, проживающие в одной квартире, пациенты, контактировавшие с больным, медперсонал, осуществлявший уход или имевший контакт с биологическим материалом от больного), которые подлежат медицинскому наблюдению в течение 7 дней (мониторинг симптомов заболевания, термометрия, запрещение выхода на работу и посещения общественных мест без разрешения медработника, сокращение контактов с членами семьи, друзьями). При транспортировке больного (подозрительного) на него следует надеть индивидуальную четырехслойную маску. Организовать ее смену через каждые 3 - 4 часа после госпитализации. Должен быть проведен сбор эпидемического анамнеза с обязательным фиксированием в истории болезни (клиника, поездки и контакты с лицами, имевшими клинику гриппоподобного заболевания, контакт с больной птицей или больными в течение последних 7 дней). В отделениях стационарных организаций здравоохранения, где выявлен больной или подозрительный, все остальные контактные подлежат выписке при возможности. Врач проводит с ними инструктаж о первых симптомах заболевания, проведении термометрии и в случаях появления симптомов с подозрением на птичий грипп рекомендует вызов врача на дом. Составляются списки контактных с указанием Ф.И.О., адреса места жительства, контактных телефонов. После госпитализации больного, подозрительного на птичий грипп, в очаге проводится дезинфекция по типу заключительной. Тяжёлый о́стрый респирато́рный синдро́м (ТОРС), более известен как атипи́чная пневмони́я или SARS. Первый случай этого заболевания был зафиксирован в ноябре 2002 г. в китайской провинции Гуандун. На данный момент известно, что возбудителем является новый вид коронавирусов. Уровень смертности от ТОРС — около 10 процентов. Вначале власти КНР скрывали сообщения о вспышке новой инфекции, однако эпидемия быстро распространилась на соседние Гонконг и Вьетнам в конце февраля 2003 и далее на другие страны и континенты. Последний случай заболевания ТОРС был зафиксирован в июне 2003. Всего было отмечено 8437 случаев заболевания, из которых 813 закончились летальным исходом.