«Астана медициналық университеті» ақ

№1 балалар аурулар кафедрасы

Іс әрекет алгоритмі

№ 9 ОСКЭ станциясы

Ауру балалардың диспансеризациясы

Тапсырма (6): Бала 13 жаста. Бала 1 жыл бойы тамақ ішкен соң 30-40 минуттан соң іші аурып, жүрегі айнып, құсуға шағымданған.

Объективтіо: Тері түсі бозғылт, торлануы төмен, тілі ақшыл жабындымен жамылған, тілдің шетінде тістің ізі байқалады. Араны қызармаған. Өкпе үні везикулярлы. Жүрек тондары ашық, ырғақты. ЖЖЖ – минутына 88. Іші симметриялы, 12 елі ішек аймағында ауысынады, бауыр пальпацияланбайды. Нәжісі күн ара, қалыпты.

ФГДС: өңеш өткізгіштігі еркін, өңештің кілегей қабыты бозғылт - қызыл, тегіс, асқазан қатпарлары ауамен жазылады, кіреберісі қысылған, 12 елі ішекітің кілегей қабаты қызырған, лимфофолликулярлық гиперплазия.

ЖҚА: Нв-125г/л, эр-4,6х10¹², л-7,5-10х⁹/л, т/я/2, с/я-49, м/4, л/45, ЭТЖ-7 мм/сағ

Биохимия: жалпы белок-75,5г/л, АЛТ-16,31, АСТ-35,0, жалпы билирубин-12,8, тимол сынамасы-3,1 бірлік. НР «+» антиденелерді ИФА арқылы анықтау

1. Диагноз қойыңыз

2. Диагнозды негіздеңі

3. Ем тағайындаңыз

4. Диспансерлік бақылаудың мерзімін анықтаңыз

5. «Д» бақылау кезіндегі тексерудің негізгі түрі

«Астана медициналық университеті» ақ

№1 балалар аурулар кафедрасы

Іс әрекет алгоритмі

№ 9 ОСКЭ станциясы

Ауру балалардың диспансеризациясы

Тапсырма (7): 11 жасар қыз бала. Жалпы тәжірибелік дәрігерге келесі шағымдармен келді: майлы тамақтан кейін оң жақ қабырға астында болатын ауру сезімі және әр кезде болатын жүрек айнуы мен іштің кебуіне, іш өтуіне шағымданады. Тексергенде: терісінің сарғаюы жоқ, тілі ақ жабындымен жабылған. Іші жұмсақ, оң жақ қабырға астында ауыру сезімі бар. Кера, Мерфи, Ортнера симптомдары оң. Бауыры бойынша – қыры оң жақ қабырға доғасына жақын орналасқан. УДЗ жүргізілді: өт қапшығы мөлшері бойынша үлкейген, өттің іркілуі. Билирубин 5,0 мкмоль/л, АЛТ 13,59 и/е, АСТ 13,09 и/е. Жалпы қан анализі: лейкоциттер 7,0*10^9/л , т/1, с/50, э/2, м/6, л/31,ЭТЖ – 5 мм/ч.

1. Диагноз қойыңыз

2. Диагнозды негіздеңіз

3. Ем тағайындаңыз (препараттардың атаулары мен мөлшерін көрсете

отырып)

4. Диспансерлік бақылаудың мерзімін анықтаңыз

5. Диспансеризация кезіндегі емдік шаралар

«Астана медициналық университеті» ақ

№1 балалар аурулар кафедрасы

Іс әрекет алгоритмі

№ 9 ОСКЭ станциясы

Ауру балалардың диспансеризациясы

Тапсырма (8): 2 жас 7 айлық бала тәбетінің төмендегеніне, тітіркенгіш, енжарлыққа, ішінің кейде ауыруына шағымданды. Екі рет құсқан.

Бала жиі ОРВИ ауырады. Жағдайы қанағаттанарлық, тері жабындысы, кілегей қабаты бозарған, көзінің асты «көгерген», дене қызуы субфебрилді, Жүрек тондары анық, тынысы пуэрилді. Іш пальпациясы: іші жұмсақ, Несеп бөлу жиілігі тәулігіне 10-12 рет.

ЖҚА – Hb- 126 г/л , СОЭ 17 мм/ сағ, ЖЗА – ақуыз – 0,66 г/л, L- көру аймағында 12-16,