- •6 Курс, специальность «Общая медицина»
- •Оценка состояния основные жизненно важные функции ребенка.
- •Общая анестезия в детской хирургии
- •Опасности и осложнения анестезии у детей
- •Реанимация и интенсивная терапия,при острой дыхательной недостаточностью.
- •Реанимация и интенсивная терапия при токсическом синдроме.
Реанимация и интенсивная терапия,при острой дыхательной недостаточностью.
*3*44*8*
#25
*! Дыхательный объем ребенка составляет НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНО по сравнению у взрослых в следующем
* 2-3 мл/кг
*+ 5-7 мл/кг
* 8-10 мл/кг
* 11-12 мл/кг
* 13-14
#26
*!Для начальной стадии астматического статуса НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНО характерны следующие клинические признаки:
* продолжительности приступа
* выраженности одышки
*+ толерантности к симпатомиметикам и появления неэффективного кашля
* изменение дыхание
* грубым лающим кашлем
#27
*! Передозировки эуфиллина НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНЫМ признаком можно отнести
* падение АД
* головная боль, боли в животе, тошнота
* гипертензия
*+ нарушение сердечного ритма
*сухость во рту
#28
*! Стенозирующийтрахеобронхит НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНЫМ у детей характеризуется нарушением дыхание
* изменением голоса
* вынужденным положением тела
*+ удлиненным выдохом
* грубым лающим кашлем
*увеличение частоты дыхание
#29
*!НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНЫМ эффективным методом лечение при подсвязочномотекеу детей можно отнести
* диуретиков
* 5% глюкозы
* симпатомиметиков
*+ парокислородных ингаляций
*анальгетики
#30
*! НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНОМУ тяжелому осложнению синдрома мекониевой аспирации относится
* септический шок
* сердечная недостаточность
* почечная недостаточность
*+ персистирующая легочная гипертензия
* бронхолегочная дисплазия
#31
*! Установочной величиной пикового давления при начале ИВЛ у доношенного новорожденного НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНО выбора параметров является
* 10-15 см вод.ст.
*+ 20-25 см вод.ст.
* 25-35 см вод.ст.
* 30-40 см вод.ст.
* 40-50 см вод.ст.
#32
*! НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНО частотой дыхания при начале ИВЛ новорожденного следует установить
* 15-25 в минуту
*+ 30-40 в минуту
* 40-60 в минуту
* 50-70 в минуту
* 70-80 в минуту
#33
*! НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНО оптимальной величиной PEEP (ПДКВ) в течение перевода новорожденного с ИВЛ на спонтанное дыхание считается
* 3 см вот.ст.
*+ 5 см вод.ст.
* 7 см вод.ст.
* 10 см вод.ст.
* 13 см вод.ст.
Реанимация и итенсивная терапия при отеке мозга.
*3*44*8*
#34
*!НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНЫМ главным признаком тяжести черепно-мозговой травмы у ребенка является
*выраженность костно-травматических повреждений
*+степень утраты сознания
*выраженность менингеального синдрома
*показатели центрального кровообращения
*дыхание и цвет кожных покровов
#35
*!К основным признакам развития дислокационного синдрома у детей НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНО можно отнести
* нарастание угнетения сознания
* нарушение ритма дыхания
*+ угнетение реакции зрачков на свет
* появление гемипареза
* угнетение сухожильных рефлексов
#36
*! Противоотечная терапия при черепно-мозговой травме у детей НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНО
оказывают лечебное деиствие
* нарастание гематомы
* развитие отека мозга
*+ снижению внутричерепного давления
* улучшение микроциркулции
*стабилизация центрального кровообращения
#37
*! Кома при черепно-мозговой травме у детей НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНО характеризуется
*+ стойкостью нарушений чувствительности, двигательных функций
и функций черепных нервов
* изменением на глазном дне
* высоким ликворным давлением
* изменением электролитного состава крови
* изменение центрального кровообращения
Реанимация и интенсивная терапия при острых нарушения кровообращения детей различных возрастных периодов.
*3*44*8*
#38 *!НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНО главной причиной смерти больного при острой кровопотере является |
*дефицит гемоглобина |
*+гиповолемия |
*гипопротеинемия |
*анемия |
*нарушение свертываемости |
#39
*! НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНО среднее количество крови относительно массы тела у новорожденного в первые сутки жизни составляет
* 5%
* 8%
*+ 10%
* 15%
* 20%
#40
*! Среднее количество крови относительно массы тела у ребенка раннего возраста 1-3 года НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНО составляет
*+ такое же, как у взрослого
* 4%
* 6%
* 11%
* 15%
#41
*! НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНОснижение легочного кровотока приводитк следующему изменению
* артериальной гипоксемии
* уменьшению количества оксигемоглобина
*+ увеличению физиологического мертвого пространства
* перегрузке правого желудочка
* снижению углекислого газа
#42
*! Характерные для гиперкалиемии признаки на ЭКГ НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНО можно отнести
*+ деформация комплекса QRS и высокий острый зубец T
* уплощение зубца T
* снижение интервала ST, отрицательный зубец T
* снижение амплитуды всех зубцов ЭКГ
*увеличение интервала ST, отрицательный зубец Т
#43
*! Минимальная величина гематокрита у новорожденного, при которой не требуется переливания крови даже после кровопотери, НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНО составляет
* 45
* 40
*+ 35
* 30
* 22
#44
|
*!При пароксизмальной предсердной тахикардии НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНО не применяют |
||
* |
антагонисты бета - адренорецепторов |
||
* |
электрическую кардиоверсию |
||
* |
давление на каротидный синус |
||
*+ |
Лидокаин |
||
* |
Верапамил |
||
|
#45 *!При фторотановом и циклопропановом наркозах запрещается вводить в организм больных адреналин НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНЫМ причиной можно отнести |
|
|
|
*+Опасностью развития фибрилляции миокарда |
|
|
|
*Резкимпролонгированием действия адреналина вследствие угнетения указанными наркотическими средствами активности разрушающей его аминоксидазы |
|
|
|
*Нарушением указанными наркотическими средствами регуляции углеводного обмена и опасностью развития под воздействием адреналина гипергликемии |
|
|
|
*Развитием гипертонического криза |
|
|
|
*Условие задачи неверно.введение в организм адреналина при указанных видах наркоза допустимо |
|
|
Особенности реанимация и интенсивной терапии при различных видах шока.
*3*44*8*
#46
*! НАИБОЛЕЕ оптимальным препаратом для общего обезболивания при травматическом шоке учитывают в первую очередь их влияние |
*дыхание |
*+ гемодинамику |
*эндокринную систему |
*центральную нервную систему |
*свертывающую систему |
#47 *! В первые часы ожогового шока НАИБОЛЕЕ целесообразно переливать кровь или другие лечебные мероприятия |
*+ не следует |
* в количестве до 300 мл свежеконсервированной крови |
* свежецитратную кровь в количестве до 200 мл |
* взвесь эритроцитов |
*прямое переливание крови |
#48 |
*!Для ориентировочного суждения о состоянии гемодинамики при травматическом шоке введено понятие - шоковый индекс НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНО можно отнести |
|
*+Соотношение частоты пульса и систолического АД |
|
*Соотношение ЦВД и ОЦК |
|
*Соотношение частоты дыхания и дыхательного объема |
|
*Разница между температурой в подмышечной области и в прямой кишке |
|
*Соотношение частоты пульса и частоты дыхания |
#49
|
*!Больной поступил в операционную в состоянии шока с переломами обеих бедренных костей безповреждения магистральных сосудов. АД – 60/40 мм рт. ст., число дыханий - 28-30 в минуту, НАИБОЛЕЕ целесообразно в этой ситуации начинать |
|
*инфузионную терапию с одновременным введением в наркоз |
|
*+инфузионную терапию, создать аналгезию, добиться стабилизации АД, затем начать проведение анестезии и операции |
|
*интубировать больного и начать проведение инфузионной терапии |
|
*катетеризация мочевого пузыря |
|
*наложения скелетного вытяжения |
#50
*! Доза крови, эффективная при заменном переливании крови новорожденному
при лечении септического шока, НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНО составляет
* 20-30 мл/кг
* 50-60 мл/кг
* 80-100 мл/кг
* 120-160 мл/кг
*+ 160-180 мл/кг
#51
*! При отравлении ребенка неизвестным ядом НАИБОЛЕЕ целесообразно промыть желудок
* чистой водой
* раствором марганца
* раствором соды
*+ водой с активированным углем
* фурацилином
#52
*! НАИБОЛЕЕ эффективным методом дезинтоксикации при большинстве острых отравлений у детей является
* форсированный диурез
* заменное переливание крови
* перитонеальный диализ
*+ гемосорбция
. * гемодиализ
Реанимация и интенсивная терапия гипертермическом, судорожном синдромах.
*3*44*8*
#53
*!НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНО терапия, направленная на ликвидацию гипертермии у детей,должна начинаться
*+ введения жаропонижающих препаратов
* физических методом охлаждения
* введения аминазина с пипольфеном
* введения дроперидола
*аналгина
#54
*! НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНО к препаратам, снижающим температуру установочной точки терморегулирующего центра, относятся
* дроперидол
*+ гидрокортизон
* аминазин
* фенобарбитал
*аналгин
#55
*! НАИБОЛЕЕ ВЕРОТНО оптимальноотдифференцировать лихорадку от гипертермических реакций, вызванных различными внешними или внутренними причинами, позволяет
* клиническая симптоматика
* величина температуры тела
*+ введение жаропонижающих препаратов
* использование физических методов охлаждения
* применение нейролептиков
