1 Жастын аяғыны қарай

***

Сау балаларда сопақша терезенің толық жабылуы қашан?//

өмірінің алғашқы сағаттарында//

туылғаннан 2 айында//

туылғаннан 3 айында//

туылғаннан бастап алғашқы 6 айдың аяғына қарай//

+1 жастын аяғыны қарай

***

Төменде аталған реакциялардың қайсысы анықталады, егер балада қорғаныс рефлексі бар болса?//

көзін қысу//

жөтелу//

ему қимылдары//

+басын бір жағына бұру//

мазасыздық, жылау

***

Рахиттің бастапқы кезеңінің симптомдары://

психомоторлық дамудың артта қалуы//

бұлшықеттің айтарлықтай гипотониясы//

+селк ету, шектен тыс терлеу//

кеуде сарайы сүйектерінің қисаюуы//

аяқ қол сүйектерінің қисаюы

***

Кардит, полиартрит, тері асты түйіндер, сақина тәрізді эритема белгілері тән ауру://

инфекциялық эндокардит//

перикардит//

+жедел ревматикалық қызба//

бейарнайы миокардит//

жұйелі қызыл жегі

***

Жаңа туылған нәрестеге БЦЖ вакцинасын еккеннен кейін екпе орнында папула пайда болатын мерзім:// 1 апта; 2-3 апта// +4-6 апта// 2-3 ай// 4-6 ай.

***

Ревматизмнің жіктелуі кезінде ескерілетін://

+этиологиясы, ағымының сипаты, аурудың кезеңдері, қанайналымның жағдайы//

аурудың кезеңдері,ағымының ауырлығы, қалдық белгілері//

аурудың фазасы, аурудың ағымының сипаты, асқынулары//

аурудың фазасы, клиникалық және лабораторлық көрсеткіштерінің сипаттамалары, ағымының ауырлығы//

аурудың фазасы белсенділігінің дәрежесін нақтылап, жүректің зақымдалуының клиникалық анатомиялық сипатын, қанайналым жағдайын

***

1 Жастан 5 жасқа дейінгі балаларда кездесетін ауруханадан тыс (үйде ауырғанда) пневмониялардың этиологиясында басты маңызды орынды алатын://

+пневмококк//

пиогенді стрептококк//

стафилококк//

клебсиелла//

ішек таяқшасы

***

Ингаляциялық стероидттардың неғұрлым жиі жанама әсерін атаңыз//

+ауыз қуысының кандидозы//

бүйрек үсті безінің жеткіліксіздігі//

остеопороз//

гипергликемия//

Иценко-Кушинг синдромы

***

Балаларда ойық жара ауруының неғұрлым жиі асқынуы болып табылатын//

+қан кету//

Перфорация//

ұйқы безіне пенетрация//

малигнизация//

өтпей қалу

***

(АбКДС+ИПВ+Хиб) пентовакциналарын 6 жастан асқан балаларға қолдануға болмайтын себеп болып табылатын://

көк жөтел компонентінің болуы//

+құрамында дифтерия анатоксинінің жоғары мөлшерде болуы – 30 ХБ//

неврологиялық асқынулар дамуының жоғары қаупі//

тиімділігі төмендігі//

вакцинада көкжөтел компонентінің жоө болуы

***

Қазахстан Республикасының қазіргі жаңа күнтізбесі бойынша ИПВ қолдану мүмкіндік береді://

балаларды вакцинациямен қамтуды жақсартады//

+екпе алған және аурумен қатыста болғандарда ВӘПП даму қаупін жоққа шығарады (вакцинамен әсерлеленген парездер мен параличтер)//

вакцина еккен жерде жергілікті реакциялардың санын азайтады//

вакцина еккеннен кейін аллергиялық реакциялардың санын азайтады//

ОПВ ИПВ алмастырудың айтарлықтай артықшылығы жоқ

***

Вакцинацияның салдарынан дамығын және қысқа уақыт аралығы ағымымен қайтымсыз өзгерістер болмауымен сипатталатын манифестті клиникалық белгілер, бұл//

вакцинадан кейін дамыған асқынулар//

+вакцинадан кейін дамыған реакциялар//

вакцинадан кейін дамыған аллергия//

вакциналық үрдістің аномалиялары//

екпеге күшті реакциялар

***

Жасап отырған вакцинаға тиісті, әдеттегі вакциналық үрдіске тән емес, вакцинадан кейін дамитын патологиялық көріністер, бұл://

+вакцинадан кейін дамыған асқынулар//

вакцинадан кейін дамыған реакциялар//

вакцинадан кейін дамыған аллергия//

вакциналық үрдістің аномалиялары//

екпеге күшті реакциялар

***

Инфекция ошағында қызылшаға қарсы екпе алмаған балалар бойынша қандай әрекет жасау қажет?//

антибиотиктер тағайындау//

интерферон тағайындау//

+науқаспен қатыста болғаннан 4-ші күнге дейін вакцина егу//

науқаспен қатыста болғанан бастап 14-ші күні қызылшаға қарсы иммуноглобулин егу//

дене температурасы мониторингін ұйымдастыру

***

Белоктық энергетикалық жеткіліксіздік кезінде белок алмасуы өзгерістері сипатталады://

+бұлшықет және висцералдық белоктың төмендеуімен//

тек бұлшықет белогының төмендеуімен//

белоктың висцералдық пұлының жоғарылауы мен бұлшықет пұлының төмендеуімен//

белоктың висцералдық пұлының төмендеуі мен бұлшықет пұлының жоғарылауымен //

***

І дәрежелі белоктық энергетикалық жеткіліксіздік кезінде бейімделу кезеңінде негізгі ингредиенттердің есептеуі жүргізіледі://

нақты салмағына//

+болу керек салмағына//

шынайы салмағы+шынайы салмағының 5%//

шынайы салмағы+шынайы салмағынның 10%//

шамамен болу керек салмағына

***

Белоктық энергетикалық жеткіліксіздік кезінде тамақтандырудың күшін арттыру кезеңінде қолданылатын тиімді тағамдар://

құрамында майлар төмен болу//

құрамында майлар жоғары болу//

+құрамында белоктар жоғары болуы//

құрамында лактоза жоғары болу//

негізі соядан тұратын

***

ІІІ дәрежелі белоктық энергетикалық жеткіліксіздік кезінде балалардағы сидеропенияны темір препараттарымен жүргізеді://

тек гемоглобин деңгейі 100 г/л төмен болғанда//

тек гемоглобин деңгейі 90 г/л төмен болғанда//

тек гемоглобин деңгейі 70 г/л төмен болғанда//

ем бастаған бетте//

+тек жағдайы бір қалыпқа келгеннен бастап

***

Аталған терінің морфологиялық элементтерінің қайсысы атопиялық дерматиттің созылмалы фазасына тән?//

эрозиялар//

қабыршақтар//

везикулалар//

+лихенификация//

пустулалар

***

Атопиялық дерматиттің сәбилік формасы диагностикаланатын жас://

1 айға дейін//

3 айға дейін//

6 айға дейін//

12 айға дейін//

+3 жасқа дейін

***

Атопиялық дерматиттің сәбилік формасы кезінде бөртпенің неғұрлым жиі орналасатын орны://

+бетте, мұрын - ерін аймағынан басқа//

алақан, саусақ, табан//

шынтақ, қылтан шұңқыры//

беттің периорбикулярлы және периоралды аймағында//

бөртпеніңорналасының белгілі бір орны жоқ

***

ВСЕГО 155

Дәрігерді үйге шақыру. Бала 28 күндік. Анасы баласының мазасыздығына шағымданады. Тәулігіне 8 рет 3 сағат сайын тамақтандырады. Әрбір тамақтандырған сайын анасы 20-30г сүтті сауып алады. Баланың туылғандағы салмағы 3400 граммды құраған, ал тексеру кезінде 4000 грамм болып шықты. Бір реттік тамақтандыруды тексеріп бақылау кезінде бала 100 грамм сүт емді. Анасының сүтінің жетіспеушілігі гипогалактияның қандай деңгейіне сай келеді?//

+сүттің жетіспеушілігі жоқ, тамақтандыру көлемі баланы қанағаттандырады//

гипогалактияның І дәрежесі//

гипогалактияның ІІ дәрежесі//

гипогалактияның ІІІ дәрежесі//

гипогалактияның ІV дәрежесі

***

25 күндік Настя атты нәресте, туғандағы салмағы 3500, қазіргі уақытта 4000г құрайды. Тамақтандыру режимі тәулігіне 8 рет. Бір реттік тамақтандыруды бақылап өлшеу кезінде 70 мл сүт емеді. Гипогалактия деңгейін көрсетіңіз.//

сүттің жетіспеушілігі жоқ, тамақтандыру көлемі баланы қанағаттандырады//

гипогалактияның І дәрежесі//

+гипогалактияның ІІ дәрежесі//

гипогалактияның ІІІ дәрежесі//

гипогалактияның ІV дәрежесі

***

8 жасар қыз бала, іш аймағының кезеңді ауырсынуына шағымданып келді, шырыш пен қан араласқан үлкен дәреттің жиілігі тәулігіне 3-5 рет. Инфекциялық ауруханада бірнеше рет емделген, бірақ энтеропатогенді қоздырғыштарды тексеру кезінде бірде-бір рет себілмеген. Антибиотиктерді қабылдағаннан әсер байқалмады. Объективті: бала төмен дәрежеде тамақтанады, бозғылт өңді, іші кепкен, сол жақ мықын аймағы ауырсынады. Анус жабық. Сіздің алдын ала диагнозыныз://

+бейспецификалық жаралы колит//

Жедел дизентерия//

Созылмалы гепатит//

Жұқпалы энтероколит//

Ішектің полипозы

***

11 жасар қыз бала, 3 жыл бойы тамақтанудан кейін 10-15 минуттан соң эпигастрия мен сол қабырғаастылық іш аймағының піскілеп ауырсынуына шағымданады. Тамақтану режимі мен диетаны ұстанбайды. Тексеру: терісі таза, бозарған қызғылт. Іші ұлғаймаған, беткей және терең пальпация кезінде эпигастрия мен пилородуоденальды аумақта бұлшықеттің кернеуі және ауырсыну анықталады, сонымен қатар Мейо-Робсон аумағында ауырсыну бар. Қосымша зерттеу әдістерінің қайсысын бірінші өткізу тиімдірек?//

Қанның жалпы сараптамасы//

+Эзофагогастродуоденоскопия//

Зәрдің жалпы сараптамасы//

Құрсақ қуысының мүшелерін УДЗ//

Копрограмма

***

11 жасар қыз. Эпигастрия аймағының ауырсыну сезімі, лоқсуға, «шіріген жұмыртқа» иісімен кекіруге, іш кебуіне, сұйық үлкен дәретке шағымданады. Пальпация кезінде эпигастрияда ауырсыну анықталды. Бауыры ұлғаймаған. Сіздің болжам диагнозыныз://

асқазан секрециясының жоғарылауымен созылмалы гастрит//

+ асқазан секрециясының төмендеуімен созылмалы гастрит//

асқазан секрециясы қалыпты созылмалы гастродуоденит//

асқазан ойық жарасы//

он екі елі ішек ойық жарасы

***

Науқас 8 жасар. Түнгі уақытта аш қарынға пайда болатын ауырсынуға шағымданады, тамақтанғаннан соң ауырсыну басылады. Пальпация кезінде іші кернейді, әсіресе пилородуоденальды аумақта, мұнда ауырсыну мен терінің гиперестезиясы анықталмайды. Ауырсыну арқаға беріледі. Болжамалы ауру: //

Асқазан секрециясы жоғарлауымен созылмалы гастрит//

Асқазан ойық жарасы(кіші қисықта)//

Өт шығару жолдарының дисфункциясы//

+он екі елі ішектің бульбусының ойық жарасы//

асқазан секрециясы төмендеуімен созылмалы гастрит

***

ЖТД дәргері 13 жасар баланы тексеру кезінде артық салмақты және оң жақ қабырға астының кезеңді ауырсынуын анықтайды. Анамнезден: бала майлы тағамды өте көп пайдаланады. Қуырылған фри-картобын ұнатады. Майлар өт шығару жолдары қызметіне қалай әсер етеді?//

Өт қабының жиырылуына және Одди сфинктерінің босаңсуына алып келеді//

Өт қабының босаңсуына және Одди сфинктерінің жиырылуына алып келеді//

өт шығаруды бәсеңдетеді//

Холецистокениннің жасалуына әсер етеді//

+ Өт қабының жиырылуына және Одди сфинктерінің босаңсуына алып келеді, майдың көп болуы өт шығаруды бәсеңдетеді

***

Бала 2 жасар. Оның жалпы зәр талдауында көрудің аймағында 15 ке дейін лейкоцитурия анықталды. Баланың анамнезінде жиі ЖРВИ. Баланың жағдайы орташа ауырлықта, интоксикация симптомдары мен дене температурасы 38 көтерілуіне байланысты. Өкпеде везикулярлы тыныс. Жүрек соққылары анық, ырғақты. Іші жұмсақ, ауырсынусыз. Зәр түсі лайланған. Осы балаға алдын ала диагнозын қойыныз://

Жедел цистит//

+Жедел пиелоефрит//

Жедел гломерулонефрит//

Гельминтозды инвазия//

Тубулопатия

***

9 жасар балада тұмаудан соң бас ауруы, қайталамалы құсу, «ет жуындысының» түсіндей несеп, артериялық қысымның жоғарылауы пайда болды. Сіздің алдын алу диагнозыныз://

Жедел пиелонефрит, белсенді фазасы, БҚС//

Жылдам өршитін гломерулонефрит//

+Жедел нефритикалық синдром//

Нефротикалық синдром//

Созылмалы нефритикалық синдром, БҚС

***

13 жасар қыз. Созылмалы гломерулонефрит анықталған, аралас формасы. БСА. Зерттелді: ЖҚА – Нв-56г/л, ЭБЖ-60 мм/сағ; қанның биохимиялық анализі – мочевина 38 ммоль/л, қалдық азот 80 ммоль/л. Бүйректің созылмалы ауруында анемияның қандай типі кездеседі?//

Макроцитарлы//

+Нормохромды//

Микроцитарлы //

Апластикалық//

Гемолитикалық

***

7 айлық нәрестеде фебрилитет, айқындалған интоксикация, тісі шығуда, сирек несеп бөледі. ЖҚА – лейкоцитоз, лейкоцитарлы формуланың солға жылжуы, ЭТЖ - 25 мм/сағ; ЖЗА – лейкоцитурия, бактериурия. Алдын алу диагнозыныз қандай?//

жедел цистит//

+жедел пиелонефрит//

жедел гломерулонефрит//

тістерге «реакциясы»//

жедел пневмония

***

5 жасар баланың артериялық қысымы сын.бағ. бойынша - 120/70 мм. Зәр анализінде ақуыз – 5,6 г/л, лейкоциттер – 0-1 к/а . Қандай диагноз болуы мүмкін?//

Вегето-тамырлы дистония//

Артериялдық гипертензия//

+Жедел гломерулонефрит//

Тұқым қуалайтын нефрит//

Зәр шығару жолының ифекциясы

***

4 жасар бала ауырсынумен жиі зәр шығаруға шағымданады. Осы шағымдар бассейнге барғанға байланысты, 2 күн бойы мазалайды. Жалпы жағдайы орташа ауырлықта дизурияға байланысты. Перифериялық ісіктер жоқ, айқын емес интоксикация. Зерттеу кезінде лейкоцитурия анықталды. Осы балаға алдын ала диагноз қойыңыз://

+жедел цистит//

жедел пиелонефрит//

нефритикалық синдром//

созылмалы пиелонефрит//

жедел гломерулонефрит

***

5 жасар балада пиелонефрит анықталған, жедел ағымды, БҚС. Зәр шығару жүйесінің рентгенконтрасттық зерттеуін қашан өткізген дұрыс?//

Үрдістің белсенділік шыңында//

+Үрдістің бәсеңдеуі кезінде//

Өзің жақсы сезінгенде//

Температураның қалпына келгенінде//

Қызба кезінде

***

7 айлық нәрестеде құсу, дене қызуы 39 С көтерілген. Мазасызданған, жиі несеп бөледі. Зәрде ақуыз іздері бар, эртироциттер – көру аймағында 20, лейкоциттер – көру аймағында 80-ге дейін. Сіздің алдын ала диагнозыңыз?//

Нефротикалық синдром//

Нефритикалық синдром//

+Пиелонефрит//

Созылмалы цистит//

Жедел цисти

***

4 айлық нәрестеде жедел пиелонефрит анықталған (лейкоцитурия, бактериурия). Диагнозды негіздеуге қандай зерттеу қажет?//

Зимницкий әдісі//

Иммунограмма//

Нәжістің бактериологиялық себіндісінің//

+Зәрдің бактериологиялық себіндісінің//

Эндогенді креатинин бойынша клиренс

***

Науқас Асылхан, 1 жасар. Тексеру кезінде тері жамылғылары мен шырышты қабаттың бозарғаны, терісінің құрғауы, тырнақтардың сынғыштығы анықталды. Анасының сөзі бойынша баланың бор мен топырақты жеуге әуестігі бар. Берілген симптомдар қандай ауруға сәйкес келеді?//

Гемолитикалық анемия//

Ақуыз тапшылықты анемия//

Гипотрофия//

+Темір тапшылықты анемия//

В 12 дефицитті анемия

***

Дерматологқа 14 жасар қыз шаштырының көп мөлшерде түсуіне шағымданып келді. Тексеру кезінде тері жамылғыларының бозғылттығы, терінің құрғақтығы, тырнақтардың сынғыштығы, койлонихия көзге түсті. ЖҚА-де Нв-нің 72 г/л-ге дейін төмендегені анықталды. Жоғарыда көрсетілген симптоматиканың мүмкін себебін анықтаңыз?//

А дәруменінің тапшылығы//

В 12 дәруменінің тапшылығы//

Кальций тапшылығы//

Магний тапшылығы//

+Темір тапшылығы

***

Нәресте - бірінші жүктіліктен, І босанудан, 40 гестациялық аптамен мерзімінде дүниеге келді, туғандағы салмағы 3800, бойы – 52 см, Апгар межесі бойынша 6-8 балл. Перзентханадан 3 тәулікте шығарылған. Біріншілік патронажда (4 күн), анасы нәрестенің мазасыздануына, нашар ұйқысына, мазасыздану кезінде иегінің треморына шағымданған.

Объективті: Үлкен еңбек – 3х3 см, бассүйек сүйектерінің деңгейінде. Жүйке жүйесінің жағынан – оральды рефлекстер өзгеріссіз, қозғалыс рефлекстері - тірек рефлексі табан саусықтарының ұшымен. Қауіптің неге бағытталатының көрсетіңіз?//

+ОЖЖ-де патологиясының даму қаупі//

Трофикалық бұзылыстардың даму қаупі//

Эндокринопатияның даму қаупі//

Жатырішілік инфекцияның даму қаупі//

Туа біткен ақаулықтардың даму қаупі

***

Нәресте 1 жас 3 айлық. Бала мекемесіне бармайды, анамнез қалыпты, физикалық, нервтік-психикалық дамуы жасына сай келеді; соңғы жылы 5 рет ЖРВИ-мен ауырған; негізгі функциялар деңгейі қалыпты; тексеру кезінде соматикалық дені сау. Бұл баланың қай денсаулық тобына жатқызуға болады?//

Бірінші//

+Екінші А//

Екінші Б//

Үшінші//

Төртінші

***

Науқас Жанна, 2 жасар. Анасы балаға сиыр сүтін бергеннен кейін, баланың дене температурасы 38 көтерілуіне, диареяның пайда болуына шағымданды. 8 күн бойы тәулігіне 7 ретке дейін сұйық нәжіс болған. ДСҰ-ның классификациясына сай диареяның формасын анықтаңыз.//

+жедел//

Табанды//

Созылмалы//

Рецидивті//

Персистирленген//

***

Ұл бала 1 жас 9 айлық. Бес күн бойы қызбасы болды, 3 күн - жөтел; ол сұйықтық іше алады, кез келген тағамды немесе сұйықтықты қабылдағаннан кейін құспайды, тырысулар жоқ, летаргиялық емес және есі анық. Тыныс алу жиілігі – минутына 51 рет, кеуде клеткасының тартылуы жоқ, стридор мен астматикалық тыныс алу жоқ. Ұл балада диарея жоқ. Ұл балаға мынадай классификация қою керек://

Ауыр пневмония немесе өте ауыр ауру//

+Пневмония//

Пневмония жоқ: жөтел немесе тұмау//

Өте ауыр фебрильді ауру//

Созылмалы қызба

***

3 айлық нәресте, стандартты адаптирленген сүт қоспасымен жасанды қоректенгеннен бастап беттің ал қызыл гиперемиясы, бастың шашты бөлігіндегі және қабақ доғасындағы гнейс, жиі лоқсулар байқалды. Алдын ала диагноз://

Пилороспазм//

Пилоростеноз//

Тоқ ішектің аномалиясы//

Есекжем//

+Атопиялық дерматит

***

Стандартты адаптирленген сүт қоспасымен қосымша тамақтандырғанда нәрестеде мазасыздық, терінің қышынуы және беттегі, денедегі, аяқ-қолдағы дақты бөртпе пайда болды. Метеоризм мен сұйық нәжіс жиі байқалды. Анасының бала кезінде бірнеше рет есекжем болған. Терідегі өзгерістер ненің белгісі://

Жедел вирустық инфекция//

Скарлатина//

Физиологиялық жас ерекшелік//

+Аллергиялық дерматит//

Қызамықтың

***

3 жасар бала 2 күн бойы ауырды. Ауру жөтел, танаудан су ағу, дене температурасының 40 -ге дейін көтерілумен басталды. Балада қызбаның қай түрін классификацияланады?//

Субфебрильді//

Аздаған фебрильді(38,0-38,9 )//

+Фебрильді//

Гипертермиялық//

Гиперпиретикалық

***

Нәресте 10 айлық. Дене температурасы 38,0 . Жөтел ұстама тәрізді қиын бөлінетін қақырықты. Экспираторлы типті ентігу. Өкпедегі тыныс алу қатаң, ысқырмалы құрғақ және барлық аумақтағы ұсақкөпіршікті ылғалды сырылды. Өкпеге перкуссия жасауда – өкпе дыбысының қорапты түрі. Алдан ала диагнозы://

Жедел пневмония//

Жедел ларингит//

+Обструктивті бронхит//

Жедел бронхиолит//

Бронхиальды демікпе

***

Бала 8 жасар. ЖРВИ фонында ысқырықты тыныс, жиі қақырықсыз жөтел пайда болды. Өкпенің аускультациясында әлсіз тыныс алу, өкпенің барлық аумағында ысқырықты сырылдар естіледі. Перкуссияда – қорапты дыбыс. Дәл осы симптоматика мысыққа байланысты байқалады, дене шынықтыру сабағында жылдам жүгіруде кезенді көрінеді. Баланың анасында - жиі түшкіру және күзгі уақытта жас ағу байқалады. Балада пайымдалатын ауру://

Обструктивті бронхит//

Жедел пневмония//

+Бронхиальды астма//

Жедел бронхит//

Созылмалы пневмония

***

10 жасар ұл бала. Бронхиальды астмасы бар. 6 сағат бойы ұстамадан шығара алмауда. Есі анық. Өкпедегі тыныс алу жедел әлсізденген, сырылдар естілмейді. Өкпе перкуссиясында қорапты дыбыс. Кеуде клеткасы эмфизематозды кернеуленген. Цианоз күшейген. Диагноз://

Орташа ауырлықтағы бронхиалды астма ұстамасы//

Бронхиалды астманың ауыр ұстамасы//

І дәрежелі астматикалық статус//

+ІІ дәрежелі астматикалық статус//

ІІІ деңгейлі астматикалық статус

***

1 жасар Айдарда тері жамылғылары мен шырышты қабықшаның бозаруы, тері жамылғыларының құрғақтануы, тырнақтың бөлінуі анықталды. Анасының айтуынша, баланың бор мен топырақты жеуге әуестігі бар. Болжам диагноз?//

Гемолитикалық анемия//

Талассемия//

+Темір тапшылықты анемия//

Апластикалық анемия//

В12 тапшылықты анемия

***

Нұрлан 11 айлық. Жасанды сүт қоспасымен тамақтанады, көбінесе сиыр сүтімен тамақтандырылады. Ет жемейді. Баланың бор мен топырақты жеуге әуестігі бар. Тексеру кезінде тері жамылғыларының құрғақтығы, тырнақтардың бөлінуі анықталды. Іш қатулар көрініс береді. Қандай клиникалық синдром?//

Анемиялық синдром//

Астено-вегетативті синдром//

+Сидеропениялық синдром//

Миелодиспластикалық синдром//

Сіңірілу бұзылыстары синдромы

***

Сәби 9 айлық. Ана сүтімен және бидай ботқасымен үстеме тамақтандырылады. Тексеру кезінде тері жамылғылары мен шырышты қабаттардың бозаруы, терінің құрғақтығы, тырнақтардың бөлінуі анықталды, жүрек ұшында систолалық шу, іш қату көрініс береді. ЖҚА-де Нв-нің 97 г/л-ге дейін төмендегені анықталды. Болжамды диагноз «Темір тапшылықты анемия». Темір тапшылықты анемия кезіндегі зертханалық негізгі көрсеткіш?

Сарысулық темір деңгейі//

Билирубин деңгейі//

ҚСТҚ деңгейі//

Трансферриннің деңгейі//

+Ферритиннің деңгейі

***

2 айлық бала. Пентавакцинамен вакцинациялағаннан кейін, келесі күні дене температурасы 38,3 -ке дейін көтерілген, бала омырауды нашар емеді, әлсіз, ұйықтай береді. ТАЖ – минутына 36 рет, ЖСЖ - минутына 136 рет. Поствакциналды кезеңнің ағымын қалай бағалауға болады?//

Егуге жеңіл дәрежелі ауырлықтағы реакция//

+Егуге орташа дәрежелі ауырлықтағы реакция//

Егуге ауыр дәрежелі ауырлықтағы реакция//

Егуге гиперэргиялық реакция//

Егуге энцефалопатиялық реакция

***

Қыркүйек айында бірінші сыныптағы оқушыларға Манту сынамасы өткізілді. Манту сынамасынан кейін балаларға БЦЖ ревакцинациясы қашан жасалады?//

Алғашқы 2 күнде//

+ 3 күннен 2 аптаға дейін//

3 күннен 4 аптаға дейін//

Манту сынамасынан кейін 1 ай ішінде//

БЦЖ ревакцинациясы Манту сынамасына байланысты емес, сондықтан кез келген уақытта өткізуге болады//

***

БЦЖ екпесінен кейін өмірінің 8 аптасында баланың сол жақ қолтық қуысында тығыз ауырсынусыз көлемі үлкен лимфатүйін пайда болды. Пальпация кезінде флюктуация анықталады. Мұндай жағдайда не ойлауға болады?//

Лимфогранулематозды//

Жұқпалы мононуклеозды//

+Регионарлы лимфаденитті//

Лимфосаркоманы//

Липоманы

***

5 жасар бала емхананың дәлізінде дәрігер-педиатрға қабылдау кезегін күтті. Бұл уақытта емханада күрделі құрылыс жөндеу жүргізіліп жатты: кабинеттер есігін сырлаған. Кенеттен бала өзін нашар сезінді: экпираторлы ентігу пайда болды. Ауаның жетіспеуі, ара қашықтықтан ысқырықты құрғақ сырылдар естілді. ТАЖ мин 55 рет. ЖЖЖ мин 120 рет. Анамнез жинаудан соң баланың сырға, әтір иісіне, терек мамығына ентігуі бірінші рет емес екені анықталды. Балаға диагноз қойыңыз?//

Пневмония//

Жедел фарингит//

+Бронхиальды астма//

Жедел ларинготрахеит//

Обструктивті бронхит//

***

Жалпы тәжірибе дәрігеріне 6 айлық баламен анасы жүгінді. Анасының жұмысқа шығуына байланысты 3 күн бұрын бала «Малютка» сүт қоспасымен жасанды тамақтануға көшірілді. 2 күн бойғы бет қызаруына шағымданған. Тексеру кезінде: гиперемия және бет терісінің ісінуі, жеңіл қабыршақтанумен бірге жүреді, гнейс. Ағзалар бойынша ерекшелік жоқ. Сүт қоспаны пайдаланғаннан соң гиперемияның дереу күшейетін айтады. Алдын ала диагноз://

+атопиялық дерматит, сәбилік формасы, бастапқы кезеңі, жеңіл ағымды//

атопиялық дерматит, сәбилік формасы, айқын өзгерістер кезеңі//

атопиялық дерматит, балалық формасы, бастапқы кезеңі, жеңіл ағымды//

атопиялық дерматит, балалық формасы, айқын өзгерістер кезеңі//

атопиялық дерматит, сәбилік формасы, толық емес ремиссия кезеңі

***

ЖРВИ-ді өткерген 5 айлық баланы тексеру кезінде аймақтық педиатр тері жамылғыларының бозаруына мән берді. Бауыр мен көкбауыр ұлғаймаған. Жалпы қан анализінде – Нв-95г/л, эритроциттер 3,3 х түстік көрсеткіш – 0,8; айқын полихроматофилия, анизоцитоз. Қанның биохимиялық анализінде: қан сарысудағы темір деңгейі – 9,0 мкмоль/л, СТБҚ – 85 мкмоль/л ферритин – 4 мкг/л, ТТС - 13 . Сіздің диагнозыңыз?//

Гипохромды анемия//

Ақуыз тапшылық анемия//

+Темір тапшылық анемия//

Гемолитикалық анемия//

В12 тапшылық анемия

***

2 айлық нәресте, анасының ауруына байланысты сиыр сүті негізіндегі адаптирленген жасанды сүт қоспасымен қоректендіруге алмастырылды. Қоспаны бергеннен соң 3 күннен кейін мазасыздық және бет, дене, аяқ-қолдағы дақты бөртпелер пайда болды. Анасында бала кезінде бірнеше рет есекжем болған. Бала терісіндегі өзгерістер немен байланысты?//

Баладағы инфекция//

Анасындағы инфекция//

Қышыма (чесотка) //

+Тағамдық аллергия//

Физиологиялық жас ерекшелікке

***

Жас ата-аналарды нәрестесінің тыныс алу жиілігінің жоғарлауы және аритмиялық қасиеті мазасыздандырды. Төмендегілердің қайсысы баланың педиатр тексерген кезде патология ретінде қарастырады?//

Тыныс алу жиілігі мин 40-60 рет//

Тыныс алу аралығы 3 секунд тоқталу//

Кеуде клеткасының кіші экскурсиясы//

Әлсіреген тыныс шулары//

+Өкпедегі ұсақ көпіршікті ылғалды сырылдар//

***

Бірінші жүктіліктен нәресте асфиксиямен туды. 2 айлығында емханада алғашқы АбКДС+Hib, ИПВ, ВГВ вакцинациясы өткізілді. Балада вакцинациядан кейінгі алғашқы 2 сағатта дене температурасының қалыпты фонындағы қайталама клоникотоникалық тырысулар байқалды. Тырысулар өздігінен тоқтады, нәрестенің жағдайы жақсарды. Алдын ала диагноз қойыңыз. //

вакциянацияға шамадан тыс жалпы реакция//

поствакцинальды энцефалит//

ми ісігі//

+энцефалопатия//

Гипертензионды синдром

***

Участкелік педиатрды үйге шақыру. 12 айлық бала ЖРВИ-мен ауырған, ағымы типтік. Сауыққаннан кейін 2 күні ККП вакцинациясы жасалды. Вакцинациядан кейін жетінші күні баланың дене температурасы 38,0-ге дейін көтерілді, тұмау, конъюнктивит, құрғақ жөтел сияқты катаралды белгілер байқалды, шамалыдан соң дақты-папулезді бөртпе пайда болды, бөртпенің кезенді шығуы анықталмады. Алдын ала диагноз://

Митигирленген қызылша//

Қызылшаның бөрту сатылылығы//

+Вакциноассоцирленген қызылша//

Қызамық//

Атопиялық дерматит

***

Емханада АбКДС-ның екінші вакцинациясы жасалған соң 6 сағаттан кейін баланың жағдайы нашарлаған. Есінен танып тырысу пайда болды. Гипертермия. Құсу.Қозғалыс бұзылыстары, әлсіреумен жалғасқан. Аяқтардың парездері пайда болды. Алдын ала диагноз қойыңыз://

Энцефалопатия//

Егуге шамадан тыс жалпы күшті реакция//

Анафилактикалық шок//

+Поствакциональды энцефалит//

Фебрильді тырысулар

***

3 айлық қыз балада қорқақтық, тершендік, ұйықтап жатқанда дірілдеу байқалады. Тексеру кезінде: басы қалыпты пішінді, шүйдесі тақыр, үлкен еңбегі 2,5х2,5 см., қырлары жұмсақ. Бұлшықет тонусы шамалы төмендеген. Ішкі ағзалар тарапынан патологиялары жоқ. Бала Д дәруменін 2 айлығынан бастап қабылдайды. Алдын ала диагноз қойыңыз://

+мешел І, бастапқы кезеңі, жедел ағымды//

мешел І, лаулау кезеңі, жедел ағымды//

мешел ІІ, реконвалесценция кезеңі//

мешел ІІ, лаулау кезеңі, жедел ағымды//

мешел ІІ, лаулау кезеңі, жеделдеу ағымды

***

Нәресте 2 жас 10 айлық. Физикалық дамуы бойынша – І дәрежелі дене массасының жетіспеушілігі, 5 см бой жетіспеушілігі. Жүйке-психикалық дамуы бойынша – ІІІ топ, І дәреже. Бір жыл бойы жедел сырқаттары жоқ, гемоглобин 105 г/л, ремиссия сатысындағы нейродермит. Бұл баланы қай денсаулық тобына жатқызуға болады?//

Бірінші//

Екінші А//

+Екінші Б//

Төртінші //

Бесінші

***

5 жасар бала диспансерлік есепте келесі диагнозбен тіркелген: «Жедел гломерулонефрит, нефротикалық формасы, толық клиника-зертханалық ремиссия, бүйрек қызметі сақталған». Ремиссияның басталуынан бастап қанша жылдан соң, оны есептен алып тастауға болады?//

1 жылдан соң//

2 жылдан соң//

2,5 жылдан соң//

+5жылдан соң//

18 жасқа толғанда

***

9 жасар бала, диагнозы: созылмалы гастродуоденит және созылмалы гастрит. Емханада қарау ұзақтығы қанша уақытты құрайды?//

1 жылдан кем емес//

2 жылдан кем емес//

3 жылдан кем емес//

+5 жылдан кем емес//

Терапевтке ауыстырылғанға дейін

***

7 айлық бала. Әлсіздікке, солғындыққа, адинамияға, тәбеттің жоқтығына шағымы бар. Бала әлсіз, салғырттанған. Терісі айқын бозарған, тері мен тіңдер тургоры төмендеген. Шырыш қабаты бозғылт, құрғақ, тілі «жылтыраған». Тондары ырғақты, тахикардия, жүрек ұшында систолалық шу. Бауыры+3 см. ЖҚА-Гемоглобин-75г/л, Эр – 2,1 х , микроцитоз +++, анизоцитоз++, ретикулоциттер 8%, сегменттер – 24%, лимфоциттер – 55%, моноциттер – 10%, эозинофилдер – 3%. ЭТЖ-3 мм/сағ. Алдын ала диагноз қойыңыз.//

І дәрежелі темірдефицитті анемия//

+ІІ дәрежелі темірдефицитті анемия//

ІІІ дәрежелі темірдефицитті анемия//

Гипопластикалық анемия//

Гемолитикалық анемия

***

Нәресте 1 жас 3 айлық. Балалар мекемесіне бармайды, анамнез қалыпты, физикалық, жүйке-психикалық дамуы жасына сай келеді; соңғы жыл бойы 3 рет ЖРВИ ауырған; негізгі функциялар деңгейі қалыпты; тексеру кезінде соматикалық дені сау. Бұл баланы қай денсаулық тобына жатқызуға болады?//

+Бірінші//

Екінші А//

Екінші Б//

Үшінші//

Жиі сырқаттанатын балалар тобына

***

Бала диспансерлік есепте мынадай диагнозбен тіркелген: «Екіншілікті пиелонефрит, екі бүйректің жинақтау жүйесінің толық емес қосарлануы, бүйрек қызметі сақталған». Осы баланы диспансерлік қадағалаудан қашан алып тастауға болады?//

Ремиссиядан 3 жылдан соң//

Ремиссиядан 2 жылдан соң//

Ремиссиядан 5 жылдан соң//

Ремиссиядан 6 жылдан соң//

+Есептен алынбайды

***

7 жасар бала мектепке дайындалуды. Анамнез бойынша: жасына сәйкес өсіп, дамыды, диспансерлік есепке тіркелмеген, екпе күнтізбесі бойынша егілген. Балаға бірінші сыныпта қандай екпе қажет?//

АБКДС, ККП ревакциянациясы//

+БЦЖ ревакциянациясы//

АДС, ВГВ ревакциянациясы//

ККП, ВГА ревакциянациясы//

АБКДС ревакциянациясы

***

14 жасар қыз. Майлы тағамды жегеннен соң оң жақ қабырға астылықта өткір ауырсынулар пайда болды, ол оң жақ иыққа иррадиацияланды, лоқсу, құсу, сұйық үлкен дәрет, іш кебу байқалды. Дене температурасы 37,8 -қа дейін көтерілді, әлсірей бастады, бас ауруы мазалайды. Пайымдалатын диагноз://

+Созылмалы холецистит//

Өт тас ауру//

ӨШЖД//

Жедел аппендицит//

Жедел гастрит

***

Жеңіл дәрежелі анемиясы бар балаға алғашқы үстеме қоректендіру ретінде тағайындауға болады://

+Көкеністік пюре(картоп, асқабақ, кәді)//

Сүтке пісірілген бидай ботқасы//

Йогурт//

Сүтті сорпа//

Пісірілген бауыр еті

***

Бала 1 жас 7 айлық. Дене салмағы 13 кг, бойы 83 см. Жүйке-психикалық дамуы қалыпты. Соңғы жылда 5 рет ЖРВИ-мен ауырды, бір рет пневмониямен ауырды. Бұл баланы қай денсаулық тобына жатқызуға болады?//

Төртінші //

Үшінші//

Екінші А//

+Екінші Б//

Бірінші

***

Біріншілік пиелонефриттің жартылай клинико-зертханалық ремиссия фазасындағы диспансерлік емдеу жоспарына кіреді://

+Үзікті антибактериальды терапия//

Стероидты гормонды терапия//

Спецификалық иммунизация//

Зәрайдаушы препараттар//

Иммунодепрессантты терапия

***

Нанды қыртылдақ немесе қыртылдақ печеньені сау балаға (табиғи тамақтандыру) беру қандай жаста ұсынылады?//

9 айлығында//

+8 айлығында//

7 айлығында//

6 айлығында//

5 айлығында

***

5 айлық баланы тексеру кезінде жалпы тәжірибелік дәрігер І дәрежелі гипотрофия деген диагнозды қойды. Бұл балаға қандай үстеме тамақты тағайындауға болады?

+Көкеністі тағам//

Йогурт//

Көкеністі қайнатпалы бидай ботқасы//

Сүтке араласқан дақылды ботқа//

Айран

***

ЖТД қабылдауында 7 айлық бала, қалыпты психикалық және жүйке-психикалық даму. Осы балаға дәрігер қандай үстеме тамақты қабылдауға кеңес береді?//

Ірімшік//

дақылды ботқа//

Картоп пюресі//

+Етті пюре//

Йогурт

***

3 айлық баланы тексерген кезде дәрігер «Ақуыз-энергетикалық жетіспеушілік, 2 дәрежелі»деген диагноз қойды. Қай көрсеткіштің негізінде аурудың ауырлық деңгейі анықталады.//

Психикалық дамудың баяулауы//

+Дене массасының жетіспеушілігі//

Толеранттылық жағдайы//

Полигиповитаминоздың белгілерінің болуы//

Резистенттілік жағдайы

***

6 айлық қыз бала жасанды тамақтандырылады. Тексеру кезінде маңдай және төбе сүйек төмпешіктері шығынқылығы анықталды. Пальпацияда қабырғаларында «тәшбиық», қолда білезік анықталды. Бұлшықет тонус төмендеген. Бауыры+1,5 см қабырға доғасынан. Д дәруменінің қандай дозасын бұл балаға тағайындайсыз?//

1000 МЕ//

2000 МЕ//

+3000 МЕ//

4000 МЕ//

5000 МЕ

***

Жедел респираторлы инфекция кезінде БЖАИЖ (ИВБДВ) емдеуіне сәйкес бала еміне қосылады://

Иммуномодуляторларды тағайындау//

Зәрайдаушы дәрілерді тағайындау//

Қабынуға қарсы препараттарды тағайындау//

+Көп мөлшерде жылы сусын тағайындау//

Дәрумендік препараттарды тағайындау

***

6 жасар бала тамақтағы ауырсынуға шағымданады, дене температурасының көтерілуі 38,5-ке жеткен. БЖАИЖ (ИВБДВ) үлгісі бойынша баланы тексеруде тамақты қарағаннан өзге оның қандай жағдайына назар аудару қажет?//

Көз конъюнктивасына//

Ауыз қуысының шырышты қабатына//

+Мойын лимфа түйіндеріне //

Шүйделік лимфа түйіндеріне//

Жоғарғы тыныс жолдарына

***

2 жасар бала. Сиыр сүтін пайдаланғаннан соң температурасы 38 , диарея пайда болды. Сұйық нәжіс 8 күн бойы тәулігіне 7 реттен болды. Диареяның түрін ДСҰ-ның классификациясына сәйкес анықтаңыз.//

+жедел//

Тұрақты//

Созылыңқы//

Рецидивті//

вирусты//

***

6 айлық қыз бала жасанды тамақтандырылады. Тексеру кезінде маңдай және төбе сүйек төмпешіктері айқын. Бұлшықет тонусы төмендеген. Бауыры+1,5 см қабырға доғасынан. Мешел, ІІ дәрежелі, лаулау кезеңі, жедел ағымды. Д дәруменімен емдеу курсы қаншалықты ұзақ болады://

15-20 күн//

20-30 күн//

+30-45 күн//

50-60 күн//

60-70 күн

***

Сіз Д дәруменінің емдік дозасын қабылдап жүрген балаға УКС жүргізбексісіз. Сіздің әрекеттеріңіз қандай://

Сулкович сынамасын өткізу//

Д дәруменінен УКС-ден 2 апта бұрын бас тарту//

УКС Д дәруменінен бас тартпай тағайындау//

+УКС-ді Д дәруменінің емдеу курсы аяқтаған соң тағайындау//

А, Е және УКС-ді тағайындау

***

ЖРВИ фонында аурудың 4- күнінде 7 айлық баланың жағдайы нашарлап, шулы, сырылды тыныспен көрінетін ентігу пайда болды. Аускультацияда – ұзарған тыныс шығару, екі жақты ысқырықты және ызылдайтын сырылдар. Сіздің болжам диагнозыңыз://

бронхиолит//

бөгде зат//

+обструктивті бронхит//

рецидивирлеуші бронхит//

пневмония

***

5 жасар қыз түнде «ысқырықты» және тыныс алудың қиындауынан оянды. Жалпы қарауда – қозған, қолына сүйеніп отыр. Тыныс шығару қиындаған. Өкпеде қораптық дыбыс, құрғақ ысқырықты сырылдар естіледі. Балада тағамдық және дәрілік аллергия бар. Сіздің болжам диагнозыңыз://

жедел обструктивті бронхит//

пневмония//

+бронхиалды демікпе//

көмейдегі бөгде зат//

көмейдің жедел стенозы

***

1 жастағы балаға учаскелік дәрігер ЖРВИ диагнозын қойған. Ем тағайындалып, бала күтімі туралы нұсқаулар берілген. Анасына төменде көрсетілген симптомдардың кем дегенде біреуі пайда болған жағдайда дереу дәрігерге қайта көріну керектігі туралы ескерту жасалды. Керекті белгіні таңдаңыз://

температураның 37⁰ С жоғарылауы//

мазасыз ұйқы//

жөтелдің жиілеуі//

+тыныстың жиілеуі//

терінің бозаруы

***

ДДСҰ-ның бағдарламасы бойынша диареяның анықтамасы: Диарея – бұл 24 сағат ішінде сұйық нәжістің тәулігіне ... рет болуы://

тәулігіне 2 рет//

+тәулігіне 3 реттен көп//

тәулігіне 4 рет//

тәулігіне 5 рет//

тәулігіне 10 рет

***

Стационардан «Созылмалы атрофиялық гастриттің өршуі» диагнозымен шығарылған балаға екпені қашан істеуге болады?//

+бірден шыққан соң//

екпе салу ұсынылмайды//

2 айдан кейін//

6 айдан кейін//

1 жылдан кейін

***

Маша ревматоидты артритпен 5 жылдан астам уақыт ауырады, протеинурияның (2 г/тәул дейін) дамуына ең ықтималды себебі://

гломерулонефрит//

пиелонефрит//

+бүйректер амилоидозы//

интерстициальды нефрит//

бүйректер көктамырларының тромбозы

***

3,5 жастағы қыз суық тиюден кейін қасағаүсті аймақтың ауырсынуына, жиі, ауырсынатын, аз мөлшердегі зәр шығаруға шағымдана бастады.Жалпы зәр талдамасында: ақуыз – 0,1 г/л, лейкоциттер – 15-20 к/а, эритроциттер – 5-8 к/а (жаңа). Болжам диагноз койыңыз://

жедел бүйрек жетіспеушілігі//

+жедел цистит//

бүйректер амилоидозы//

рефлюкс – нефропатия//

вульвовагинит

***

7 жасар балаға пат. флора мен антибиотиктерге сезімталдылыққа зәр талдамасы тағайындалған. Зәрді себуге алуды қай әдіспен жүргізу керек?//

несеп қуығын пункциялау//

+стерильді ыдысқа орташа порциядан//

несеп қуығының катетеризациясы кезінде//

Нечипоренко бойынша алынған зәр талдамасынан//

тәуліктік зәрден

***

10 айлық баланың дене температурасы 38⁰ С. Қақырықтың қиын бөлінуімен көрінетін ұстама тәрізді жөтел. Экспираторлы сипатты ентігу. Өкпеде қатаң тыныс, барлық алаңдарға таралатын құрғақ ысқырықты және ылғалды ұсақ көпіршікті сырылдар. Перкуторлы – қораптық дыбыс. Алдын ала диагноз қойыңыз://

жедел ринофарингит//

+обструктивті бронхит//

жедел ларингит//

жедел бронхиолит//

бөгде зат

***

Бала 7 жаста. ЖРВИ фонында ысқырықты тыныс, жиі продуктивті емес жөтел пайда болды. Аускультацияда – әлсіз тыныс, өкпенің барлық алаңдарында ысқырықты сырылдар. Перкуссияда – қораптық дыбыс. Дәл осындай симптоматика мысықпен контактіден кейін, дене шынықтыру сабағында тез жүгіргенде көрінеді. Баладағы болжам диагноз://

обструктивті бронхит//

жедел пневмония//

+бронхиалды демікпе//

созылмалы бронхит//

созылмалы пневмония

***

Бронхиалды демікпе диагностикасы мен емді бақылау үшін келесі әдісті қолданады://

кеуде торы ағзаларының Р – графиясы//

өкпенің компьютерлі томографиясы//

компьютерлі спирография//

+пикфлоуметрия//

флюорография

***

Бала 12 жаста. Бронхиалды демікпемен ауырады. 6 сағат бойы ұстаманы тоқтата алмай жатыр. Есі анық. Өкпеде тыныс әлсіз, сырылдар естілмейді. Перкуссияда – қораптық дыбыс. Кеуде торы эмфизематозды қампайған. Цианоз ұлғаюда. Бронхиалды демікпенің ауырлық дәрежесін анықтаңыз://

персистирлеуші жеңіл дәрежелі//

БД ауыр ұстамасы//

1 дәрежелі демікпелік статус//

+2 дәрежелі демікпелік статус//

интермиттирлеуші жеңіл дәрежелі

***

Бронхиалды демікпенің зертханалық диагностикасында басты фактор болып табылады://

эозинофилдер деңгейінің жоғарылуы//

+иммуноглобулин Е деңгейінің жоғарылауы//

қанда көмірқышқыл газ деңгейінің жоғарылауы//

қақырықта Куршман спиральдерінің анықталуы//

орташа лейкоцитоз

***

7 күндік баланың патронажы кезінде: іштің төменгі бөлігінде, аяқ – қолдарда, қатпарларда дамудың әр түрлі сатысындағы көпіршіктер (өлшемдері 0,5 см-ден 1,5 см-ге дейінгі диаметрде, серозды – іріңді сұйықтыққа толған, эритематозды дақтар фонында көпіршіктердің негізі инфильтрирленген) анықталды. Никольский симптомы теріс. Көпіршіктерді ашқан кезде эрозиялар қалады. Көпіршіктердің орнында қабыршақтар түзілмейді. Баланың жалпы жағдайы бұзылмаған. Дене температурасы субфебрильді. Сіздің диагнозыңыз://

туа біткен буллезді эпидермолиз//

туа біткен сифилис//

эксфолиативті Риттер дерматиті//

+пемфигус (нәрестелер күлдіреуігі)//

Лайел синдромы

***

Жедел гломерулонефритпен ауырған балалардың диспансерлік бақылауының ұзақтығы://

1 жыл//

+5 жыл//

3 жыл//

7 жыл//

жасөспірімдер емханасына көшірілгенше

***

Жедел гломерулонефрит кезіндегі ем – дәм принциптері://

суды шектеу//

ақуызды шектеу//

+тұзды шектеу//

көмірсуларды шектеу//

майларды шектеу

***

Мешелдің (рахит) постнатальды арнайы (спецификалық) профилактикасының ұзақтығы://

6 ай//

+24 ай//

36 ай//

12 ай//

18 ай

***

Бала 12 жаста. Пневмонияға байланысты ем алуда. Оң жақ өкпенің төменгі бөлігі аймағында крепитация естіледі, динамикада ол ғайып болып, жағдайы жақсарған кезде қайта пайда болды. Пневмонияның қай формасына тән жағдай?//

сегментарлы//

ошақтық//

ошақтық-бірлескен//

интерстициальды//

+бөліктік

***

Жедел пневмония кезінде витаминотерапия мына препаратпен жүргізіледі://

+витамин «С»//

витамин В12//

витамин В6//

витамин В5//

витамин К

***

Бала 2 жаста. Дене температурасы 38,5⁰ С. Әлсіз. Тәбеті төмендеген. Жөтеледі. Жөтелі ылғалды. Тыныс алу жиілігі минутына 48 рет. Оң жақ кеуде торының төменгі бөлімдерінде өкпелік дыбыстың қысқаруы. Тыныс әлсіз және ылғалды ұсақ көпіршікті сырылдар естіледі. Алдын ала диагноз - Пневмония. Диагнозды нақтылау үшін қандай зерттеу жүргізу керек://

кеуде торы ағзаларының Р – скопиясы//

+кеуде торы ағзаларының Р – графиясы//

бронхография//

бронхоскопия//

кеуде торы ағзаларының УДЗ

***

3 дәрежелі шала туған нәрестелер қай денсаулық тобына жатады?//

ІІ – А тобына//

ІІІ топқа//

+ІІ – Б тобына//

І топқа//

ІV топқа

***

2 дәрежелі шала туған нәрестелер қай денсаулық тобына жатады?//

І топқа//

ІІІ топқа//

ІІ – А тобына//

ІV топқа//

+ІІ – Б тобына

***

Асфиксиямен туылған нәресте қай денсаулық тобына жатқызылады?//

ІІ – А тобына//

+ІІ – Б тобына//

ІІІ топқа//

І топқа//

ІV топқа

***

Үшінші денсаулық тобына жататын нәрестелер://

ұзақ физиологиялық сарғаю//

ОЖЖ – нің перинатальды зақымдалуымен//

3 – дәрежелі шала туылумен//

+жүрекшеаралық қалқаның бітелмеуімен//

асфиксиямен туылғандар

***

ІІ – Б денсаулық тобына кімді жатқызасыз?//

қант диабеті бар анадан туылған балалар//

І дәрежелі шала туылғандар//

темір тапшылықты анемиясы бар анадан туылған балалар//

ІІІ дәрежелі шала туылғандар//

жатырішілік пневмониямен туылған балалар

***

АбКДС вакцинасын салғаннан кейін 2- тәулікте анасы баласында инъекция салған аймақта диаметрі 2 см тері гиперемиясымен инфильтрат байқаған; жалпы жағдайы бұзылмаған. Инфильтрат пайда болуының мүмкін болатын себебі неде?//

вакцина компоненттеріне аллергиялық реакция//

инъекция орнының дұрыс таңдалмауы//

вакцинация орнының жеткіліксіз өңделуі (екіншілікті инфекция)//

+вакцинальды процесстің қалыпты ағымы//

вакцинаны енгізу техникасының бұзылуы

***

Анамнезінде аминогликозидтерге ауыр аллергиялық реакциялардың болуы нені енгізуге қарсы көрсетілім болып табылады?//

АбКДС//

+ҚҚП//

ОПВ мен ИПВ//

БЦЖ//

АДС

***

ҚР Денсаулық сақтау министрлігінің соңғы ұсыныстары бойынша өмірінің алғашқы жылында дені сау балаға үстеме тағамды қашан енгізу керек?//

3 айында//

4 айында//

5 айында//

+6 айында//

7 айында

***

АбКДС вакцинасын салғаннан кейін 2- тәулікте анасы баласында инъекция салған аймақта диаметрі 15 см- ге дейінгі тері гиперемиясымен инфильтрат байқаған, жергілікті температура жоғарылаған, қимылдың шектелуімен. Инфильтрат пайда болуының мүмкін болатын себебі неде?//

инъекция орнының дұрыс таңдалмауы//

вакцина компоненттеріне аллергиялық реакция//

вакцинальды процесстің қалыпты ағымы//

+вакцинаны енгізу техникасының немесе асептиканың бұзылуы//

инфильтрат вакцинациямен байланысты емес

***

ДДСҰ – ның ұсыныстары бойынша 5 жасқа дейінгі балалардың қалыпты гемоглобинінің төменгі шекарасы:

120 г/л//

100 г/л//

80 г/л//

+110 г/л//

90 г/л

***

Темір тапшылықты анемияның қауіп тобындағы балаларға қандай алғашқы үстеме тағам ұсынылады?//

+көкөністерден жасалған езбе//

глютенсіз дақылдардан жасалған ботқа//

ірімшік пен айран//

бауырдан жасалған турама (фарш)

глютені бар дақылдардан жасалған ботқа

***

Гемоглобин деңгейі 80 г/л анемияның қай ауырлық дәрежесіне жатады?//

жеңіл//

ауыр//

+орташа ауыр//

өте ауыр//

анемия жоқ

***

Темір тапшылықты анемиясы бар балаларды диспансерлік бақылаудың ұзақтығы://

1 ай//

3 ай//

+6 ай//

9 ай//

12 ай

***

Темір тапшылықты анемияны анықтау мақсатымен дені сау балаға жалпы қан анализі бақылауы жүргізіледі://

айына 1 рет//

3 айда 1 рет//

6 айда 1 рет//

+жылына 1 рет//

жүргізілмейді

***

Темір тапшылықты анемияны І дәрежесінде темір препараттарымен емдеудің ұзақтығы://

түстік көрсеткіштің қалыпты болуына дейін//

эритроциттерлің қалыпты болуына дейін//

сарысулық темірдің қалыпты болуына дейін//

+гемоглобин деңгейінің қалыпты болуына дейін//

медикаментозды ем қажет емес

***

Темір препараттарын пероральды қабылдау кезінде қандай асқыну болуы мүмкін?//

+диспепсия//

жөтел//

конъюнктивит//

қызба//

ентікпе

***

Дене салмағының 10,9% артықшылығы бар 6 айлық балада тіндерінің гидрофильділігі, дене пропорционалдығының бұзылуы, тағамдық толеранттылықтың жеңіл бұзылыстары бар. Болжам диагноз қойыңыз://

+І дәрежелі паратрофия//

нормотрофия//

ІІ дәрежелі паратрофия//

семіздік//

хондродистрофия

***

Анасында сүт болмаған жағдайда қоректендірудің оптималды түрі://

сиыр сүтімен қоректендіру//

сүтқышқылды қоспалармен қоректендіру//

+адаптирленген сүт қоспаларымен қоректендіру//

гидролизатты қоспалармен қоректендіру//

ешкі сүтімен қоректендіру

***

Өмірінің алғашқы жылында балада паратрофия дамуының басты себебі://

+калориясы жоғары тағамдарды шектен тыс қабылдау//

көкөністерді шектен тыс қабылдау//

ақуыздарды шектен тыс қабылдау//

дәрілік препараттарды шектен тыс қабылдау//

жемістерді шектен тыс қабылдау

***

Өт жолдарының дисфункциясының паразитарлы этиологиясын қан талдамасында не көрсетеді?//

лейкоцитоз//

лимфоцитоз//

анемия//

моноцитоз//

+эозинофилия

***

Бала 2 жаста, 5 күн бойы қызуы жоғарылаған. Жағдайы ауыр, температурасы 39⁰С, ылғалды жөтел, мұрын – еріндік үшбұрыштың цианозы, мұрын қанаттарының үрленуі. Оң жақ өкпеде жауырын бұрышынан төмен өкпелік дыбыстың локальды қысқаруы, әлсіз тыныс, ылғалды ұсақ көпіршікті сырылдар естіледі. Сіздің диагнозыңыз://

+жедел пневмония//

обструктивті синдромы бар жедел бронхит//

жедел бронхиолит//

жедел бронхит//

плеврит

***

Бала 2 айлық. Жалпы қарауда жалпы жағдайы ауыр. Дене температурасы 40⁰С. Тері жамылғысы, шырышты қабаты бозғылт, айқын периоральды цианоз. Жүрек тондары тұйықталған, ЖЖЖ 180/мин. Өкпеде оң жақта әлсіз тыныс, жауырын астында ылғалды ұсақ көпіршікті сырылдар. Перкуторлы дыбыс қысқарған. Іші үрленген. Бауыр қабырға доғасынан 3,5 см – ге шығып тұр. Нәжісі ботқа тәрізді. Кеуде торы ағзаларының рентгенограммасында: оң жақ өкпенің төменгі бөлімінің интенсивті инфильтрациясы фонында көптеген буллалар. Сіздің диагнозыңыз://

+оң жақты деструктивті пневмония//

крупозды пневмония//

интерстициальды пневмония//

оң жақты экссудативті плеврит//

жатырішілік оң жақты пневмония

***

11 айлық балада қызба, терінің бозаруы, мұрын – ерін үшбұрышының цианозы, ентігу. Өкпеде төменгі бөлімдерде екі жақты тыныс әлсіз, ылғалды ұсақ көпіршікті дыбыссыз сырылдар, тыныс алу жиілігі 55/ мин. Жүрек тондары тұйықталған, тахикардия. Болжам диагноз://

жедел бронхит//

обструктивті бронхит//

оң жақты төменгі бөліктік пневмония//

+екі жақты ошақтық пневмония//

оң жақты сегментарлы пневмония

***

Науқас 8 жаста. Кенет дене температурасы 40⁰С жоғарылаған, бас ауруы, жөтел «тот басқан қақырықпен», кеуде торының ауырсынуы. Дәрігер бірінші кезекте не туралы ойлау керек://

интерстициальды пневмония//

+крупозды пневмония//

жедел бронхит//

жедел бронхиолит//

облитерирлеуші бронхиолит

***

Балада пневмония. Негізгі шағымдарға жөтелгенде және терең дем алғанда, оң жаққа бұрылғанда ауырсыну, сол жақ үлкен кеуде бұлшық етін пальпациялағандағы ауырсыну қосылды. Пациентте не дамыды?//

ателектаз//

пневмосклероз//

+плеврит//

эмфизема//

деструкция

***

Сергей 1жаста, 5 күн бойы қызуы жоғарылаған. Жағдайы ауыр, температурасы 38,5 С, ылғалды жөтел, мұрын – ерін үшбұрышының цианозы, мұрын қанаттарының үрленуі, көз астында көгеру. Оң жақ өкпеде жауырын бұрышынан төмен өкпелік дыбыстың локальды қысқаруы, әлсіз тыныс, ылғалды ұсақ көпіршікті сырылдар естіледі.

ЖҚА – лейкоцитоз, ЭТЖ жоғарылауы. Кеуде торының Р – графиясында төменгі бөлімінде ошақтық өзгерістер, өкпе түбірі қалыңдаған. Сіздің диагнозыңыз://

+жедел пневмония//

обструктивті синдроммен жедел бронхит//

жедел бронхиолит//

жедел бронхит//

плеврит

***

9 айлық баланың анасы педиатр дәрігерге жөтелге шағымданып келді. Объективті: жағдайы ауыр, токсикоз эксикозбен, жалпы цианоз, қосымша бұлшық еттердің қатысуымен ентігу. Өкпеде перкуторлы қораптық дыбыс. Аускультацияда – ылғалды ұсақ көпіршікті сырылдар. Жүрек тондары тұйықталған, тахикардия. Рентгенограммада – өкпе алаңдарының жоғарылаған мөлдірлігі, диафрагманың төмен орналасуы. Мүмкін болатын болжам диагноз қойыңыз://

жедел респираторлы инфекция//

жедел бронхит//

обструктивті бронхит//

+бронхиолит//

бронхопневмония

***

Бала 4 жаста. Анамнезінде атопиялық дерматит. Қазір құрғақ жөтел, дене қызуының жоғарылауы мазалайды, ысқырықты дем шығару байқалды. Аускультативті – дем шығаруда құрғақ ысқырықты сырылдар. Жөтелден кейін сырылдар азаяды. Сіздің диагнозыңыз://

жедел пневмония//

крупозды пневмония//

+обструктивті бронхит//

жедел бронхит//

плеврит

***

Профилактикалық қабылдауда 3 айлық бала. Салмағым 5400 г, бойы 61 см. Гемоглобин 120 г/л. Бала қайта жүктіліктен, екінші жартысында гестозбен өткен, бірінші босанудан, туылғандағы салмағы – 3200 г. Апгар шкаласы бойынша 8 – 9 балл. Омырау сүтімен қоректенеді, дамуында қалыс жоқ. ЖРВИ-мен екі рет ауырған. Баланың резистенттілігін анықтаңыз://

жоғары//

+орташа//

қалыпты//

төмен//

өте төмен

***

10 жасар бала жанұялық дәрігердің диспансерлік бақылауында бронхиалды демікпе бойынша тіркелген. Ұстамалар аптасына 1-2 рет, түнгі тұншығу ұстамалары айына 2 рет. Дем шығарудың пиктік жылдамдығы – 70%, дем шығарудың пиктік жылдамдығының вариабельділігі - 23%. Ретті түрде фенотерол ингаляциясын қабылдайды. Балаға диагноз қойыңыз://

персистирлеуші ауыр ағымды бронхиалды демікпе//

созылмалы обструктивті бронхиттің өршуі//

персистирлеуші орташа дәрежедегі бронхиалды демікпе//

интермиттирлеуші бронхиалды демікпе//

+персистирлеуші жеңіл ағымды бронхиалды демікпе

***

Бала 9 жаста, қиындаған дем шығарумен көрінетін тұншығу ұстамаларына, қиын бөлінетін қақырық пен жөтелге шағымданады. Соңғы 3 жыл бойы күнделікті қиындаған дем шығарумен көрінетін тұншығу ұстамалары, тәулігіне 2 рет сальбутамол ингаляцияларымен тоқтатылады. Объективті: жағдайы орташа ауыр. Тыныс алу жиілігі – 30/мин. Өкпеде қораптық дыбыс, тынысы қатаң ұзарған дем шығарумен, өкпенің барлық беткейінде құрғақ ысқырықты сырылдар естіледі. Сіздің диагнозыңыз://

персистирлеуші ауыр ағымды бронхиалды демікпе//

созылмалы обструктивті бронхиттің өршуі//

+персистирлеуші орташа ауырлық дәрежедегі бронхиалды демікпе//

интермиттирлеуші бронхиалды демікпе//

персистирлеуші жеңіл ағымды бронхиалды демікпе

***

Бала 8 жаста. Анамнезінде жиі ЖРА(ОРЗ), баспа. 3 жасынан созылмалы тонзиллитпен диспансерлік бақылауда тұр. Баспадан кейін 3 апта өткен соң шаршағыштық, артралгия, тахикардия, жүрек шекараларының кеңеюі, систолалық шу пайда болды. Болжам диагноз бен жалпы тәжірибелік дәрігер тактикасы://

инфекционды – аллергиялық миокардит, госпитализациялау//

+жедел ревматикалық қызба, госпитализациялау//

инфекционды – аллергиялық миокардит, амбулаторлы ем//

жедел ревматикалық қызба, амбулаторлы ем//

туа біткен жүрек ақауы, госпитализациялау

***

13 жасар қыз жанұялық дәрігер қабылдауында. Анамнезінде: көп жылдар бойы созылмалы тонзиллитпен ауырады. Созылмалы тонзиллиттің өршуінен кейін 2 апта өткен соң аяқ – қолдардың тартылулары пайда болды, жүрісі өзгерген, қозған, эмоциональды лабильді. Зерттеу кезінде қимыл координациясының бұзылуы, бұлшық еттік гипотония анықталған. Сіздің болжам диагнозыңыз://

жабысқақ қимылдар неврозы//

+кіші хорея//

мишық ісігі//

неврастения//

энцефалит

***

Бала 10 жаста, іштің ауырсынуына, тізе мен оң жақ шынтақ буынындағы ауырсыну мен қимылдың шектелуіне шағымданады. 2 апта бұрын баспамен ауырған. Жалпы қарау кезінде дене қызуы 38,5 С, буындар көлемі ұлғайған, аздаған ісінген, қимылы шектелген. Жүрек жұмысы ырғақты, тахикардия, ЖЖЖ 120/мин, жүрек шекаралары солға 2 см ығысқан, тахикардия минутына 120 рет, 1 тон әлсіз, ат шабысы, жүрек ұшында «нәзік» систолалық шу. Осы клиникалық көріністер қай диагнозға сәйкес келеді?//

+ревматикалық қызба//

жүйелі қызыл жегі//

ювенильді ревматоидты артрит//

Рейтер ауруы//

реактивті артрит

***

Біріншілікті ревматикалық қызбасы бар баланың клиникалық көріністерінде зақымдалудың полисиндромдылығы анықталады, ревмокардит ІІ А дәрежелі қанайналым бұзылуымен қабаттасқан, жоғары ЭТЖ байқалады, лейкоцитоз, серомукоид пен СРБ-ның жоғарылауы. Аурудың ұзақтығы 2 ай. Осы аурудың ағымы қандай?//

латентті//

үзіліссіз рецидивирлеуші//

+жедел//

жеделдеу//

ұзарған әлсіз

***

Бала 6 жаста. Анамнезінде жиі ЖРВИ. Баспадан кейін 2 апта өткен кейін артралгия, жоғарылаған терлегіштік, бозару, денеде рецидивирлеуші анулярлы бөртпе, тахикардия, жүрек шекараларының кеңеюі, жүрек тондарының тұйықталуы, жүрек ұшында үрлейтін систолалық шу. ЭТЖ – 44 мм/сағ, лейкоциттер – 12х10⁹/л. Бұл науқаста қандай ауру?//

+ревматикалық қызба//

ювенильді ревматоидты артрит//

ревматикалық емес кардит//

инфекционды эндокардит//

жүйелі қызыл жегі

***

Балада ревматизм анықталған. Ауру ұзақтығы 3 ай. Клиникалық көрінісінде аздаған белсенді ревмокардит, артралгиялар, жүргізілген терапия тиімділігі толық емес. Аурудың ағымы қандай?//

жедел//

+жеделдеу//

латентті//

ұзарған әлсіз//

үзіліссіз рецидивирлеуші

***

Балада ревматизм анықталған. Ауру ұзақтығы 6 ай. Клиникалық көрінісінде:өткізілген емдеуге қарамастан минимальды белсенді ревмокардит, жүрек ақауының пайда болуы. Аурудың ағымы қандай?//

жедел//

жеделдеу//

латентті//

ұзарған әлсіз//

+үзіліссіз рецидивирлеуші

***

Бала 2 жыл бойы ревматизммен ауырады. Ентігуге, бас айналу, жүрек маңындағы ауырсынуға шағымданады. Пульс жылдам (celer et altus), «каротид биі» пайда болды. Қай жүре пайда болған жүрек ақауының клиникасы басым?//

митральды жеткіліксіздік//

митральды стеноз//

қосарласқан митральды ақау//

+аортальды жеткіліксіздік//

аортальды стеноз

***

Сауле 10 жаста, соңғы жыл бойы таңертеңгі буындардағы қозғалмай қалушылық, төсектен тұру, киіну қиын. Жалпы қарауда: қол саусақтарының фалангаралық буындарының деформациясы, оларда қимылдың шектелуі. ЭТЖ 25 – 35 мм/сағ аралығында. Болжам диагноз://

ревматикалық қызба//

Рейтер синдромы//

реактивті артрит//

+ЮРА//

бруцеллез

***

Ғалия 6 айлық, бала салмағы 8 кг, дене температурасы 38 С. Ғалияның анасы балада 2 күн бойы жөтел, омырау сүтін жақсы емгенін, құсу мен тырысу болмағанын айтты. Жалпы қарауда баланың есі анық, қарауға айқаймен жауап береді, тыныштықта тыныс алу жиілігі 58, кеуде торының тартылуы жоқ. ИВБДВ бойынша баланың жағдайын бағалаңыз://

ауыр пневмония немесе өте ауыр сырқат//

+пневмония//

пневмония жоқ, жөтел немесе суық тию//

пневмония жоқ, астмоидты тыныс//

ИВБДВ бойынша жағдайды бағалау үшін мәлімет жеткіліксіз

***

Динара 6 айлық, бала салмағы 8 кг, дене температурасы 38 С. Динараның анасы балада 2 күн бойы жөтел, омырау сүтін жақсы емгенін, құсу мен тырысу болмағанын айтты. Жалпы қарауда баланың есі анық, қарауға айқаймен жауап береді, тыныштықта тыныс алу жиілігі 44, кеуде торының тартылуы жоқ. ИВБДВ бойынша баланың жағдайын бағалаңыз://

ауыр пневмония немесе өте ауыр сырқат//

пневмония//

+пневмония жоқ, жөтел немесе суық тию//

пневмония жоқ, астмоидты тыныс//

ИВБДВ бойынша жағдайды бағалау үшін мәлімет жеткіліксіз

***

Айгерим 2 жаста, атопиялық дерматитпен диспансерлік бақылауда тұр. Жалпы қарауда айқын экссудация мен қышынумен көрінетін көптеген зақымдалу ошақтары анықталды. Өршу жиілігі жылына 3-4 рет, ремиссия ұзақтығы 2-3 ай. Осы клиникалық көріністер атопиялық дерматиттің қай ауырлық дәрежесіне сәйкес келеді?//

жеңіл ағым//

+орташа ауырлық дәреже//

ауыр ағым//

үзіліссіз рецидивирлеуші//

ауырлық дәрежесін анықтау үшін мәлімет жеткіліксіз

***